慢性病患者健康管理試題剖析

慢性病患者健康管理試題剖析第一篇：慢性病患者健康管理試題剖析慢性病患者健康管理試題一、單項(xiàng)選擇題（50分，每題1分）關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是（）A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程B.積累臨床經(jīng)驗(yàn)C.利用家庭資源為患者服務(wù)D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能2.健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)紀(jì)錄（）A.慢性活動(dòng)性生理疾病B.影響健康的重大生活事件C.化驗(yàn)項(xiàng)目D.長期影響健康的家庭問題3除了下列哪項(xiàng)（）A.逐步完善原則B.收集資料前瞻性和動(dòng)態(tài)性原則C.其他（）等A.接診記錄B.會(huì)診記錄C.接診記錄和會(huì)診記錄.轉(zhuǎn)診記錄5.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動(dòng)場所播放的音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年不少于（）種。A.12B.9C.5D.66.建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)A.2次B.3次C.1次D.4次7.對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況B.2C.3D.42（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。次B.3次C.1次D.4次（）健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療 C.健康育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療遞進(jìn)關(guān)系模式。這種模式被稱為（）：A.傾向性行為理論B.單純行為改變理論C.單向傳播理論D.“知信行”理論二十世紀(jì)后期以來，影響人類健康最主要的因素是()：A.生物因素BCD.衛(wèi)生保健服務(wù)因素12A.9月8日B.10月8日C.11月8日D.11月5日13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg B.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓收縮壓≥139mmHg和（或）舒張壓≥89mmHgD.收縮壓＞139mmHg和（或）舒張壓＞89mmHg高血壓病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是（）A.病程長短B.癥狀輕重C.血壓增高程度D.心、腦、腎損害及功能代償情況15.有關(guān)高血壓病的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.宣傳原發(fā)性高血壓的有關(guān)知識(shí)B.指導(dǎo)病人重視綜合治療C.發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)立即就醫(yī)服藥D.正確用藥，按時(shí)服藥16.通常老年(≥65歲)高血壓患者的血壓控制的指標(biāo)是（）A.降至150/90mmHg以下B.降至160/90mmHg以下C.降至150/100mmHg以下D.降至160/100mmHg以下17.β-受體阻滯劑禁用于以下疾病的是（）A.哮喘B.心肌梗死C.冠心病心絞痛D.心率偏快的1～2級(jí)高血壓18.治療高血壓急癥，降壓最迅速的藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾19.高血壓損害的靶器官不包括（）A.心B.腦C.胃D.腎高血壓高危人群管理原則不包括（）AB.服藥預(yù)防C.全身體檢以下不屬于預(yù)防高血壓的生活方式是A.合理膳食B.體育鍛煉C.預(yù)防便秘D.久坐休息高血壓危險(xiǎn)度分層屬于（）A.低度危險(xiǎn)組B.中度危險(xiǎn)組C.高度危險(xiǎn)組D.極高危險(xiǎn)組23.當(dāng)前應(yīng)采取的處理措施是（）A.僅改善生活行為B.以藥物治療為主C.除改善生活方式的同時(shí)給予藥物治療D.經(jīng)改善生活方式后6個(gè)月無效，再給藥物治療24.高血壓隨訪的基本目標(biāo)是（）A.血壓達(dá)標(biāo)B.健康教育C.藥物治療D.測量血壓。25.高血壓易患人群（如血壓130～139/85～89mmHg、肥胖等）篩查，建議多長時(shí)間測量血壓1次（）A.一年B.半年C.一月D.二年26.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)包括（）A.控制吸煙、限制飲酒B.肥胖者體重減輕C.膳食限鹽D.以上都是27.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要危險(xiǎn)因素。（）A、慢性支氣管炎B、高血壓C、腫瘤D、高脂血癥28.高血壓患者轉(zhuǎn)診后多久進(jìn)行隨訪（）A一周B兩周C三周D一個(gè)月29.反映近2～3個(gè)月內(nèi)血糖控制總體水平的指標(biāo)是（）A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.空腹血糖30.糖尿病可改變危險(xiǎn)因素是（）A.年齡B.病毒感染C.遺傳易感性D.有“節(jié)約基因”糖尿病的典型癥狀是（）A.多尿、多飲、多食和體重減輕B.性欲減退、月經(jīng)失調(diào)C.皮膚瘙癢D.視力模糊等不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.冠心病腦卒中糖尿病足.糖尿病低血糖AB.敗血癥糖尿病腎病糖尿病典型癥狀不包括A.多飲B.多食.消瘦糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是()A.多飲、多尿、多食B.乏力C.消瘦.高血糖36.I型糖尿病()ABB.呈酮癥酸中毒傾向C.常不依賴胰島素治療D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素37.下列關(guān)于2型糖尿病的說法不正確的是()A.不發(fā)生胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷B.常需依賴胰島素治療C.很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒D.血胰島素水平可正?；蛏?8.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病變D.角膜潰瘍39.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)（）A.忌食單糖類食品B.營養(yǎng)成分的搭配C.三餐熱量分配D.對于病程較長或腎功能未經(jīng)確定的糖尿病患者,不4建議進(jìn)行高蛋白飲食40.糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見（）A.周圍神經(jīng)B.自主神經(jīng)C.脊神經(jīng)根D.第Ⅲ對腦神經(jīng)41.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A.合并高血壓B.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.微血管病變D.周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽42.1型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C性不同43.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查（）A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.口服糖耐量試驗(yàn)44.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.飯后血糖C.糖化血紅蛋白D.空腹血漿胰島素含量45.雙胍類降糖藥最常見的副作用為（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹46.磺脲類藥物的主要副作用是（）A.惡心，嘔吐BCD.白細(xì)胞減少47A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.以上都是女性，40歲，患糖尿病一年，身高，體重為7.8mmol/L，最佳治療方案是（）A.臥床休息飲食治療B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)飲食治療C.飲食療法胰島素D.格列本脲飲食治療女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本病人可診斷為（）A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病（）A.24小時(shí)尿糖定量B.24小時(shí)尿C肽測定C.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D.葡萄糖耐量試驗(yàn)二、判斷題（30分，每題1分）居民健康檔案建成后便可一勞永逸。（）紙質(zhì)居民健康檔案居民信息若有所變動(dòng)，必須重新填寫。居民健康檔案的信息質(zhì)量應(yīng)滿足真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的要求。（） 4.居民死亡后，需登記死亡信息，不需注銷個(gè)人健康檔案。（）5電子檔案健康檔案建立后可注銷或刪除。（）6.對健康檔案已確認(rèn)保存的記錄信息，可以隨意改動(dòng)。（）7.有健康素養(yǎng)的人能夠制定目標(biāo)和決策來增進(jìn)健康。（）8.健康相關(guān)行為是指個(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為。（）9.交談是一個(gè)雙向過程，有說的技巧、傾聽技巧，但不必提問和反饋。（）10.行為與生活方式因素是影響人們健康的主要因素。（）11.健康教育的評價(jià)是把已取得的成績與既定的目標(biāo)相比較。（） 疾病發(fā)病率、死亡率是衡量健康教育效果評價(jià)唯一指標(biāo)。（）13.人的行為指具有認(rèn)知、思維能力并有情感、意志等心理活動(dòng)的人對內(nèi)外環(huán)境因素刺激所做出的能動(dòng)反應(yīng)。（）患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓低于140/90mmHg，不應(yīng)診斷為高血壓。（）發(fā)病年齡<30歲；重度高血壓(高血壓3級(jí)以上)，應(yīng)在社區(qū)機(jī)構(gòu)確診用藥。（）鈣離子拮抗劑適用于大多類型高血壓，尤對老年高血壓、ISH穩(wěn)定型心絞痛、冠狀或頸動(dòng)脈粥樣硬化、周圍血管病患者適用。（）β發(fā)哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及急性心力衰竭患者。（）應(yīng)用非藥物治療以及包括利尿劑在內(nèi)的至少2仍不能將血壓控制在目標(biāo)水平稱為難治性高血壓。（）血壓波動(dòng)很大，臨床處理困難者需向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診（）20尿病患者尿酮體陽性即可診斷為酮癥酸中毒。（）21.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件。（）22.1型糖尿病患者降糖治療應(yīng)首選口服制劑的降糖藥。2.8mmol/L。（）24.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，早期過多補(bǔ)堿的主要危害是代謝性堿中毒。（）25.“黎明現(xiàn)象”即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖。（）妊娠糖尿病患者在分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間。（）所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素。（）28.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是微量蛋白尿測定。（）29病變中，出現(xiàn)微血管瘤最易引起失明。（）30.成人糖尿病酮癥酸中毒。（）三、簡答題（20分，每題10分）1.高血壓患者分類干預(yù)的服務(wù)內(nèi)容糖尿病患者的健康體檢的服務(wù)內(nèi)容第二篇：慢性病患者健康管理有關(guān)規(guī)定慢性病患者健康管理有關(guān)規(guī)定1、高血壓、糖尿病專案建立規(guī)定：應(yīng)按要求進(jìn)行確診后建立專案，不能為了數(shù)量將沒有確診的高血1：12、隨訪表錄入規(guī)定：者，2間長短，都可以錄入隨訪表；不能錄入隨訪表（超過1個(gè)月的除外），否則，錄入的隨訪表不但不1：1因非高血壓病或糖尿病就診者，不能錄入隨訪表（但超過1個(gè)月的除外），否則，錄入的隨訪表不但不計(jì)工作量，而且還按1：1比例扣取該醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量分值；3、年檢規(guī)定：要解釋檢查結(jié)果并有針對性地調(diào)整治療，讓患者感覺做年檢是為了健康評估，而不是為了賺錢；擇性的做些必要的輔助檢查；輔助檢查；牛湖社康中心第三篇：慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范管理服務(wù)對象病人的篩查病人的管理服務(wù)要求考核指標(biāo)慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范一、管理服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者。二、慢性病病人的篩查壓、235歲以上人群首診測血壓制度：對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測量血壓。二、慢性病病人的篩查對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。三、慢性病病人的管理對于確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者納入健康管理的范疇。（一）建檔對于納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者建立健康檔案。健康檔案包括的內(nèi)容除了病人的基本信息之外，還應(yīng)包括疾病初次確診時(shí)間和確診機(jī)構(gòu)、既往主要癥狀、既往治療情況、最近治療情況和治療效果等內(nèi)容。（二）隨訪對原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供相應(yīng)的隨訪服務(wù)。見高血壓患者隨訪流程圖見2型糖尿病患者隨訪流程圖形式。4測量核心指標(biāo)并評價(jià)是否存在危急癥狀測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI：體重kg/身高m2）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況、糖尿病、主食攝入情況等了解患者的服藥情況健康教育分類干預(yù)高血壓患者的危急癥狀原發(fā)性高血壓患者如出現(xiàn)收縮壓≥180 mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。2型糖尿病患者的危急癥狀2>16.7mmol/L<3.9收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識(shí)改變、呼氣有腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（每分鐘心率超過100次/分鐘）；體溫超過39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。慢性病患者的健康教育對所有的慢性病患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展，告訴患者進(jìn)行哪些癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。分類干預(yù)根據(jù)患者核心指標(biāo)的控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)。高血壓患者的分類干預(yù)發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）張壓≥90mmHg，周時(shí)隨訪。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以22型糖尿病患者的分類干預(yù)對血糖控制滿意（<7.0mmol/L），反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)周時(shí)隨訪。制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2三、慢性病病人的管理（二）隨訪每次對慢性病病人隨訪結(jié)束，應(yīng)該如實(shí)、及時(shí)地填寫高血壓、2型糖尿病患者隨訪記錄表。慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范（三）健康檢查對納入管理的慢性病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。體檢內(nèi)容：高血壓患者體檢內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）圖、B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。（三）健康檢查2型糖尿病患者體檢內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片，B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。三、慢性病病人的管理（一）建檔（二）隨訪（三）健康檢查實(shí)踐證明，采用一人一檔化的管理模式是比較合理的管理方式。四、服務(wù)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)慢性病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民慢性病的患病情況。未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。四、服務(wù)要求積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展慢性病患者健康管理服務(wù)。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)具有以下1項(xiàng)及以上的危險(xiǎn)因素，即可視為高危人群：1.收縮壓介于 120~139mmHg 之間和/或舒張壓介于80~89mmHg之間（對于血壓值為130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量 1次血壓）； 2.超重和肥胖（BMI≥24/28kg/m2）;3.高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）；長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml，且每周飲酒在4次以上）；長期膳食高鹽1.有糖調(diào)節(jié)受損史；2.年齡≥45歲；3.肥胖（BMI≥28kg/m2）；4.有巨大兒（出生體重≥4kg）生產(chǎn)史；5.妊娠糖尿病史；6.高血壓（血壓≥140/90mmHg）；7.血脂異常：高密度脂蛋白≤35mg/dL（0.91mmol/L）及甘油三酯≥250mg/dL（2.75mmol/L）；8五、考核指標(biāo)（一）慢性病患者健康管理率=年內(nèi)已管理慢性病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)慢性病患病總?cè)藬?shù)×100％（二）慢性病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行慢性病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理的慢性病患者人數(shù)×100%（三）管理人群血壓/血糖控制率=最近一次隨訪血壓（空腹血糖）達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓（2型糖尿病）患者人數(shù)×100％參考資料《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》《咸陽市基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》《全國慢病社區(qū)綜合防治示范點(diǎn)高血壓防治方案》第四篇：2011年居民慢性病患者健康管理工作計(jì)劃2011慢病工作又將啟動(dòng)，現(xiàn)將2011年居民慢性病患者健康管理工作計(jì)劃如下：一：開展城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立居民健康檔案，開展慢病病人規(guī)范管理。開展35測血壓統(tǒng)計(jì)表”“高血壓患者統(tǒng)計(jì)表”。認(rèn)真做好老年人健康管理工作。二：開展慢病健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，當(dāng)年各專題活動(dòng)不少于次，組織開展高血壓，糖尿病。腫瘤等慢病防治知識(shí)的社區(qū)健康教育三：協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展“全民健康生活方式”，推廣慢性病防治適宜技術(shù)和有效干預(yù)措施。四：開展與慢性病相關(guān)的監(jiān)測和信息收集工作：1常使用線索登記表，規(guī)范填寫《惡性腫瘤發(fā)病及死亡登記簿》，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)月報(bào)表。2：開展以全人群為基礎(chǔ)的死因登記報(bào)告工作，鄉(xiāng)村兩級(jí)規(guī)范填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，及時(shí)上報(bào)死因卡，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3報(bào)告工作，并將登記報(bào)告與病人規(guī)范管理工作相結(jié)合。第五篇：2017年肺結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)試題2017單位：一、填空題（每題4分，共20分）肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)對象。對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“ ”。推薦其結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。 進(jìn)行電話隨訪看是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在 內(nèi)訪視患者?；颊叻幦?，醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行 下督導(dǎo)服藥。對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少 錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由于家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期隨訪1次繼續(xù)期或非注射期隨訪1次。二、選擇題（每題4分，共40分）1.在我國傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中，（報(bào)告發(fā)病和報(bào)告死亡數(shù)位居甲、乙類傳染病前列肺結(jié)核B細(xì)菌性痢疾C手足口病D流行性感冒2（）均為肺結(jié)核患者治療管理對象，其中涂陽肺結(jié)核患者是重點(diǎn)管理對象。A非活動(dòng)性肺結(jié)核B活動(dòng)性肺結(jié)核C痰涂陰者D未痰檢者3世界防治