醫(yī)師規(guī)范化培訓方案

第第10頁共12頁醫(yī)師規(guī)范化培訓方案篇一：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案199812題目住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案修訂日期2021320隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，傳統(tǒng)的一次性醫(yī)學教育觀念逐漸被階段性終身教育觀念所代替，終身教育包括三個性質(zhì)完全不同又互相聯(lián)接的階段，即醫(yī)學院校基本教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育。畢業(yè)后醫(yī)學教育，由住院醫(yī)師培訓和研究生教育兩部分組成。住院醫(yī)師階逐步趨于成熟的一個非常重要的時期。臨床醫(yī)學是實踐性很強的學科，醫(yī)學生盡須經(jīng)過系統(tǒng)的臨床實踐，把學校獲得的知識轉化為實際工作能力，才能成為合格19932(1993)1《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》的通知及浙江省衛(wèi)生廳浙衛(wèi)(1997)55醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學科學水平。一、內(nèi)科第一階段：(2年)為二級學科基礎培訓，培訓目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎。要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室診療常規(guī)（包括診療技術），基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理，并能做好實習醫(yī)師帶教工作。18（科、血液腫瘤內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科），24（圖、腦電圖、B）。各輪轉科室具體要求如下：1．普內(nèi)科18個月(l)正確詢問病史，全面規(guī)范體檢，正確書寫內(nèi)科完整病歷(30份)、人院錄，病程錄及出院錄，正確地向上級醫(yī)師匯報病史、病程演變和初步診療意見。初步熟悉內(nèi)科疾病診療常規(guī)。遵守科室值班制度，深入病房，認真觀察病情，及時處理。逐步掌握常用的診療技術如胸穿、腰窮、腹穿、骨穿、淋巴結穿刺、檢查等技術操作及禁忌癥、適應癥。D(6)能逐步掌握下列疾病的診斷和救診原則：哮喘持續(xù)狀態(tài)、大咯血、急性肺水腫、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、心肌梗塞、高血壓危象、常見各種心律失常（室上速、室速、快室率房顫、室撲、室顫、二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯等）、上消化道出血、肝、腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象、腦血管意外、癲癇持續(xù)狀態(tài)、常見中毒、常見水、電介質(zhì)失衡和休克（心源性、低血容量性、感染性、過敏性休克等）等急診。(7)結合病例，通讀實用內(nèi)科學、癥狀鑒別診斷學、病理生理學、藥理學、免疫學、中華內(nèi)科雜志等書刊，寫1-2篇讀書報告。神經(jīng)內(nèi)科（2）熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法及腰穿，參加神經(jīng)內(nèi)科急診工作。cT、腦電圖、腦血管造影等特殊檢查的臨床意義。(4)能獨立處理神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病。在上級醫(yī)師指導下，初步了解小腦延髓池穿蒯等診冶工作。篇神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的有關文獻。呼吸科（2）識及其理論基礎，分析、纖維支氣管鏡檢查在臨床上意義。對呼吸系統(tǒng)特別是肺結核、肺炎癥、肺腫瘤的片有一定的了解。（讀20-50張示教片）。(5)閱讀結核病學及其他呼吸系統(tǒng)疾病文獻5-6篇。4．內(nèi)科監(jiān)護室（2）水電介質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。初步掌握常用監(jiān)測技術的適應征、操作技能及其臨床應用。初步掌握呼吸治療（包括氧治療、機械通氣等）征、基本方法以及常用急救藥物的應用。5-85．醫(yī)技科室（4）(i)放射科：了解光片的讀片程序方法。1250的光片。心電圖：能掌握心電圖機的操作，初步掌握心電圖知識，能識別常見心失常、房室肥大、低￡f瑾鉀、洋地黃中毒、心肌梗塞等常見心電圖形。在上級醫(yī)師指導下，打出30-50份 心電圖診斷報告。BB30-50關文獻。20-30第二階段：(3年)第二階段為專業(yè)培訓階段，在進一步鞏固前兩年輪轉的基礎上，側重?？婆鄠€專業(yè)（如心臟、呼吸、消化、腎病、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌、急診內(nèi)科等三級學科）的高年住院醫(yī)師工作。各專業(yè)學科臨床實踐要求如下：1．神經(jīng)內(nèi)科(l)掌握神經(jīng)內(nèi)科基礎知識及理論。診、急診常見病。了解神經(jīng)內(nèi)科的新進展。能正確掌握神經(jīng)內(nèi)科檢查方法及腰穿，掌握神經(jīng)內(nèi)科常用的臨床檢驗、、CT、 腦電圖、腦血管造影等特殊檢查的臨床意義。(6)結合臨床實踐，撰寫病案分析、文獻綜述和學術論文等。2．呼吸內(nèi)科掌握呼吸經(jīng)內(nèi)科基礎知識及理論。門診、急診常見病。了解呼吸經(jīng)內(nèi)科的新進展?；顧z、常規(guī)肺功能測定、痰涂片、抗酸桿菌染色和革蘭氏染色、氣管插管等。(6)結合臨床實踐，撰寫病案分析、文獻綜述和學術論文等。3．心內(nèi)科(l)掌握心內(nèi)科基礎知識及理論。診常見病。了解心內(nèi)科的新進展。壓測定、心電圖運動試驗的基本技能。(6:結合臨床實踐，撰寫病案分析、文獻綜述和學術論文等。消化內(nèi)科掌握消化內(nèi)科基礎知識與理論。診、急診常見病。了解消化內(nèi)科的新進展。(6)結合臨床實踐，撰寫病案分析、文獻綜述和學術論文等。5．血液病(l)掌握血液病專業(yè)基礎知識與理論。(2)掌握血液病專業(yè)常見病的診斷及處理原則。能獨立診斷和處理血液病專業(yè)門診、急診常見病。篇二：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法為適應我國畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展需要，積極穩(wěn)妥地推進住院醫(yī)師培訓工作，逐步與專科醫(yī)師培訓工作接軌，特修訂我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法。一、組織管理院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導、組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督工作。科教科、醫(yī)務處、人事科及改革辦負責培訓工作的管理?？平炭聘鶕?jù)上級文件精神制訂輪轉計劃，醫(yī)務處負責理論課程與實踐課程安排、日常管理及考核，人事科負責考勤考核，改革辦負責輪轉期間考核獎金發(fā)放，輪轉科室實行科主任負責制，具體負責日常帶教管理及出科考核工作。二、培訓對象1年進入規(guī)范化培訓。2、從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，提供已輪轉科室記錄冊，經(jīng)我院考核后，按實際業(yè)務水平參加原專科相應年限的住院醫(yī)師培訓，但須通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考試后，方能參加第二階段考核。改變專科者，必須從第一階段第一年培訓。三、培訓時間培訓時間為本科五年（3+2）、碩士四年（2+2）、博士三年（1+2），第一階段主要在二級學科范圍內(nèi)進行輪轉，為下一階段成為專科醫(yī)師做準備；第二階段均為二年，在三級學科進行培養(yǎng)，培養(yǎng)成為低年資的專科醫(yī)師，第二階段最后一年培訓須擔任總住院醫(yī)師工作。四、培訓目標通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資專科主治醫(yī)師水平，培養(yǎng)更好的合格住院醫(yī)師。具體要求如下：1、較系統(tǒng)掌握二級學科的基礎理論知識，了解國內(nèi)外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。2、具有本三級學科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本三級學科的臨床技能，能獨立處理本三級學科常見病及某些疑難病癥。3、初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。4、能比較熟練地閱讀本學科的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。5、具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。五、培訓內(nèi)容1、綜合素質(zhì)要求嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度；“關懷服務”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風；良好的醫(yī)患溝通能力；遵紀守法，團結協(xié)作；2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓細則》要求執(zhí)行。3、專業(yè)外語：以自學為主，要求系統(tǒng)、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。4、科研能力：在上級醫(yī)師指導下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告，第二階段的學術論文要求需要達到學位授予要求。積極參加科研課題的申報。5、臨床實踐時間：培訓期間的病、事假及其它假期耽誤的培訓日需補上，方可結業(yè)。六、培訓考核（詳見住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核方案）。包括日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核、階段考核及定科考核。除日?？己伺c定科考核外，出科考核、年度考核和階段考核均以百分制計算，80由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組組織實施。七、保障措施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核注冊、醫(yī)師轉正定級、定科、崗位聘用和晉升必備條件。根據(jù)省廳《臨床住院醫(yī)師繼續(xù)教育試行條例》規(guī)定，培訓、考核等經(jīng)費從職工教育費開支。2021篇三：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案（試行）為貫徹落實《中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》，深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加大全省臨床實用型人才培養(yǎng)力度，逐步提升我省醫(yī)療機構整體醫(yī)療水平和服務能力，保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標實現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部有關開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的政策，結合我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展實際，制定本方案。一、目的和意義住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱培訓），是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認定的培訓基地，以住院醫(yī)師的身份接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。它是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，對提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有極為重要的意義。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行工作，探索建立與我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展相適應的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，使我省臨床住院醫(yī)師接受系統(tǒng)規(guī)范的培訓，全面提高我省各級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務水平和能力。二、實施時間（一）202112認定工作。（二）經(jīng)認定的培訓基地根據(jù)本培訓方案上報培訓人數(shù)，待省衛(wèi)生廳批準后開展培訓工作。三、培訓對象2021年以后（含2021年）畢業(yè)的，具有高等院校醫(yī)學專業(yè)專科及以上學歷，已從事或擬從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學畢業(yè)生。以衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構委托培訓為主，有條件的培訓基地可以面向社會招收學員。四、培訓目標通過培訓，培養(yǎng)適合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構需求的全科方向住院醫(yī)師和適合二級以上醫(yī)院需求的專科方向住院醫(yī)師。使受訓者初步達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求：（一）政治思想：堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀守法，具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。具備嚴謹、求實的科學態(tài)度和對技術精益求精的作風。尊重病人的合法權益，熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。（二）專業(yè)理論：掌握本學科及相關學科的基本知識、基本理論及衛(wèi)生相關各項法律、法規(guī)。了解國內(nèi)外本學科進展，并能與臨床工作實際相結合。（三）臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±?。能夠獨立開展常見病、多發(fā)病的診斷及部分疑難病的處理。（四）掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。（五）具備一定的教學和科研能力，能結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。（六）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。五、培訓計劃20213002021500六、培訓時間1.?？品较蜃≡横t(yī)師：培訓時間3＋年。（2～32.3范化培訓。七年制臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生進入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓。階段?？己瞬贿_標者按本科畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。醫(yī)學院校臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間比本科畢業(yè)生多1年。3七、培訓內(nèi)容與形式（一）培訓內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、人文醫(yī)學、循證醫(yī)學、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、外語、科研和教學能力等。培訓以提高臨床診療能力為重點，以能夠獨立處理常見病和多發(fā)病為目的。具體培訓內(nèi)容暫按衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱總則》要求實施。衛(wèi)生部培訓大綱若有變化，按照新制定的培訓大綱實施。（二）培訓形式培訓主要采取相關臨床科室輪轉、兼顧其它職能科室的方式。32～3246-833科各專業(yè)科室輪轉,考核合格取得內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。21233232格取得呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。23醫(yī)師培訓合格證書。圖等學科專業(yè)輪轉。八、培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓的場所。培訓基地設置必須經(jīng)省衛(wèi)生廳評審認定。（一）設置類別按照培養(yǎng)對象與培訓需求，培訓基地分專科培訓基地和全科培訓基地。（二）認定條件基地醫(yī)院必須是經(jīng)省衛(wèi)生廳評審通過的三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院只能申請全科培訓基地。U三個以上的外科相關專業(yè)科室。協(xié)作單位。醫(yī)院具有滿足住院醫(yī)師培訓所需的科室設置、相應診療條件和設施，有基醫(yī)院應有院級領導分管住院醫(yī)師培訓工作，成立專門負責住院醫(yī)師培訓指住院醫(yī)師考試考核等制度，并配備專人負責，職責分工明確。醫(yī)院應具有良