2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文【審定】文檔20篇精編

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文【審定】文檔20篇精編職業(yè)衛(wèi)生知識一、什么中職業(yè)病危害？

就是所指對專門從事職業(yè)活動者可能將引致職業(yè)病的各種危害。包含職業(yè)活動中的各種有毒的化學(xué)、物理、生物因素及作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有毒因素。

二、企業(yè)通常實(shí)行什么防塵措施？

1、改革工藝設(shè)備。使用不揚(yáng)塵或少揚(yáng)塵的工藝（例如燙式作業(yè)等）。

2、實(shí)行密封。密封可以實(shí)行局部，整體和小室密封等相同方式。密封建議不阻礙操作方式，易于檢修，結(jié)構(gòu)套管嚴(yán)格。

3、強(qiáng)化通風(fēng)除塵。這就是防塵常使用的措施。通過通風(fēng)除塵，掌控空氣中粉塵濃度。

4、采用個人防護(hù)用品。

5、強(qiáng)化衛(wèi)生保健工作。

三、噪聲對人體存有什么危害？

噪聲就是由相同頻率和相同強(qiáng)度的音響無規(guī)律地女團(tuán)一起所構(gòu)成的聲音。其危害非常大。噪聲可以侵害人的感官器官，長期在95分貝噪聲環(huán)境中，可以引發(fā)永久性耳聾。噪聲還可能將引發(fā)消化不良、食欲不振、惡心咳嗽、心跳加快、血壓增高、神經(jīng)衰弱等多種疾病，還影響人的呼吸和工作。在噪聲環(huán)境中，人會疲倦、煩躁、集中注意力，難引起傷害事故。瓦斯突出與瓦斯爆炸事故致急性職業(yè)中毒診斷問題探討本文就煤礦瓦斯注重與瓦斯核爆事故并致急性職業(yè)中毒的毒物種類、確診立案條件、確診適用于標(biāo)準(zhǔn)、確診時機(jī)、確診定義等問題搞一初步深入探討。

1瓦斯成分

“瓦斯”源自英文和俄文Gas的不能規(guī)范發(fā)音。瓦斯就是由煤層氣形成的有毒氣體，它的主要成分就是甲烷(CH4)，其含量通常在83%以上。此外除了少量氮?dú)狻⒁谎趸?、硫化氫等。瓦斯就是在煤的分解成和煤的變質(zhì)過程中并存的氣體。在成煤的過程中分解成的瓦斯就是古代植物在堆積成煤的初期，纖維素和有機(jī)質(zhì)經(jīng)厭氧菌的促進(jìn)作用水解而變成。另外，在高溫、高壓的環(huán)境中，在成煤的同時，由于物理和化學(xué)作用，穩(wěn)步分解成瓦斯。瓦斯對空氣的相對密度就是0.554，所以它常蓄積在巷道的上部及高頂處為。瓦斯在煤體中以游離狀態(tài)(即為民主自由狀態(tài))和迪容狀態(tài)(即為融合狀態(tài))存有。當(dāng)壓力、溫度發(fā)生變化時，兩者可以互相轉(zhuǎn)化。

2瓦斯注重與瓦斯核爆

2.1瓦斯注重

瓦斯注重就是指隨著煤礦采礦深度的減少，瓦斯含量的減少，在地壓(即為地應(yīng)力)和瓦斯壓力的聯(lián)手促進(jìn)作用下，并使懦弱煤層突破抵抗線，在瞬間(幾秒鐘或幾分鐘)從煤壁內(nèi)向冶煉工作面忽然燃燒大量瓦斯和煤粉的現(xiàn)象。瓦斯注重能夠炸毀井巷設(shè)施，毀壞通風(fēng)系統(tǒng)。同時并使井巷充滿著瓦斯與大量煤粉，導(dǎo)致人員窒息而死，煤流掩埋人。

2.2瓦斯核爆

煤礦瓦斯核爆的關(guān)鍵性危險源就是甲烷。當(dāng)?shù)V井中甲烷蓄積超載且濃度達(dá)至5%~15%、空氣中氧含量大于12%時，例如碰到氨氣，且燃燒溫度達(dá)至650~750℃，就存有出現(xiàn)瓦斯核爆的可能將[1]。瓦斯核爆就是一種冷一鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(也叫做鏈鎖反應(yīng))，它就是一定濃度的甲烷和空氣中的氧氣在一定溫度促進(jìn)作用下產(chǎn)生的慘烈的水解反應(yīng)。礦井瓦斯核爆就是受到限制空間的核爆，它的傳播和影響范圍特別小，往往導(dǎo)致井毀人亡的嚴(yán)重后果。

3瓦斯注重與瓦斯核爆事故并致急性職業(yè)中毒種類

3.1瓦斯注重所致急性職業(yè)中毒

甲烷就是一種無色、無味、并無臭味的氣體，就是純粹窒息而死性氣體之一，對人基本無污染。存有研究說明，當(dāng)空氣中的甲烷達(dá)至25%時，人可以發(fā)生頭痛、頭暈、不振、體溫快速、心率大力推進(jìn)、注意力不分散等癥狀；當(dāng)空氣中的甲烷濃度達(dá)至80%以上時，可以引致人員快速喪生。出現(xiàn)瓦斯注重事故時，大量甲烷在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)涌向巷道，對空氣中氧產(chǎn)生替代、冷落促進(jìn)作用，以致空氣氧含量增加，肺泡氣氧分壓減少，動脈血氧分壓和血紅蛋白氧飽和度上升，引發(fā)作業(yè)人員高熱窒息而死[1]，合乎急性職業(yè)中毒的確診條件。由此可見，瓦斯注重事故所導(dǎo)致的中毒危害就是急性甲烷中毒。

3.2瓦斯核爆所致急性職業(yè)中毒

瓦斯核爆可以產(chǎn)生高溫的火焰面、猛烈的沖擊波和大量的有毒氣體?；鹧婷婧蜎_擊波所到之處可以導(dǎo)致人員傷亡、設(shè)備和通風(fēng)設(shè)施損毀、巷道跨塌。賀曉剛等[2]報導(dǎo)，瓦斯核爆后分解成的有毒氣體，其主要成分為：O2濃度6%~10%，N2濃度82%~88%，CO2濃度4%~8%，CO濃度2%~4%。如果存有煤塵參予核爆，CO的生成量更大，往往淪為人員大量死傷的主要原因。綜上所述，瓦斯核爆事故所導(dǎo)致的中毒危害主要就是急性氮?dú)庵卸净蛞谎趸贾卸尽?/p>

4急性職業(yè)中毒確診立案條件

根據(jù)衛(wèi)生部《職業(yè)病確診與鑒別管理辦法》(以下縮寫《辦法》)，職業(yè)病確診應(yīng)由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分擔(dān)。當(dāng)事人提出申請職業(yè)病確診時應(yīng)提供更多職業(yè)史、既往史、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測和評價結(jié)果等資料。衛(wèi)生部《辦法》主要就是針對慢性職業(yè)病的確診與鑒別而作出的適當(dāng)規(guī)定，對急性職業(yè)病，尤其就是急性職業(yè)中毒并不十分適用于。原因存有3個，(1)急性職業(yè)中毒事故通常就是就近住院救治化療，而該醫(yī)院并不一定具有職業(yè)病確診資質(zhì)，更沒熟識職業(yè)病預(yù)防法律、規(guī)范和職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師。職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)和專門從事確診工作的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師無法在第一時間輕易碰觸中毒患者，從而失去了贏得確診所須要第一手資料的時機(jī)，引致腦膜炎、伯朗萊。(2)《辦法》所建議的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案，職業(yè)身心健康檢查結(jié)果等資料對急性職業(yè)中毒的確診并無多小協(xié)助。(3)急性職業(yè)中毒事故均為突發(fā)事件，甚至就是災(zāi)難事件，事故場所很難展開職業(yè)病危害因素檢測與評價。所以瓦斯注重與瓦斯核爆事故并致急性職業(yè)中毒確診的立案條件無法生搬硬套《辦法》，可以根據(jù)實(shí)際情況搞如下修正：(1)職業(yè)史、既往史；(2)縣級以上醫(yī)院住院治療的全部病歷資料(即為完備出院病歷或在院病歷)；(3)用人單位提供更多的事故經(jīng)過證明或安全監(jiān)管部門所作的事故調(diào)查結(jié)論；(4)用人單位介紹信、中毒患者的身份證明材料等。至于急性職業(yè)中毒確診機(jī)構(gòu)問題，建議《辦法》作出進(jìn)一步修改。

5確診適用于標(biāo)準(zhǔn)

鑒于目前未有國家級職業(yè)性急性甲烷、氮?dú)庵卸敬_診標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性急性甲烷、氮?dú)庵卸究梢园凑誈BZ71—2002《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒確診(總則)》展開確診及處置。由于甲烷、氮?dú)饩褪侵舷⒍佬詺怏w，急性中毒時導(dǎo)致組織細(xì)胞高熱，主要禍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，尤以前者為甚[3]。在展開分級確診時，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，可以按照GBZ76—2002《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ74—2002《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性心臟病確診標(biāo)準(zhǔn)》展開分級。

職業(yè)性急性一氧化碳中毒的確診尚無國家級GBZ23—2002《職業(yè)性急性一氧化碳中毒確診標(biāo)準(zhǔn)》，瓦斯核爆事故引致的急性一氧化碳中毒按該標(biāo)準(zhǔn)展開確診處置即可。

6分階段確診

瓦斯注重與瓦斯核爆事故所致的急性職業(yè)中毒，在救治的最初階段，根據(jù)高濃度瓦斯混合物或瓦斯爆炸物碰觸史、現(xiàn)場調(diào)查、主要臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查資料，首先確認(rèn)急性中毒的性質(zhì)和類型。同時融合可能將出現(xiàn)的病情進(jìn)展，展開初步分級確診，易于應(yīng)急處置。在多人急性中毒應(yīng)急救援時，分級處置就是關(guān)鍵的非政府和醫(yī)療措施。在患者醫(yī)療告一段落時、出院時或喪生時再展開急性職業(yè)中毒的最后確診(包含分級確診)。

7確診的命名

根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒確診(總則)》，確診的命名應(yīng)當(dāng)包含中毒性質(zhì)、類型、輕微程度、病原體化學(xué)物品種等。主要靶器官受損及輕微程度、并發(fā)癥、后遺癥等亦應(yīng)當(dāng)列為。

瓦斯注重與瓦斯核爆事故中的急性職業(yè)中毒就是命名為職業(yè)性急性甲烷、氮?dú)饣蛞谎趸贾卸?，還是稱作職業(yè)性急性瓦斯混合物或瓦斯爆炸物中毒，還有等待進(jìn)一步深入探討和明晰。不育：IT男士“新職業(yè)病”睡眠不足憋尿、碰觸電磁輻射、延后生育等幾種職業(yè)習(xí)慣減少生育能力

“現(xiàn)在，專門從事IT業(yè)的男性不育患者顯著激增，盡管沒具體內(nèi)容的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但從平時的求診情況可以得出結(jié)論初步結(jié)論。”近日，北京中醫(yī)男科學(xué)會秘書長、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任李海松博士說記者。

專門從事IT業(yè)的男性，大多數(shù)都存有這樣的“職業(yè)習(xí)慣”：清早下班，趴在電腦前工作8～10小時，回家后又趴在電腦或電視前數(shù)小時；工作時顧不上洗澡，存有尿也沒有時間上洗手間；常?？辞颍刻炫鲇|電腦至少8個小時以上。這種生活方式使男性常常處在睡眠不足、憋尿、碰觸電磁輻射等狀態(tài)中，并使睪丸局部溫度升高，極易出現(xiàn)前列腺炎及睪丸生精障礙。鋼鐵工業(yè)中職業(yè)危害及預(yù)防現(xiàn)代的鋼鐵工業(yè)集團(tuán)包含存有礦山(開采、選礦)、焦化廠(煉焦及焦化產(chǎn)品)、耐火材料廠、煉鐵廠、煉鋼廠、軋鋼廠等。

一、燒結(jié)廠的職業(yè)危害及防治

礦石須經(jīng)選礦、再經(jīng)燒結(jié)廠火燒結(jié)為塊狀的燒結(jié)礦(人造富礦)，就可以送進(jìn)高爐煉鐵。燒結(jié)廠多使用自動傳送帶式燒結(jié)機(jī)展開熱處理。燒結(jié)機(jī)就是由給料機(jī)、燃燒器及一條循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)的熱處理拎(平板運(yùn)輸機(jī))形成。燒結(jié)礦的原料用鐵礦粉、低爐灰和熔劑、燃料等硝酸鍶，由給料機(jī)送至熱處理帶，運(yùn)往燃燒器，并使其起火冷卻，溫度僅約1500℃。個別小型企業(yè)也有價值熱處理鍋或平地Alappuzha熱處理法展開熱處理，條件比較嚴(yán)酷。

燒結(jié)廠的職業(yè)危害因素存有：

1）高溫、熱輻射

在傳送帶式燒結(jié)機(jī)的廠房內(nèi)，夏季氣溫僅約40℃以上，特別就是燒結(jié)機(jī)旁和尾部操作方式地點(diǎn)更為嚴(yán)重，同時誘發(fā)較強(qiáng)的熱輻射。

2）有毒氣體

在燒結(jié)機(jī)尾部灑水加熱時，能夠產(chǎn)生大量一氧化碳。此外，還可以產(chǎn)生大量水蒸氣，以致生產(chǎn)場所的濕度大大升高。

3）粉塵

燒結(jié)機(jī)尾部的熱處理塊落時產(chǎn)生大量粉塵。

4）艱巨的體力勞動

燒結(jié)機(jī)尾部的熱處理塊有時無法自動落，或熱處理塊過小，工人須將其擊碎或擊碎，勞動強(qiáng)度非常大，且不易出現(xiàn)灼傷。

可知，燒結(jié)廠主要在防塵、避免高溫、梅雨季節(jié)和熱輻射等方面實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防措施。其要點(diǎn)如下：

（1）新建廠房在設(shè)計時，應(yīng)當(dāng)合理布局，避免高溫、粉塵對周圍影響，地面能夠用水沖洗；

（2）加熱機(jī)及施肥細(xì)細(xì)的設(shè)于廠房外；

（3）燒結(jié)機(jī)頭部加裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)或靜電除塵裝置，使用濕式打掃；

（4）工人常逗留地點(diǎn)夏季展開崗位制冷，風(fēng)速僅約2～3m／s；

（5）在燒結(jié)機(jī)尾等處的操作方式工人應(yīng)戴防塵口罩和防護(hù)眼鏡，還應(yīng)當(dāng)特別注意防治有毒氣體和噪聲的危害。

二、煉鐵廠的職業(yè)危害及防治

煉鐵的主要設(shè)備就是高爐、熱風(fēng)爐、高爐煤氣凈化系統(tǒng)等。煉鐵就是將燒結(jié)礦或鐵礦石與焦炭及石灰石、白云石等爐料資金投入高爐內(nèi)，經(jīng)預(yù)演、還原成、滲碳，而后齊廣君鑄鐵水，經(jīng)鑄型淪為生鐵塊，或輕易將鐵水送來煉鋼爐煉鋼。

煉鐵生產(chǎn)中主要的危害因素就是高溫、熱輻射、一氧化碳、輕體力勞動、粉塵等，若礦石中所含氟化物，則煉鋼時還可以存有氟的污染。在舊式煉鐵廠中，手工操作比重很大，體力勞動強(qiáng)度很大，工傷事故較多(以灼傷居多)?，F(xiàn)代化遠(yuǎn)距離壓低的大型煉鐵廠，勞動條件較好，例如：出渣口的開合中采用渣口阻塞機(jī)，出來鐵水時出來鐵口用電鉆鉆開，鐵水出凈后用電炮把泥炮打進(jìn)出來鐵口，替代鐵釬手工操作。煉鐵生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)實(shí)行的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防措施存有：生產(chǎn)過程的機(jī)械化、自動化；防治高溫、輻射熱的危害，強(qiáng)化通風(fēng)，特別注意個人防水(燒蝕衣、燒蝕面罩、防水帽)，設(shè)立空調(diào)休息室等；防塵措施；防治CO中毒等。

三、煉鋼廠的職業(yè)危害及防治

煉鋼就是用水解的方法減少生鐵中碳、硅、硫、磷等元素的含量。若再重新加入一定量的錳、鎳、鉻、鎢、釩等金屬則可以吉克合金鋼或特種鋼。煉鋼的方法存有煉鋼、平爐及電爐三種。老廠多用平爐煉鋼法，新建廠使用吹起氧煉鋼煉鋼法。特種鋼材多用電爐法。

鋼廠的職業(yè)危害主要為高溫、熱輻射。吹起氧煉鋼與平爐相近，只是在吹起氧時，由爐口燃燒長達(dá)10m的火苗，進(jìn)濺的火花不僅極易引發(fā)灼傷，而且排泄大量的熱、煙塵和一氧化碳、二氧化硫等。在堿式煉鋼煉鋼時，會用燒堿或石灰，可以導(dǎo)致粉塵舞動。天車司機(jī)室受粉塵、刺激性氣體及高溫的影響更為嚴(yán)重。電爐煉鋼的職業(yè)危害與平爐相近，比較特定的就是在更改電極時，貧出來大量熱氣和一氧化碳。煉鋼可以列入職業(yè)危害較輕微的生產(chǎn)過程，高溫、輻射熱、一氧化碳中毒、灼傷等職業(yè)危害都比較嚴(yán)重。

化解煉鋼中職業(yè)危害的根本途徑就是通過技術(shù)改造，同時實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程自動化。在預(yù)防措施上主要存有：防治高溫、輻射熱對煉鋼工人的危害；強(qiáng)化通風(fēng)，倡導(dǎo)利用存有非政府自然通風(fēng)，操作方式地點(diǎn)設(shè)立局部通風(fēng)或在爐前兩側(cè)設(shè)立噴霧風(fēng)扇；個體防水措施，采用表面覆有鋁箔的冷氣衣，爐前工穿防護(hù)眼鏡等；防治一氧化碳中毒，水泵一氧化碳防毒面具。

四、軋鋼廠的職業(yè)危害及防治

軋鋼就是用軋鋼機(jī)的調(diào)頭軋輥將鋼錠、鋼坯合金鋼成各種形狀的鋼材?？梢苑殖射摬暮弯?，二者的生產(chǎn)過程基本相同。

軋鋼的主要職業(yè)病危害因素為高溫和輻射熱。生產(chǎn)過程中，不僅加熱爐表面和被冷卻的鋼鐵本身就是熱源，用金屬板鋪砌的地面及機(jī)器設(shè)備等也都就是熱源，因此，軋鋼廠夏季室內(nèi)外溫差僅約15～20℃。在陰之木很多熱量的地點(diǎn)，往往同時誘發(fā)一氧化碳。軋機(jī)在合金鋼過程產(chǎn)生較強(qiáng)噪聲。產(chǎn)品質(zhì)檢時若采用放射性檢測設(shè)備，即為存有放射線(主要就是γ射線)的危害。對此應(yīng)當(dāng)實(shí)行的預(yù)防措施存有：生產(chǎn)過程的自動化，同時實(shí)現(xiàn)自動化操作方式；車間內(nèi)防暑降溫(在鋼材車間)，設(shè)置炎熱寬敞的休息室；為避免噪聲的影響可以采用嚴(yán)防噪聲耳塞或耳罩；采用放射性元素展開檢驗的工作人員作業(yè)時，須強(qiáng)化對自身的防水。

五、焦化廠的職業(yè)危害及防治

由于煉焦副產(chǎn)品煤焦油中所含極多樣的化學(xué)原料，故大型煉焦廠往往和化工廠同時設(shè)置，縮寫為焦化廠。煉焦就是在煉焦?fàn)t中把煉焦煤通過電爐吉克焦炭。在煉焦以前，煤必須經(jīng)過一定的處置。處理過程通常分成三個步驟，即為碎裂、篩分與郝文杰、制砂。

煉焦?fàn)可娴闹饕殬I(yè)病危害因素存有：

1）高溫、熱輻射

爐頂操作方式工人經(jīng)常嘉曼熱輻射、低氣溫、日光反射影響可以出現(xiàn)中暑。

2）在輕油或細(xì)苯釀造時，例如密封與通風(fēng)等措施效果不好，車間空氣中苯、甲苯和二甲苯的濃度可以少于國家規(guī)定的最低允許濃度，長期碰觸可以引致白細(xì)胞增加，甚至出現(xiàn)慢性苯中毒。

3）在焦?fàn)t爐旁及爐頂均可驗出3，4一苯并[a]芘，焦?fàn)t工肺癌已列為職業(yè)病名單。

4）各種皮膚病，例如急性皮炎、痤瘡等，存有報導(dǎo)瀝青或致皮膚癌出現(xiàn)。

5）檢修設(shè)備時煤氣中毒。

6）碰觸煤塵引發(fā)塵肺。

7）外傷、灼傷。

防治煉焦生產(chǎn)中職業(yè)危害的重點(diǎn)就是化解焦?fàn)t揮發(fā)物對工人身心健康的危害，以及高溫、輻射熱、各種焦化產(chǎn)物的危害。化解這些問題顯然對策就是進(jìn)一步同時實(shí)現(xiàn)焦化生產(chǎn)的自動化，以增加操作者與有毒因素的碰觸機(jī)會。同時也應(yīng)當(dāng)實(shí)行一些保護(hù)性措施，例如防暑降溫、個人防護(hù)用品、定期健康檢查、皮膚防水劑等。鉻污染與健康損害有關(guān)部門近日發(fā)布調(diào)查結(jié)果，判定云南曲靖非法飛濺鉻渣就是一起影響人畜飲水安全的輕微事件，如果從云南陸良化工實(shí)業(yè)有限公司化工廠1989年已經(jīng)開始生產(chǎn)算是起至，在南盤江邊鉻渣堆滿時間已經(jīng)少于20年，鉻污染可能將引致怎樣的身心健康侵害呢？

1797年法國化學(xué)家VauquelinLouisNicolas在西伯利亞一個礦區(qū)從紅鉛礦和鹽酸反應(yīng)的產(chǎn)物里抽取出來三氧化鉻，用木炭和鉻酐共同冷卻，獲得金屬鉻。目前金屬鉻用做鋁合金、鈷合金、鈦合金及高溫合金及不銹鋼的生產(chǎn)原料；氧化鉻可以用做涂料、磨料生產(chǎn)和玻璃、陶瓷的著色劑、化學(xué)合成的催化劑；鉻礬、輕鉻酸鹽用做楮革、織物染色及多種顏料制備；此外，鉻礦石還用作制作耐火材料。

目前國內(nèi)工業(yè)生產(chǎn)過程中大約每年產(chǎn)生20-30萬噸含鉻廢渣，鉻渣主要的有毒成分就是可溶性鉻酸鈉、鉻酸鈣等六價鉻離子。當(dāng)鉻渣在室外堆場時，經(jīng)長期雨水沖淋后六價鉻離子可以隨其雨水?dāng)U散地表，從而污染地下水、江河、湖泊，進(jìn)而危害農(nóng)田常見行業(yè)主要職業(yè)病危害其防護(hù)一、電子行業(yè)

主要職業(yè)病危害因素及其對身心健康的影響

１、鉛：焊錫、加裝工序可以碰觸鉛

職業(yè)性慢性鉛中毒早期可以發(fā)生不振、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嚴(yán)重者可以發(fā)生腹痛、神經(jīng)衰弱綜合癥。隨著病程進(jìn)展，可以禍及神經(jīng)、輸血、消化等系統(tǒng)以及腎臟損壞。

２、有機(jī)溶劑：

生產(chǎn)中采用的松香、元件清潔劑、臟水、原料等均不含各種有機(jī)溶劑例如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正已烷中毒事件時有發(fā)生。

３、物理因素：

生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪音、調(diào)頻測試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射對碰觸者的身心健康可能將產(chǎn)生侵害。

４、其它有毒因素：

高溫、粉塵、凈化車間空氣污染、流水線作業(yè)的心理緊繃、NVIDIA行業(yè)視覺煩躁以及持續(xù)不當(dāng)操作方式體位等對工人身心健康的影響亦不容忽視。

防水要點(diǎn)

１、強(qiáng)化伯作業(yè)場所的通風(fēng)除毒、再生制動隔音、屏蔽。

２、采用殺毒面罩、手套、眼鏡、耳塞等防護(hù)用品。

３、出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事壓故時，應(yīng)立即實(shí)行應(yīng)急救援和控制措施。

二、印刷

主要職業(yè)病危害因素及其對身心健康的影響

印刷過程中從油墨的調(diào)制、印刷、洗板、切紙、釘書等環(huán)節(jié)均可產(chǎn)生多種職業(yè)病有毒因素，但最引人關(guān)注的就是印刷行業(yè)中易患“腳軟病”。在印刷過程，中工人常用“白電油”沖洗印板，而“白電油”的主要成分就是正已烷。

正已烷具備低揮發(fā)性和低脂溶性，并存有蓄積促進(jìn)作用。急性毒促進(jìn)作用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)存有反對，對皮膚黏膜存有刺激作用。長期碰觸正已烷的工人可以出現(xiàn)周圍神經(jīng)病，早期整體表現(xiàn)為傳球或上樓無力，嚴(yán)重者可以發(fā)生肌肉下降、下肢中斷。

防水要點(diǎn)

１、作業(yè)場所必須加裝通風(fēng)除毒裝置，工人佩戴殺毒口罩作業(yè)。

２、“白電油”清洗液儲存罐（桶）必須蓋章，沾存有“白電油”的毛巾用后放置于密封的容器中。

３、存有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的患者應(yīng)當(dāng)晚瓦解碰觸，及時化療。一氧化碳中毒分類及臨床表現(xiàn)急性CO中毒在24h內(nèi)死亡者，血呈圓形櫻桃紅色。各臟器存有發(fā)炎、水腫和點(diǎn)狀病變。昏迷不醒數(shù)日后死亡者，腦顯著發(fā)炎、水腫。蒼白球常有軟化灶。大腦皮質(zhì)可以存有發(fā)炎灶;海馬區(qū)因血管供應(yīng)太少，受惠顯著。小腦存有細(xì)胞變性。存有少數(shù)病人大腦半球白質(zhì)可以出現(xiàn)貧在性、局灶性脫髓鞘炎癥。心肌可知缺血性侵害或內(nèi)膜下多發(fā)性阻塞。臨床表現(xiàn)：

一、急性中毒急性CO中毒的癥狀與血液中COHb%存有密切關(guān)系，同時也與患者中毒前的身心健康情況，例如有沒有心血管疾病和腦血管病，以及中毒時體力活動等情況有關(guān)。按中毒程度可以為三級。

(一)輕度中毒患者存有頻繁的頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、咳嗽、頭暈、意識模糊。舊有冠心病的患者可以發(fā)生心絞痛。血液COHb濃度可以低于10%。

(二)中度中毒患者昏迷不醒，對疼痛提振可以存有反應(yīng)，瞳孔對光反射和角膜散射可以急躁，腱散射弱化，體溫、血壓和脈搏可以存有發(fā)生改變。經(jīng)化療可恢復(fù)且并無顯著并發(fā)癥。血液COHb濃度可以低于30%。

(三)重度中毒深昏迷，各種散射消失。患者可以呈圓形回去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：患者可以睜眼，但無意識，不語，不顫抖。不主動排便或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動，并有肌張力進(jìn)一步增強(qiáng)。常有腦水腫而誘發(fā)驚煩、體溫遏制。可以存有休克和輕微的心肌侵害，發(fā)生心律失常，偶可以出現(xiàn)心肌梗塞。有時mammalian肺水腫、上消化道病變、腦局灶侵害，發(fā)生錐體系或錐體外系侵害體征。皮膚可以發(fā)生小水皰和紅腫，多見于昏迷不醒時肢體受壓迫的部位。該部肌肉血液供給承壓可以引致壓制性肌肉發(fā)炎(橫紋肌熔化癥，rhabdomyolysis)。發(fā)炎肌肉釋放出來的肌球蛋白可以引發(fā)急性腎小管發(fā)炎和腎功能心肌梗塞。血液COHb濃度可以低于50%。

二、急性一氯化碳中毒晚播發(fā)腦病(神經(jīng)精神萊氏龍癥)急性一氧化碳中毒患者在意識障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過約2—60d的“騙人愈期”，可以發(fā)生以下臨床表現(xiàn)之一：

①精神意識障礙：吳現(xiàn)癡呆狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或回去大腦皮質(zhì)狀態(tài);

②錐體外系神經(jīng)障礙：發(fā)生震顫麻痹綜合征;

③錐體系神經(jīng)侵害：例如偏癱、病理散射陽性或小便腹痛等;

④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：例如迷亂、失聰?shù)?，或發(fā)生繼發(fā)性癲癇。職業(yè)病簡介職業(yè)性有毒因素促進(jìn)作用于人體，當(dāng)其強(qiáng)度或濃度與積累時間少于一定限度時，人體就可能將發(fā)生適當(dāng)?shù)呐R床癥狀和體癥，這類存有明晰因果關(guān)系的疾病稱作職業(yè)性疾病或廣義的職業(yè)病。通常被判定為職業(yè)病，必須具有以下三個條件：

第一，該疾病應(yīng)當(dāng)與工作場所的職業(yè)性有毒因素緊密有關(guān);

第二，所碰觸的有毒因素的劑量(強(qiáng)度或濃度)無論過去或現(xiàn)在，已足可以引致疾病的出現(xiàn);

第三，必須區(qū)別職業(yè)性與非職業(yè)性疾病拉艾的促進(jìn)作用，前者的可能性必須大于后者。

雖然對上述概念的重新認(rèn)識相同，但由于相同國家和地區(qū)的社會制度、經(jīng)濟(jì)條件、確診技術(shù)普及或掌控的程度各不相同，因而，各個國家、地區(qū)或一個國家、地區(qū)的相同時期所規(guī)定的職業(yè)病范圍和病種就是迥然不同的。凡由政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，稱作法定職業(yè)病或狹義的職業(yè)病。1957年，我國衛(wèi)生部首次發(fā)布了職業(yè)病名單，將當(dāng)時危害職工身心健康和影響生產(chǎn)比較嚴(yán)重、職業(yè)性比較顯著的塵肺等14種職業(yè)病列入國家法定的職業(yè)病。1987年，我國衛(wèi)生部再次發(fā)布了代萊職業(yè)病名單。嶄新發(fā)布的職業(yè)病名單共分九類職業(yè)病，總病種為99種。其職業(yè)病分成以下幾大類：

(一)職業(yè)中毒

鉛及其化合物中毒(不包含四乙基鉛);汞及其化合物中毒，錳及其化合物中毒;鎘及其化合物中毒;鈹病;鉈及其化合物中毒，釩及其化合物中毒;磷及其化合物中毒(不包含磷化氫、磷化鋅、磷化鋁);砷及其化合物中毒(不包含砷化氫)：砷化氫中毒;氯氣中毒;二氧化碳中毒;光氣中毒;氨中毒;氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二氧化碳中毒;硫化氫中毒;磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;工業(yè)性氟病;氰及腈類化合物中毒;四乙基鉛中毒;有機(jī)錫中毒;羥基鎳中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正己烷中毒;汽油中毒;有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包含三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚中毒;甲醛中毒;硫酸二甲酯中毒;丙烯酰胺中毒;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒;殺蟲脒中毒;溴甲烷中毒;擬將除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒;根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病確診標(biāo)準(zhǔn)與處置原則》可以確診的職業(yè)性中毒性肝病;根據(jù)《職業(yè)性急性中毒確診標(biāo)準(zhǔn)及處置原則總則》可以確診的其它職業(yè)性急性中毒。

(二)塵肺

矽肺;煤工塵肺;石墨塵肺;炭黑塵肺;石棉肺;滑石塵肺;水泥塵肺;云母塵肺;陶工塵肺;鋁塵肺;電焊工塵肺;鑄工塵肺。

(三)物理因素職業(yè)病

中暑;減壓病;高原病;航空病;局部振動病;放射性疾病：急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚灼傷。

(四)職業(yè)性傳染病

炭疽;森林腦炎;布氏桿菌病。

(五)職業(yè)性皮膚病

碰觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;白變病;痤瘡;潰瘍;根據(jù)《職業(yè)性皮膚病確診標(biāo)準(zhǔn)及處置原則》可以確診的其它職業(yè)性皮膚病。

(六)職業(yè)性眼病

化學(xué)性眼部灼傷;電光性眼炎;職業(yè)性白內(nèi)障(不含放射性白內(nèi)障)。

(七)職業(yè)性耳鼻喉疾病

噪聲聾;鉻鼻病。

(八)職業(yè)性腫瘤

石棉所致肺癌、間皮瘤;聯(lián)苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮膚癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦?fàn)t工人肺癌;鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

(九)其它職業(yè)病

化學(xué)燒傷;金屬煙熱;職業(yè)性哮喘;職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎;棉塵病;煤礦井下工人滑囊炎;牙酸蝕病。

為了及時掌控職業(yè)病的發(fā)作情況，以便使用有效率的預(yù)防措施我國衛(wèi)生部在職業(yè)病報告制度試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，于1983年正式宣布施行了《職業(yè)病報告辦法》，建議在全國縣以上(包含縣)所屬全民和集體所有制廠礦企業(yè)中推行，同時明確規(guī)定省、市、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)選定職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫東站負(fù)責(zé)管理職業(yè)病報告工作。家具行業(yè)職業(yè)危害及專項治理

家具行業(yè)的三大職業(yè)危害

1.木塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生大量的木塵,排出粉塵后,可以引發(fā)支氣管哮喘、過敏性肺炎;長期排出或致慢性呼吸道炎癥,嚴(yán)重者可以發(fā)生肺纖維化發(fā)生改變。

2.噪聲：在鋸、滾木材時可以產(chǎn)生高強(qiáng)度的噪聲而影響工人的感官器官。(風(fēng)險管理世界網(wǎng)-安全員之家)

3.有機(jī)溶劑：在家俱生產(chǎn)中采用大量的膠合板或某些涂料，常溫下就存有甲醛、酚類等氣體揮發(fā)，工人碰觸可以引發(fā)眼、鼻、咽喉等提振癥狀。在油漆或噴油作業(yè)中所用的稀釋劑所含苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑，其中以苯的毒性最小。短時間內(nèi)排出大量的苯可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痺為特征的全身性癥狀，慢性苯中毒者，主要就是輸血系統(tǒng)受損害，嚴(yán)重者可以引致白血病。

家具行業(yè)職業(yè)危害專項環(huán)境治理

由于企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不一，既包含家庭式手工作坊，也包含具備一定規(guī)模的中型企業(yè)乃至大型跨國企業(yè)，企業(yè)職業(yè)身心健康管理水平參差不齊。所有，在大力推進(jìn)家具行業(yè)職業(yè)危害環(huán)境治理工作時，一定必須努力做到以下三點(diǎn)：1.開展調(diào)查，突出重點(diǎn)。2.統(tǒng)一安排，明確任務(wù)。3.全市行動，環(huán)境治理隱患。

同時，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)健全職業(yè)身心健康防水設(shè)施和勞動防護(hù)用品，增加和掌控高毒物質(zhì)危害，對于危害性小、工藝滯后的生產(chǎn)企業(yè)極力不予出局。

另外，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防宣傳力度，強(qiáng)化職業(yè)身心健康執(zhí)法監(jiān)督檢查，將職業(yè)健康檢查工作做為日常監(jiān)督管理工作的一部分，狠抓落實(shí)揪汪，加強(qiáng)稽查力度。

后記：堅信全面介紹了家具行業(yè)職業(yè)危害的導(dǎo)致因素及如何環(huán)境治理，同時企業(yè)完善和健全了職業(yè)危害預(yù)防制度，搭載了防水設(shè)施和勞動防護(hù)用品后，企業(yè)職業(yè)身心健康管理水平將獲得進(jìn)一步提高。職業(yè)中毒簡介出現(xiàn)在碰觸生產(chǎn)性毒物的工人中。

最常用的存有鉛、汞、錳、苯、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳、三硝基甲苯、砷、磷等中毒。中毒者通常常有頭痛、頭暈、不振、呼吸障礙、食欲減退等神經(jīng)衰弱癥狀。短時間碰觸高濃度毒物引發(fā)的急性中毒,癥狀發(fā)生快速,嚴(yán)重者意識喪失,甚至喪生。長期碰觸低濃度毒物者,可以發(fā)生慢性中毒，癥狀出現(xiàn)比較緩慢而輕微，常與通常呼吸困難二者混為一談，極易被忽視。往往隨著時間的流逝、病情減輕時才被辨認(rèn)出。因毒物促進(jìn)作用特點(diǎn)相同，發(fā)生的癥狀、體征、發(fā)作規(guī)律、化驗檢查的發(fā)生改變均相同。侵害造血器官的毒物(例如苯)可以發(fā)生白細(xì)胞增加、貧血、病變癥狀，輕微時引致再造障礙性貧血或白血病；鉛可抑制血色素制備中卟啉新陳代謝通路中的巰基酶活性，而引發(fā)高血色素貧血。

苯胺、亞硝酸鹽、氮氧化合物可以導(dǎo)致高鐵血紅蛋白構(gòu)成，并使血紅蛋白喪失拎氧能力,導(dǎo)致非政府高熱,皮膚粘膜發(fā)生青紫。

一氧化碳極易與血紅蛋白構(gòu)成碳氧血紅蛋白，并使血紅蛋白喪失拎氧能力，還阻礙氧和血紅蛋白的離解，引致非政府高熱，中毒者皮膚粘膜呈圓形櫻桃紅色。

侵害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物例如一氧化碳、硫化氫、氰化物、苯、汽油等引發(fā)輕微急性中毒時,可以撥打擊樣暈倒;慢性中毒者多發(fā)生神經(jīng)衰弱癥狀。

鉛、汞、錳中毒可以引發(fā)肌肉顫動和神經(jīng)麻痺。四乙基鉛、汽油、一氧化碳中毒，可以引發(fā)中毒性腦病或中毒性神經(jīng)病。

侵害消化系統(tǒng)的毒物（例如鉛、砷）可以引發(fā)腹痛。四氯化碳、硝基苯、有機(jī)氯可以引發(fā)中毒性肝炎。陶工塵肺及其預(yù)防陶工塵肺出現(xiàn)在制陶行業(yè)。制陶原料包含高嶺土、粘土、瓷石、瓷土、著色劑、青花可望、石灰釉、石灰堿釉等，可以分成瓷石礦和瓷土礦兩大類。瓷石所含一定比例的二氧化硅。瓷土屬于粘土礦物，為硅酸鹽。陶瓷制作的原料準(zhǔn)備工作（原料的碎裂、消滅、過篩、下可望、出料、研磨、煮料、裝運(yùn)、成型、袪除等工序）都必須碰觸粉塵。按碰觸原料相同，陶瓷行業(yè)患塵肺病者分成陶工塵肺、硅酸鹽塵肺、混合塵肺、矽肺等，泛稱為陶工塵肺。陶工塵肺潛伏期比較短，病情發(fā)展快，肺功能受損害程度重，分拆肺結(jié)核率為低。

陶瓷工業(yè)防塵

燒造陶瓷經(jīng)多道工序，必須制訂適當(dāng)?shù)姆缐m措施：

1）原料加工時產(chǎn)生的粉塵最多。粗碎和消滅應(yīng)當(dāng)使用機(jī)械協(xié)同作業(yè)，集中控制；控制區(qū)與粉塵作業(yè)區(qū)必須隔絕；皮德蓋口、Chambley點(diǎn)和物料運(yùn)轉(zhuǎn)點(diǎn)設(shè)密封艙蓋或噴風(fēng)罩。礦石粗碎加工應(yīng)當(dāng)使用燙式作業(yè)，礦石的粗碎、熟料、混合、潮濕等設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置密封艙蓋和噴風(fēng)罩避免粉塵逸出。

2）成型工序粉塵相對必須太少，主要措施就是維持作業(yè)環(huán)境、設(shè)備潔凈，盡量減少壓坯后的余泥。多余的泥料應(yīng)當(dāng)搜集箱內(nèi)處置，干燥設(shè)備應(yīng)當(dāng)維護(hù)潔凈，修坯使用燙式作業(yè)。干法作業(yè)時在作業(yè)點(diǎn)設(shè)置噴風(fēng)罩。上釉噴霧，應(yīng)當(dāng)在噴風(fēng)罩內(nèi)和在通風(fēng)柜內(nèi)展開。清底釉用燙式作業(yè)，干法作業(yè)時應(yīng)設(shè)置噴風(fēng)罩。精坯清灰應(yīng)當(dāng)設(shè)置噴風(fēng)罩，使用風(fēng)槍等機(jī)械清灰，嚴(yán)禁用嘴吹灰。坯體成膜、鉆孔用濕式作業(yè)，若用干法作業(yè)，必須設(shè)置噴風(fēng)罩。坯體砂輪研磨、雕琢、刮坯應(yīng)當(dāng)設(shè)置噴風(fēng)罩。

3）燒造防塵：煤工塵肺防治的研究進(jìn)展作者：黃昭維綜述金焱校對

煤炭一直就是我國的主要能源，在煤礦的采礦過程中，作業(yè)者必須碰觸大量的煤塵、長期的慢性碰觸，就可能將引致職業(yè)病一煤工塵肺，并使作業(yè)者勞動能力上升，生活質(zhì)量減少。因此，煤塵對人體危害的研究在國內(nèi)一直就是專業(yè)工作者的主要課題。

1

煤塵對人體的危害

1.1SiO

2

對人體的影響

SiO

2

就是花崗巖、片麻巖、石英巖、砂巖等巖石的主要成份。在地下煤礦采礦時，必須先發(fā)掘豎井、巷道等通往煤層，在發(fā)掘過程中要碰觸大量的游離

SiO

2

，它就是引致肺部纖維化的主要物質(zhì)。新鮮的游離

SiO

2

就是一種四面體的石英粒子，其表面存有自由基，且石英越氫銨，自由基越多。目前的研究報導(dǎo)在空氣中構(gòu)成的自由基存有硅自由基（

Si?

），硅氧自由基（

SiO

ˋ

），硅過氧基（

SiO

2

），超氧陰離子自由基（

O

2

），羥自由基（

OH

ˋ

）。這些自由基形成了塵粒表面的功能部位，并與肺泡巨噬細(xì)胞新陳代謝出現(xiàn)催化反應(yīng)，凵纖維細(xì)胞異常增生終致出現(xiàn)纖維化。自由基量的激增就是急性矽肺的發(fā)作機(jī)理。

SiO

2

步入肺泡后被肺巨噬細(xì)胞毀滅，由于毀滅體內(nèi)淺酶體的釋放出來，引致肺泡巨噬細(xì)胞瓦解和喪生，并使粉塵粒子再釋放出來，再次被肺泡巨噬細(xì)胞毀滅，構(gòu)成無休止的循環(huán)。所以，即使瓦解粉塵碰觸后，肺纖維化的發(fā)展進(jìn)程并未暫停，這就表述距瓦解粉塵作業(yè)后許多年而發(fā)生塵肺的原因。小池重夫在研究中辨認(rèn)出：石英粒子表面的活性自由基的細(xì)胞毒性促進(jìn)作用，例如用蛋白、磷脂膽堿（

phosphatidylcholine

）包覆，或加聚

2-

乙烯吡啶氮水解（

PVPNO

）可以被遏制。肺內(nèi)微量元素測量結(jié)果顯示，存有、并無塊狀纖維化塵肺患者的非政府中鋁、銅，鋅、鈣、鐵的含量均并無差異。而硅在塊狀纖維化中含量較低。表明塊狀炎癥中分散大量煤矽混合性粉塵，硅含量升高在其構(gòu)成過程中存有關(guān)鍵促進(jìn)作用。

Jacbsen

等亦指出

PMF

構(gòu)成與石英有關(guān)。

1.2

煤塵煤塵就是一種炭末，目前研究已經(jīng)證實(shí)，純粹的煤塵也可以病原體。其病原體機(jī)制主要就是由于煤塵經(jīng)肺泡巨噬細(xì)胞毀滅后，巨噬細(xì)胞體積極度減小，在排泄過程中阻寒淋巴循環(huán)地下通道，另外，巨噬細(xì)胞瓦解后放出溶酶和白細(xì)胞趨化因子，引發(fā)炎癥惡病質(zhì)纖維化。

Reisner

等研究的西德

Ruhr

礦區(qū)

127

共

295078

名礦工

104

份煤塵樣品，觀測至煤塵中灰分含量減少，其細(xì)胞毒性進(jìn)一步增強(qiáng)。但是，隨著煤塵中灰分含量減少，煤工塵肺發(fā)生率則上升。這可能將就是石英的表面被共生的煤或其他物質(zhì)以及污染的有機(jī)物和無機(jī)物全面覆蓋，并使石英對肺非政府的促進(jìn)作用受遏制。

Kriegseis

等研究了游離

SiO

2

含量（

84%~96%

）相似的

10

種天然石英砂，觀測至它們的體外細(xì)胞毒性可以明顯相同（最多差距

6

倍），即為石英砂的細(xì)胞毒性與其

SiO

2

含量毫無關(guān)系?？梢灾赋鲈诓⒅吕w維化促進(jìn)作用中起至主要促進(jìn)作用的不是

SiO

2

的總量，而是未被污染的

SiO

2

的表面積。在混合粉塵中，石英和其他某些成分都具備表面積。在混合粉塵中，石英和其他某些成分都具備一定的細(xì)胞毒性，但致纖維化促進(jìn)作用主要就是游離的石英表面引發(fā)的，且是繁雜因素長時間綜合促進(jìn)作用的整體交應(yīng)。煤塵就是一種化學(xué)成分及化學(xué)特性繁雜的混合物，其體外毒性試驗與體內(nèi)并致纖維化能力不一致。同時，由于細(xì)胞實(shí)驗條件（細(xì)胞來源、培育技術(shù)、檢測手段等）、觀測指標(biāo)和評價方法的不能統(tǒng)一，因此用相同煤礦煤塵的距體細(xì)胞毒性去預(yù)測煤工塵肺發(fā)生率就是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

Bennett

等調(diào)查了英國

250

個煤礦共

62362

名礦井工作面工人，觀測至煤工塵肺發(fā)生率與煤的品位呈正有關(guān)，從高品位煤（煙煤）至高品位煤（無煙煤），礦工的塵肺發(fā)生率逐漸升高，最多差距

5

倍。但是

Reisner

等研究西德

Ruhr

礦區(qū)單純性塵肺患病率（

2.5%~25.7%

）相同的

5

個煤礦共

4500

名礦工

78

份煤塵樣品，觀測至高品位煤細(xì)胞毒性小，高品位煤細(xì)胞毒性大。塵肺患病率最高的

G

礦、

H

礦和

D

礦，其煤塵細(xì)胞毒性則較小。

Addison

等根據(jù)對英國煤礦粉塵的研究，表示煤塵體外細(xì)胞毒性與煤工塵肺發(fā)生率不有關(guān)。高品位（含碳量低，則灰分含量高）塵肺發(fā)生率低，而高品位煤因灰分含量低，其細(xì)胞毒性小，所以煤塵體外細(xì)胞毒性與煤工塵肺發(fā)生率不呈正有關(guān)。存有研究證實(shí)，煤塵表面溶解能力弱，可以溶解一些存有并致纖維化能力的物質(zhì)，引發(fā)纖維化，在電鏡下證實(shí)肺巨噬細(xì)胞內(nèi)的煤塵顆粒表面紙盒繞著一層極細(xì)小的顆粒，微量分析為矽。臨床上也辨認(rèn)出，煤塵中所含二氧化矽時，其至纖維化的毒性促進(jìn)作用明顯增強(qiáng)。沈國安等指出煤塵肺的危險度與煤的等級有關(guān)，其危險度按無煙煤、存有煙煤至褐煤的順序遞增，隨著煤中揮發(fā)性物質(zhì)含量增加而遞減。即為煤的等級愈低，煤塵表面活性自由基含量愈低，煤塵肺患病率愈低。

蒼恩志等對

8

個煤礦、

2

個選煤廠和

1

個煤炭裝運(yùn)作業(yè)區(qū)展開勞動衛(wèi)生、流行病學(xué)調(diào)查，煤塵濃度為

10.2~200.0mg/m

3

，煤塵中游離

SiO影響矽肺發(fā)生的因素1.空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高，粉塵濃度越大，則導(dǎo)致的危害越大。粉塵濃度以mg/m3則表示，當(dāng)粉塵中游離SiO2含量很大，且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3)，長期排出后，肺非政府中構(gòu)成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排序的膠原纖維形成，橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中，膠原排序結(jié)石，繼而結(jié)節(jié)趨向明朗，膠原纖維可以出現(xiàn)透明性變小。隨著時間的流逝，矽結(jié)節(jié)激增、減小，進(jìn)而融合構(gòu)成團(tuán)塊狀。在煤炭開采中，煤礦巖層往往也不含相當(dāng)?shù)偷挠坞x二氧化硅量，有時最高達(dá)超過40%，這些工人所碰觸的粉塵常為煤矽混合塵，如果長期排出大量這類粉塵后，也可以引發(fā)以肺纖維化居多的疾病。

2.碰觸時間矽肺的發(fā)展就是一個慢性過程，通常在持續(xù)排出矽塵5～10年發(fā)作，有的長達(dá)5～20年以上。但持續(xù)排出高濃度、低游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)作，稱作“速發(fā)型矽肺”(acutesilicosis)。有些矽塵作業(yè)工人，在返回粉塵作業(yè)時沒辨認(rèn)出矽肺的征象，但日后發(fā)生矽結(jié)節(jié)，并確診為矽肺，為“晚發(fā)型矽肺”(delaydesilicosis)。這常見于部隊復(fù)員的工程兵，服役時曾專門從事坑道作業(yè)；有的矽塵作業(yè)工人調(diào)往非粉塵作業(yè)。這些工人，瓦解碰觸粉塵后仍須要定期檢查肺部情況。

3.粉塵分散度分散度就是則表示粉塵顆粒大小的一個量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的共同組成百分比去則表示。大顆粒粉塵所占到的比例愈小，則分散度愈小。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位存有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快下陷，即使排出也被鼻腔鼻毛阻留，隨其Mondoubleau涕排泄；10um以下的粉塵，絕大部分被上呼吸道所阻留；5um以下的粉塵，可以步入肺泡；0.5um以下的粉塵，因其重力大，難于下陷，隨其呼氣排泄，故阻留率為上升；而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動，阻留率為反而升高。

4.機(jī)體狀態(tài)人體呼吸道存有一系列的防衛(wèi)裝置，排出的粉塵，首先通過鼻腔時，因鼻毛的濾塵促進(jìn)作用和鼻中隔伸展而阻留，通常為排出粉塵量的30～50%；步入氣管、支氣管的粉塵，很大部分可以由支氣管一棵的鋸齒、粘膜上皮纖毛運(yùn)動而阻留并隨其痰排泄；部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞毀滅淪為塵細(xì)胞，塵細(xì)胞或未被毀滅的游離塵?？梢匝刂馨凸懿饺敕伍T淋巴結(jié)。

游離SiO2粉塵對塵細(xì)胞存有殺傷力，就是導(dǎo)致矽肺病變小的基礎(chǔ)。一般來說，步入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排泄體外，粉塵濃度愈小，少于機(jī)體去除能力時，撤離在肺內(nèi)的量愈小，病理發(fā)生改變也愈輕微。

凡存有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的去除功能極差，呼吸系統(tǒng)病毒感染尤其就是肺結(jié)核，能夠使得矽肺病程快速進(jìn)展和激化。此外，個體因素例如年齡、身心健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也就是影響矽肺發(fā)作的關(guān)鍵條件。生產(chǎn)性粉塵來源和分類一、來源

生產(chǎn)性粉塵來源十分廣為，例如液態(tài)物質(zhì)的機(jī)械加工、消滅；金屬的研磨、焊接；礦石的消滅、篩分、配料或巖石的鉆孔、滅火和碎裂等；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工業(yè)中原料加工；皮毛、紡織物等原料處置；化學(xué)工業(yè)中液態(tài)原料加工處置，物質(zhì)冷卻時產(chǎn)生的蒸氣、有機(jī)物質(zhì)的不能全然冷卻所產(chǎn)生的煙。此外，粉末狀物質(zhì)在混合、過篩、外包裝和運(yùn)送等操作方式時產(chǎn)生的粉塵，以及沉積的粉塵二次揚(yáng)塵等。

二、分類

生產(chǎn)性粉塵分類方法存有幾種，根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)可以將其分成3類。

1．無機(jī)性粉塵

無機(jī)性粉塵包含礦物性粉塵，例如硅石、石棉、煤等；金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁等及其化合物；人工無機(jī)粉塵，例如水泥、金剛砂等。

2．有機(jī)性粉塵

有機(jī)性粉塵包含植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材；動物性粉塵，例如皮毛、絲、骨粉塵；人工合成的有機(jī)染料、農(nóng)藥、合成樹脂、炸藥和人造纖維等。

3．混合性粉塵

混合性粉塵就是上述各種粉塵的混合存有，通常為兩種以上粉塵的混合。生產(chǎn)環(huán)境中最常用的就是混合性粉塵。

【例題】多項挑選

屬無機(jī)性粉塵的存有（）。A.硅石B.石棉C.煤D.麻E.水泥

〖答案〗ABCE硫酸二甲酯中毒的危害及預(yù)防

1．詳述

硫酸二甲酯為無色、有所洋蔥氣味的油狀液體。沸點(diǎn)188℃，溶乙醇和乙醚，低溫時微溶水，18℃時易溶于水。在冷水中緩慢水解，隨著溫度下降則水解大力推進(jìn)，在50℃時可以分解成未水解的硫酸二甲酯霧，極容易水解分解成硫酸和甲醇。葉唇柱堿液可以并使本品快速水解，對金屬并無促進(jìn)作用。

2．碰觸機(jī)會與身心健康危害

硫酸二甲酯可以由二氧化硫與二甲醚或硫酸與甲醇反應(yīng)而變成，本品為一種較好的甲基化劑，用作制藥、香料、染料、農(nóng)藥等工業(yè)，又可以做為芳香烴裂解用溶劑。

眼碰觸本品后，輕者發(fā)生提振癥狀，重者可以引發(fā)角膜水腫、角膜上皮開裂，甚至角膜渾濁。皮膚碰觸本品后，可以發(fā)生水皰、痊愈較快的潰瘍和深度發(fā)炎。硫酸二甲酯經(jīng)損壞皮膚稀釋，也可以發(fā)生全身中毒促進(jìn)作用整體表現(xiàn)。

遲發(fā)性毒促進(jìn)作用，包含眼、呼吸道的輕微炎癥，遲發(fā)性肺水腫與光氣相近。并可以發(fā)生心肌梗塞、低血糖、昏迷不醒，腎、肝和心肌等遲發(fā)性炎癥。

實(shí)驗研究已證實(shí)硫酸二甲酯存有致癌作用、致突變。致癌物試驗證明本品對煙草病毒及其RNA存有微生物女性主義，并證明可以引發(fā)DNA的單鏈脫落及染色體畸變。用本品喂食分娩大鼠，結(jié)果引發(fā)鼻腔鱗狀細(xì)胞癌。大鼠排出

5．63mg／m

3

后在其尿中需有甲基嘌呤，還說明DNA非特異性烷化。

3．臨床表現(xiàn)

急性中毒潛伏期較短，碰觸后可以立即發(fā)生癥狀，短者1h，長者8h，通常3h左右，但也可以存有6～12h的潛伏期，潛伏期愈長癥狀越重。急性中毒多因排出硫酸二甲酯蒸氣所致。硫酸二甲酯濺污眼或皮膚可以引發(fā)局部提振癥狀和全身中毒。

碰觸低濃度本品，主要整體表現(xiàn)結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎及呼吸道炎癥，恢復(fù)正常較快。

碰觸中等濃度以上的硫酸二甲酯，眼、上呼吸道及支氣管存有顯著炎癥火會，并發(fā)生聲帶炎癥、聲音嘶啞及懸雍垂水腫，支氣管肺炎。重者發(fā)生肺水腫，體溫升高，支氣管內(nèi)膜可以發(fā)生開裂，偶發(fā)肺泡斷裂、支氣管瘺而引發(fā)皮下氣腫。個別病例誘發(fā)溶血性黃疸和肝、腎及心肌侵害，休克，內(nèi)臟病變，嚴(yán)重者發(fā)生痙攣、抽搐呈圓形麻醉狀態(tài)，以致昏迷不醒。少數(shù)患者可以在5～24h內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性肺水腫。此外，排出高濃度硫酸二甲酯也可以在幾分鐘內(nèi)快速引發(fā)窒息而死。眼碰觸本品后的特征為結(jié)膜炎，存有眼瞼痙攣、水腫、視物模糊不清，角膜上皮存有彌漫性點(diǎn)狀浸染，甚至上皮開裂，導(dǎo)致視力消退或色覺障礙。

皮膚碰觸后，呈現(xiàn)出顯著紅斑、水腫、水皰、大皰，以致發(fā)炎，創(chuàng)面難于痊愈。其特征就是在碰觸后數(shù)小時內(nèi)疼痛最劇，碰觸12h后水皰顯著激增。

經(jīng)消化道中毒者，可以立即引發(fā)咽喉部灼熱苦和胃腸道癥狀，以致發(fā)生胃穿孔，繼之逐漸發(fā)生呼吸困難、喉水腫、肺水腫和肝侵害，病情發(fā)展整個呼吸道呈圓形彌漫性壞死性炎癥和支氣管肺炎。成人口服致死量約1～5g。

4．搶救原則與其他處理

急性硫酸二甲酯中毒實(shí)行通常救護(hù)處置和對癥化療。并使患者快速瓦解中毒現(xiàn)場，維持呼吸道暢通，合理輸液，給與支氣管求解痙劑、3％碳酸氫鈉溶液霧化排出，積極主動預(yù)防肺水腫、喉水腫和支氣管內(nèi)發(fā)炎黏膜開裂導(dǎo)致窒息而死?？梢栽缙凇⒆懔?、短期應(yīng)用領(lǐng)域腎上腺皮質(zhì)激素，及時吸痰，必要時早期展開機(jī)械通氣。應(yīng)用領(lǐng)域抗生素預(yù)防病毒感染。

眼和皮膚或頭發(fā)存有污染，應(yīng)當(dāng)及時沖洗，并須要曬干。清洗液需用清水(溫水，忌熱水)或3％碳酸氫鈉溶液，根據(jù)病情對癥化療。生產(chǎn)現(xiàn)場必須搭載不好沖洗眼和皮膚的沖洗液及設(shè)備，十分關(guān)鍵。

經(jīng)消化道中毒者實(shí)行通常救護(hù)化療措施，特別注意維護(hù)胃腸道黏膜?？刂品蹓m危害的幾項措施1、消解或減少粉塵就是防治塵肺病最基本的措施；

2、通過革新生產(chǎn)設(shè)備、同時實(shí)現(xiàn)自動化作業(yè)，防止操作方式人員碰觸粉塵；

3、使用燙式作業(yè)，可以在非常大程度上避免粉塵舞動，減少作業(yè)場所粉塵濃度；

4、對無法使用燙式作業(yè)的場所，應(yīng)當(dāng)使用密封最怕除塵方法；

5、作業(yè)中碰觸粉塵的人員，在作業(yè)現(xiàn)場防塵、降塵措施難以并使粉塵濃度降到合乎作業(yè)場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的條件下，一定必須配戴防塵護(hù)具；

6、防塵效果較好的存有防塵安全帽、送風(fēng)口艙蓋等，適用于于粉塵濃度低的環(huán)境；

7、在粉塵濃度較低的環(huán)境中，配戴防塵口罩存有一定的防治促進(jìn)作用。油漆作業(yè)有什么職業(yè)危害，如何預(yù)防？油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害就是排出有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都就是由成膜物質(zhì)（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑共同組成。普通油漆通常用汽油并作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆不含少量二甲苯，泡漆主要不含甲苯，也存有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中不含多量苯或甲苯、二甲苯，在并無防水情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當(dāng)?shù)?，對噴漆工人的造血器官危害很大?/p>

預(yù)防措施：工作場所必須加裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)施減少空氣中有害物質(zhì)的濃度，并使之掌控在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，同時工人操作方式時必須穿殺毒口罩，在特定環(huán)境下無法實(shí)行減少空氣中不含苯化合物濃度的作業(yè)點(diǎn)，工人須采用制冷式面罩，企業(yè)也需從生產(chǎn)方式和工藝過程上進(jìn)行改革，提升機(jī)械化水平，并使操作方式工人不碰觸和太少碰觸含苯的有毒氣體，例如創(chuàng)建單一制的噴漆房，采用靜電噴漆、自動化淋漆或泡漆、水性油漆電泳等，可以大大降低危害性。汞對健康有哪些危害汞存有各種存有形式：單質(zhì)(或金屬)和無機(jī)物(人可以因其職業(yè)碰觸此類汞);有機(jī)物(比如甲基汞，人可以經(jīng)由飲食碰觸)。這些形式的汞的毒性以及其對神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng)，聯(lián)同肺、腎、皮膚和眼睛影響各有不同。

汞在地殼中自然分解成。它通過火山活動、巖石風(fēng)化或做為人類活動的結(jié)果，釋放出來至環(huán)境中。人類活動就是汞釋放出來的主要原因，尤其就是火力發(fā)電東站、生火和烹調(diào)導(dǎo)致的煤炭殘留物、工業(yè)流程、廢物焚化爐，以及汞、黃金和其他金屬的采礦。

一旦步入環(huán)境，汞可以利用細(xì)菌變成甲基汞。甲基汞隨后在魚和貝類中構(gòu)成生物蓄積(有機(jī)物含有的物質(zhì)濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過環(huán)境含量時，即可構(gòu)成生物蓄積)。甲基汞還是生物壓縮性的。比如，掠食食性魚類由于食用許多咀嚼浮游生物的小魚，含汞量低的可能性更大。

人們可能將在相同環(huán)境下碰觸任何一種形式的汞。不過，碰觸的出現(xiàn)，主要就是通過食用受到甲基汞污染的魚和貝類，或在工業(yè)流程中排出氣態(tài)單質(zhì)汞。烹調(diào)無法消解汞。

關(guān)鍵事實(shí)

汞就是自然分解成的元素，載于空氣、水和土壤中。

碰觸汞，即使就是少量汞，也可以增添輕微的身心健康問題，對胎兒和幼兒的發(fā)育構(gòu)成威脅。

汞可能將對神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng)，以及肺、腎、皮膚和眼睛都產(chǎn)生毒副作用。

世衛(wèi)非政府指出，汞就是屬關(guān)鍵性公共衛(wèi)生關(guān)注的十大化學(xué)品或化學(xué)品類之一。

人們主要就是在食用魚和貝類時碰觸甲基汞，這就是一種有機(jī)化合物。

汞碰觸

所有人都在某種意義上碰觸汞。大多數(shù)人碰觸的就是低濃度汞，雖然就是長期碰觸(持續(xù)的或斷斷續(xù)續(xù)的長期碰觸)。一些人則碰觸高濃度汞，包含頻繁碰觸(在短時間內(nèi)，往往不少于一天)。頻繁碰觸的一個例子就是由于工業(yè)事故出現(xiàn)汞碰觸。

確認(rèn)與否影響身心健康及其輕微程度的因素包含：

如本汞的類型;劑量;碰觸者的年齡或發(fā)育階段(胎兒最脆弱);碰觸時間;碰觸途徑(排出、食入或皮膚