臨床心理評(píng)估詳解

（優(yōu)選）臨床心理評(píng)估課件目前一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)心理學(xué)基本技能---臨床心理評(píng)估和臨床心理干預(yù)目前二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)本章內(nèi)容提要臨床心理評(píng)估2節(jié)臨床心理干預(yù)4節(jié)目前三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)

本堂課教學(xué)目標(biāo)

?1．掌握心理評(píng)估和心理測(cè)驗(yàn)的概念.?2.掌握臨床心理評(píng)估的方法、對(duì)評(píng)估者的要求.?3.能正確運(yùn)用常用的臨床心理量表對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估.?4.熟悉標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)（樣本、常模、信度、效度）的定義.?5.了解心理測(cè)驗(yàn)的分類；目前四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)第一節(jié)心理評(píng)估概述

一、心理評(píng)估的概念及任務(wù)二、一般過程及對(duì)評(píng)估者的要求三、心理評(píng)估的方法目前五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(一)心理評(píng)估（psychologicalassessment））概念：是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及其水平做出的綜合評(píng)定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程、人格特征和自我認(rèn)知等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、氣質(zhì)特點(diǎn)、智力水平、性格特征、自我評(píng)價(jià)等。心理評(píng)估在臨床中的運(yùn)用即臨床心理評(píng)估。一、心理評(píng)估的概念及任務(wù)目前六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)定性評(píng)估定量評(píng)估對(duì)有心理問題或心理障礙的人作出判定和鑒別心理診斷個(gè)案法、會(huì)談法、觀察法、調(diào)查法、作品分析法等

心理測(cè)量心理評(píng)估目前七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)

（二）心理評(píng)估的任務(wù)1、區(qū)分心理的正常和異常2、尋找心理異常的原因3、對(duì)心理異常的程度做出判斷

心理問題心理障礙精神疾病

目前八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)二、心理評(píng)估的程序及對(duì)評(píng)估者的要求1、確定評(píng)估目的

2、收集有關(guān)信息

3、心理行為評(píng)估

4、作出心理診斷

目前九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)對(duì)評(píng)估者的要求1.專業(yè)知識(shí)2.心理素質(zhì)：

觀察能力智能水準(zhǔn)自我認(rèn)識(shí)能力溝通能力目前十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(一)觀察法(二)會(huì)談法(三)調(diào)查法(四)心理測(cè)驗(yàn)法三、心理評(píng)估的方法目前十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(一)觀察法是心理評(píng)估的最基本方法之一。觀察者運(yùn)用感覺器官對(duì)被觀察者的可觀察行為（如表情、動(dòng)作、言語、服飾、身體姿勢(shì)等），進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評(píng)估。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。目前十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(二)會(huì)談法

又稱為“晤談法”或“交談法”，是評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的交談方式而進(jìn)行的評(píng)估。會(huì)談法可分為結(jié)構(gòu)式會(huì)談和自由式會(huì)談兩種形式。目前十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(三)調(diào)查法

主要通過全面收集了解個(gè)體的各方面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。目前十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(四)心理測(cè)驗(yàn)法

1概念:

用心理學(xué)的理論和技術(shù)對(duì)人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀的標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量。目前十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)2、標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本條件

為了減少誤差，就要控制無關(guān)因素對(duì)測(cè)驗(yàn)?zāi)康牡挠绊?，控制的過程，稱做標(biāo)準(zhǔn)化。指與測(cè)驗(yàn)?zāi)康臒o關(guān)的因素所引起的測(cè)驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定或不準(zhǔn)確的效應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)化：目前十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)（一）施測(cè)條件（二）主試者因素（三）受試者因素（四）信度、效度及常模1．應(yīng)試動(dòng)機(jī)2．測(cè)驗(yàn)焦慮3．生理狀態(tài)誤差來源一測(cè)驗(yàn)工具對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度一個(gè)測(cè)量工具能測(cè)量出所要測(cè)東西的真實(shí)程度指某種測(cè)驗(yàn)在某種人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn)目前十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)3.心理測(cè)驗(yàn)基本要求標(biāo)準(zhǔn)化原則保密原則客觀性原則目前十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)4.心理測(cè)驗(yàn)類型根據(jù)功用分類

智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)根據(jù)測(cè)驗(yàn)方法分類問卷法作業(yè)法投射法其他分類目前十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)第二節(jié)臨床常用的心理測(cè)驗(yàn)?zāi)壳岸揬總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)一、智力測(cè)驗(yàn)二、人格測(cè)驗(yàn)三、評(píng)定量表目前二十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)一、智力測(cè)驗(yàn)（一）智力的一般概念

智力是人們?cè)讷@得知識(shí)和掌握技能以及解決實(shí)際問題時(shí)所必備的心理?xiàng)l件或特征。智商----智力的量化單位目前二十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)

智力單位及計(jì)算方法智力年齡（簡(jiǎn)稱智齡）也叫心理年齡，是指智力達(dá)到某一個(gè)年齡水平。智力年齡智商=——————×100

實(shí)足年齡目前二十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)（二）常用的智力測(cè)驗(yàn)1.比奈智力量表2.韋克斯勒智力量表目前二十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)韋氏量表有三種：名稱適用年齡韋氏成人智力量表(WAIS)P10516歲以上成人韋氏兒童智力量表(WISC)5~16歲兒童韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表(WPPSI)3歲10個(gè)月~6歲10個(gè)月幼兒目前二十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)舉例圖片排列分測(cè)驗(yàn)?zāi)壳岸揬總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)填圖分測(cè)驗(yàn)?zāi)壳岸唔揬總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)二、人格測(cè)驗(yàn)（一）客觀性測(cè)驗(yàn)1.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）2.卡特爾16種人格因素問卷（16PF）3.艾森克人格問卷（EPQ）（二）投射性測(cè)驗(yàn)1.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)2.主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)?zāi)壳岸隧揬總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表1.量表編制

由美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的哈薩威和麥克金里合作編制。

MMPI適用于16歲以上、具有小學(xué)文化程度的人。

目前二十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)2.量表的內(nèi)容

量表共550個(gè)測(cè)題測(cè)驗(yàn)共包括4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。目前三十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)2.量表內(nèi)容—4個(gè)效度量表目前三十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)2.量表內(nèi)容—10個(gè)臨床量表目前三十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)卡特爾16種人格因素問卷

由美國伊利諾斯州大學(xué)卡特爾教授于1949年編制而成。根據(jù)因素分析方法建立?？蓪?duì)人的多個(gè)側(cè)面的人格特征進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于選拔人才和職業(yè)咨詢等也有一定的參考價(jià)值。目前三十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)目前三十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)艾森克人格問卷

由英國倫敦大學(xué)艾森克教授編制，分兒童(7-15歲)和成人(16歲以上)兩種版本。測(cè)驗(yàn)包含3個(gè)維度4個(gè)分量表，共90多個(gè)題目。目前三十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)量表名稱高分特征低分特征E內(nèi)向-外向人格外向人格內(nèi)向N神經(jīng)質(zhì)焦慮、擔(dān)憂、對(duì)刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)緩慢且輕微P精神質(zhì)孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境L掩飾性掩飾性強(qiáng)，測(cè)試結(jié)果可信度差測(cè)試結(jié)果可信度高目前三十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)洛夏測(cè)驗(yàn)(RorschachTest)是由瑞士精神病學(xué)家洛夏(H.Rorschach)于1921年首創(chuàng)的一種測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)由10張模糊、無確定形狀的墨跡圖組成。測(cè)驗(yàn)時(shí)，根據(jù)受試者對(duì)圖片的描述，按照一定記分原則進(jìn)行分析。目前三十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)目前三十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)(TAT)主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)（thematicapperceptiontest,TAT）是由美國心理學(xué)家莫瑞編制的。TAT用一些有一定主題的圖片來進(jìn)行測(cè)量，要求受試者根據(jù)自己的理解對(duì)每張圖畫講一個(gè)故事，以此來反映受試者的人格特征。目前四十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)目前四十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)(一)精神狀態(tài)評(píng)定量表

1.90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表

2.抑郁自評(píng)量表

3.焦慮自評(píng)量表(二)與應(yīng)激和應(yīng)對(duì)有關(guān)的評(píng)定量表

1.生活事件量表

2.特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷

3.領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(三)A型行為類型評(píng)定量表三、評(píng)定量表

目前四十二頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)P93內(nèi)容：包含90個(gè)項(xiàng)目，測(cè)查10個(gè)范疇的內(nèi)容，每個(gè)項(xiàng)目按照5個(gè)等級(jí)評(píng)分。

目前四十三頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分：將所有項(xiàng)目評(píng)分相加，便得到總分。

陽性項(xiàng)目數(shù)：大于或等于2的項(xiàng)目數(shù)。

因子分：將各因子的項(xiàng)目評(píng)分相加得因子粗分，再將因子粗分除以因子項(xiàng)目數(shù)得到因子分。目前四十四頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)10個(gè)因子：軀體化：反映主觀的身體不適感。強(qiáng)迫：主要反映強(qiáng)迫癥狀。人際敏感：主要反映個(gè)人的不自在感和自卑感。抑郁：主要反映抑郁狀態(tài)。焦慮：主要反映焦慮狀態(tài)。敵對(duì)：主要反映敵對(duì)表現(xiàn)?？植溃褐饕从晨植腊Y狀。偏執(zhí)：主要反映猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀。精神病性：主要反映幻聽、被控制感等精神分裂癥癥狀。其他：主要反映睡眠及飲食情況。目前四十五頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)抑郁自評(píng)量表(SDS)P94內(nèi)容：包含20個(gè)項(xiàng)目，按癥狀出現(xiàn)的頻度分4級(jí)評(píng)分。用途：用于門診病人的粗篩、情緒狀態(tài)評(píng)定及調(diào)查、科研等。結(jié)果分析：

1.總分超過41分篩查陽性。

2.抑郁嚴(yán)重指數(shù)＝總分/80,指數(shù)范圍間目前四十六頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)焦慮自評(píng)量表(SAS)94內(nèi)容：包含20個(gè)項(xiàng)目，按癥狀出現(xiàn)的頻度分4級(jí)評(píng)分。適用對(duì)象：

具有焦慮癥狀的成年人。結(jié)果分析：總分超過40分者為篩查陽性。目前四十七頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)生活事件量表（LES）P95內(nèi)容

由48條我國較常見的生活事件組成：家庭生活方面（28條）工作學(xué)習(xí)方面（13條）社交及其他方面（7條）空白項(xiàng)目（2條）目前四十八頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)記分方法：

生活事件的影響程度分為5級(jí)，從毫無影響到影響極重分別記為0、1、2、3、4分；影響持續(xù)時(shí)間分為3個(gè)月內(nèi)、半年內(nèi)、1年內(nèi)、1年以上共4個(gè)等級(jí)，分別記1、2、3、4分。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為生活事件刺激量。結(jié)果解釋：

LES總分越高反映受試者承受的精神壓力越大，其中負(fù)性生活事件刺激量的分值越高，對(duì)心身健康的影響越大。目前四十九頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷（TCSQ）

96內(nèi)容：由20條反映應(yīng)對(duì)特點(diǎn)的項(xiàng)目組成，包括積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)方面。評(píng)分：采用5級(jí)評(píng)分；分別計(jì)算積極應(yīng)對(duì)分和消極應(yīng)對(duì)分進(jìn)行分析；消極應(yīng)對(duì)特征的病因?qū)W意義大于積極應(yīng)對(duì)。目前五十頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)A型行為類型評(píng)定量表內(nèi)容：

由60個(gè)條目組成，包括3個(gè)部分：

TH（timehurry）：25題，反映時(shí)間匆忙感、時(shí)間緊迫感和做事快等特征；

CH（competitive,hostility）25題，反映爭(zhēng)強(qiáng)好勝、敵意和缺乏耐性等特征；

L（lie）10題，為回答真實(shí)性檢測(cè)題。目前五十一頁\總數(shù)五十三頁\編于二十二點(diǎn)評(píng)分