放療病人健康教育

放療患者的健康教育

2021/10/101大綱一、放療的定義二、放療常見的不良反應(yīng)有哪三、放療的流程四、放療常見的不良反應(yīng)有哪些五、放療患者出院后護(hù)理六、介紹復(fù)診2021/10/102放療的定義

什么是放療放療是利用高能電磁輻射，主要是X線和Y線照射腫瘤，以抑制或破壞腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的一種方法。對(duì)于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來不能手術(shù)的患者爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。2021/10/103放療常見的不良反應(yīng)有哪些

1全身反應(yīng)：乏力、低熱、食欲下降、惡心、嘔吐

2局部反應(yīng)：因照射部位而異，如皮膚反應(yīng)，口腔、食管粘膜反應(yīng)，血液系統(tǒng)反應(yīng)，消化系統(tǒng)反應(yīng)，泌尿系統(tǒng)反應(yīng)等。2021/10/104放療的流程放療的流程定位（做定位CT）、計(jì)劃（需穿病號(hào)服）、實(shí)施等過程；放療一般每天一次，每周一至周五，周六、周日休息，共需5-7周2021/10/105放療前的準(zhǔn)備及心理護(hù)理1首先放松心情，不要太緊張，如有疑問可向主管醫(yī)師或護(hù)士詢問。2做好個(gè)人的衛(wèi)生清潔工作：如洗澡、理發(fā)、剃須（用電動(dòng)剃須刀）、剪短指甲、拔除不健康的牙齒，為放射治療做好準(zhǔn)備。3準(zhǔn)備好寬大柔軟的棉制內(nèi)衣，上衣最好是低領(lǐng)開襟的。4摘除金屬飾品：如假牙、氣管切開的金屬套管、金屬避孕環(huán)等。5戒煙戒酒。2021/10/106心理護(hù)理心理護(hù)理對(duì)振奮精神，保持機(jī)體正常功能有積極意義，護(hù)士要充發(fā)揮護(hù)理工作的獨(dú)立功能，認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)：指導(dǎo)病人正確對(duì)待放療期間的不適：胃口差：1即使不感到餓，也要多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，即使沒吃到吃飯時(shí)間，餓了一定要吃些食物。備一些健康的小吃在身邊，以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。

2食用香菜、山楂、陳皮水等可開胃。少食多餐，每天加餐2頓。3盡可能的與家人或朋友一起吃飯。2021/10/107

口干、咽疼、食道炎：是由于放射線損傷了唾液腺及黏膜引起的反應(yīng)。

1可以吃粉狀或液體食物，以湯水較多，細(xì)軟，清淡的食物為主，如稀飯、蒸雞蛋、藕粉、魚湯、酸奶。飯菜的溫度不要太熱，蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。

2口干，咽疼，食道炎時(shí)，可在飯前含化冰塊，然后再進(jìn)食，疼痛會(huì)明顯減輕，也可用中藥草決明、生甘草、薄荷或檸檬煎水當(dāng)茶飲。多飲水，每日大于2000ml。

3使用軟毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，飯前、飯后、臨睡前漱口，保持口腔衛(wèi)生。2021/10/108惡心、嘔吐：

1飲食要新鮮清淡少油膩，少食多餐，菜中可放少量姜汁來調(diào)味。

2飲食宜細(xì)軟，多選擇容易消化的軟飯、粥、面食、魚肉、豆腐等。食物溫度適中，不要太熱或太冷。要多飲水，保證每日2000ml。

3感到惡心時(shí)可以不進(jìn)食，做深呼吸或喝少量碳酸性的飲料可減輕不適，或用中藥陳皮、柿蒂、竹茹煎水當(dāng)茶飲，也可減輕胃腸道反應(yīng)。4．準(zhǔn)備好漱口水，保持口腔清潔，及時(shí)倒掉嘔吐物，避免惡性刺激。2021/10/109

脫發(fā)：

1放療引起脫發(fā)頭發(fā)還會(huì)再長(zhǎng)出來，只不過每個(gè)人頭發(fā)長(zhǎng)出來的時(shí)間不同2正確的頭皮護(hù)理，可以使用刺激性小的洗發(fā)劑（嬰兒或敏感肌膚使用），剪短指甲，用指腹輕輕按摩頭皮，使用柔軟對(duì)頭皮無刺激性的梳子。

3脫發(fā)后頭皮變的柔弱，所以您在太陽下，可以戴帽子或圍巾來保護(hù)你的頭皮。如果戴假發(fā)，要確保假發(fā)內(nèi)層不會(huì)刺激頭皮。2021/10/1010

腹脹、腹瀉：1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油膩的食品。2不能吃含纖維素多和寒涼食品，如：玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不適，可用酸奶替代牛奶食用。保證每日飲水2500ml。3每次方便后要清洗肛周，并保持該處的清潔干燥，不要使用粗糙、有色或帶香精的草紙，穿棉質(zhì)內(nèi)褲且勤洗勤換。4．腹瀉次數(shù)較多時(shí)減少活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)臥床休息，予床欄保護(hù)，防止發(fā)生跌倒及墜床。2021/10/1011

尿頻、尿急、尿疼及血尿：

1可以多飲水，每日飲水3000ml，多排尿，千萬不能憋尿。

2可以用轉(zhuǎn)移注意的方法緩解疼痛，配合醫(yī)生用藥。

3避免盆浴。白細(xì)胞下降:檢驗(yàn)時(shí)將定時(shí)到病房為病人采血，查血象，按醫(yī)生要求每周查血象1—2次，當(dāng)WBC4x109/L（4000/mm3），血小板80x109/L（8萬/mm3），時(shí)，醫(yī)生會(huì)給予升血藥物，如血象明顯下降，如WBC3x109/L（3000/L），應(yīng)暫停放療。2021/10/1012

防止感染是關(guān)鍵：1減少訪客，不去人群擁擠的地方，外出時(shí)戴好口罩，加衣保暖，避免受寒。2多開窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。3吃干凈煮熟的食物，堅(jiān)持飯前飯后及睡前用漱口液漱口。4注意營(yíng)養(yǎng)，多吃牛肉、黃鱔這類可升高白細(xì)胞的食物。5出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。

2021/10/1013血小板降低防止出血是關(guān)鍵：1起床動(dòng)作輕緩，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞傷。2用軟毛刷刷牙，不能用牙簽剔牙，不要用力摳鼻，男病人最好使用電動(dòng)剃須刀。3咳嗽時(shí)不要太用力，如果痰多粘稠時(shí)服用祛痰藥物。4穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲，修剪指甲，不要搔抓皮膚。5保持大便通暢，不用力排便，大便干硬時(shí)使用通便藥物。6拔針后壓迫時(shí)間應(yīng)大于15分鐘。2021/10/1014

貧血、感覺身體虛弱、頭暈眼花防止跌倒是關(guān)鍵：1眼鏡片要保持干凈，穿防滑的鞋子，我們也會(huì)保持地面的清潔和干燥。2臥床時(shí)拉起床欄，下床活動(dòng)時(shí)有家屬的陪伴和攙扶，外出時(shí)最好坐輪椅。3上廁所時(shí)不要鎖門，如有不適時(shí)按下衛(wèi)生間內(nèi)綠色呼叫鈴。4起床的動(dòng)作要輕柔和緩慢，使用起床三部曲。當(dāng)您要起床時(shí)，您先在床上坐10秒鐘，然后再在床邊坐10秒鐘，雙腳垂下，最后在起床站立10秒鐘，沒有不適時(shí)再慢慢行走。5若貧血需多吃一些補(bǔ)血的食物，如黑豆、胡蘿卜、金針菜、龍眼肉、豬肝、紅棗、黑木耳、薏仁米、純?yōu)蹼u，花生衣等。2021/10/1015照射區(qū)皮膚反應(yīng)：1紅斑：無需用藥，頭部放療時(shí)可以戴帽子，頸部放療時(shí)可以圍圍巾，適當(dāng)用柔軟毛巾沾溫水輕輕的濕潤(rùn)放射野內(nèi)的皮膚，但不能用肥皂和沐浴乳也不可以隨意涂抹藥物和護(hù)膚品。2脫皮：別用手去撕拉該處的皮膚，不用手搔抓表皮，經(jīng)常修剪指甲，勤洗手。避免粗糙毛巾，硬衣領(lǐng)和首飾的摩擦，不在放療的皮膚上貼膠布。防止放療的皮膚在強(qiáng)烈的日光下照射，如需外出時(shí)，可以用傘遮擋。3破損有滲液：常會(huì)出現(xiàn)在多汗、褶皺處的皮膚，如腋窩、腹股溝、頸部等。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生會(huì)停止您的放療，配合用藥，記住千萬不能自行處理。您要做是保持破損處皮膚的清潔和干燥，每次上藥前調(diào)高室溫上完藥后暴露通風(fēng)，以免感冒。多吃富含蛋白質(zhì)的食物來促進(jìn)傷口的愈合。2021/10/1016放療患者出院后護(hù)理1出院后皮膚保護(hù)方法注意放療照射皮膚的衛(wèi)生和保護(hù)，外出時(shí)戴帽子，勿使放療野皮膚風(fēng)吹日曬，勿凍傷、保持口腔衛(wèi)生、多飲水、堅(jiān)持鼻腔沖洗半年

2021/10/10172出院后飲食運(yùn)動(dòng)休息指導(dǎo)放療后，津液耗損一時(shí)難以恢復(fù)，還應(yīng)當(dāng)適用一些甘涼濡潤(rùn)、養(yǎng)陰生津之品，如藕汁、荸薺、梨、綠豆、西瓜、蘆筍、綠茶、無花果、蜂蜜、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等。不宜食用鹽腌制的、熏制的、燒焦的、發(fā)霉的食物。絕對(duì)禁煙、酒。先進(jìn)軟食，慢慢過渡到普食，注意食物多樣化，滿足身體各種營(yíng)養(yǎng)素的需求，要樹立該吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么，要把飲食視為很好的治療措施出院后注意休息，以感覺不累為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)具體情況可戶外散步