心理診斷技能講義

心理診斷技能成都渡仁心理咨詢有限公司

徐菁我對技能學(xué)習(xí)的期望？課堂重點(diǎn)自助式學(xué)習(xí)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)角色扮演觀察學(xué)習(xí)君子游戲：盲人與啞巴請組成兩人一組的小型團(tuán)隊一個人是盲人：全程需要閉上雙眼一個是啞巴：全程不能說話兩人協(xié)作一起完成一個任務(wù)（任務(wù)由上課老師交代細(xì)節(jié)）聽到上課老師指令之后，兩人交換角色，完成另一個任務(wù)游戲開始和結(jié)束的時間由上課老師指定盲人與啞巴盲人---來訪者：沒有安全感，試一試的心態(tài)，認(rèn)知的不準(zhǔn)確啞巴---咨詢師：責(zé)任感心里急，卻不能為來訪者做決定，不能說。通過態(tài)度，技能給予來訪者安全感循序漸進(jìn)，引導(dǎo)咨詢過程。咨詢過程：咨詢關(guān)系的建立：匹配的咨詢關(guān)系：“當(dāng)這樣的瞎子遇上這樣的啞巴，真是太幸福了??！”溝通：語言和非語言的溝通；提前可能有協(xié)商，但是咨詢過程中時刻調(diào)整咨詢成功的要素良好的，匹配的咨詢關(guān)系正確的診斷明確的目標(biāo)專業(yè)的知識和態(tài)度，有的放矢的方法遵守規(guī)則及職業(yè)道德第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理如何進(jìn)行初診接待攝入性會談?wù)_使用心理測驗(yàn)一般臨床資料整理與評估了解求助者既往史，尋找有價值資料主要不在于解決求助者的困惑，而是提供一個讓求助者釋放壓抑的空間幫助求助者有機(jī)會深層地覺察自己共情，建立良好的心理咨詢關(guān)系收集必要、完整、可靠的資料，作出初步診斷與治療大致方案第一單元如何進(jìn)行初診接待初診接待：收集資料建立良好關(guān)系的開始：首因效應(yīng)了解咨詢動機(jī)RolePlay角色扮演之---電話咨詢?nèi)藛T：一位來訪者+一位渡仁接待老師情景：來訪者因某求助問題，打電話到心理咨詢公司詢問，渡仁是其中一家。作為來訪者，你關(guān)心的問題是哪些呢？作為接待老師，我們應(yīng)該怎么回答來訪者關(guān)心的問題呢？我們留給來訪者的第一印象是如何的呢？請結(jié)合預(yù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，為這次談話做準(zhǔn)備并且演練。準(zhǔn)備時間：10分鐘。演練時間：5分鐘/組討論：初診接待的變形？現(xiàn)實(shí)中的運(yùn)用？

第二單元攝入性談話攝入性會談：進(jìn)步一收集資料，為初步診斷做準(zhǔn)備工作程序確定會談的目標(biāo)，內(nèi)容與范圍（4個參照點(diǎn)）確定提問方式傾聽控制談話內(nèi)容與方向（4個方式）對會談內(nèi)容歸類結(jié)束會談第三單元正確使用心理測驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會正確使用心理測驗(yàn)。工作程序：向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)行測評。第四單元一般臨床資料整理與評估工作程序按如下提綱整理歸納一般資料（可列表填寫）求助者的人口學(xué)資料求助者生活狀況婚姻家庭工作記錄社會交往娛樂活動自我描述求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)其他資料工作程序按以下提綱，整理個人成長史資料（可列表填寫）嬰幼兒期童年生活少年期生活青年期個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價。工作程序按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。精神狀態(tài)身體狀態(tài)社會工作與社會交往對資料來源的可靠性予以說明按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理相關(guān)知識對臨床資料的解釋資料的可靠性是解釋資料的先決條件給臨床資料賦予意義就事論事相關(guān)分析分析跡象影響資料可靠性的可能因素暗示：過分隨意的交談、暗示性等因素造成資料的失真早期印象：收集資料與決策不是同一人；初期印象與后來新資料之間的矛盾；會診和小組討論求助者的處境和人格特點(diǎn)：阻抗或言不由衷職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響注意事項(xiàng)一定要仔細(xì)、嚴(yán)格和按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容。咨詢師給出的評估有錯誤或把握不大時，應(yīng)進(jìn)行集體討論，以保證意見的正確性。第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值資料學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會從求助者以往的咨詢過程中尋找有價值的資料以利于形成正確的診斷。工作程序閱讀就診病歷與有關(guān)資料既往心理咨詢的過程相關(guān)知識了解當(dāng)時的診斷、治療、療效如利血平可致情緒低落分析當(dāng)時就診的原因軀體方面、心理方面、二者關(guān)系原先咨詢效果不佳可能診斷不正確對權(quán)威機(jī)構(gòu)的診斷不要盲從原來患有精神病，但這次是心理問題“醫(yī)源性”的問題注意事項(xiàng)詳細(xì)了解既往史的重要性避免求助者主觀上認(rèn)為哪些重要或不重要而忽略有價值的細(xì)節(jié)借助以往別人失誤的教訓(xùn)，才使后來者避免再走彎路，建立新思路Rol粘eP蝴lay角色扮演猜之---尋找關(guān)臉鍵點(diǎn)人員：仔一位來訪臉者+一位渡滿仁咨詢找老師情景：來批訪者已經(jīng)透簽訂咨詢雁協(xié)議，并亭且在15分鐘的初亞診接待以兔后同意面棗前的這位拳老師為合疊作的咨詢娘老師。請商順利過渡弦到攝入性蜘會談，尋邪找關(guān)鍵點(diǎn)奔。準(zhǔn)備時間激：10分鐘。演練時最間：15分鐘/組第二節(jié)嘩初步支診斷第一單狠元確白定造成掌求助者期問題的關(guān)鍵點(diǎn)是多數(shù)臨銷床表現(xiàn)的塊原因或者截與多數(shù)臨投床表現(xiàn)有翠內(nèi)在聯(lián)系復(fù)。存在各兼種形式面，但無戚論形式率如何改貓變其本隙身性質(zhì)望不變。第二單父元對箭求助者著形成初妹步印象綢，對一律般心理懂健康水嶄平進(jìn)行場分析工作程復(fù)序“心理健置康水平評牌估的十項(xiàng)疾指標(biāo)”測評工具---量化的吃系統(tǒng)評軍估鑒別診斷拳，初步跑區(qū)分第三單元折確定求蹄助者的問巴題是否屬乓于戒心理咨四詢的工作密范圍心理咨責(zé)詢的工承作范圍亡（變態(tài)木與健康賣部分）判斷方法三原則－余郭念鋒：常主客觀統(tǒng)畜一/內(nèi)在協(xié)調(diào)療一致/個性的相浮對穩(wěn)定典型意義狀的某些特筋異行為表孔現(xiàn)確定工作徹范圍心理正常心理健康心理異常心理不健康（心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題）神經(jīng)癥人格障礙、精神障礙確定求波助者的貨問題是往否屬于景心理咨細(xì)詢的工軍作范圍正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙

人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突定性分析依據(jù)定量分析依據(jù)第四單僻元一希般心理頸問題的稼診斷有因：由盈現(xiàn)實(shí)因素掏而產(chǎn)生，敏內(nèi)心沖突久，體驗(yàn)到計不良情緒犯（如厭煩柴、后悔、秒懊喪、自祥責(zé)等）；有時：挎不間斷袖地持續(xù)碼滿一個顛月、間漲斷地持駛續(xù)兩個欣月；有度：可控：不呢良情緒反喊應(yīng)仍在相深當(dāng)程度的點(diǎn)理智控制湊下，始終初能保持行洋為不失常對態(tài)；社會功能糞：基本維熄持正常生羅活、學(xué)習(xí)翁、社會交韻往，但效目率有所下斤降；未泛化：偉不良情緒秩的激發(fā)因鈴素僅僅局巾限于最初送事件，即隱便是與最總初事件有澆聯(lián)系的其尖他事件，雪也不引起業(yè)此類不良束情緒；第五單元沒嚴(yán)重心舞理問題的授診斷有因：較駱為強(qiáng)烈的劃、對個體玩威脅較大油的現(xiàn)實(shí)刺查激。體驗(yàn)粒著痛苦情愁緒長時：世間斷或女不間斷競地持續(xù)雷時間再渾兩個月禁以上，章半年以柱下不可控：柴多數(shù)情況響下，會短鄙暫地失去李理性控制塞；單純地責(zé)依靠“自然發(fā)捐展”或“非專業(yè)趣性的干避預(yù)”，卻難妙以解脫社會功能擠：對生活腔、工作和抖社會交往憶有一定程婚度的影響泛化：音痛苦情秋緒不但卻能被最正初的刺能激引起拜，而且盾與最初置刺激相怒類似、嗽相關(guān)聯(lián)竿的刺激福，也可脾以引起犁此類痛惱苦心理不游健康類夢別的區(qū)顫分(定量分析厭）

一般心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥激發(fā)因素現(xiàn)實(shí)因素常形沖突現(xiàn)實(shí)因素常形沖突變形沖突泛化無有有持續(xù)時間1-2個月2個月以上，半年以下常常不足3個月情緒反應(yīng)理智控制可能短暫失去理智控制失控，常人難以忍受社會功能正常，效率下降受到一定影響可以正常學(xué)習(xí)生活，但人際關(guān)系可能受到影響第六單攪元提出心理蠟評估報告臨床資便料的核渡實(shí)：一擠般使用萌調(diào)查法評估求助采者的心理叢生理及社日會功能狀盤態(tài)。導(dǎo)致心職理問題聽的原因抄的分析識別病因三原則典型癥撒狀求醫(yī)行為自知力與多數(shù)表目現(xiàn)聯(lián)系性質(zhì)不變會談內(nèi)向容,提問,傾聽,會談方容向,既往史儀態(tài)、鋸接待方敲式和問私話保密,性質(zhì),權(quán)利義旬務(wù)準(zhǔn)備工微作初診接待確定咨詢拘方式攝入性悟會談一般資磚料個人成長齡史資料目前狀音態(tài)可靠性不屬于郊心理學(xué)輸范圍異凝常轉(zhuǎn)診使用心理盒測驗(yàn)整理臨旅床資料確定關(guān)鍵肯點(diǎn)是否屬牲于咨詢侮范圍正常初步診撈斷與鑒汁別診斷診斷智力/人格/心理行徒為問題/應(yīng)激及相篇關(guān)問題避免亂簡用/避免“宗地毯式護(hù)”診斷的多基本流猜程謝謝！更！家庭作窩業(yè)（一涼）習(xí)題集預(yù)習(xí)第柔一章剩頁余部分預(yù)習(xí)第道二章第復(fù)一節(jié)，匙看電影敵《心靈菠捕手》選擇性駁作業(yè)：理推薦書五籍《給連心理治頃療師的擠禮物》胞歐文勻亞龍家庭作沒業(yè)（二晌）習(xí)題集預(yù)習(xí)第踩二章做題：2擾010月尤5月技勺能9、靜夜萌四無鄰浴，荒居環(huán)舊業(yè)貧摸。。4月-2荒34月-2竿3Frid麥ay,務(wù)Apri位l28麻,20所2310、雨中除黃葉樹躍，燈下?lián)最^人放。。16:1儉7:5116:1昂7:5116:1職74/2依8/2喇023谷4:恢17:份51作PM11、以我鄰獨(dú)沈久夢，愧君涉相見頻謠。。4月-赤2316:1殺7:5216:1筆7Apr區(qū)-2328-A滴pr-2碗312、故人江朱海別，幾炊度隔山川深。。16:卡17:絲式5216:子17:站5216:1紋7Frid漢ay,公Apri憂l28輪,20蠅2313、乍見怪翻疑夢袍，相悲材各問年租。。4月-伸234月-2經(jīng)316:1善7:5216:1猾7:52Apri副l28躲,20海2314、他鄉(xiāng)生寬白發(fā)，舊叫國見青山全。。28牲四月績202首34:1宮7:5胖2下嫂午16:祥17:思524月-呆2315、比不綠了得就互不比，維得不到械的就不質(zhì)要。。。四月芹234:17辰下午4月-擦2316:疊17Apr惑il醫(yī)28,聚20停2316、行動舒出成果味，工作較出財富歌。。2023新/4/2煤816股:17:蒼5216:邀17:體5228A西pril擴(kuò)202球317、做前騙，能夠溜環(huán)視四旨周；做尾時，你紙只能或矮者最好騰沿著以伏腳為起瓣點(diǎn)的射少線向前可。。4:17關(guān):52孝下午4:17溝下午16:炊17:退524月-躁239、沒有失誕敗，只有慢暫時停止農(nóng)成功！。4月-臂234月-2越3Frid變ay,粱Apri倆l28刮,20夜2310、很多焦事情努被力了未強(qiáng)必有結(jié)探果，但蝕是不努郊力卻什鏡么改變嘴也沒有姜。。16:呢17:旗5316:踏17:勉5316:拌174/2榮8/2克023爸4:既17:子53精PM11、成功醬就是日麥復(fù)一日柔那一點(diǎn)勇點(diǎn)小小貸努力的就積累。狡。4月-樓2316:1疊7:5316:擺17Apr-巖2328-A腫pr-2稀312、世間成蘭事，不求脊其絕對圓愚滿，留一淋份不足，藏可得無限券完美。。16:1前7:5316:李17:截5316:決17Frid誰ay,弱Apri憂l28擠,20丘2313、不知脾香積寺雕，數(shù)里挨入云峰義。。4月-闊234月-2店316:習(xí)17:盤5316:廚17:折53Apr僚il凍28,岸20畝2314、意志堅往強(qiáng)的人能剝把世界放暗在手中像窯泥塊一樣吃任意揉捏褲。28四耗月20損234:17過:53徒下午16:1礎(chǔ)7:534月-2鴿315、楚塞三艷湘接，荊怒門九派通已。。。四月2牲34:1絕7下李午4月-針2316:謹(jǐn)17Apr艦il志28,決20茫2316、少年十何五二十時惠，步行奪另得胡馬騎框。。202車3/4潑/28惹16神:17相:5316:1黃7:5328世Apr纏il廳202蘿317、空山新貴雨后，天花氣晚來秋尿。。4:1基7:5偶3下驚午4:17好下午16:勁17:經(jīng)534月-淡239、楊柳默散和風(fēng)困，青山班澹吾慮虹。。4月-2曬34月-2弦3Frid爪ay,森Apri爽l28噴,20明2310、閱讀醬一切好欣書如同感和過去則最杰出禾的人談戚話。16:1瘡7:5316:簽17:摸5316:1畜74/2鳴8/2戒023淡4:遇17:渣54堆PM11、越是沒疤有本領(lǐng)的卡就越加自堅命不凡。4月-2嫩316:1挺7:5416:1柿7Apr-諒2328-囑Apr頃-2312、越是斬?zé)o能的里人，越笑喜歡挑紛剔別人軟的錯兒乒。16:淘17:祝5516:1趨7:5516:壺17Fri垂day