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醫(yī)療保健轉介制度南通市婦幼保健院醫(yī)務科2021/10/101目錄：一、目的二、定義三、人員資質四、門（急）診患者轉介五、住院患者轉介六、轉介臺賬管理注意點2021/10/102一、目的

為保持本院臨床醫(yī)療科室和保健科室之間對患者服務的連續(xù)性，結合本院實際，制訂本制度。2021/10/103二、定義

醫(yī)療保健轉介是指醫(yī)務人員在接診患者期間，評估其情況，明確其需求，安排患者由臨床醫(yī)療科室轉至保健科室，或由保健科室轉至臨床醫(yī)療科室，為患者提供可選擇的醫(yī)療、心理、營養(yǎng)及康復服務。如：婦產(chǎn)科門診與住院對象轉介至婦女保健或孕產(chǎn)保健接受營養(yǎng)、心理、康復等服務；兒科門診與住院對象轉介到兒童保健接受營養(yǎng)、心理、康復等服務；婦女兒童保健對象轉介至臨床各科治療。2021/10/104三、人員資質1.執(zhí)行評估的人員應是在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)醫(yī)院授權的相關崗位的衛(wèi)生技術人員。2.評估要在其執(zhí)業(yè)資格適當?shù)姆?、法?guī)范圍內進行。2021/10/105四、門（急）診患者轉介

1.各臨床科室醫(yī)師評估患者存在營養(yǎng)、心理問題和康復需求時，將患者轉介至營養(yǎng)科、心理科、康復科等進一步評估和制定保健計劃。婦女兒童保健科室醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)患者在臨床上存在異常癥狀體征或有異常的檢驗檢查情況時，將患者轉介至臨床各科門診評估是否需要進一步檢查和治療。2.首診科室醫(yī)師確定轉介對象后，填寫《院內轉介服務單》（以下簡稱《轉介單》）?；颊叱帧掇D介單》到相應臨床和保健科室就診，轉介科室醫(yī)師對患者進行相應的評估，提出醫(yī)療保健計劃，除填寫《轉介單》外，首診科室和轉介科室醫(yī)師均需規(guī)范完成門診病歷書寫。2021/10/106五、住院患者轉介

臨床醫(yī)師評估患者存在營養(yǎng)、心理問題和康復需求時，先請營養(yǎng)、心理、康復保健科醫(yī)師會診，保健各科醫(yī)師對患者進行相應的評估，經(jīng)評估符合轉介指征的患者，在會診單中寫明轉介建議。臨床經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中體現(xiàn)相關記錄，填寫《轉介單》，患者出院后持門診病歷和《轉介單》到保健科室就診。2021/10/107六、轉介臺賬管理注意點1.醫(yī)師填寫《轉介單》時，需注明轉介科室聯(lián)系方式和出診時間。2.對于所有轉介患者，首診科室留存《轉介單》第

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