口腔修復學基礎認知

口腔修復學基礎認知第一頁，共25頁。

·固定修復

·活動修復

·固定活動聯(lián)合修復·精密附著體·套筒冠修復·磁性固位體修復·冠橋修復·嵌體修復·樁核修復·貼面修復（美容性修復）·操作流程·材料的分類·佩戴牙冠后的注意事項·什么是冠橋修復·冠橋修復的適應癥·冠橋修復的禁忌癥第二頁，共25頁。

Restoration什么是口腔修復口腔修復（俗稱鑲牙），是用人工裝置及技術恢復、改善、重建后天牙齒缺失或異常，恢復口腔解剖學形態(tài)，長期維持口腔生理功能，促進患者身心健康的口腔治療項目。Whatis

OralCosmeticRestoration?第三頁，共25頁。Restoration

Restoration口腔修復的目的▇

修復缺失牙齒▇

修復牙齒形狀及缺損的牙齒▇

恢復牙齒正常咀嚼功能▇

改善牙齒及臉部的外觀▇

保護及恢復經(jīng)過根管治療或大面積缺損的牙齒功能Thepurposeofdental…第四頁，共25頁。Restoration口腔修復的種類口腔修復分為▇固定修復冠橋修復、嵌體修復、樁核修復、貼面修復（美容性修復）、種植修復（詳見種植牙修復專欄）▇活動修復▇

固定活動聯(lián)合修復精密附著體、套筒冠修復、磁性固位體。

TypesOfOralCosmeticRestoration第五頁，共25頁。Restoration固定修復▇

固定修復包括冠橋修復、貼面修復、嵌體修復等。▇

美容性修復包括冠修復、貼面修復。OralCosmeticRestoration第六頁，共25頁。

Restoration冠橋修復

▇冠橋修復，俗稱“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘結在經(jīng)過特殊制備的牙齒上的過程。Bridge

Restoration第七頁，共25頁。Restoration冠橋修復的優(yōu)點▇

適用范圍廣（成人個別牙列不齊，牙縫過寬、斷牙、折裂

牙、缺牙、根管治療后牙體，殘根，殘冠、四環(huán)素牙、氟

斑牙、牙釉質發(fā)育不全、畸形牙等的修復美容）▇

逼真美觀、堅固耐磨；▇

生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔；▇

耐磨耗，不易破損；▇

不用摘戴，適應快，口腔內異物感小；▇

咀嚼功能恢復好；▇

時間短，一般就診兩次，一個星期的時間即可完成。Advantage第八頁，共25頁。Restoration冠橋修復的適應癥▇

牙體缺損、殘根、殘冠；▇

咬合不良、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙、牙冠折斷等；▇

牙體缺失；▇

嚴重磨耗，牙折裂或食物嵌塞明顯；▇

變色牙、氟斑牙、四環(huán)素牙等，或者對美觀要求較高的患者；▇

固定活動聯(lián)合修復缺失牙齒時應用。IndicationforBridge

Restoration第九頁，共25頁。ContraindicationOfBridge

Restoration

Restoration冠橋修復的禁忌癥▇

牙齒缺失數(shù)目太多,游離端缺失（即單側或雙側后牙全部缺失）適宜做活動或種植牙；▇

牙周病較嚴重、牙槽骨明顯吸收、基牙松動；▇

基牙根部有病變而未治愈；▇

牙齒咬合問題（咬合緊，開合，反合等)、牙間隙過大、牙齒嚴重不齊等（宜做正畸治療）。第十頁，共25頁。▇

牙體預備▇

取印模、制作工作模▇

臨時冠的制作、粘接▇

冠橋的試戴、粘固及完成OperationalProcessesOfBridge

RestorationRestoration冠橋修復的操作流程第十一頁，共25頁。Restoration冠橋修復的材料分類▇

全瓷材料（氧化鋯全瓷冠、鑄造陶瓷冠、氧化鋁全瓷冠）與金屬烤瓷冠相比，無金屬內冠，生物相容性極佳，色彩形態(tài)逼真，具有很高的美學性能，是目前最理想的美容修復體。▇

金合金材料生物相容性好，金瓷結合力好，色澤好，不易崩瓷等，是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇。▇

鎳鉻合金材料對人體有一定的致敏性，生物相容性較差，會出現(xiàn)牙齦黑線，影響美觀。

第十二頁，共25頁。Restoration佩戴牙冠后的注意事項▇

初戴牙冠時有輕度不適感，患者應耐心練習使用，逐漸適應；▇

初戴時應吃軟的食物，適應后再吃正常食物。避免食用過硬食物（如小核桃等）；▇

保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習慣（建議使用牙線、沖牙器等）；▇

牙冠配戴適應或引起疼痛者，應及時復診；▇

建議定期復查。Notes第十三頁，共25頁。青少年恒牙和兒童乳牙，髓角位置高者面缺損范圍小且淺，前牙鄰、唇面缺損未涉

及切角者牙體缺損范圍大，殘留組織抗力形差，固位

不良者Restoration嵌體修復嵌體修復，嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態(tài)和功能的修復體。其分為：金屬嵌體/瓷嵌體/樹脂嵌體嚴重牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽

以及諸面，需咬合重建而不能使用一般充

填方法修復者牙體缺損引起鄰面接觸不良，食物嵌塞需恢復牙冠高度及外形者固定橋基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽

附著體者InlayrepairContraindication

禁忌癥Indications

適應癥第十四頁，共25頁。Restoration樁核修復▇

鑄造樁核，由金合金，銀合金，鎳鉻合金等材料的樁和核整體鑄造而成。一般用于余留

牙冠組織較少的患者。▇

預成樁核，一般有纖維樁，金合金螺紋樁等；預成樁核可以直接用樹脂材料粘結于牙本

質并恢復牙體；最大保留殘存牙體組織，美觀。鑄造樁核纖維樁(預成樁核)

樁核的用途是加強殘留牙體組織，防止牙體折斷，為冠修復提供良好固位型。第十五頁，共25頁。Restoration貼面修復●

磨除牙體少●

重塑牙齒外形和色澤●

美容效果好●

對牙齦刺激很小●

顏色穩(wěn)定●

生物相容性好優(yōu)點Advantage●

四環(huán)素變色牙●

氟牙癥●

釉質發(fā)育不全●

遺傳性乳光牙Indications

適應癥貼面修復是將貼面粘貼在輕度修整后的牙面上，以改善牙齒的色澤和形態(tài)（包括樹脂貼面、瓷貼面等）。瓷貼面是目前貼面修復的理想選擇。第十六頁，共25頁。磨除牙體組織少便于洗刷，保持口腔清潔易于修理和加補費用低。Restoration活動義齒修復●摘戴困難●食物嵌塞●

發(fā)音不清晰●

咬頰、舌粘膜●

惡心和唾液增多優(yōu)點Advantage缺點

Shortcoming

活動義齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持，利用基托使義齒保持適當?shù)奈恢眯惺咕捉拦δ埽梢宰孕姓鞯男迯腕w。單個牙，多個牙，或全口缺失牙都可采用。第十七頁，共25頁。Restoration固定活動聯(lián)合修復固定活動聯(lián)合修復包括套筒冠修復、精密附著體和磁性固位體修復。

JointRestoration第十八頁，共25頁。牙周病未做治療或病情未控制的患者牙齒明顯伸長、傾斜未做活髓摘除者牙體牙髓病未做治療者Restoration套筒冠修復

ADVANTAGE優(yōu)點

美觀舒適體積較小不露金屬或很少露金屬有利于維護牙周組織的健康方便修理堅固耐用缺牙數(shù)量較多牙齒過度磨耗牙齒松動伴有缺失不適合種植修復套筒冠修復是指以套筒冠為固位體的活動義齒。由內冠和外冠組成。內冠粘在基牙上，外冠和活動義齒的連成整體，通過內冠和外冠之間的嵌合作用產生固位力。

Contraindication

禁忌癥Indications

適應癥第十九頁，共25頁?？谇恍l(wèi)生較差者生活無自理能力者基牙牙周炎未治療控制和（或）根充治療不完善無安放附著體所需要的頜間距離Restoration精密附著體修復

●牙列缺損；●基牙條件較好；●有適宜的頜間距離。精密附著體是一種用于義齒修復的固位體。它是由陰型和陽型兩部分組成的精密嵌合體，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上；另一部分與活動修復體相連，兩者之間靠不同的機械方式連接。Contraindication

禁忌癥Indications

適應癥PrecisionAttachmentRepair第二十頁，共25頁?；烙醒荔w、牙髓或牙周等疾病而未

治愈者喪失維護口腔衛(wèi)生能力者和有全身性

疾病者Restoration磁性固位體修復

磁性固位體是由一對磁體組成，磁鐵嵌入義齒內，銜鐵固定于牙根內，當義齒戴入口腔內時，因磁體的吸力而使義齒就位，并產生固位力。覆蓋義齒修復中，需增強固位者種植義齒修復中，作為上部固位裝置頜面部缺損修復中，需增強修復體固位者多數(shù)牙缺失，少數(shù)牙殘存且根周情況稍好者Contraindication

禁忌癥Indications

適應癥第二十一頁，共25頁。BEFORE鎳鉻烤瓷修復前AFT