霧視驗(yàn)光法“衡水杯”一等獎(jiǎng)

霧視驗(yàn)光法霧視法的定義

霧視法是指采用光學(xué)鏡片使平行光線入射到被檢眼后，焦點(diǎn)或焦線轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜前方，從而緩解眼的調(diào)節(jié)張力的方法稱為霧視法。霧視法目的及原理霧視法目的：放松被檢者所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)，減少在驗(yàn)光中由于調(diào)節(jié)因素所產(chǎn)生的誤差。霧視法原理：在霧視法檢查中，被檢者雙眼前分別加上過(guò)量的正球鏡，處于人為近視狀態(tài)，此時(shí)被檢者動(dòng)用調(diào)節(jié)會(huì)使視力更加模糊，因此被檢者為了看清外界物體，必然放松調(diào)節(jié)。即在霧視過(guò)程中由于調(diào)節(jié)因素所產(chǎn)生的假性近視、混合性近視，自然就會(huì)被檢查出來(lái)。從生理上來(lái)講，此時(shí)的晶狀體處于自然放松狀態(tài)，只有在調(diào)節(jié)放松的情況下進(jìn)行檢查才是科學(xué)準(zhǔn)確的。霧視法的相關(guān)知識(shí)（一）屈光不正眼的調(diào)節(jié)張力1.遠(yuǎn)視眼在看遠(yuǎn)時(shí)，由于物像落在視網(wǎng)膜后方，可誘使調(diào)節(jié)，因?yàn)橹挥袆?dòng)用調(diào)節(jié)才能使物象從視網(wǎng)膜后聚焦到視網(wǎng)膜上，才能具有清晰的遠(yuǎn)視力。在看近時(shí)需要比正常眼動(dòng)用更多的調(diào)節(jié)。久之則產(chǎn)生一定量的調(diào)節(jié)張力，而過(guò)度調(diào)節(jié)又會(huì)帶動(dòng)過(guò)度的集合，因此遠(yuǎn)視欠矯輕者會(huì)造成視疲勞重者會(huì)造成內(nèi)隱斜或內(nèi)斜視。（思考：如果有調(diào)節(jié)參與遠(yuǎn)視眼的檢查結(jié)果會(huì)比實(shí)際高還是低？）2.近視眼在看遠(yuǎn)時(shí)，由于物像落在視網(wǎng)膜前方，因調(diào)節(jié)可使物像更模糊，故近視眼在看遠(yuǎn)時(shí)不動(dòng)用調(diào)節(jié)。在看近時(shí)則比正常眼動(dòng)用較少的調(diào)節(jié)。眾所周知調(diào)節(jié)和集合是正常搭配的，近視眼在戴上充分矯正的負(fù)透鏡時(shí)，則在看近時(shí)須付出大致與正視眼看近時(shí)相應(yīng)的調(diào)節(jié)，即使停止近讀作業(yè)，調(diào)節(jié)張力在短時(shí)間內(nèi)還是不能松弛。霧視法的相關(guān)知識(shí)（二）霧視法的實(shí)施分析1.屈光不正眼的調(diào)節(jié)張力，因其難以定量且活躍多變，故對(duì)眼的屈光定量分析構(gòu)成干擾。通常使近視眼的測(cè)定結(jié)果偏深，遠(yuǎn)視眼的結(jié)果偏淺。2.實(shí)施霧視法時(shí)，通過(guò)鏡片使平行光線聚集于視網(wǎng)膜前方，形成“人工近視”，此時(shí)注視眼理論上不能調(diào)節(jié)，因?yàn)檎{(diào)節(jié)可以使近視程度進(jìn)一步加深，導(dǎo)致視標(biāo)的清晰度下降。為了看清遠(yuǎn)視標(biāo)，注視眼被迫逐步放松原有的調(diào)節(jié)張力、從而最大程度地減少調(diào)節(jié)張力對(duì)屈光測(cè)定的干擾。

霧視法操作步驟（一）霧視法的檢查方法：1.用客觀驗(yàn)光法（檢影或電腦驗(yàn)光儀）測(cè)出被測(cè)眼的基本屈光度，在雙眼前加上這一屈光度的鏡片。2.先檢查右眼，將左眼加上黑片。3.在右眼基本屈光度的基礎(chǔ)上，加減球鏡度數(shù)，使右眼達(dá)到最佳視敏度，此時(shí)，大部分的被測(cè)眼可以達(dá)到0.8以上，然后在眼前加上適當(dāng)?shù)恼R片（+0.75D到+2.00D)，使該眼霧視。直到視力下降到0.2或0.5。（討論：霧視到0.2和0.5的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？）4.此時(shí)右眼由于形成人為近視，因此基本放松調(diào)節(jié)，再逐漸降低所加的正球鏡，在更換鏡片時(shí)，為保持霧視的連續(xù)性應(yīng)注意先加后減的原則，直到取得最大正鏡化的最佳矯正視力。用同樣的方法進(jìn)行左眼霧視驗(yàn)光。5.左右眼完成單眼霧視的基礎(chǔ)上，再作雙眼霧視。以進(jìn)一步減少調(diào)節(jié)因素所產(chǎn)生的誤差霧視法操作步驟（二)不同屈光狀態(tài)眼霧視時(shí)的視力變化：1.輕度遠(yuǎn)視眼：則隨著正球鏡的降低視力逐漸提高，當(dāng)所加正球鏡降到一定程度時(shí)，視力達(dá)到正常且最好。此時(shí)球鏡度數(shù)再經(jīng)過(guò)紅綠視標(biāo)進(jìn)一步確定。2.假性近視眼：裸眼視力為0.8，戴上-0.50DS時(shí)視力可達(dá)到1.0。經(jīng)霧視后，逐漸降低正球鏡度數(shù)，視力逐漸提高，當(dāng)所加正球鏡降低到0度時(shí)視力達(dá)到正常，再加負(fù)球鏡視力不提高，則初步判斷此被檢眼是由于調(diào)節(jié)過(guò)度造成的近視，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生。霧視法操作步驟（二)不同屈光狀態(tài)眼霧視時(shí)的視力變化：3.遠(yuǎn)視散光眼：通過(guò)降低正球鏡，能達(dá)到較好視力，但達(dá)不到正常值，再降低正球鏡此時(shí)視力不提高，應(yīng)取較高度數(shù)所對(duì)應(yīng)的正球鏡放于眼前，再應(yīng)用紅綠視標(biāo)進(jìn)一步測(cè)定，然后投射散光表進(jìn)一步檢查是否存在散光。若發(fā)現(xiàn)散光表的某一方向線條明顯清晰，其他線條相對(duì)模糊，則采用“30倍法則”確定所加負(fù)柱鏡的軸位，然后加適當(dāng)?shù)呢?fù)柱鏡，直到所觀察散光表各方向的線條清晰度一樣為止。然后再一次霧視驗(yàn)光，確定最大正鏡化的最佳矯正視力。霧視法操作步驟（二)不同屈光狀態(tài)眼霧視時(shí)的視力變化：4.在實(shí)際驗(yàn)光中：近視眼和近視散光眼可以間接應(yīng)用霧視法來(lái)減少調(diào)