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Peep:叫呼氣末正壓,可增加功能殘氣量,使肺泡在呼氣末不易陷閉,提高肺泡-PEEP3~10cmH2OPEEP(positiveend-expiratory即呼氣終末正壓,為機(jī)械呼呼吸窘迫綜合征ARDSPeep:用。IPPV:(IntermittentPositivePressureVentilation,),也叫控制機(jī)械通氣CMVIMV(ControlledMedical是一種基本送氣方式,其特點(diǎn)是不管患者自主呼吸IMV是自主呼吸與控制機(jī)械通氣混合的呼吸模式。用于患者有一定呼吸能力時(shí),但不能保證所需的每分鐘通氣量,不足的部分由呼吸機(jī)供給。呼吸機(jī)間歇提供固定容量的呼吸,IMV=IPPVIMV設(shè)置的IMV是撤機(jī)的方法。因?yàn)镮MV頻率是固定的,所以在固定的時(shí)間給患者控對(duì)抗。SIMV同步間歇指令通氣(synchronizedintermittentmandatoryventilation,SIMV)SIMV(intermittentdemandventilation,IDV))給便協(xié)助患者完成自主呼吸;如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸,則在觸發(fā)窗結(jié)束時(shí)給予間隙正壓通氣。菲萍的SIMV50%呼吸周期里允許患童有自主呼吸,隨后的50%如果菲萍沒有檢測(cè)到呼吸,將在呼吸窗后給予一次機(jī)械呼吸。例如,假設(shè)患者呼吸頻率為20次/min,則每次完成呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為3s,這3s的前50%之后的1.5s1.5,1.5s結(jié)束時(shí)給予1次預(yù)設(shè)好參數(shù)的正壓通氣SIMV過低則易出現(xiàn)呼吸支持不足、通氣量過低,或患者處于脫機(jī)臨界狀態(tài);而SIMV頻率過高,SIMV模式類似于輔助-SIMV2SIMV主要優(yōu)點(diǎn)是能調(diào),減少呼吸對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。同步間歇正壓通氣SIPPV(SynchronizedIntermittentPositivePressureVentilation)或輔助控制通氣(A/C)SIPPV對(duì)每次患者的呼吸都按預(yù)先設(shè)定的參數(shù)給予通氣支持,等同于手動(dòng)控制通PSV轉(zhuǎn)為控制通氣,以預(yù)先設(shè)定頻率通氣,提高了安全性,有利于患者自主呼吸的恢復(fù)PSV壓力支持通氣(PressureSupportVentilation,PSV)是80能減少呼吸肌疲勞和肌松劑的應(yīng)用,改善了呼吸機(jī)的應(yīng)用效果,降低了機(jī)械通氣的并發(fā)癥和病1壓力支持通氣的原理在自主呼吸狀態(tài)下,當(dāng)患兒吸氣負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí),已設(shè)PSV25%以(PEEP)水平。一般呼吸PSV的終止流速為峰值的1/4在病人自主吸氣相前2/3予以高流速支持,后1/3予以低流速支持,在患兒吸氣全過程都給予全PSV的關(guān)鍵技PSV難度更大。PSVPSV的特點(diǎn)PSV可克服氣管插管的阻力,有助于安全地脫離呼吸機(jī)。DouPAP雙水平正壓通氣(APRV)允許自主呼吸既存在于呼氣期也存在于強(qiáng)制DuoPAP方式中由壓力設(shè)置(P—highPEEP/CPAD(T—high)P—highPcontrol相似。APRV(P—highP—low)(T—highT—low)決定。在DuoPAP方式中PEEP/CPAPAPRV—lowNCPAP病癥名詞Ali:Ards:急性呼
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