重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精彩編輯習(xí)題集與解析

.*.*重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析①重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試模擬試題單選題㈠一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。1．下列說(shuō)法不正確的是()A．口咽通氣道可誘發(fā)喉痙攣B．淺麻醉時(shí)拔除氣管導(dǎo)管易誘發(fā)喉痙攣C．傷口疼痛是全麻后通氣量減少的主要原因D．E．任何一種抗膽堿酯酶藥均能誘發(fā)竇性心律不齊:C2．呼吸支持的主要指征是()A．通氣功能障礙B．呼吸停止C．低氧血癥D．E．窒息:D3．一般認(rèn)為在服毒后多少時(shí)間內(nèi)洗胃有效()A．1小時(shí)B．3小時(shí)C．6小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)正確答案:C面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的診斷是()A．心源性休克B．過(guò)敏性休克C．膿毒性休克D．E．神經(jīng)源性休克:B時(shí)，胸外心臟按壓的推薦頻率是()A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正確答案:E關(guān)于酒精中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是()A．代謝性酸中毒B．低血鉀C．低血鎂D．低血鈣E．高血糖正確答案:EPE：()A．清洗傷口B．結(jié)扎咬傷部位C．射抗蛇毒血清D．服中藥蛇藥片E．:E見(jiàn)I雙點(diǎn)狀，牙痕，伴紅腫。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是()A．抗蛇毒血清B．抗生素C．D．止血帶結(jié)扎傷口上方近心端E．止血帶結(jié)扎傷口上方離心端正確答案:A下列哪一種藥物中毒最不易引起精神障礙()A．阿司匹林B．阿托品C．異煙肼D．抗組胺藥E．:A重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og關(guān)于催吐，下列說(shuō)法不正確的是()A．500mlB．可用藥物吐根糖漿催吐C．吞服腐蝕性毒物時(shí)，不宜催吐D．吞服石油蒸餾物應(yīng)立即進(jìn)行催吐E．催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止:D12．下列有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥毒性最高的是()A．鋅硫磷B．氧爾朱C．對(duì)硫磷D．?dāng)嘲傧x(chóng)E．?dāng)硵澄氛_答案:C50/BP74/56mmHg，ECG示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml，在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是()A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正確答案:D接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒()A．輪船修造和焊接B．口服過(guò)量的鉛筆芯粉C．蓄電池安裝D．長(zhǎng)期用錫壺飲酒E．重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析④:B15．下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容()A．機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)B．C．機(jī)體免疫狀態(tài)D．機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)E．以上都是:E16．呋塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為()A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg正確答案:E17．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為()A．多汗、流涎B．尿失禁C．頭暈、頭痛D．肌肉顫動(dòng)E．肺水腫:D18．理化因素所致疾病的診斷原則除外()A．病因B．靶部位C．劑量與效應(yīng)關(guān)系D．E．:E19．休克臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A．中心靜脈壓增高至12cmHO以上B．4kPa以下C．30ml/hD．神志煩躁或淡漠E．12kPa以下重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析⑤:A20．下列哪一種化學(xué)物質(zhì)可引起癱瘓()A．硫酸鋇B．氯化鈷C．E．氯化鋇:E21．患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管()A．深快而大的呼吸B．C．心包大量積液D．大咯血窒息E．間停呼吸:E22．下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因()A．高血壓、低血壓B．C0血癥C．體溫變化D．藥物效應(yīng)E．以上都是:E23．心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容除外()A．24小時(shí)的尿量B．心律C．D．中心靜脈壓E．心率:A24佳()A．1分鐘B．2分鐘C．3分鐘重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析?D．4分鐘E．5分鐘正確答案:CA．毒物接觸史B．臨床表現(xiàn)C．毒物分析D．E．:E有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是()A．碘解磷定B．強(qiáng)心苷C．嗎啡D．阿托品E．:D重度出血性休克的失血量一般為()A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml:B28．汽油屬于哪種有機(jī)溶劑()A．芳香烴類(lèi)B．醇類(lèi)C．鹵代烴類(lèi)D．E．:D29．喉痙攣時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是()A．糖皮質(zhì)激素B．重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析⑦C．靜注琥珀膽堿D．E．放置口咽通氣道:D30．消化道大出血導(dǎo)致的休克為()A．心源性休克B．低血容量性休克C．膿毒性休克D．過(guò)敏性休克E．神經(jīng)性休克正確答案:B對(duì)缺氧耐受最低的是()A．肺B．腎臟C．心肌D．大腦皮質(zhì)E．肝臟正確答案:D2mm肺中下部濕性啰音，心率80次/分，律齊，無(wú)雜音。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A．給氧B．2%碳酸氫鈉洗胃C．靜脈注射阿托品D．靜脈滴注雙復(fù)磷E．靜脈注射呋塞米正確答案:BB受體激動(dòng)作用時(shí)的用藥劑量是()A．1～5μg/(kg·min)B．5～10μg/(kg·min)C．10～15μg/(kg·min)D．15～20μg/(kg·min)E．20～25μg/(kg·min):B34重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析⑧沙氏菌食物中毒B．嗜鹽菌食物中毒C．D．E．肉毒中毒:C35A．代謝性酸中毒代謝性堿中毒C．D．呼吸性堿中毒E．呼吸性酸中毒正確答案:D2快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是()A．持續(xù)低流量給氧B．高濃度給氧C．高壓氧治療D．上呼吸機(jī)E．:CWernicke腦病，治療首選()A．氧療B．VitBC．VitBD．甘露醇E．納洛酮CO中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)一般不用()A．糾正缺氧B．防治腦水腫C．D．E．血液透析:E重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析⑨ 治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是()A．厚棉被包裹復(fù)溫B．電熱毯復(fù)溫C．40D．40℃溫水浴復(fù)溫E．體外循環(huán)復(fù)溫:E40A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．鞋油味E．臭雞蛋味正確答案:E關(guān)于嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()A．便秘B．呼吸淺慢C．D．瞳孔擴(kuò)大E．心動(dòng)過(guò)緩:D降低顱內(nèi)壓最迅速、最有效的方法是()A．脫水B．控制躁動(dòng)C．CO分壓D．止痛E．降低動(dòng)脈血O分壓:C56ICU39次100/70mmHgSSS綜合征哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)最合適()A．EEGB．NBPC．COD．CVPE．ECG重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試精選習(xí)題與解析⑩:E44A．B．C．血管升壓素和醛固酮分泌增加D．組織間液移向血管內(nèi)E．細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)正確答案:E45MODS的發(fā)生機(jī)制()A．腸道屏障功能障礙B．急性肺部感染伴發(fā)心、腎功能不全C．臟器細(xì)胞凋亡增加D．SIRSE．:B46B．寒戰(zhàn)C．高熱D．外周阻力下降E．心功能受抑制正確答案:B小時(shí)入院。查體：血壓8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．早期給予足量阿托品B．靜脈給藥，盡快阿托品化C．達(dá)阿托品化后立即停藥D．E．根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量正確答案:C不屬于縮血管活性藥的是()A．多巴胺B．東莨菪C．阿拉明D．新福林E．腎上腺素正確答案:BA．C反應(yīng)蛋白(CRP)B．T(CTn-T)C．(LDH)D．E．(Mb):A50．利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量()A．12小時(shí)B．24小時(shí)C．36小時(shí)D．48小時(shí)E．60小時(shí)正確答案:B下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過(guò)緩()A．前間壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．后壁心急梗死D．高側(cè)壁心肌梗死E．:B下列哪種情況應(yīng)減慢補(bǔ)液的速度()A．甲亢患者B．高熱患者C．休克D．E．:E53．損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括()A．心肺復(fù)蘇B．C．內(nèi)臟復(fù)位D．骨折固定E．解救窒息:C現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常()A．1%B．5%～10%C．10%～15%D．小于5%E．以上都不是正確答案:D心源性休克最常見(jiàn)的病因?yàn)?)A．重癥心肌炎B．急性廣泛心肌梗死C．嚴(yán)重心功能不全D．急性心臟壓塞E．心房黏液瘤正確答案:B下列哪一項(xiàng)不是呼吸監(jiān)測(cè)的主要指征()A．神志不清B．少尿C．D．心肺復(fù)蘇術(shù)后E．休克:B57．用作生物恐怖的生物劑為()A．細(xì)菌B．病毒C．D．毒素E．以上都是:E一次使用維拉帕米的最大劑量為()A．10mgB．15mgC．20mg.*.*正確答案:A正確答案:AD．25mgE．30mg恢復(fù)室內(nèi)病人拔除氣管導(dǎo)管的潮氣量是()A．>3ml/kgB．>5ml/kgC．>7ml/kgD．>8ml/kgE．>6.5ml/kg:B開(kāi)放性損傷的特點(diǎn)除外哪項(xiàng)()A．創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損B．體腔或骨面與體外相通C．感染機(jī)會(huì)多D．外出血E．不需要清創(chuàng)正確答案:E休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解()A．腎皮質(zhì)功能B．血壓C．酸中毒D．心功能E．器官血液灌注狀態(tài)正確答案:E最嚴(yán)重的急性高原病是()A．高原心臟病B．高原腦水腫C．急性高原反應(yīng)D．高原肺水腫E．高原紅細(xì)胞增多癥正確答案:B(ICU)的主要臨床任務(wù)是()A．危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B．危重患者的集中監(jiān)護(hù)C．對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查D．對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)E．手術(shù)后患者無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外()A．有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒B．嗎啡類(lèi)藥物中毒C．殺蟲(chóng)脒中毒D．巴比妥類(lèi)藥物中毒E．苯二氮類(lèi)藥物中毒:C652mg/kgB．3mg/kgC．1.5mg/kgD．2.5mg/kgE．3.5mg/kg:C下列哪種農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)肌顫()A．有機(jī)氮?dú)⑾x(chóng)劑有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑C．有機(jī)氟殺蟲(chóng)劑D．有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑E．:DA．苯中毒B．鉛中毒C．D．鈷中毒E．錳中毒正確答案:B歲，81檢查如圖，最可能的診斷是()A．腦梗死B．C．腦膿腫D．少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E．血管母細(xì)胞瘤.*.*心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為()A．1～3分鐘B．3～5分鐘C．5～7分鐘D．7～10分鐘E．5～10分鐘正確答案:B口服毒物中毒后，最常用的吸附劑是()A．氫氧化鋁B．牛奶C．雞蛋清D．活性炭E．吐根糖漿正確答案:D急性苯中毒主要表現(xiàn)為()A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀B．中毒性肝損害C．腎衰竭D．貧血E．:A心搏驟停最常見(jiàn)的原因?yàn)?)A．心房顫動(dòng)B．心動(dòng)過(guò)速C．心室顫動(dòng)D．肺炎E．心衰:C73．哪一種中毒最易引起出血()A．阿司匹林中毒B．?dāng)呈筲c鹽中毒C．安妥中毒D．磷化鋅中毒E．滅鼠優(yōu)中毒正確答案:B74．患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正.*.*常，血糖正常。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷()A．急性出血性壞死性胰腺炎B．腎上腺危像C．D．膿毒性休克E．心源性休克:E75．阿片類(lèi)中毒的藥物治療()A．尼可剎米B．洛貝林C．氟馬西尼D．納洛酮E．:D76．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫()A．3分鐘B．5分鐘C．4分鐘D．6分鐘E．8分鐘正確答案:B77．43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)橈動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動(dòng)脈病變?yōu)?)A．橈動(dòng)脈夾層B．橈動(dòng)脈炎C．D．橈動(dòng)脈血栓形成E．:D78．女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來(lái)院。過(guò)去體健。查體：體溫36.7℃，血壓106次/尖106次的診斷是()A．低血糖昏迷B．安眠藥中毒.*.*C．腦血管意外D．E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:E79均2～3mmA．腦出血B．腦血栓形成C．D．流行性腦炎E．CO中毒:E80．正常成人肺活量約為()A．50ml/kgB．60ml/kgC．55ml/kgD．70ml/kgE．45ml/kg重金屬中毒時(shí)應(yīng)該用哪種解毒劑()A．依地酸二鈉鈣B．二巰丁二鈉C．二巰丙醇D．二巰基丙璜酸鈉E．:B對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項(xiàng)()A．突然發(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿B．有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史C．有腎絞痛與腎區(qū)叩擊捅D．B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大E．尿常規(guī)檢查無(wú)明顯改變正確答案:D4h后到醫(yī)院就診。查體：意識(shí)模糊，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌纖維顫動(dòng)。全血膽堿酯.*.*16%。該患者最可能的診斷是()A．急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒B．急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒C．?dāng)M除蟲(chóng)菊類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒D．殺蟲(chóng)脒中毒E．中暑正確答案:D300ml后昏迷22mg，靜脈注射，每30分鐘重復(fù)1次；解磷定O.5g，靜脈注射，每1小時(shí)重復(fù)1次。中毒后8小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，率136次/分，雙肺滿布干濕性啰音。其病情變化的原因是()A．阿托品中毒B．解磷定中毒C．腦水腫D．遲發(fā)性神經(jīng)病E．:E影像檢查如圖，最可能的診斷是()A．腹壁囊腫B．C．小腸梗阻D．腹壁纖維瘤E．腹壁血腫:B86A．>250ml/24hB．>500ml/24hC．>750ml/24hD．>1000ml/24hE．>1500ml/24h正確答案:D臨床上最常見(jiàn)的引起中毒的殺蟲(chóng)劑為()A．有機(jī)氮類(lèi)B．有機(jī)磷類(lèi)C．有機(jī)氯類(lèi).*.*D．除草劑E．殺菌劑正確答案:BA．早期識(shí)別B．早期