基礎護理-第五章-患者的清潔衛(wèi)生-口護、背護、晨晚護

基礎護理--第五章--患者的清潔衛(wèi)生-口護、背護、晨晚護第一頁，共35頁。主要內(nèi)容

口腔護理背部按摩晨晚間護理2第二頁，共35頁。教學目標

1. 掌握口腔護理的目的、適應證、 注意事項、常用溶液及其作用。2. 熟悉一般口腔護理、床上擦浴、背部按摩與晨晚間護理的操作方法3. 了解淋浴與盆浴的方法3第三頁，共35頁。第一節(jié) 口腔護理4第四頁，共35頁。二、口腔三對大唾液腺

清洗口腔，抗菌作用，初步消化腮腺、舌下腺、頜下腺復習一、口腔的功能咀嚼、味覺、語言、輔助呼吸等唾液5第五頁，共35頁。

口腔菌群正常分布需氧菌：牙垢、唾液、舌苔厭氧菌：牙縫、牙袋正常時患病時抵抗力強↓口腔炎癥影響食欲唾液清洗↓潰瘍?nèi)傺讱⒕诔糁卸讬C械沖洗↓全身病變6第六頁，共35頁。一、口腔護理的重要性1、防止口腔疾患2、保持心情愉快7第七頁，共35頁。二、一般病人口腔護理8第八頁，共35頁。三、義齒（denture）的清潔護理

取下浸于冷水杯中

不可浸入熱水或酒精中

防止老化變形9第九頁，共35頁。四、特殊口腔護理1.保持口腔清潔、濕潤，預防并發(fā)癥2.促進食欲，確保舒適3.觀察口腔情況，協(xié)助診治（一）目的10第十頁，共35頁。四、特殊口腔護理

（二）適應證1.高熱2.昏迷3.危重4.禁食5.口腔、咽喉疾患6.手術后7.生活不能自理者8.其他：血液病患者胃插管者11第十一頁，共35頁。（三）口腔護理常用溶液溶液名稱作用生理鹽水清潔口腔，預防感染朵貝爾氏液輕度口腔感染1-3%過氧化氫溶液口腔感染、有潰瘍者2-3%硼酸溶液清潔口腔，抑菌1-4%碳酸氫鈉溶液真菌（霉菌）感染0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液綠膿桿菌感染0.08%甲硝唑溶液厭氧菌感染12第十二頁，共35頁。（四）口腔護理的方法4.義齒配戴狀況1.口腔衛(wèi)生狀況唇、黏膜、氣味、清潔度、炎癥、潰瘍等放、化療+廣譜抗菌素→真菌感染2.自理能力

3.健康指導的需要評估13第十三頁，共35頁。

張少，4歲，因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血，考慮口腔病變是由于：A.維生素缺乏B.凝血功能障礙C.綠膿桿菌感染D.病毒感染E.真菌(霉菌)感染

應用E14第十四頁，共35頁。

舉例

潛在口腔粘膜改變：與高熱、機體抵抗力降低有關診斷（四）口腔護理的方法15第十五頁，共35頁。1.

目標：患者在住院期間，口腔清潔無感染3.措施：口腔護理2—3次/d

計劃2.“三備”：（四）口腔護理的方法用物患者環(huán)境

16第十六頁，共35頁。實施操作要點注意事項（四）口腔護理的方法17第十七頁，共35頁。

評估及處理口腔情況擦洗原則：由內(nèi)向外，縱向擦洗一次只夾一個棉球，且不可過濕

擦洗順序

外側面（咬合）→（張口）內(nèi)側面→咬合面→頰部→硬腭→舌面→舌下→口唇操作要點18第十八頁，共35頁。注意事項1.動作輕柔，擦洗徹底2.擦舌及軟腭時勿過深，防惡心3.擦洗后清水漱口

4.

昏迷患者 開口器協(xié)助張口 止血鉗一次只夾一個棉球 棉球不可過濕

禁忌漱口19第十九頁，共35頁。注意事項6.

傳染病人用物按消毒隔離原則處理5.

勿將棉球遺留在口腔內(nèi)20第二十頁，共35頁。1.促進皮膚的血液循環(huán)，預防壓瘡等并發(fā)癥2.觀察患者一般情況背部按摩

(P80)（一）目的（二）準備21第二十一頁，共35頁。1.全背按摩順序按摩50%酒精，環(huán)形按摩，3-5次2.脊柱兩側按摩用拇指指腹（或大小魚際）由骶尾部開始，沿脊柱旁按摩至第七頸椎。背部按摩

(P80)（三）背部按摩的方法22第二十二頁，共35頁。3.受壓處局部按摩

用大小魚際局部按摩肩胛部、髖部、骶尾部等易受壓處。手法：輕→重→輕，每次3-5min背部按摩

(P80)（二）背部按摩的方法23第二十三頁，共35頁。背部按摩

(P80)（二）背部按摩的方法4.扣背體位：坐位或側臥位手法：手背隆起，手掌中空方法：自下而上，由外向內(nèi)，兩側對稱24第二十四頁，共35頁。晨晚間護理第五節(jié)25第二十五頁，共35頁。一、重病人晨間護理(morningcare)

1.促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥2.觀察病情，協(xié)助診治3.保持病床和病室整潔4.進行心理護理與衛(wèi)生指導（一）目的26第二十六頁，共35頁。一、重病人晨間護理1.送便盆協(xié)助排便2.協(xié)助刷牙、漱口及口腔護理3.洗臉、洗手4.梳頭，必要時剪指甲（二）內(nèi)容27第二十七頁，共35頁。一、重病人晨間護理5.翻身、背部護理，觀察皮膚情況6.整理床單位，必要時更換衣服及被單7.了解病情，進行心理護理和健康教育8.整理病室及通風（二）內(nèi)容28第二十八頁，共35頁。一、重病人晨間護理（三）用物準備（四）操作方法29第二十九頁，共35頁。

金屬便器使用前需倒入少量熱水加溫。根據(jù)患者排便習慣及病情抬高床頭。鋪橡膠中單及布中單于患者臀下。送便盆：便器開口端朝向患者足部。二、給便盆法30第三十頁，共35頁。三、重病人晚間護理（hourofsleepcare）

1.為患者提供良好的睡眠條件。2.了解病情，增強信心。（一）目的31第三十一頁，共35頁。三、重病人晚間護理1.熱水泡洗腳2.會陰沖洗（女）3.協(xié)助排便，整理床鋪，臥位舒適（二）內(nèi)容除晨護內(nèi)容外，還包括：32第三十二頁，共35頁。一、重病人晚間護理4.調(diào)節(jié)室溫、光線5.酌情給予止痛、鎮(zhèn)靜、