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保險(xiǎn)合同范文集錦6篇保險(xiǎn)合同范文集錦6篇在工作和生活中,少不了要寫各種各樣的文檔,不論是寫制度、寫總結(jié)、寫計(jì)劃、寫方案、寫教案還是寫其它的材料,能寫出一篇好的文檔,體現(xiàn)了一個(gè)人的文筆,也體現(xiàn)著一個(gè)人的能力,下面是我整理的《保險(xiǎn)合同范文集錦6篇》,快快拿去用吧!保險(xiǎn)合同篇1
【提要】本篇《合同糾紛:保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同盡說明義務(wù)》由應(yīng)屆畢業(yè)生我特別為需要保險(xiǎn)合同范文的朋友收集整理的,僅供參考。內(nèi)容如下:
【案情】
20xx年3月25日,原告甲與被告某保險(xiǎn)公司簽訂了以其妻為被保險(xiǎn)人的康寧終身保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金為10000元。該合同的形式屬保險(xiǎn)公司制作的填空式格式合同,合同第四條保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定,在合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人在合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時(shí),本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本公司的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。在合同第二十三條釋義后又注釋為:1、心臟病(心肌梗塞)指因冠狀阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;(2)血液心臟酶素含量異常增加;(3)典型的胸痛病狀。但心痛絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。2、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),必須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。但在雙方訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司未就合同中免除或限制自己責(zé)任的條款提醒對(duì)方,對(duì)合同規(guī)定內(nèi)容有爭(zhēng)議條款未加說明義務(wù),或含糊答疑,未引起投保人以足夠重視。合同簽訂后,投保人按照合同約定,履行了自己的交費(fèi)義務(wù)。20xx年9月,原告甲之妻因心絞痛被送往縣級(jí)醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)入省級(jí)醫(yī)院治療,經(jīng)檢查后,診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,需手術(shù)治療,并做了介入支架手術(shù),住院6天,于20xx年9月14日出院,手術(shù)及住院費(fèi)支出40000余塊。出院后,原告甲持其妻住院的有關(guān)醫(yī)療證明要求保險(xiǎn)公司按照合同約定給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司未能按照合同約定作理賠處理,原告甲訴至法院,要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金20000元,繼續(xù)履行合同,并免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。
【裁判】
原告與某保險(xiǎn)公司簽訂的康寧保險(xiǎn)合同有效,原告在保險(xiǎn)公司支付重大疾病保險(xiǎn)金之日起免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)公司在判決生效后30日內(nèi)給付原告因其妻享受重大疾病保險(xiǎn)金20000元整。
【評(píng)析】
本案焦點(diǎn)有三個(gè):
1、被保險(xiǎn)人患心絞痛是否屬于重大疾病而被保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本。投保人某位其妻患重大疾病保險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司簽訂了康寧保險(xiǎn)險(xiǎn)種合同,其目的在于被保險(xiǎn)人在投保人投保后患有重大疾病收到足夠的醫(yī)療費(fèi)用,使患者在醫(yī)療時(shí)以收到醫(yī)療費(fèi)用的支付,使其早日康復(fù),故在簽訂合同后,及時(shí)按照合同約定履行自己的合同義務(wù)。雙方于20xx年3月25日簽訂了康寧保險(xiǎn)合同,20xx年9月,被保險(xiǎn)人患有有心絞痛,被送往縣級(jí)醫(yī)院診治,因病情嚴(yán)重被送往省級(jí)醫(yī)院治療,經(jīng)查,患者系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,并做支架介入手術(shù)。從本案的事實(shí)不難看出,患者因心絞發(fā)病,經(jīng)醫(yī)院檢查,病狀已成為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,且做了支架介入手術(shù),我們可從醫(yī)學(xué)角度看待這一問題,患者被確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,那么,就是心臟病,也是心臟病的一種類型,應(yīng)當(dāng)屬于重大疾病,理應(yīng)在合同約定的重大疾病范圍之內(nèi),當(dāng)然屬于被保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。所以,合同約定的心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi),就失去了保險(xiǎn)心臟病的現(xiàn)實(shí)意義。
2、保險(xiǎn)人對(duì)其格式合同的釋明責(zé)任。格式合同在合同形式上就是一種書面形式的合同,雙方當(dāng)事人是根據(jù)雙方的約定的需要,或者說同一標(biāo)的、價(jià)格等,由不同的一方來簽約,也就是說要約一方為了方便而采取的一種合同形式,但在簽訂合同時(shí),提供合同一方應(yīng)就合同約定對(duì)自己的責(zé)任,或?qū)?duì)方不利的顯形、隱形條款,作出明確的解釋,使對(duì)方對(duì)合同的實(shí)際約束力有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),達(dá)到雙方意思真實(shí)表示為目的,也就體現(xiàn)出了合同的公平、公正原則。本案出現(xiàn)的康寧保險(xiǎn)合同中載明:“心絞痛不在本合同的保障范圍內(nèi)”,與醫(yī)院確診的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,診斷不相符合。對(duì)某種病情的確定是醫(yī)療意義上的診斷確定,而不是合同約定某種疾病中的那種病態(tài)的屬性。所以說合同約定的心絞痛不在心臟病種內(nèi)的疾病脫離了可觀現(xiàn)實(shí),是不能成立的。再就是保險(xiǎn)人在與投保人簽訂合同時(shí),站在一方利益的角度上,對(duì)某些不利于自己的約定向?qū)Ψ浇忉尣幻鳎蛘哂幸饣乇?,造成?duì)方的偏識(shí),或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),這樣的情況,簽訂的合同達(dá)不到雙方真實(shí)意思的表達(dá)。另外,即就是就作了明確的解釋,就現(xiàn)有的版本,不能體現(xiàn)作解釋的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)糾紛,人民法院仍以作出不利于提出格式合同一方的結(jié)果。反過來說,提供格式合同一方向?qū)Ψ剿鞯募s定釋明是很重要的。
3、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何受益合同約定的利益。從本案的合同約定看,合同第四條保險(xiǎn)責(zé)任規(guī)定,在合同有效期限內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、被保險(xiǎn)人在合同生效(或復(fù)文)之日起一百八十日后初次發(fā)生,并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無論一種或多種)時(shí),本公司的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)
任即行終止。若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。本案在這個(gè)問題上出現(xiàn)兩個(gè)要說明的:其一,合同生效之日起一百八十日,它說明雙方當(dāng)事人只要簽訂了合同,在生效后的一百八十日后,初次發(fā)生重大疾病,被保險(xiǎn)人享受保險(xiǎn)金額的二倍,終止合同;其二,重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi),合同繼續(xù)有效。以上兩種情況表明,合同生效和繳納保險(xiǎn)費(fèi)的不同利益的存在。本案被保險(xiǎn)人符合后一種條件,理應(yīng)享受后一種法律行為的權(quán)利。
本案一審法院判決后,保險(xiǎn)公司提出上訴,中院已依法駁回上訴,維持原判。
保險(xiǎn)合同篇2
債權(quán)人(甲方):_________
保證人(乙方):_________
乙方詳知甲方與代理人_________于_________年_________月_________日簽訂的編號(hào)為_________的《保險(xiǎn)代理合同》的各項(xiàng)內(nèi)容,自愿為該《保險(xiǎn)代理合同》提供擔(dān)保。經(jīng)甲方審查,同意乙方作為保證人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)擔(dān)保法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,約定如下:
一、乙方提供保證的方式為連帶責(zé)任保證,代理人在代理合同規(guī)定的債務(wù)履行期屆滿沒有履行債務(wù)的,甲方可以要求代理人履行債務(wù),也可以要求保證人在其保證范圍內(nèi)承擔(dān)保證責(zé)任。
二、乙方提供保證擔(dān)保的范圍為代理人_________違反有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定或保險(xiǎn)代理合同約定給甲方造成的損失,包括損害賠償金及其利息和因此發(fā)生的各種費(fèi)用。
三、甲方與代理人變更保險(xiǎn)代理合同的內(nèi)容,包括自動(dòng)順延保險(xiǎn)代理合同的期限,乙方仍須承擔(dān)保證責(zé)任。
四、乙方承擔(dān)賠償責(zé)任后,可依法向代理人追償。
五、甲乙雙方可協(xié)議解除本合同。
六、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
七、因本合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。沒有達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、本合同一式_________份,甲乙雙方和代理人各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________
負(fù)責(zé)人(簽字):_________委托代理人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________
保險(xiǎn)合同篇3
致中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_____________________分(支)公司:
根據(jù)你公司與保險(xiǎn)個(gè)人代理人_______(以下稱“被保證人”)簽訂的第_______號(hào)《保險(xiǎn)個(gè)人代理合同書》(以下簡(jiǎn)稱《合同書》),本保證人自愿為《合同書》項(xiàng)下被保證人所應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任提供連帶責(zé)任保證。
本保證人在此聲明和保證:
一、本保證人是______________,在不具備擔(dān)保資格或能力時(shí),()本保證人保證及時(shí)通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協(xié)議均不影響本保證的真實(shí)性和有效性。
保證人為法人的:
保證人:(蓋章)_________________
法定代表人簽字:_________________
保證人地址:_____________________
聯(lián)系話電:_______________________
郵政編碼:_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的:
保證人:(簽字)_________________
身份號(hào)號(hào)碼:_____________________
家庭住址及郵政編碼:_____________
工作單位名稱:___________________
工作單位地址及郵政編碼:_________
聯(lián)系話電:_______________________
___________年________月________日
保險(xiǎn)合同篇4
一、區(qū)法院近五年來受理保險(xiǎn)合同案件的基本情況
1、受理案件逐年增長(zhǎng),爭(zhēng)議金額逐年遞增。自20xx年以來,該院受理的保險(xiǎn)糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),20xx年共受理保險(xiǎn)合同糾紛案件16件,占全院商事受案數(shù)的0.8%,涉案標(biāo)的額32.3萬元;20xx年,受理57件,涉案標(biāo)的額93.7萬元,與上年同期相比分別上升了256%和190.1%;20xx年,受理21件,標(biāo)的額127.6萬元,同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年,受理23件,標(biāo)的額200.3萬元,同比上升了9.5%和56.9%。20xx年,受理31件,標(biāo)的額298.2萬元,同比上升了34.8%和48.9%。
20xx年至20xx年區(qū)法院受理保險(xiǎn)合同案件情況
2、案件調(diào)解率低,判決率高。許多保險(xiǎn)合同糾紛爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)往往是保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問題,因此當(dāng)事人之間調(diào)解、和解的空間小,加之許多保險(xiǎn)公司認(rèn)為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責(zé)任承擔(dān),對(duì)調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴(yán)格的權(quán)限,導(dǎo)致此類案件中保險(xiǎn)公司的調(diào)解意愿不強(qiáng),調(diào)解率遠(yuǎn)低于其他民商事案件。20xx年以來共審結(jié)的142件保險(xiǎn)合同案件中,判決結(jié)案79件,占結(jié)案總數(shù)的55.6%;調(diào)解23件,僅占16.2%;撤訴及其他結(jié)案40件,占28.2%。
3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。20xx年以前受理的案件,案由較為單一,大多是以機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)、火災(zāi)險(xiǎn)和運(yùn)輸險(xiǎn)等普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和各類人壽保險(xiǎn)為主,且多因保險(xiǎn)人拒賠保險(xiǎn)金而由被保險(xiǎn)人發(fā)動(dòng)的訴訟。而近年來,案由趨于多樣化,消費(fèi)信貸保險(xiǎn)、兼有委托理財(cái)性質(zhì)和保險(xiǎn)合同性質(zhì)的理財(cái)型保險(xiǎn)等新類型保險(xiǎn)合同糾紛不斷出現(xiàn),且既有投保人或被保險(xiǎn)人起訴保險(xiǎn)人的,也有保險(xiǎn)人起訴投保人的(保證保險(xiǎn)糾紛、保險(xiǎn)代位權(quán)糾紛及追索保險(xiǎn)費(fèi)糾紛);既有給付之訴,也有確認(rèn)之訴;既有繼續(xù)履行合同之訴,也有解除合同之訴。
4、對(duì)合同條款理解不一致或缺乏核查證據(jù),過錯(cuò)責(zé)任難以認(rèn)定。保險(xiǎn)合同糾紛當(dāng)事人往往就關(guān)鍵事實(shí)各執(zhí)一詞,但又難以提供有效證據(jù)。糾紛發(fā)生后,雙方極易產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí),雙方矛盾仍主要集中在對(duì)保險(xiǎn)合同條款的理解、保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé)任及承擔(dān)責(zé)任的比例上,特別是對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款及承保、理賠范圍條款理解不一的爭(zhēng)議。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案件中,在保險(xiǎn)事故發(fā)生導(dǎo)致證明保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的發(fā)票、賬冊(cè)等相關(guān)證據(jù)滅失的情況下,如何確定賠償金數(shù)額也成為案件審理的難點(diǎn)。
5、適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖磔^少,適用普通程序?qū)徖磔^多,結(jié)案周期長(zhǎng)。20xx年該院審理的保險(xiǎn)合同糾紛案件中,按照簡(jiǎn)易程序?qū)徑Y(jié)的案件共6件,占總結(jié)案數(shù)的19.4%;按普通程序結(jié)案的25件,占總結(jié)案數(shù)的80.6%。鑒于保險(xiǎn)合同案件的特殊性,立案初期雖然大多適用簡(jiǎn)易程序,但在審理過程中,往往因遺漏加當(dāng)事人或案情復(fù)雜而不得不轉(zhuǎn)為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人參加訴訟或需進(jìn)行重新鑒定、評(píng)估或當(dāng)事人要求法院進(jìn)行調(diào)查取證,有的案件存在多次調(diào)查、多種鑒定,如當(dāng)事人申請(qǐng)進(jìn)行保險(xiǎn)合同事故調(diào)查追加當(dāng)事人等事由,甚至為了進(jìn)行保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人對(duì)是否投保人親自簽名進(jìn)行筆跡鑒定等,因此,審理周期長(zhǎng)的情況較為突出。
二、保險(xiǎn)合同糾紛在審理過程中反映出的問題
1、投保人、保險(xiǎn)人誠(chéng)信缺失。保險(xiǎn)合同糾紛很大一部分集中在雙方對(duì)投保人的“如實(shí)告知”義務(wù)和保險(xiǎn)人的“明確說明”義務(wù)的爭(zhēng)論上。保險(xiǎn)合同是“最大誠(chéng)信”合同,“最大誠(chéng)信”原則貫穿于保險(xiǎn)合同的.始終。但在締結(jié)、履行保險(xiǎn)合同過程中,投保人、保險(xiǎn)人常采用“擦邊球”的方式規(guī)避“誠(chéng)信”義務(wù),主要表現(xiàn)為:投保人缺乏誠(chéng)信,不愿履行如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)司法統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,區(qū)法院在20xx年審結(jié)的案件中,由于投保人不如實(shí)履行告知義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人不履行賠償義務(wù)而產(chǎn)生糾紛的約占保險(xiǎn)合同案件的40%。此外,保險(xiǎn)人為多發(fā)展客-戶,保險(xiǎn)代理人只說明對(duì)投保人有利的內(nèi)容和解釋,不利的不說或輕描淡寫的進(jìn)行解釋,不能讓客-戶正確認(rèn)識(shí)和知曉合同內(nèi)容,從而無法做出正確判斷的現(xiàn)象普遍存在。
2、保險(xiǎn)合同條款專業(yè)性太強(qiáng)、不易理解且內(nèi)容分散。主要表現(xiàn)為:(1)保險(xiǎn)條款語言不夠通俗,內(nèi)容復(fù)雜,合同附件太多。現(xiàn)行的保險(xiǎn)合同普遍不易讓人看懂,在對(duì)保險(xiǎn)合同的理解上,投保人、被保險(xiǎn)人以及受益人均有一定困難,法官也要對(duì)保險(xiǎn)合同條款前后對(duì)照閱讀方能理解。(2)保險(xiǎn)合同內(nèi)容分散性強(qiáng),重點(diǎn)不集中且互相否定。保險(xiǎn)合同中,常常同一個(gè)內(nèi)容的描述會(huì)在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現(xiàn),并且這些內(nèi)容互相之間有相互否定的作用,所以一旦不注意否定項(xiàng),則可能會(huì)因此而遭受損失。
3、保險(xiǎn)人理賠審查過嚴(yán),手續(xù)煩瑣。保險(xiǎn)人往往在未認(rèn)真審核的情況下即承保,出險(xiǎn)后卻想盡一切辦法進(jìn)行審查拒賠。一方面以內(nèi)部嚴(yán)格的審批程序和設(shè)置繁瑣的理賠手續(xù)來拖延時(shí)間,另一方面花費(fèi)大量人力去調(diào)查與免責(zé)相關(guān)的事項(xiàng),動(dòng)輒提出免責(zé)。
三、引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件的原因分析
1、保險(xiǎn)公司自身經(jīng)營(yíng)管理制度不健全。(1)內(nèi)部管理不善。突出表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是對(duì)保險(xiǎn)代理人管理不到位。特別是保險(xiǎn)代理人違規(guī)操作是引發(fā)糾紛的重要原因。保險(xiǎn)代理人代投保人填寫投保單內(nèi)容甚至代簽名的現(xiàn)象較為普遍,一旦出現(xiàn)諸如帶病投保情形而保險(xiǎn)公司拒付保險(xiǎn)金時(shí),投保人和被保險(xiǎn)人往往以保險(xiǎn)代理人未履行條款說明義務(wù)為由抗辯,從而形成糾紛;二是保險(xiǎn)公司內(nèi)部各部門協(xié)調(diào)不夠。(2)履行說明義務(wù)不到位。主要體現(xiàn)在:一是保險(xiǎn)條款本身沒有體現(xiàn)明確說明義務(wù)的要求。二是沒有對(duì)保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款進(jìn)行提示或特殊印制。三是對(duì)保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款概念理解過于狹隘,認(rèn)為僅指除外責(zé)任條款,沒有認(rèn)識(shí)到限制保險(xiǎn)人責(zé)任的免賠額(率)條款和被保險(xiǎn)人違反義務(wù)保險(xiǎn)人可解除合同或拒賠條款也屬于責(zé)任免除條款的一部分,因而未予以明確說明。
2、保險(xiǎn)法律法規(guī)不完善,司法解釋較少,導(dǎo)致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨著新型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和新類型保險(xiǎn)案件的不斷出現(xiàn),保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定已明顯滯后,導(dǎo)致實(shí)踐中諸多問題在認(rèn)識(shí)和處理上都存在較大分歧。保險(xiǎn)立法滯后于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)踐,是引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件的法律原因。
3、監(jiān)管缺位。盡管我國(guó)有保監(jiān)會(huì)專門行使對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督權(quán),但是,現(xiàn)行的保監(jiān)會(huì)在監(jiān)管業(yè)務(wù)上仍然存在較多的缺位,這是導(dǎo)致保險(xiǎn)合同糾紛案件的管理因由。保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)側(cè)重于檢查保險(xiǎn)公司的義務(wù)狀況、財(cái)務(wù)狀況、資金運(yùn)用狀況和保險(xiǎn)公司的償付能力,但卻不能對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)合同中非主要條款和保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施有效的監(jiān)管,特別是對(duì)合同陷阱、規(guī)避義務(wù)和責(zé)任的保險(xiǎn)合同內(nèi)容的監(jiān)管方面,還停留在理論階段。監(jiān)管缺位,導(dǎo)致許多投保人、保險(xiǎn)受益人明顯感覺到受到了欺騙,但卻苦于無處可申,于是不得已只能選擇訴訟的途徑,從而引發(fā)保險(xiǎn)合同糾紛案件。
四、對(duì)策和建議
1、完善保險(xiǎn)法律法規(guī)。完善和修訂作為規(guī)范保險(xiǎn)活動(dòng)基礎(chǔ)的保險(xiǎn)法律法規(guī),是解決保險(xiǎn)合同糾紛的根本之策。但是,法律有其自身的滯后性和穩(wěn)定性,使得法律滯后于現(xiàn)實(shí),法律也不可能隨時(shí)修訂。因此,在成文法傳統(tǒng)中,常采取司法解釋的方式及時(shí)回應(yīng)現(xiàn)實(shí)對(duì)法律的新期望和新要求。法律法規(guī)的完善,不應(yīng)要求是全面的完善,而是針對(duì)當(dāng)前保險(xiǎn)法律存在的漏洞和缺位,通過立法加以填補(bǔ),使保險(xiǎn)合同行為有法可依。
2、在現(xiàn)有的法律框架內(nèi),審判人員應(yīng)牢固樹立平等保護(hù)的司法理念。由于保險(xiǎn)合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特征,在審理過程中,如果稍有不慎,就會(huì)使原本已經(jīng)“傾斜”的權(quán)利義務(wù)關(guān)系更加不平衡,從而給當(dāng)事人帶來不必要的損害,進(jìn)而危及法律和法制的尊嚴(yán)。因此審判人員必須牢固樹立平等保護(hù)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利的理念,按照保險(xiǎn)合同特有的規(guī)律和規(guī)則,結(jié)合商法的原則與精神以及保險(xiǎn)原理,妥善處理保險(xiǎn)糾紛。
3、規(guī)范保險(xiǎn)公司的企業(yè)行為。一是規(guī)范保險(xiǎn)公司的內(nèi)部管理行為。特別是規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)的管理,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人及其相關(guān)組織的管理,通過有效的制約措施,規(guī)范保險(xiǎn)中介行業(yè)及其從業(yè)人員的責(zé)、權(quán)、利。二是完善保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)主體角色,強(qiáng)化其社會(huì)責(zé)任。主要是明確其作為救濟(jì)人一方的救濟(jì)義務(wù)。同時(shí),通過加強(qiáng)監(jiān)管的方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理保險(xiǎn)公司的虧損經(jīng)營(yíng)行為,使得投保人免受其經(jīng)營(yíng)不善的影響。三是規(guī)范保險(xiǎn)公司的理賠程序。目前的保險(xiǎn)合同糾紛,主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點(diǎn)體現(xiàn)在理賠無門、理賠成本高、時(shí)間長(zhǎng)、理賠不公平等。因此,解決保險(xiǎn)合同糾紛案件,必須明確規(guī)定保險(xiǎn)理賠的程序及理賠期限,通過規(guī)范化的保險(xiǎn)理賠行為,公開化理賠程序和標(biāo)準(zhǔn),改變目前理賠屬于保險(xiǎn)公司內(nèi)部行為的不合理現(xiàn)象。
4、保監(jiān)會(huì)的監(jiān)管意識(shí)、監(jiān)管力度和監(jiān)管水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)。一是變事后監(jiān)管為事前監(jiān)管。二是應(yīng)把監(jiān)管和服務(wù)結(jié)合起來。作為保險(xiǎn)業(yè)專門監(jiān)管機(jī)構(gòu),保監(jiān)會(huì)不僅要依法約束保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為,也要提供及時(shí)有效的服務(wù)和幫助,盡力幫助排除影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的障礙。三是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對(duì)保險(xiǎn)公司制訂的保險(xiǎn)條款履行審批和審查備案程序時(shí)應(yīng)堅(jiān)持合法原則,這是從源頭上規(guī)范保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)行為的重要舉措。
保險(xiǎn)合同篇5
合同編號(hào):_________
甲方:_________
乙方:_________
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī),本著平等自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本保險(xiǎn)代理合同。
第一條總則
(一)甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義代甲方辦理個(gè)人人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),乙方在本合同有效期內(nèi),按照約定范圍從事代理活動(dòng)所產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任由甲方承擔(dān)。甲方按本合同約定支付乙方代理手續(xù)費(fèi)(傭金,下同)。本合同及相關(guān)文件內(nèi)容均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方之間有雇主與雇員關(guān)系。
(二)本合同一經(jīng)訂立即生效。乙方有_________個(gè)月的被考察期,被考察期間,甲乙雙方均可隨時(shí)提出解除本合同,對(duì)方應(yīng)予同意。
第二條授權(quán)
(一)在本合同有效期內(nèi)乙方可在_________市行政區(qū)劃范圍內(nèi)以甲方名義招攬甲方開辦的適合個(gè)人投保的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(具體險(xiǎn)種見附件)、收取保險(xiǎn)費(fèi)及提供售后服務(wù)。
(二)甲方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要可以對(duì)乙方代理的業(yè)務(wù)區(qū)域、險(xiǎn)種及其他授權(quán)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。
第三條保險(xiǎn)費(fèi)的收取和交付
(一)乙方須在代理甲方收取保險(xiǎn)費(fèi)之后在保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)上簽字,且只能在收到保費(fèi)之后才能開具收據(jù)。
(二)乙方不得為客-戶墊繳保險(xiǎn)費(fèi),乙方繳至甲方的保險(xiǎn)費(fèi)一律視為是由投保人繳納的。
(三)任何情況下,乙方均不得使用自己的姓名和賬戶收款。乙方應(yīng)在_________個(gè)工作日內(nèi)按甲方規(guī)定的方式將以甲方代理人身份收取的全部保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)繳至甲方,不得挪作他用。
第四條代理手續(xù)費(fèi)的支付
(一)甲方根據(jù)乙方代理的保險(xiǎn)費(fèi)收入支付乙方代理手續(xù)費(fèi),具體支付標(biāo)準(zhǔn)由甲方按不同險(xiǎn)種、不同繳費(fèi)期限和不同繳費(fèi)方式確定,并予公布。甲方根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要可以統(tǒng)一對(duì)代理手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,并予公布。
(二)代理手續(xù)費(fèi)以人民幣現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬的方式支付。
(三)同時(shí)符合以下四個(gè)條件,乙方才有權(quán)要求甲方支付代理手續(xù)費(fèi):
1.投保單由乙方簽署姓名、代碼,并且經(jīng)過甲方核保,甲方已據(jù)此簽出保險(xiǎn)單。
2.甲方已收到相應(yīng)
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