2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301易錯題庫附答案（基礎題）

2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301易錯題庫附答案（基礎題）

單選題（共55題）1、患者，男性，30歲，患十二指腸潰瘍3年，近日腹痛加劇，經(jīng)用山莨菪堿治療，疼痛有所緩解，其作用機制是A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A2、患者，女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C3、患者，男，81歲。因高血壓就診，服藥后當天自覺胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次。應暫停哪一種藥物，進行觀察A.卡托普利(開搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛爾(倍他樂克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日【答案】B4、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發(fā)熱，T38.5℃。此病人應診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C5、慢性胃炎的預防恰當?shù)氖茿.與慢支病人痰液咽下無關B.鼻咽部存在的慢性感染無影響C.避免長期服用非甾體類消炎藥物D.酗酒無影響E.可吸煙【答案】C6、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VA.電復律B.靜注阿托品C.靜注胺碘酮D.靜注腎上腺素E.靜注利多卡因【答案】A7、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師嚴重缺乏的美德是()A.克己B.正直C.同情D.利人E.以上都有【答案】C8、在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，食物致齲作用主要表現(xiàn)在A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產(chǎn)酸力和滯留時間E.食物顆粒的精細程度【答案】D9、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C10、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。下列哪項不符合本病的診斷依據(jù)A.心肌炎B.環(huán)形紅斑C.關節(jié)炎D.晨僵E.皮下結(jié)節(jié)【答案】D11、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C12、對于白內(nèi)障以下哪種說法不恰當A.白內(nèi)障是一種可復明的疾病B.患白內(nèi)障后均需手術治療C.大多數(shù)成年人的晶狀體會有不同程度的輕微混濁D.老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加E.老年性白內(nèi)障常雙眼患病，但嚴重程度可不一致【答案】B13、下列哪一量表主要通過14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數(shù)C.Pfeffer功能活動調(diào)查表D.高級日常生活活動E.PULSES量表【答案】A14、患者，女，28歲。停經(jīng)11周，陰道少量出血10天，出血量增多3天，下腹陣痛，伴有組織物排出。婦科檢查：陰道有多量出血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮如6周妊娠大小，雙側(cè)附件陰性。最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)【答案】C15、WHO提出通過合理的生活飲食習慣預防癌癥的五點建議不包括A.增加動物脂肪B.增加粗纖維的攝入C.增加新鮮水果和蔬菜D.減少肉食E.避免肥胖【答案】A16、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.分段診刮D.腹腔鏡檢查E.基礎體溫測定【答案】D17、對頭孢菌素的錯誤描述為A.與青霉素類協(xié)同抗菌作用B.第一、二代藥物對腎均有毒性C.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強E.抗菌作用機制與青霉素類似【答案】D18、短暫性腦缺血發(fā)作的預防性治療最佳藥物為A.丹參B.尼莫地平C.肝素D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】D19、在觀察和測量研究對象時方法不正確產(chǎn)生的偏倚，稱為A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】C20、下列哪一個是固定藥疹的特征A.常對稱發(fā)生B.劇烈瘙癢C.在同一部位可反復發(fā)生D.由光敏感所致E.斑貼試驗可證實致敏藥物【答案】C21、生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本觀點是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變B.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理C.對健康、疾病的認識是片面的D.從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】D22、燒傷患者應供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B23、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。患者心率130次/分，心尖區(qū)第一音弱，血沉104mm/h，治療時首選A.水楊酸類B.腎上腺皮質(zhì)激素C.洋地黃D.維生素E.抗生素【答案】B24、甲型病毒性肝炎的傳播途徑A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】A25、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／LA.近期用血史B.皮疹伴瘙癢C.尿化驗異常D.血糖升高E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】D26、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。根據(jù)保健要求出生后1個月內(nèi)訪視次數(shù)應為A.7次B.無需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C27、針對信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B28、腸梗阻手術探查中，哪種情況下其預后最差A.腸系膜上動脈栓塞B.梗阻上段腸管擴張明顯C.小腸上段梗阻D.腸漿膜不光滑、毛糙E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】A29、關于驚恐障礙，不正確的敘述是A.起病急驟，終止迅速B.一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次C.發(fā)作時伴瀕死感D.一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時E.多發(fā)生于青春后期或成年早期【答案】B30、引起家庭危機發(fā)生的原因是A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.以上都不是【答案】D31、癡呆是在意識清楚情況下出現(xiàn)A.全面進行性認知功能損害B.急性認知損害C.廣泛的皮質(zhì)下功能損害D.嚴重的智力發(fā)育障礙E.短暫的認知功能損害【答案】A32、病人，男性，30歲，近來表現(xiàn)孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C33、下述關于帶狀皰疹臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是A.皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀排列B.在出現(xiàn)水皰之前數(shù)天可先有局部皮膚疼痛不適C.典型癥狀發(fā)生之前常有輕度全身癥狀D.神經(jīng)痛是本病的特征之一，皮疹消退后神經(jīng)痛即消失E.多見于胸背部、腰腹部，也可見于四肢、面部【答案】D34、女性，23歲，胸悶、氣短2周，伴乏力，T37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為A.結(jié)核性胸膜炎B.肝硬化C.胸膜間皮瘤D.腎病綜合征E.心力衰竭【答案】A35、骨盆骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死【答案】C36、無排卵型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應【答案】A37、5歲男孩，反復水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細胞(0～10)個／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為42g／L，白蛋白15g/L，本例患兒診斷首先考慮A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎【答案】D38、女性，50歲，因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮為A.膽囊結(jié)石B.淋巴結(jié)鈣化C.右腎結(jié)石D.右輸尿管結(jié)石E.以上都不是【答案】A39、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D40、患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿氣胸E.心肌炎【答案】D41、某一時點每1000人中患某種疾病的人數(shù)是指A.患病率B.續(xù)發(fā)率C.生存率D.發(fā)病率E.感染率【答案】A42、病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于A.病人和醫(yī)生共同的義務B.病人的權(quán)利C.病人的義務D.醫(yī)生的權(quán)利E.醫(yī)生的義務【答案】B43、一些以兒童為主的傳染病，患者年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側(cè)，稱為A.正偏態(tài)分布B.正態(tài)分布C.負偏態(tài)分布D.以上均是E.以上都不是【答案】A44、人體正常的血壓范圍是A.收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHgB.收縮壓140～160mmHg，舒張壓小于90mmHgC.收縮壓小于160.mmHg，舒張壓小于100mmHgD.收縮壓140～160mmHg，舒張壓90～95mmHgE.收縮壓140～180mmHg，舒張壓90～105mmHg【答案】A45、女性患者，34歲，風濕性心瓣膜病伴心房顫動，長期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無雙下肢水腫。患者求診的原因是A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足【答案】C46、膀胱癌最常見的病理類型是A.尿路上皮癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌E.類癌【答案】A47、外耳道炎A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側(cè)耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】B48、命門火衰的五更泄瀉宜選A.痛瀉要方B.葛根芩連湯C.四神丸D.保和丸E.藿香正氣散【答案】C49、孕34周婦女，GIPO，血性白帶1周，窺器檢查見宮頸重度糜爛，觸之易出血，宮底臍上3指，胎心正常，宮頸細胞學檢查巴氏Ⅲ級，宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。處理應是A.待足月分娩后再做檢查B.待36周終止妊娠后再作處理C.立即剖腹取胎＋放療D.立即剖腹取胎＋全子宮切除E.先放射治療【答案】A50、流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于A.設立對照組B.不設立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法E.統(tǒng)計學檢驗【答案】C51、男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×10A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴張【答案】A52、女性，54歲，近1個月來，排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血，此時應考慮何種檢查A.大便常規(guī)+培養(yǎng)B.X線鋇劑灌腸C.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查D.直腸指診E.肛門鏡檢查【答案】D53、某一時點對某社區(qū)內(nèi)人群進行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進行重復調(diào)查，計算Kappa系數(shù)為0.81，認為該重測信度A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差【答案】A54、女性，25歲，3天前起病，精神表現(xiàn)興奮，話多，內(nèi)容雜亂，難以理解，行為怪異、愚蠢、無目的性，有片斷的耳聞遠方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D55、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B多選題（共13題）1、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD2、患者，男，18歲。因反復發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD4、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD5、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC7、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD8、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD9、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，