活血化瘀藥、谷云龍

活血化瘀藥、谷云龍第一頁，共35頁。含義：凡以通暢血行,消除瘀血為主要作用的藥物,叫活血化瘀藥。性能特點：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心經(jīng)血分。功效：活血化瘀止痛、調(diào)經(jīng)、消腫、療傷、消癰、破血消癥等。第二頁，共35頁。適應(yīng)證：血行不暢、瘀血阻滯證。肢體麻木、半身不遂；疼痛如針刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挾血塊；跌仆損傷，瘀腫疼痛；癰腫瘡瘍；癥積等。3第三頁，共35頁。4應(yīng)用：根據(jù)血行不暢、瘀血阻滯的病因病情而選藥配伍，以達標(biāo)本兼顧目的。痰濕——配化痰除濕藥寒凝——配溫經(jīng)散寒藥熱郁——配清熱涼血藥風(fēng)濕——配祛風(fēng)除濕藥癥積——配軟堅散結(jié)藥

因瘀致虛或因虛致瘀—配補益藥第四頁，共35頁。5根據(jù)部位選取藥：頭面——川芎胸中——丹參膈下——延胡少腹—五靈脂四肢—姜黃、牛膝腰背—澤蘭第五頁，共35頁。6使用注意：本類藥物易耗血動血，對月經(jīng)過多、出血而無瘀血證及孕婦均應(yīng)慎或忌。第六頁，共35頁。分類：1.活血止痛藥2.活血調(diào)經(jīng)藥3.活血療傷藥4.破血消癥藥四類。第七頁，共35頁。8一、活血止痛藥功效：活血散瘀止痛，多兼行氣，止痛作用明顯。主治：血瘀氣滯諸痛證。應(yīng)用：根據(jù)痛證的病因病情而配他藥。第八頁，共35頁。9川芎特點：辛散溫通，“血中之氣藥”,“入血祛一切風(fēng),調(diào)一切氣”，活血行氣，祛風(fēng)止痛。1、善治風(fēng)濕痹痛，頭痛。為治頭痛要藥。凡風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀、痰濁等頭痛均可使用。2、善治血瘀氣滯諸痛證，又為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。

第九頁，共35頁。10川芎第十頁，共35頁。川芎在復(fù)方中多作輔助藥，作主藥者不多，其應(yīng)用范圍可概括為四句話：

上行巔頂治頭痛，下達血海治經(jīng)產(chǎn)病內(nèi)通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛第十一頁，共35頁。延胡索

行血中之氣滯，氣中之血滯，專治一身上下諸痛。無論何種疼痛，尤氣滯血瘀諸痛證效佳。為活血行氣止痛的良藥。第十二頁，共35頁。13延胡索第十三頁，共35頁。14消腫生肌,多用治

乳香長于行氣伸筋外傷科跌打損傷，瘡癰腫痛及瘡瘍潰破久不收口。沒藥長于散血化瘀外、傷科之要藥。一切氣滯血瘀諸痛。乳香、沒藥第十四頁，共35頁。郁金行氣解郁---肝郁氣滯血瘀諸痛證。降氣涼血止血----苦泄降寒清降，血熱妄行出血。尤氣火逆亂之各種出血。3、清心開竅----苦寒清降，入心經(jīng)------熱病神昏，濕濁、痰火蒙心的昏聵、癲狂。4、利膽退黃----苦泄寒清，入肝膽---濕熱黃疸和膽石癥。第十五頁，共35頁。16郁金第十六頁，共35頁。17五靈脂1、苦咸疏泄溫通，專入肝經(jīng)血分，故長于活血化瘀止痛，為血瘀諸痛之要藥。2、炒用長于化瘀止血，治血瘀出血證。

第十七頁，共35頁。18二、活血調(diào)經(jīng)藥---活血祛瘀,調(diào)暢血脈以調(diào)經(jīng)---月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。---應(yīng)用時，考慮到女子以肝為先天，肝氣疏則氣血暢，經(jīng)有定時，經(jīng)行調(diào)暢。故常配伍疏肝理氣之品。---有出血傾向者不宜用，孕婦慎、忌用。第十八頁，共35頁。19丹參“一味丹參功同四物”----祛瘀生血不傷正，善活血化瘀，補血生血調(diào)經(jīng)，為婦科調(diào)經(jīng)的要藥，活血化瘀要藥?！竟πА炕钛{(diào)經(jīng)，袪瘀止痛，涼血消癰，清心安神。第十九頁，共35頁。紅花辛溫，為活血祛瘀、通經(jīng)止痛的要藥，婦科血瘀證的常用藥。為治跌打損傷瘀血腫痛的要藥。番紅花（藏紅花）功同紅花，但作用較紅花強。甘涼活血，兼有涼血解毒之功,尤宜于熱毒血瘀的斑色不紅活者。第二十頁，共35頁。21藏紅花、紅花第二十一頁，共35頁。22益母草為婦、產(chǎn)科活血祛瘀調(diào)經(jīng)的要藥，故有益母之名。凡胎前產(chǎn)后瘀滯諸證皆可用。清熱解毒----瘡癰腫毒和皮膚癢疹，尤其對后者有良效。第二十二頁，共35頁。23益母草第二十三頁，共35頁。第三節(jié)：活血療傷藥

——活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨，止血生肌?！嘤糜诘驌p傷瘀腫疼痛，骨折筋損和創(chuàng)傷出血等?！Ｅ溲a益肝腎藥同用。第二十四頁，共35頁。25蘇木第二十五頁，共35頁。26共性：——消腫散結(jié)，活血療傷，通絡(luò)止痛——主治跌打損傷，瘀滯腫痛，癰腫瘡毒

馬錢子－－蘇木－－血竭第二十六頁，共35頁。馬錢子1、苦寒有大毒。為傷科療傷止痛的佳品。2、有良好的散結(jié)作用，常用治癰疽和喉痹腫痛。2、長于開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)止痛力強---痿證、風(fēng)濕頑痹、面癱。第二十七頁，共35頁。土鱉蟲

味咸寒性泄，入肝，故功能破血通經(jīng)---血瘀經(jīng)閉、干血成勞、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯、腹痛、癥積痞塊等第二十八頁，共35頁。自然銅長于續(xù)筋接骨，為傷科續(xù)筋接骨要藥。辛散性平，入肝，故能散瘀止痛---傷科滯血諸痛。第二十九頁，共35頁。30

骨碎補亦治金瘡傷筋斷骨，痛不可忍，為傷科要藥。補腎強骨，續(xù)傷止痛第三十頁，共35頁。31第四節(jié)：破血消癥藥——破血逐瘀消癥積——血瘀之癥積、經(jīng)閉、瘀腫疼痛及偏癱等。——藥性強烈，多蟲類藥，多有毒。——易傷陰動血，耗損氣血，故凡出血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦當(dāng)忌或慎用。第三十一頁，共35頁。穿山甲咸寒入肝胃，性善走竄，達臟腑,達關(guān)節(jié)，破血消癥---癥積、經(jīng)閉、瘡癰瘰癘，風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)偏癱通經(jīng)下乳---為治療產(chǎn)后乳汁不通