2022年主管護(hù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》（二）

2022年護(hù)理學(xué)《實(shí)踐能力》（二）

一、A1

1、治療上呼吸道感染的措施，下列哪項(xiàng)不妥

A、呼吸道隔離

B、攝半流質(zhì)飲食

C、適當(dāng)休息，多飲水

D、做必要的對癥處理

E、常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物

2、下列措施中不能有助于減少肺內(nèi)殘氣量，改善呼吸功能的是

A、吹笛子

B、縮唇呼氣

C、做腹式呼吸

D、做呼吸操

E,先呼后吸，速呼緩吸

3、對社會(huì)人群危害最大的、后果嚴(yán)重的肺結(jié)核類型是

A、浸潤型肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、亞急性及慢性血行播散到肺結(jié)核

4、急性中毒首先采取的措施是

A、對癥治療

B、清除尚未吸收的毒物

C、應(yīng)用特效解毒劑

D、迅速脫離中毒環(huán)境

E、促進(jìn)體內(nèi)已吸收毒物的排出

5、肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、建立靜脈通道

B、保持呼吸道通暢

C、積極補(bǔ)充血容量

D、煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物

E、監(jiān)測生命體征的變化

6、下列哪些護(hù)理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人

A、慎用鎮(zhèn)靜藥

B、指導(dǎo)做腹式呼吸

C、給予高濃度吸氧

D,避免不良?xì)怏w刺激

E、預(yù)防和治療呼吸道感染

7、以下關(guān)于肝性腦病患者用藥護(hù)理正確的是

A、應(yīng)用乳果糖應(yīng)從小劑量開始

B、靜脈注射精氨酸速度不宜過慢

C、新霉素服用時(shí)間一般不宜超過3個(gè)月

D、應(yīng)用苯甲酸鈉時(shí)注意觀察患者的尿量

E、應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者有無惡心、嘔吐等情況

8、為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是

A、俯臥

B、去枕平臥

C、屈膝側(cè)臥

D、半坐臥位

E、頭低腳高

9、服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)應(yīng)與血糖監(jiān)測相結(jié)合，關(guān)于血糖監(jiān)測時(shí)間不正確的是

A、調(diào)整藥物劑量時(shí)

B、更換藥物種類時(shí)

C、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)

D、可能出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)

E、進(jìn)餐時(shí)

10、對于肝硬化伴大量腹水的病人，可協(xié)助其采取半臥位的原因是

A、降低腹內(nèi)壓力

B、有利于腹水消退

C、增加回心血量

I）、減輕心臟負(fù)荷

E、減輕呼吸困難

11、腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是

A、胃腸道反應(yīng)

B、口腔黏膜反應(yīng)

C、血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

D、皮膚反應(yīng)

E、脫發(fā)

12、疼痛病人的護(hù)理以下描述錯(cuò)誤的是

A、術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時(shí)給藥

B、用藥后評(píng)估和記錄止痛效果

C、使用前要了解止痛藥物的作用

D、術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛關(guān)系明顯

E、病人未明確診斷之前，勿隨意使用止痛藥

13、頸椎病經(jīng)頸前路手術(shù)的病人，護(hù)土術(shù)前需要指導(dǎo)病人

A、進(jìn)行俯臥訓(xùn)練

B、做頸部前屈運(yùn)動(dòng)

C、做頸部后伸運(yùn)動(dòng)

I）、推移氣管和食管訓(xùn)練

E、做頸部側(cè)屈和側(cè)轉(zhuǎn)活動(dòng)

14、斷肢保存的最佳溫度為

A、0℃以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

15、甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明

A、碘遲緩反應(yīng)

B、甲狀腺危象先兆

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D、喉返神經(jīng)損傷

E、血鈣突然下降

16、老年患者突發(fā)急性尿潴留的首要處理是

A、針刺

B、肌內(nèi)注射藥物

C、恥骨上膀胱造瘦

D、膀胱穿刺

E、試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管

17、導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括

A、分泌物過多

B、管道阻塞

C、氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管

1）、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

E、氣管插管的斜面貼壁

18、關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的是

A、入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)

B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持

C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥

D、做好基礎(chǔ)護(hù)理

E、必要時(shí)少量多次輸入庫血

19、慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是

A、減少出血

B、避免胸壁漏氣

C、控制反常呼吸

D、減輕局部疼痛

E、利于肺復(fù)張

20、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時(shí)患者應(yīng)取

A、平臥位

B、平臥頭偏向一側(cè)

C、頭高足低位

1）、半坐臥位

E、端坐位

21、前囪先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最寬平面

E、骨盆中骨盆平面

22、輸卵管通液術(shù)的禁忌證是

A、繼發(fā)性不孕患者

B、月經(jīng)干凈后第5天

C、輸卵管阻塞

D、慢性盆腔炎

E、輸卵管粘連

23、胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，正確的處理方式是

A、以紗條填塞陰道

B、徒手剝離胎盤

C、牽引臍帶，使胎盤剝離

D、用胎盤鉗夾取胎盤

E、測定血中凝血因子

24、監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法是

A、測胎盤激素的分泌

B、羊膜鏡檢查

C、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀

D、胎兒頭皮血pH值測定

E、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

25、關(guān)于急產(chǎn)時(shí)新生兒的處理，下列哪些是正確的

A、臨產(chǎn)后灌腸

B、有急產(chǎn)史的孕婦提前1周住院待產(chǎn)

C、臍靜脈注射堿性藥物

D、新生兒墜地者肌注破傷風(fēng)抗毒素

E、預(yù)防性用抗生素3d

26、了解已婚婦女直腸凹陷病變，采取哪種檢查方法

A、外陰檢查

B、陰道窺器檢查

C、雙合診檢查

D、三合診檢查

E、肛腹診

27、關(guān)于新生兒的免疫功能，正確的是

A、IgA及IgM均能通過胎盤

B、細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平

C、血中IgG含量低

D、皮膚屏障功能差

E、血清補(bǔ)體含量高

28、小兒心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，須將患兒

A、仰臥于軟床墊上

B、側(cè)臥于軟床墊上

C、側(cè)臥于硬實(shí)平整的地方

D、仰臥于硬實(shí)平整的地方

E、任何體位，軟或硬地方均可

29、新生兒生理性乳腺腫大通常出現(xiàn)在生后

A、1天內(nèi)

B、3?5天

C、5~7天

D、8?9天

E、9~11天

30、病毒性腦膜炎的患兒取平臥位，上半身抬高20°?30°,其原理是

A、利于降顱壓

B、減少墜積性肺炎

C、避免呼吸驟停

D、促進(jìn)腦功能恢復(fù)

E、控制驚厥

31、對懷疑有TSH和TRH分泌不足的患兒，給TRH刺激試驗(yàn)，若TSH不出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)考慮病變部位為

A、垂體

B、丘腦

C、甲狀腺

D、甲狀腺受體

E、大腦

二、A2

1、男性，65歲，近1年肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，明顯消瘦，入院診斷為原發(fā)性肝癌。對該患者疼痛護(hù)理不正

確的是

A、盡量滿足病人需求

B、創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境

C、消除患者緊張心理

D、限制止痛藥物的使用

E、可給患者聽音樂以轉(zhuǎn)移其注意力

2、患者，男性，33歲。被犬咬傷腿部半小時(shí)。此時(shí)，該患者首先應(yīng)

A、捕殺該野犬

B、結(jié)扎傷口近心端

C、把傷口處的血液擠出

D、用20%肥皂水充分清洗傷口

E、注射抗狂犬病馬血清

3、患者，男性，26歲。平素抵抗力低下，近來空氣質(zhì)量較差加上患者受涼后出現(xiàn)干咳，伴有體溫升

高，胸骨后不適等。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白質(zhì)黏。對其護(hù)理正確的是

A、持續(xù)低流量吸氧

B、絕對臥床休息48小時(shí)

C、保持病室空氣對流使其清新

D、鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天飲水1500ml以上

E、予以高蛋白、高維生素、低熱量飲食

4、護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢

雙肺底有濕啰音，可考慮

A、尿毒癥性肺炎

B、尿毒癥性胸膜炎

C、尿毒癥性心包炎

D、尿毒癥所致心律失常

E、尿毒癥引起的心力衰竭

5、男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰膿色

黃且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、對神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣

B、及時(shí)清除痰液

C、密切觀察病情

1）、呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用

E、給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧

6、肝硬化患者李某，近1周出現(xiàn)腹脹，尿量減少。查體：神志清，精神尚好，心肺（-）,腹部飽滿，

移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理診斷為

A、行動(dòng)不便

B、潛在并發(fā)癥

C、體液過多

D、活動(dòng)無耐力

E、有感染的危險(xiǎn)

7、患者男，40歲。時(shí)常胸痛，因其總認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯沒有在意。今日下午在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓

榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護(hù)士為其制定護(hù)理

措施錯(cuò)誤的是

A、少食多餐，不宜過飽

B、減少或停止探視

C、預(yù)防壓瘡需lh翻身按摩一次

D、避免不良刺激

E、絕對臥床休息

8、肝硬化患者，家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常，對時(shí)間、地點(diǎn)混亂，晝睡夜醒嚴(yán)重。此時(shí)護(hù)士對病人飲食指

導(dǎo)不正確的是

A、高糖飲食

B、高蛋白質(zhì)飲食

C、高維生素飲食

D、酌情限水，限鈉

E、不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖

9、病人女性，33歲，主訴勞累后間斷心悸3年入院，行ECG檢查，診斷為預(yù)激綜合征。住院期間再次

發(fā)生心動(dòng)過速，遵囑給予腺昔靜脈注射，不正確的措施是

A、注射速度應(yīng)緩慢

B、給予心電監(jiān)護(hù)

C、備好搶救藥品

D、備除顫器

E、詢問病人有無不適

10、患者，男性，30歲。80%深n度燒傷，患者劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出多，每日輸入5%葡萄

糖鹽水2000mL一天后無尿死亡，其原因最可能是

A、劇烈疼痛，未鎮(zhèn)痛

B、血容量嚴(yán)重不足

C、沒有及時(shí)清創(chuàng)

D、創(chuàng)面不應(yīng)暴露

E、沒及時(shí)使用抗生素

11、患者，女性，43歲。頭外傷引起腦干損傷、高溫，擬行冬眠低溫療法，物理降溫需在用冬眠藥后

0.5小時(shí)施行，這是為了防止

A、低血壓

B、抽搐

C、寒戰(zhàn)

D、不退熱

E、呼吸困難

12、患者，男性，60歲?；顒?dòng)后心悸、氣短2年，近期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，為治療入院。診斷

為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。該患者今日晨8:30在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)?；颊唧w外

循環(huán)術(shù)后，心功能監(jiān)測的護(hù)理不正確的是

A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄生命體征，每10分鐘1次

B、測壓前調(diào)試好各零點(diǎn)

C、嚴(yán)格無菌操作

D、保持管道通暢

E、應(yīng)在安靜10-15分鐘后再行測定

13、女童，8歲，發(fā)熱2周，左膝痛，體檢：左膝關(guān)節(jié)浮茶試驗(yàn)（一），脛骨上部腫脹，壓痛明顯，血

白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞0.9。脛骨上干箭端穿刺有膿液，正確處理為

A、大劑量抗菌藥物靜脈輸入

B、開窗減壓術(shù)

C、病灶沖洗，搔刮膿腔

D、病灶清除，植骨

E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗

14、某女士，因尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和少量結(jié)核桿菌，以腎結(jié)核收入院。泌尿系統(tǒng)的癥狀主要是

A、排尿困難

B、排尿次數(shù)正常，偶伴疼痛

C、膀胱刺激癥狀，伴血尿、膿尿

D、排尿次數(shù)增多，以夜尿?yàn)橹?/p>

E、排尿次數(shù)增多，伴血尿

15、患者，男性，21歲。左下肢骨折，近日來寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)絹，尿量明顯減

少，很快發(fā)生血壓下降，休克。最可能的原因是

A、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥

B、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

C、真菌性敗血癥

D、厭氧菌性敗血癥

E、二重感染

16、患者，男性，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼

痛，伴有惡心、嘔吐，查體:腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考

慮

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸梗阻

17、患者，女性，35歲。右側(cè)腰部撞擊傷3小時(shí)，自覺右腰疼痛，尿液呈洗肉水樣，最可能的診斷是

A、腰肌損傷

B、腎損傷

C、輸尿管損傷

1）、膀胱損傷

E、尿道損傷

18、患者，男，40歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后體溫39.8C,準(zhǔn)備給予冰帽及使用恒溫毯降溫。此時(shí)應(yīng)立即使用

的藥物為

A、地塞米松

B、丙泊酚

C,20%甘露醇

D、硫噴妥鈉

E、氫化可的松

19、患者，男，50歲。左半肝切除術(shù)后2小時(shí)開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時(shí)超過

200ml,持續(xù)5小時(shí)沒有減少趨勢，應(yīng)采取

A、止血藥物

B、輸血

C、大量輸入晶、膠體液

1）、夾閉腹腔引流管

E、手術(shù)止血

20、患者女，52歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，婦科檢查：子宮小于1個(gè)月大小，患者無不適主訴，最

適合的護(hù)理方法是

A、藥物治療

B、定期隨訪

C、子宮肌瘤切除術(shù)

I）、次全子宮切除術(shù)

E、行全子宮切除術(shù)

21、孕婦，29歲。第二次妊娠，孕39周，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口開全40分鐘，胎頭未下降。觸診提示：

胎兒肢體在右前方，胎背在左后方，胎頭位于恥骨聯(lián)合上方、不能推動(dòng)，額隆突明顯，此時(shí)陰道檢查

可見

A、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囪在左方

B、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后因在右方

C、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后鹵在右方

D、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后鹵在左方

E、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后鹵在中間

22、某初孕婦，妊娠18周，食欲減退，進(jìn)食后立即嘔吐，體重不增，且常有頭暈、倦怠感。此時(shí)的處

理原則是

A、不需處理

B、強(qiáng)制性進(jìn)食

C、通過輸液補(bǔ)充熱量、水分和電解質(zhì)

D、立即終止妊娠

E、給予解熱鎮(zhèn)痛藥

23、患者，女性，29歲。妊娠24周欲終止妊娠，行羊膜腔注射依沙口丫咤引產(chǎn)術(shù)。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A、介紹手術(shù)過程減輕焦慮

B、術(shù)前囑患者排尿

C、準(zhǔn)備無菌穿刺包

D、術(shù)后觀察宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展

E、體溫若達(dá)38℃降溫后再行手術(shù)

24、患者，女性，自然分娩后第3天，自感體溫升高，乳房膨脹，測得體溫38.2C。此時(shí)護(hù)理措施正

確的是

A、給予廣譜抗生素防治感染

B、取少量乳汁做細(xì)菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)

C、物理降溫，以防體溫過高

D、觀察4?16小時(shí)后再視情況處理

E、督促患者沐浴，清潔皮膚

25、女性，妊娠34周，食欲佳，每日吃蘋果3?4個(gè)。產(chǎn)前檢查，全身無水腫，上周體重增加了1kg。

B超提示羊水量正常。護(hù)士給孕婦做健康指導(dǎo)，應(yīng)告之孕婦注意平衡膳食，每周體重增加不應(yīng)大于

A、0.5kg

B、0.6kg

C、0.7kg

D、0.8kg

E、0.9kg

26、3歲小兒，血常規(guī)Hb為45g/L,提示該小兒

A、不貧血

B、輕度貧血

C、中度貧血

I）、重度貧血

E、極重度貧血

27、患兒1歲，重度等滲脫水，經(jīng)補(bǔ)液及補(bǔ)充堿性液體后，出現(xiàn)易驚、面部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)首先考慮

A、低血糖

B、低血鈣

C、低血鉀

D、低血鎂

E、低血鈉

28、8歲男性患兒，一周前因腮腺炎入院治療，今晨發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)神情淡漠、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表

現(xiàn)，問該患兒最可能是并發(fā)了

A、多發(fā)性神經(jīng)炎

B、聽神經(jīng)受損

C、腦膜腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、中毒性腦病

29、患兒，女性，5歲，以急性腎小球腎炎收入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)有輕度水腫，全天尿量約500ml,主

要護(hù)理診斷：“體液過多?！贬槍Υ嗽\斷，應(yīng)當(dāng)采取的措施是

A、嚴(yán)格限制水、蛋白質(zhì)攝入

B、準(zhǔn)確紀(jì)錄24h出入量

C、監(jiān)測24h尿蛋白定量

D、正?；顒?dòng)

E、每天測體重1次

30、患兒，4歲。發(fā)熱Id,頭痛、嘔吐2h。查體可見皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的

診斷是

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、中毒性腦病

31、某女，生后5d,出現(xiàn)精神萎靡，哭聲減弱，拒乳。查體：體溫38.5C,脈搏150次/min,中性粒

細(xì)胞0.78,可能的醫(yī)療診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒敗血癥

C、新生兒硬腫癥

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒顱內(nèi)出血

三、A3/A4

1、男性，51歲。心前區(qū)疼痛7h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣

急，發(fā)維，不能平臥，血壓110/70nmiHg,心率130次/分，期前收縮10次/分，并有奔馬律。兩肺散在

細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

<1>、對該患者的護(hù)理措施中不正確的是

A、絕對臥床休息

B、觀察生命體征變化

C、觀察疼痛緩解的情況

D、減少親屬探視

E、營養(yǎng)豐富高蛋白飲食

<2>、對癥治療后患者室性期前收縮不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心室顫動(dòng)，首選的治療措施是

A、服用洋地黃類藥物

B、同步電復(fù)律

C、非同步電復(fù)律

D、安裝臨時(shí)起搏器

E、靜注利多卡因

<3>、患者治療后血壓90/60nimIIg,心率40次/分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，首選的措施是

A、靜滴阿托品

B、安裝臨時(shí)心臟起搏器

C、靜滴腎上腺素

D、靜滴異丙腎上腺素

E、溶栓治療

2、女，82歲。原發(fā)性高血壓、高脂血癥20年，自服降壓藥，血壓維持在(20?18.7)/12kPa[(150-

140)/90mmHg],確診冠心病、心絞痛3年。近半個(gè)月來胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠

佳，1天來與人爭吵后胸痛2小時(shí)不緩解，伴大汗來診。心電圖示ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波。

<1>、結(jié)合病史及心電圖檢查，接診護(hù)士應(yīng)考慮病人的病情變化是

A、急性冠脈綜合征

B、急性心肌梗死

C、變異型心絞痛

D、急性氣管炎

E、急性肺栓塞

<2>、急診護(hù)士評(píng)估后認(rèn)為病人目前最緊急的護(hù)理診斷是

A、知識(shí)缺乏

B、活動(dòng)無耐力

C、活動(dòng)受限

D、有感染的危險(xiǎn)

E、疼痛

<3>、給予病人的處理不妥的是

A、立即臥床休息

B、建立靜脈通路遵醫(yī)囑給藥

C、觀察血壓、脈率、體溫、呼吸

D、吸氧

E、備好搶救的氣管插管

3、患者，男性，36歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。

<1>、此時(shí)患者可能發(fā)生

A、自發(fā)性氣胸

B、肺膿腫

C、肋骨骨折

D、心絞痛

E、心肌梗死

<2>、此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、血液學(xué)檢查

C、肺功能測定

D、胸部X線檢查

E、痰涂片與痰培養(yǎng)

4、某女性病人，35歲。春季出外踏青時(shí)突感胸悶、咳嗽，呼吸困難，大汗淋漓、煩躁不安。查體：

口唇發(fā)綃，呼吸急促、雙肺布滿廣泛哮鳴音，呼吸40次/分，心率120次/分。過去曾有類似發(fā)作史,

休息后可自行緩解。

<1>、應(yīng)首先考慮該病人是

A、支氣管哮喘

B、左心衰竭

C、肺炎

D、心源性哮喘

E、急性支氣管炎

<2>、根據(jù)以上的表現(xiàn)，應(yīng)判斷該病人的病情嚴(yán)重程度是

A、輕度

B、中度

C、重度

D、危重

E、極危重

<3>、對該病人的用藥護(hù)理，不妥的是

A、禁用阿司匹林

B、茶堿類藥物應(yīng)快速靜脈注射

C,白三烯調(diào)節(jié)劑主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀

D、酮替芬有頭暈、口干、嗜睡不良反應(yīng)

E、糖皮質(zhì)激素口服宜在飯后服用

5、男性，73歲，下肢骨折術(shù)后一直臥床，術(shù)后第7天突然出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足

過度背屈時(shí)小腿肌肉疼痛劇烈。

<1>、該病人最可能發(fā)生了

A、動(dòng)脈栓塞

B、深靜脈血栓

C、下肢靜脈曲張

D、雷諾綜合征

E、血栓閉塞性脈管炎

<2>、該病人非手術(shù)治療措施中正確的是

A、按摩患肢

B、患肢平放

C、患肢膝下墊枕

D、臥床10?14天

E、每周測量一次患肢不同平面的周徑

<3>、若該病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療去除病因，手術(shù)最好是在發(fā)病后

A、3天內(nèi)

B、5天內(nèi)

C、7天內(nèi)

D、10天內(nèi)

E、12天內(nèi)

6、患者，女性，55歲。腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔

吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

<1>、該患者最可能的情況是

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、腹股溝淋巴結(jié)炎

E、粘連性腸梗阻

<2>、最有助于病情判斷的依據(jù)是

A、該患者為年齡大于40歲的女性

B、疼痛，伴有惡心、嘔吐

C、包塊呈半球形

D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊

E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣

<3>、該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、觀察生命體征變化

B、觀察疼痛等癥狀有無緩解

C、觀察包塊大小的變化

D、擇期手術(shù)治療

E、盡早手術(shù)治療

7、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查

體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓

140/90mmHg,脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

<1>、該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

A、阿托品

B、普奈洛爾

C、復(fù)方碘化鉀

D、鈣劑

E、甲狀腺片

<2>、服藥方法

A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持

B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

C、每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持

E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

<3>、若該患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是

A、觀察生命體征

B、注意頸部腫脹

C、觀察發(fā)音和進(jìn)食情況

D、取半臥位

E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象

<4>、術(shù)后患者出院健康指導(dǎo)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保持精神愉快、心境平和

B、說明甲亢術(shù)后繼續(xù)服藥的重要性并督促執(zhí)行

C、將碘劑滴在餅干、面包等固體食物上，一并服下，以保證劑量準(zhǔn)確

D、囑病人活動(dòng)時(shí)頭頸肩同時(shí)運(yùn)動(dòng)

E、只要沒有腫塊不用定期復(fù)查

8,初產(chǎn)婦，妊娠29周，今日產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg,尿蛋白（-）?

<1>、此時(shí)正確的處理是

A、2周后復(fù)查

B、1周后復(fù)查

C、1個(gè)月后復(fù)查

I）、有頭痛等癥狀及時(shí)復(fù)查

E、出現(xiàn)下肢水腫時(shí)及時(shí)復(fù)查

<2>、再次復(fù)查時(shí)結(jié)果同前，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、不需要處理

B、左側(cè)臥位休息

C、靜滴縮宮素

D、靜注冬眠合劑

E、口服利尿劑

<3>、經(jīng)過處理，孕婦血壓降至正常，妊娠末期最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A、密切觀察血壓變化

B、加強(qiáng)鍛煉

C、限制液體攝入

D、定期監(jiān)測胎心

E、定期進(jìn)行B超檢查

9、孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天

失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍。

<1>、此時(shí)考慮該產(chǎn)婦最有可能的診斷是

A、藥物不良反應(yīng)

B、產(chǎn)褥感染

C、產(chǎn)后沮喪

I）、席漢綜合征

E、產(chǎn)后出血

<2>、對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、耐心地進(jìn)行心理治療

B、不予處理，可自然緩解

C、觀察病情變化，監(jiān)測患者血壓

D、給予敏感抗生素治療

E、停服糖皮質(zhì)激素類藥物，繼續(xù)觀察

10、患者，女性，30歲。孕2產(chǎn)1,孕30周時(shí)行產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見異常，腹部觸診結(jié)果

示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒部分，血壓正常。

<1>、此時(shí)可診斷為

A、頭位

B、臀圍

C、橫位

D、胎兒畸形

E、雙胎或多胎

<2>、聽診胎心時(shí)，聽得最清楚的部位最可能位于孕婦腹壁的

A、臍右下方

B、臍部上方

C、臍左下方

D、靠近臍部下方

E、靠近臍部上方

<3>、根據(jù)孕婦情況，護(hù)士提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)，不正確的是

A、胎位不正者，可給予矯正

B、可用膝胸臥位矯正

C、可用激光照射矯正

D、可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正

E、若矯正失敗，應(yīng)提前1個(gè)月住院待產(chǎn)

11、患兒男，7個(gè)月，腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便，體重6kg,精神萎靡，皮膚彈性極差，前

鹵及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉125mmol/L。

<1>、患兒脫水的性質(zhì)和程度為

A、中度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、重度低滲性脫水

E、重度高滲性脫水

【正確答案】D

【答案解析】患兒屬于重度低滲性脫水。

<2>、該患兒第1天補(bǔ)液首選的液體種類及量應(yīng)是

A、2/3張含鈉液125~150ml/kg

B、2:1等張含鈉液20ml/kg

C、2:1等張含鈉液180ml/kg

D、2/3張含鈉液20ml/kg

E、1/2張含鈉液120~150ml/kg

<3>、護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、記錄排便次數(shù)，量及性狀

B、記取24小時(shí)出入液量

C、記錄第1次排尿時(shí)間

D、補(bǔ)液速度為每小時(shí)5?8ml/kg

E、觀察尿量及脫水是否糾正

12、患兒女，6歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院，患兒主訴胸悶、惡心、視物模糊，查體：患兒瞳孔縮

小、大汗、流涎、心率50次/分。

<1>、該患兒表現(xiàn)的癥狀稱為

A、阿托品化

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、煙堿樣癥狀

1）、毒蕈堿樣癥狀

E、休克

<2>、該患兒呼出氣體呈

A、爛蘋果味

B、苦杏仁味

C、蒜臭味

D、腥臭味

E、氨臭味

<3>、針對該有機(jī)磷中毒患兒的特效解毒劑是

A、亞甲藍(lán)

B、碳酸鈣

C、碳酸氫鈉

D、高鎰酸鉀

E、碘解磷定

13、早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)。第二產(chǎn)程延長，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，尖叫，查

體：體溫36C,口周略青，前鹵飽滿，心肺（一）。

<1>、該患兒的臨床診斷為

A、新生兒化膿性腦膜炎

B、新生兒破傷風(fēng)

C、新生兒臍炎

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒敗血癥

<2>、該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為

A、有窒息的危險(xiǎn)

B、有受傷的危險(xiǎn)

C、有感染的危險(xiǎn)

1）、營養(yǎng)不良

E、潛在并發(fā)癥腦疝

<3>、該患兒不適宜的護(hù)理措施是

A、保持安靜，盡力避免驚擾

B、煩躁不安，驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑

C、抗生素預(yù)防感染

D、可使用維生素M以控制出血

E、降低顱內(nèi)壓

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】治療病毒感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥物。

100295990

2、

【正確答案】E

【答案解析】正確的呼吸方法是：用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌

放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。

100298763

3、

【正確答案】C

【答案解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核病程遷延，癥狀起伏，痰中常有結(jié)核菌，為結(jié)核病的重要傳染源。

100298781

4、

【正確答案】D

【答案解析】急性中毒病人的處理原則是：立即終止接觸毒物；清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收

的毒物；如有可能使用特效解毒藥；對毒物造成的危害進(jìn)行對癥治療和護(hù)理。

100303937

5、

【正確答案】D

【答案解析】肝硬化上消化道出血病人應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)榭烧T發(fā)肝性腦病。

【該題針對".肝硬化*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100304001

6、

【正確答案】C

【答案解析】合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1?2L/min。

100309885

7、

【正確答案】A

【答案解析】應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過快，否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)，排除B；

長期服用新霉素的患者中少數(shù)可出現(xiàn)聽力或腎損害，故服用時(shí)間不宜超過1個(gè)月，排除C；應(yīng)用苯甲酸

鈉時(shí)注意患者有無飽脹、惡心、嘔吐等，應(yīng)用谷氨酸鉀時(shí)注意觀察患者的尿量，患者尿少時(shí)少用鉀鹽，

排除D、E；乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹、腹絞痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)用時(shí)應(yīng)從小劑量開始。

選A。

100309893

8、

【正確答案】C

【答案解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。

100470060

9、

【正確答案】E

【答案解析】服用糖調(diào)節(jié)藥物時(shí)遵從醫(yī)生處方，按時(shí)服藥，定時(shí)進(jìn)食，不可任意增減藥量或變換藥物,

及時(shí)監(jiān)測血糖，防止低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其在調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現(xiàn)不良

反應(yīng)、自覺可能發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。

【該題針對"?糖尿病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100471196

10、

【正確答案】E

【答案解析】大量腹水者采取半臥位，使膈肌下降，利于呼吸。

100471228

11、

【正確答案】C

【答案解析】腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項(xiàng)目很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。

100296451

12、

【正確答案】A

【答案解析】術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時(shí)聯(lián)合用藥。

100306647

13、

【正確答案】D

【答案解析】主要為適應(yīng)術(shù)中對氣管食管的牽拉。

100309490

14、

【正確答案】B

【答案解析】斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清

潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放

入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時(shí)防止

離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標(biāo)記。

【該題針對“實(shí)踐能力-斷肢再植護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100472122

15、

【正確答案】D

【答案解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)

音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

【該題針對“實(shí)踐能力-甲狀腺腫瘤護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100472123

16、

【正確答案】E

【答案解析】原因不明的患者應(yīng)先試行導(dǎo)尿，尿液引流后再做下一步的處理。

100472145

17、

【正確答案】D

【答案解析】若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管

道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣

管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。

【該題針對“實(shí)踐能力-人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706139

18、

【正確答案】E

【答案解析】少量多次輸入庫血可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

【該題針對“實(shí)踐能力-燒傷病人的護(hù)理護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706143

19、

【正確答案】C

【答案解析】胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔，手術(shù)

需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，若肋骨切除范圍大，病人可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，故需在胸廓局部墊硬枕

或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。

【該題針對“實(shí)踐能力-膿胸病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706167

20、

【正確答案】D

【答案解析】由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位，防止反流而誤吸。

【該題針對“實(shí)踐能力-腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100708120

21、

【正確答案】A

【答案解析】胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。

100295336

22、

【正確答案】D

【答案解析】輸卵管通液術(shù)禁忌證：1.生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者。

2.月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者。

3.有嚴(yán)重的心、肺疾病人。

4.碘過敏者不能做輸卵管造影術(shù)。

100298204

23、

【正確答案】B

【答案解析】胎盤因素導(dǎo)致的大出血要及時(shí)將胎盤取出，并作好必要的刮宮準(zhǔn)備。胎盤已剝離尚未娩

出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出；胎盤部分剝離者，可以徒手伸入

宮腔，協(xié)助胎盤剝離完全后，取出胎盤；胎盤部分殘留者，徒手不能取出時(shí)，可用大刮匙刮取殘留組織;

胎盤植入者，應(yīng)及時(shí)作好子宮切除的準(zhǔn)備；若子宮狹窄環(huán)所致胎盤嵌頓，要配合麻醉師，使用麻醉，待

環(huán)松解后用手取出胎盤。此題僅僅給出胎盤娩出前，陰道大量出血，選擇徒手剝離胎盤最合適。

100298211

24、

【正確答案】E

【答案解析】胎動(dòng)正常表示胎兒在宮內(nèi)存活良好。如孕婦自覺胎動(dòng)次數(shù)減少，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)V10

次或低于自我測胎動(dòng)規(guī)律的50%,在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。

此方法是監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法。

100298218

25、

【正確答案】D

【答案解析】灌腸可加強(qiáng)宮縮，故急產(chǎn)禁止灌腸，有急產(chǎn)史的孕婦提前2周住院待產(chǎn)。新生兒墜地者

肌注破傷風(fēng)抗毒素。

100298311

26、

【正確答案】D

【答案解析】三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內(nèi)，中指在直腸內(nèi)，

另一手在腹部配合，此為三合診檢查。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，

清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮舐韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以

及捫診陰道直腸隔、舐骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。所以三合診在生殖器官腫瘤、結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、

炎癥檢查時(shí)尤為重要。

【該題針對“婦科護(hù)理病歷?”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100301194

27、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷。

100296969

28、

【正確答案】D

【答案解析】心肺復(fù)蘇搶救時(shí)將患兒仰臥于硬實(shí)平整的地方，方便實(shí)施搶救。

100297145

29、

【正確答案】B

【答案解析】足月新生兒出生后3?5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催

乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于2?3周消退。

100297148

30、

【正確答案】A

【答案解析】患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出；上半身可抬高20°?

30°,利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。

【該題針對“實(shí)踐能力-病毒性腦膜炎、腦炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100297780

31、

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素（T3）和2碘甲狀腺原氨酸（T3）?甲狀腺激素的主要

原料為碘和酪氨酸。甲狀腺激素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和垂體分

泌的促甲狀腺激素（TSH）控制，而血清T,則可通過負(fù)反饋?zhàn)饔媒档痛贵w對TRH的反應(yīng)性，減少TSH的

分泌。所以TSH無反應(yīng)說明病變部位在垂體。

【該題針對“實(shí)踐能力-先天性甲狀腺功能減低癥護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100297798

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，應(yīng)考慮患者診斷為肝硬化、肝癌，對癌痛不應(yīng)

限制止痛藥物的使用。

100296134

2、

【正確答案】D

【答案解析】早期有效的處理傷口可以明顯降低狂犬病的發(fā)病率。所以患者應(yīng)首先充分清洗傷口，然

后再注射疫苗。

【該題針對“?狂犬病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100298843

3、

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷該患者是急性氣管-支氣管炎。對其護(hù)理應(yīng)保持病室空氣新鮮，每日

通風(fēng)，避免對流，以免患者受涼；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水，保證每天飲水

1500ml以上；適當(dāng)休息、避免疲勞；不需給氧，故選D。

100302315

4、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。

該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性

左心衰竭。

100303946

5、

【正確答案】E

【答案解析】患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給氧。

100306317

6、

【正確答案】C

【答案解析】體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關(guān)。

【該題針對肝硬化*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100309906

7、

【正確答案】C

【答案解析】急性心肌梗死病人早期盡量避免頻繁搬動(dòng)。

【該題針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100309927

8、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)氨中毒學(xué)說，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對

氨的吸收，加重病情。

100309932

9、

【正確答案】A

【答案解析】腺昔在治療預(yù)激綜合征的折返性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)快速注射，并嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，注意

有無心律失常發(fā)生。

100471187

10、

【正確答案】B

【答案解析】疼痛可導(dǎo)致神經(jīng)源性休克，但不會(huì)以無尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，故排除A；沒有及時(shí)清創(chuàng)，

創(chuàng)面暴露，沒有及時(shí)使用抗生素都暗指有感染的可能，感染會(huì)導(dǎo)致高熱或體溫不升，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染

性休克癥狀，但患者無相應(yīng)癥狀，故可排除A、C、D；2000ml液體僅達(dá)到生理需要量，對于大面積深度

燒傷患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，該患者無尿，應(yīng)為血容量嚴(yán)重不足，故選B。

100303144

11、

【正確答案】C

【答案解析】因?yàn)槭褂枚咚幒?，要等自主神?jīng)被充分阻滯，患者御寒反應(yīng)消失，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，

方可加用物理降溫措施。否則，患者一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加，無氧代謝加劇

及體溫升高。故選Co

100306659

12、

【正確答案】A

【答案解析】體外循環(huán)術(shù)后心功能監(jiān)測：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄生命體征，每15分鐘1次，平

穩(wěn)后改為每30分鐘。嚴(yán)格無菌操作；保持管道通暢；測壓前調(diào)試好各零點(diǎn)，咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)、抽搐

及用力時(shí)均影響各壓力水平，應(yīng)在安靜10?15分鐘后再行測定；拔管后局部壓迫止血，并監(jiān)測心律、

心率的變化。

【該題針時(shí)“實(shí)踐能力-體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100436457

13、

【正確答案】A

【答案解析】此病人為急性化膿性骨髓炎，早期應(yīng)該大劑量聯(lián)合使用抗菌藥物。

100470866

14、

【正確答案】C

【答案解析】腎結(jié)核的特點(diǎn)是病在腎，癥狀在膀胱，以膀胱刺激征為主要表現(xiàn)。其次為血尿、膿尿。

100472155

15、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查革蘭陰性細(xì)菌與革蘭陽性細(xì)菌引起敗血癥的不同特點(diǎn)。革蘭陽性細(xì)菌敗血癥多

見于癰、蜂窩織炎、骨關(guān)節(jié)化膿性感染時(shí)，表現(xiàn)特點(diǎn)：多無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱、弛張熱，四肢溫暖，

有皮疹，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，發(fā)生休克晚，血壓下降緩慢，此類休克稱為暖休克?革蘭陰性菌感染為全

身寒戰(zhàn)或間歇發(fā)熱和“三低”現(xiàn)象（體溫低、低血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、低血壓），早期即可發(fā)生感染性休克，

且持續(xù)時(shí)間長。四肢厥冷、發(fā)組、少尿或無尿，此類休克稱為冷休克。

【該題針對“實(shí)踐能力-常見的四肢骨折護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706198

16、

【正確答案】D

【答案解析】該題考察的是臨床分析，該患者既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時(shí)前

突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下

游離氣體，符合潰瘍病穿孔的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選擇D。

【該題針對“實(shí)踐能力-急腹癥病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100708697

17、

【正確答案】B

【答案解析】出血是腎損傷的常見癥狀，腎挫傷時(shí)血尿輕微，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。故考慮

可能是腎損傷。

【該題針對“實(shí)踐能力-腎損傷護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100708720

18、

【正確答案】D

【答案解析】寒戰(zhàn)時(shí)全身骨骼肌肉痙攣，增加耗氧量，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時(shí)應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生,

應(yīng)在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥，硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。

【該題針對“實(shí)踐能力-腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100976229

19、

【正確答案】E

【答案解析】從患者腹腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血性液超過200ml/h,持續(xù)5小時(shí)無減少趨勢可以明

確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時(shí)間長，必須立即手術(shù)止血。

【該題針對“實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100976237

20、

【正確答案】B

【答案解析】1.保守治療

(1)隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人一般不需治療，每3?6個(gè)月隨訪1

次，若肌瘤增大或癥狀加重者，應(yīng)考慮進(jìn)行治療。(2)藥物治療：診斷明確的肌瘤，小于2個(gè)月妊娠

子宮大小，癥狀不明顯或較輕，尤其近絕經(jīng)年齡或全身情況不能手術(shù)的病人，可考慮藥物對癥治療。

2.手術(shù)治療

手術(shù)治療的方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。

(1)肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下希望保留生育功能的病人，保留子宮。

(2)子宮切除術(shù)：適用于肌瘤較大，癥狀明顯，治療效果不佳，無生育要求者。對年齡在50歲以下卵

巢外觀正常者，可考慮保留卵巢。

【該題針對“子宮肌瘤.*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100298607

21、

【正確答案】D

【答案解析】胎兒肢體在右前方，胎背在左后方，可以判斷胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后因在左方?

【該題針對“胎位、胎兒發(fā)育異常?”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100301209

22、

【正確答案】C

【答案解析】妊娠期惡心、嘔吐：食用清淡食物，避免油炸、難以消化或特殊氣味的食物；給予精神

鼓勵(lì)和支持，以減少心理的困擾和憂慮。妊娠劇吐者，需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。

100301322

23、

【正確答案】E

【答案解析】依沙口丫咤引產(chǎn)的禁忌證之一為術(shù)前當(dāng)日體溫兩次超過37.5匕。其他選項(xiàng)均陳述正確。故

選Eo

100303036

24、

【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略有升高，但一般不超過38℃,

這可能與產(chǎn)程延長或過度疲勞有關(guān)。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3?

4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫高達(dá)37.8?39℃,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，

最多不超過16小時(shí)，體溫即下降，不屬病態(tài)。

【該題針對“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理*?”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100303045

25、

【正確答案】A

【答案解析】妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,正常不應(yīng)超過500g,直至妊娠

足月時(shí)體重平均增加12.5kg?

100303049

26、

【正確答案】D

【答案解析】Hb數(shù)值在120?90g/L為輕度貧血，90?60g/L為中度貧血，60?30g/L為重度，＜30g/L

為極重度。

【該題針對“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100297070

27、

【正確答案】B

【答案解析】重度脫水患兒在補(bǔ)液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣血癥。

100297775

28、

【正確答案】C

【答案解析】腦膜腦炎是腮腺炎的常見臨床表現(xiàn)，發(fā)生率占15%。常在腮腺腫大前或同時(shí)發(fā)生，可有

頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嗜睡、高熱等癥狀及腦脊液異常。大部分預(yù)后良好，癥狀可于7?10天內(nèi)緩解。

重者可留有后遺癥或死亡。所以選擇C。

【該題針對“實(shí)踐能力-流行性腮腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100302034

29、

【正確答案】A

【答案解析】本例主要護(hù)理問題是體液過多，故限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入是重要護(hù)理措施。

【該題針對“實(shí)踐能力-急性腎小球腎炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100302082

30、

【正確答案】B

【答案解析】化膿性腦膜炎暴發(fā)型：患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽

性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識(shí)障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的癥狀，治療

若不及時(shí)24小時(shí)內(nèi)死亡。根據(jù)發(fā)熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性，患兒最可能的診斷

是化膿性腦膜炎。

100302102

31、

【正確答案】B

【答案解析】新生兒窒息一般表現(xiàn)為呼吸困難，所以A排除，患兒體溫38.5C所以C排除，新生兒破

傷風(fēng)一般前期無發(fā)熱癥狀所以D排除，新生兒顱內(nèi)出血一般無中性粒細(xì)胞增高，所以E排除。

100303793

三、A3/A4

1、

【正確答案】E

【答案解析】患者此時(shí)癥狀明顯、病情危重，暫不宜進(jìn)食。

【該題針對“內(nèi)科-專業(yè)實(shí)踐能力2”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100298849

【正確答案】C

【答案解析】心室顫動(dòng)的緊急處理是立即非同步電復(fù)律。

100298850

【正確答案】B

【答案解析】心肌梗死病人發(fā)生二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率緩慢時(shí)，應(yīng)盡早使用經(jīng)靜脈左心室

心內(nèi)膜臨時(shí)起搏治療。

100298851

2、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)心電圖的ST段抬高、病理性Q波表現(xiàn)應(yīng)考慮為急性心肌梗死。

【該題針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697820

【正確答案】E

【答案解析】胸痛是急性心肌梗死最突出、最嚴(yán)重的癥狀，因此也是首優(yōu)護(hù)理問題。

【該題針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697821

【正確答案】E

【答案解析】該心肌梗死病人并不存在氣道梗阻或呼吸功能衰竭的并發(fā)癥，因此不需立即備好氣管插

管。

【該題針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病*”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100697823

3、

【正確答案】A

【答案解析】因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，

考慮自發(fā)性氣胸的可能。

100505797

【正確答案】D

【答案解析】而確診氣胸首選胸部X線檢查.

【該題針對自發(fā)性氣胸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100505798

4、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患者的表現(xiàn)和發(fā)作病史，且雙肺布滿廣泛哮鳴音，應(yīng)判斷是支氣管哮喘。

【該題針對“,支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102706094

【正確答案】C

【答案解析】支氣管哮喘重度：呈端坐呼吸；單字講話；常有焦慮、煩躁；大汗淋漓；呼吸頻率＞30

次/分；脈率＞120次/分。故判斷該病人是重度哮喘。

【該題針對“,支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102706095

【正確答案】B

【答案解析】茶堿類靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時(shí)間應(yīng)在10分鐘以上，以防中毒癥

狀發(fā)生，與西咪替丁、大環(huán)內(nèi)酯類、唾諾酮類藥物等合用時(shí)可影響茶堿代謝而排泄減慢，應(yīng)減少用量。

【該題針對“‘支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102706096

5、

【正確答案】B

【答案解析】該病人為老年男性，術(shù)后臥床7天出現(xiàn)左小腿劇痛，腫脹且有深壓痛，左足過度背屈時(shí)

小腿肌肉疼痛劇烈，可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓。

【該題針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706206

【正確答案】D

【答案解析】下肢急性深靜脈血栓病人，須臥床休息兩周，患肢抬高離床面20?30cm,下床活動(dòng)時(shí)穿

彈力襪或應(yīng)用彈力繃帶，以增加靜脈回流。嚴(yán)禁按摩患肢以防栓子脫落引起栓塞。

【該題針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706207

【正確答案】A

【答案解析】發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)手術(shù)效果較好，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越早，血栓與靜脈壁粘連和炎癥反應(yīng)的程

度越輕，可減少手術(shù)取栓后繼發(fā)性血栓形成。

【該題針對“實(shí)踐能力-深靜脈血栓形成護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706208

6、

【正確答案】A

【答案解析】中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點(diǎn)。

【該題針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706230

【正確答案】D

【答案解析】股疝確診的關(guān)鍵是病塊脫出的部位。

【該題針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706231

【正確答案】E

【答案解析】股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

【該題針對“實(shí)踐能力-腹外疝病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100706232

7、

【正確答案】C

【答案解析】甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶

液。

【該題針對“實(shí)踐能力-甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

100725900

【正確答案】A

【答案解析】復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次

增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

【該