口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知

口腔修復(fù)學(xué)基礎(chǔ)認(rèn)知第一頁，共25頁。

·固定修復(fù)

·活動(dòng)修復(fù)

·固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)·精密附著體·套筒冠修復(fù)·磁性固位體修復(fù)·冠橋修復(fù)·嵌體修復(fù)·樁核修復(fù)·貼面修復(fù)（美容性修復(fù)）·操作流程·材料的分類·佩戴牙冠后的注意事項(xiàng)·什么是冠橋修復(fù)·冠橋修復(fù)的適應(yīng)癥·冠橋修復(fù)的禁忌癥第二頁，共25頁。

Restoration什么是口腔修復(fù)口腔修復(fù)（俗稱鑲牙），是用人工裝置及技術(shù)恢復(fù)、改善、重建后天牙齒缺失或異常，恢復(fù)口腔解剖學(xué)形態(tài)，長(zhǎng)期維持口腔生理功能，促進(jìn)患者身心健康的口腔治療項(xiàng)目。Whatis

OralCosmeticRestoration?第三頁，共25頁。Restoration

Restoration口腔修復(fù)的目的▇

修復(fù)缺失牙齒▇

修復(fù)牙齒形狀及缺損的牙齒▇

恢復(fù)牙齒正常咀嚼功能▇

改善牙齒及臉部的外觀▇

保護(hù)及恢復(fù)經(jīng)過根管治療或大面積缺損的牙齒功能Thepurposeofdental…第四頁，共25頁。Restoration口腔修復(fù)的種類口腔修復(fù)分為▇固定修復(fù)冠橋修復(fù)、嵌體修復(fù)、樁核修復(fù)、貼面修復(fù)（美容性修復(fù)）、種植修復(fù)（詳見種植牙修復(fù)專欄）▇活動(dòng)修復(fù)▇

固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)精密附著體、套筒冠修復(fù)、磁性固位體。

TypesOfOralCosmeticRestoration第五頁，共25頁。Restoration固定修復(fù)▇

固定修復(fù)包括冠橋修復(fù)、貼面修復(fù)、嵌體修復(fù)等。▇

美容性修復(fù)包括冠修復(fù)、貼面修復(fù)。OralCosmeticRestoration第六頁，共25頁。

Restoration冠橋修復(fù)

▇冠橋修復(fù)，俗稱“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘結(jié)在經(jīng)過特殊制備的牙齒上的過程。Bridge

Restoration第七頁，共25頁。Restoration冠橋修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)▇

適用范圍廣（成人個(gè)別牙列不齊，牙縫過寬、斷牙、折裂

牙、缺牙、根管治療后牙體，殘根，殘冠、四環(huán)素牙、氟

斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙等的修復(fù)美容）▇

逼真美觀、堅(jiān)固耐磨；▇

生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔；▇

耐磨耗，不易破損；▇

不用摘戴，適應(yīng)快，口腔內(nèi)異物感??；▇

咀嚼功能恢復(fù)好；▇

時(shí)間短，一般就診兩次，一個(gè)星期的時(shí)間即可完成。Advantage第八頁，共25頁。Restoration冠橋修復(fù)的適應(yīng)癥▇

牙體缺損、殘根、殘冠；▇

咬合不良、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙、牙冠折斷等；▇

牙體缺失；▇

嚴(yán)重磨耗，牙折裂或食物嵌塞明顯；▇

變色牙、氟斑牙、四環(huán)素牙等，或者對(duì)美觀要求較高的患者；▇

固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)缺失牙齒時(shí)應(yīng)用。IndicationforBridge

Restoration第九頁，共25頁。ContraindicationOfBridge

Restoration

Restoration冠橋修復(fù)的禁忌癥▇

牙齒缺失數(shù)目太多,游離端缺失（即單側(cè)或雙側(cè)后牙全部缺失）適宜做活動(dòng)或種植牙；▇

牙周病較嚴(yán)重、牙槽骨明顯吸收、基牙松動(dòng)；▇

基牙根部有病變而未治愈；▇

牙齒咬合問題（咬合緊，開合，反合等)、牙間隙過大、牙齒嚴(yán)重不齊等（宜做正畸治療）。第十頁，共25頁。▇

牙體預(yù)備▇

取印模、制作工作模▇

臨時(shí)冠的制作、粘接▇

冠橋的試戴、粘固及完成OperationalProcessesOfBridge

RestorationRestoration冠橋修復(fù)的操作流程第十一頁，共25頁。Restoration冠橋修復(fù)的材料分類▇

全瓷材料（氧化鋯全瓷冠、鑄造陶瓷冠、氧化鋁全瓷冠）與金屬烤瓷冠相比，無金屬內(nèi)冠，生物相容性極佳，色彩形態(tài)逼真，具有很高的美學(xué)性能，是目前最理想的美容修復(fù)體。▇

金合金材料生物相容性好，金瓷結(jié)合力好，色澤好，不易崩瓷等，是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇。▇

鎳鉻合金材料對(duì)人體有一定的致敏性，生物相容性較差，會(huì)出現(xiàn)牙齦黑線，影響美觀。

第十二頁，共25頁。Restoration佩戴牙冠后的注意事項(xiàng)▇

初戴牙冠時(shí)有輕度不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)；▇

初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物。避免食用過硬食物（如小核桃等）；▇

保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣（建議使用牙線、沖牙器等）；▇

牙冠配戴適應(yīng)或引起疼痛者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；▇

建議定期復(fù)查。Notes第十三頁，共25頁。青少年恒牙和兒童乳牙，髓角位置高者面缺損范圍小且淺，前牙鄰、唇面缺損未涉

及切角者牙體缺損范圍大，殘留組織抗力形差，固位

不良者Restoration嵌體修復(fù)嵌體修復(fù)，嵌入牙體中用以恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和功能的修復(fù)體。其分為：金屬嵌體/瓷嵌體/樹脂嵌體嚴(yán)重牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽

以及諸面，需咬合重建而不能使用一般充

填方法修復(fù)者牙體缺損引起鄰面接觸不良，食物嵌塞需恢復(fù)牙冠高度及外形者固定橋基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽

附著體者InlayrepairContraindication

禁忌癥Indications

適應(yīng)癥第十四頁，共25頁。Restoration樁核修復(fù)▇

鑄造樁核，由金合金，銀合金，鎳鉻合金等材料的樁和核整體鑄造而成。一般用于余留

牙冠組織較少的患者。▇

預(yù)成樁核，一般有纖維樁，金合金螺紋樁等；預(yù)成樁核可以直接用樹脂材料粘結(jié)于牙本

質(zhì)并恢復(fù)牙體；最大保留殘存牙體組織，美觀。鑄造樁核纖維樁(預(yù)成樁核)

樁核的用途是加強(qiáng)殘留牙體組織，防止牙體折斷，為冠修復(fù)提供良好固位型。第十五頁，共25頁。Restoration貼面修復(fù)●

磨除牙體少●

重塑牙齒外形和色澤●

美容效果好●

對(duì)牙齦刺激很小●

顏色穩(wěn)定●

生物相容性好優(yōu)點(diǎn)Advantage●

四環(huán)素變色牙●

氟牙癥●

釉質(zhì)發(fā)育不全●

遺傳性乳光牙Indications

適應(yīng)癥貼面修復(fù)是將貼面粘貼在輕度修整后的牙面上，以改善牙齒的色澤和形態(tài)（包括樹脂貼面、瓷貼面等）。瓷貼面是目前貼面修復(fù)的理想選擇。第十六頁，共25頁。磨除牙體組織少便于洗刷，保持口腔清潔易于修理和加補(bǔ)費(fèi)用低。Restoration活動(dòng)義齒修復(fù)●摘戴困難●食物嵌塞●

發(fā)音不清晰●

咬頰、舌粘膜●

惡心和唾液增多優(yōu)點(diǎn)Advantage缺點(diǎn)

Shortcoming

活動(dòng)義齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持，利用基托使義齒保持適當(dāng)?shù)奈恢眯惺咕捉拦δ埽梢宰孕姓鞯男迯?fù)體。單個(gè)牙，多個(gè)牙，或全口缺失牙都可采用。第十七頁，共25頁。Restoration固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)包括套筒冠修復(fù)、精密附著體和磁性固位體修復(fù)。

JointRestoration第十八頁，共25頁。牙周病未做治療或病情未控制的患者牙齒明顯伸長(zhǎng)、傾斜未做活髓摘除者牙體牙髓病未做治療者Restoration套筒冠修復(fù)

ADVANTAGE優(yōu)點(diǎn)

美觀舒適體積較小不露金屬或很少露金屬有利于維護(hù)牙周組織的健康方便修理堅(jiān)固耐用缺牙數(shù)量較多牙齒過度磨耗牙齒松動(dòng)伴有缺失不適合種植修復(fù)套筒冠修復(fù)是指以套筒冠為固位體的活動(dòng)義齒。由內(nèi)冠和外冠組成。內(nèi)冠粘在基牙上，外冠和活動(dòng)義齒的連成整體，通過內(nèi)冠和外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力。

Contraindication

禁忌癥Indications

適應(yīng)癥第十九頁，共25頁?？谇恍l(wèi)生較差者生活無自理能力者基牙牙周炎未治療控制和（或）根充治療不完善無安放附著體所需要的頜間距離Restoration精密附著體修復(fù)

●牙列缺損；●基牙條件較好；●有適宜的頜間距離。精密附著體是一種用于義齒修復(fù)的固位體。它是由陰型和陽型兩部分組成的精密嵌合體，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上；另一部分與活動(dòng)修復(fù)體相連，兩者之間靠不同的機(jī)械方式連接。Contraindication

禁忌癥Indications

適應(yīng)癥PrecisionAttachmentRepair第二十頁，共25頁?；烙醒荔w、牙髓或牙周等疾病而未

治愈者喪失維護(hù)口腔衛(wèi)生能力者和有全身性

疾病者Restoration磁性固位體修復(fù)

磁性固位體是由一對(duì)磁體組成，磁鐵嵌入義齒內(nèi)，銜鐵固定于牙根內(nèi)，當(dāng)義齒戴入口腔內(nèi)時(shí)，因磁體的吸力而使義齒就位，并產(chǎn)生固位力。覆蓋義齒修復(fù)中，需增強(qiáng)固位者種植義齒修復(fù)中，作為上部固位裝置頜面部缺損修復(fù)中，需增強(qiáng)修復(fù)體固位者多數(shù)牙缺失，少數(shù)牙殘存且根周情況稍好者Contraindication

禁忌癥Indications

適應(yīng)癥第二十一頁，共25頁。BEFORE鎳鉻烤瓷修復(fù)前AFT