2023學(xué)年完整公開課版暈厥

暈厥日期：2017.11.13217目錄CONTANTS0102概述病因0304臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)概述

暈厥是由于短暫的全腦組織缺血導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失，特點(diǎn)為發(fā)生迅速的、短暫的、自限性的、并且能夠完全回復(fù)的意識(shí)喪失。

病因體位性心律失常心肺器質(zhì)病變1血管迷走神經(jīng)性頸動(dòng)脈竇反射異常咳嗽排尿后2藥物誘發(fā)腎衰3緩慢性病竇房室傳導(dǎo)快速性室速室上速長QT間期綜合征4主動(dòng)脈狹窄肥厚梗阻性心肌病肺動(dòng)脈高壓腦血管病變神經(jīng)介導(dǎo)不明原因=

18%56%2%20%3%<1%腦血管竊流綜合征一過性腦缺血腦缺血癲癇1血管迷走神經(jīng)性頸動(dòng)脈竇反射異?？人耘拍蚝?6%臨床表現(xiàn)暈厥前期暈厥期暈厥后期出現(xiàn)短暫的顯著地自主神經(jīng)癥狀和腦功能低下癥狀，如頭暈、出汗、面色蒼白、視物模糊、耳鳴、乏力、上腹部不適等，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。-眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，短暫意識(shí)喪失而倒地，數(shù)秒至數(shù)十秒后迅速蘇醒。有時(shí)病人可能聽到聲音或看到模糊輪廓，但更常見為意識(shí)及反應(yīng)喪失。發(fā)作時(shí)可伴心率、血壓下降、瞳孔散大、肌張力減低，偶有尿失禁。.-病人一旦處于平臥位則腦血流恢復(fù)，面色開始恢復(fù)正常，意識(shí)轉(zhuǎn)清，但仍有面色蒼白、惡心出汗、乏力或不適等，并可有頭痛。較重者可有遺忘或精神恍惚。臨床表現(xiàn)心電性其他原因性暈厥機(jī)械性暈厥心源性暈厥非心源性暈厥神經(jīng)源性暈厥腦源性暈厥原發(fā)性交感神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭臨床表現(xiàn)心源性暈厥

因心輸出量突然減少、血壓急劇下降導(dǎo)致腦血流減少并引起暈厥。主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣狹窄

肺栓塞心肌梗塞Titleinhere肺動(dòng)脈瓣或動(dòng)脈圓錐狹窄Titleinhere夾層動(dòng)脈瘤肺動(dòng)脈高壓Titleinhere心臟內(nèi)腫物心臟梗阻性疾病常因不能使心血排出量與運(yùn)動(dòng)所需保持同步而引起用力性暈厥。臨床表現(xiàn)機(jī)械性常見原因?yàn)樾膭?dòng)過緩型心律失常。心率低至40次/min時(shí)，心輸出量減少而導(dǎo)致暈厥，站立位、貧血、冠心病、心瓣膜病更易發(fā)生。病態(tài)竇房結(jié)綜合征起搏器綜合征房室傳導(dǎo)阻滯起搏器相關(guān)性疾?。浩鸩鞴δ苷系K臨床表現(xiàn)心電性護(hù)