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文檔簡介
5、身體評估：T：36.6℃P：80R：18 ， 7 CT8、入院診斷19、目前主要治療措施1.注意監(jiān)測生命體征，繼續(xù)予以呼吸機輔助呼吸，情況穩(wěn)定，盡快予以脫機。2.手術，應行（頭孢他啶2.0q8h）抗炎、護胃、護肝、營養(yǎng)支持治療，維持酸堿平衡及水電5有的護理計低效型呼112-24小吸；2、24-48、、2.清理呼吸協(xié)助；2.每2-4小時協(xié)助翻身、拍霧化吸入每2-41每次20-30分3.的恐懼/焦慮觀察的情緒反應以評價措施的實4.康復的意義；2定的營養(yǎng)計劃3病0-2.5Kg。的營養(yǎng)狀態(tài)是生命活動的重要保障3.根據(jù)每日代謝需要量制定靜脈營4.10%5管內(nèi)勻速輸入每天所需要的營養(yǎng)。以免引起糖代謝紊亂即高糖高滲性非酮性及低血糖癥6.食護理排易消化的軟食。7.鼓勵早期下床活5.的意義，術前嚴格要求戒煙1-24.指1人服藥6.活動無耐3.1.根據(jù)具體情況制定合適的活動方案2.向和家屬解釋早期活動對其康：：后3-6天協(xié)助在室內(nèi)活動，每5-207.有溫變化，測體溫每4小時1次并記；4.胸腔閉式管裝置必須滅菌，并注意24小時更換袋一倒流，防止逆行7.遵醫(yī)囑合理應用織修復能力；9.減少探視每日空氣8.潛在并發(fā)人的血壓、脈搏、呼吸的變化，15-30分鐘測量并記錄1次；4.指導按規(guī)定禁持續(xù)有效的胃腸減壓充分胃內(nèi)液、，、，防吻合口瘺的發(fā)生；7.遵醫(yī)囑應用止血8.9.10嚴密觀察有無脈搏增快血壓下降、呼吸、四肢發(fā)涼等表現(xiàn)，學專護女班畢業(yè)設計名學專護女班畢業(yè)設計名
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