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文檔簡介
臥位和安全演示文稿目前一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點臥位和安全目前二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點一、臥位
(一)臥位的性質(zhì)目前三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點根據(jù)病人的活動能力,臥位通常分為:
1.主動臥位病人自主采取的臥位。
目前四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2.被動臥位病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位,如:昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。
目前五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3.被迫臥位病人意識清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位。目前六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
(二)常用臥位
目前七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點1.仰臥位:去枕仰臥位、中凹臥位、屈膝仰臥位
(1)去枕仰臥位
1)要求:病人去枕仰臥,枕頭橫立于床頭,頭偏向一側(cè),兩臂放于身體兩側(cè),兩腿自然放平。
目前八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2)去枕仰臥位的適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;。
目前九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人,用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。目前十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點因為穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛目前十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)中凹臥位
1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
目前十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。
目前十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點中凹臥位目前十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(3)屈膝仰臥位
1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側(cè),兩膝屈起并稍向外分開。
目前十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人,利于暴露操作部位。目前十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點屈膝仰臥位目前十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
2、側(cè)臥位
(1)要求:病人側(cè)臥,兩臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿彎曲,必要時放置軟枕。
目前十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍
1)灌腸、肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查。
2)臀部肌內(nèi)注射(下腿彎曲,上腿伸直)。
目前十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3)預(yù)防壓瘡:與仰臥位交替以減少局部受壓時間。目前二十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
3.半坐臥位(1)要求:搖床,搖起時,先搖床頭支架呈30°~50°角,再搖膝下支架,以防病人身體下滑;放平時,先放平膝下支架,再放床頭支架。目前二十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)半坐臥位的適用范圍:1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;
目前二十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。目前二十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。
目前二十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血。
目前二十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過渡。目前二十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點半坐臥位目前二十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點4、端坐位
(1)要求:病人坐位,身體稍前傾,跨床小桌放于床上,桌上放軟枕,病人可伏于桌上休息。
目前二十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點搖起床頭支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角,病人背部也可向后靠。
目前二十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人,因極度呼吸困難而被迫端坐。
目前三十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點端坐位目前三十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
5.俯臥位
(1)要求:病人俯臥,兩臂屈肘放于頭兩側(cè),兩腿伸直,頭偏向一側(cè)(使舒適且利于呼吸)。
目前三十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍
1)腰、背部檢查,配合胰、膽管造影等。
2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后,病人不能平臥或側(cè)臥。
目前三十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3)胃腸脹氣所致腹痛。原因:可使腹腔容積增大,以緩解胃腸脹氣。目前三十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點俯臥位目前三十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點6.頭低足高位(1)要求:病人仰臥,枕頭橫立于床頭(保護頭部),床尾墊高15~30cm。
目前三十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍
1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
2)十二指腸引流,以利于膽汁引流。
目前三十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3)妊娠時胎膜早破,以防止臍帶脫垂。
4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時,以利用人體重力作為反牽引力。
目前三十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點頭低足高位目前三十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點7.頭高足低位(1)要求:病人仰臥,枕頭橫立于床尾,床頭墊高15~30cm。
目前四十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍
1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,以利用人體重力作為反牽引力。
2)減輕顱內(nèi)壓,以預(yù)防腦水腫。
3)開顱手術(shù)后病人。目前四十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點頭高足低位目前四十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
8.膝胸位(1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿與床面垂直,兩腿稍分開,胸部貼于床面,腹部懸空,臀部抬起,兩臂屈肘放于頭兩側(cè),頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。
目前四十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍
1)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療。
2)矯正子宮后傾和胎位不正。
3)產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。
目前四十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點膝胸位目前四十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點9.截石位(1)要求:病人仰臥在檢查臺上,兩腿分開并放于支腿架上,臀部齊床沿,兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。目前四十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)適用范圍·
1)會陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)。
2)產(chǎn)婦分娩時。
目前四十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點截石位目前四十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
(三)更換臥位的方法
1.幫助病人翻身側(cè)臥法
目前四十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(1)目的
1)協(xié)助不能起床的病人更換臥位,使其舒適。
2)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
3)滿足檢查、治療、護理的需要。
目前五十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)操作方法:略一人操作:先將病人肩、臀部移向護士側(cè),再移下肢。目前五十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
2.幫助病人移向床頭
(1)目的:協(xié)助已滑向床尾而自己又不能移動的病人移向床頭,使其安全、舒適。
目前五十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)操作方法:略注意:枕頭橫立于床頭。目前五十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
(3)注意事項1)根據(jù)病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時間。如發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫或破損,應(yīng)及時處理,并增加翻身次數(shù),做好記錄及交班。目前五十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2)協(xié)助病人翻身時,不可拖拉,防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時,動作要協(xié)調(diào)一致,用力要平穩(wěn)。
目前五十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3)病人身上帶有多種導(dǎo)管時,協(xié)助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng),翻身后應(yīng)檢查有無脫落、扭曲、移位、受壓等,以保持導(dǎo)管通暢。目前五十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點4)特殊病人:①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前,應(yīng)檢查傷口敷料,先換藥再翻身;目前五十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點②顱腦手術(shù)后病人,頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝,導(dǎo)致突然死亡,因此一般只臥于健側(cè)或平臥;目前五十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點③進行骨牽引的病人,翻身時不可放松牽引;④石膏固定、傷口較大的病人,翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置,以防受壓。目前五十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點5)注意節(jié)力原則:翻身時護士應(yīng)讓病人盡量靠近自己,使重力線通過支撐面以保持平衡,縮短重力臂,以達到節(jié)力、安全的目的。
目前六十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
二、保護具的應(yīng)用目前六十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點
(一)目的
1.保證安全,防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。
目前六十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2.確保治療、護理工作順利進行。目前六十三頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(二)方法1.床檔:保護病人,預(yù)防墜床。
目前六十四頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(1)多功能床檔:不用時可插于床尾,用時插入兩側(cè)床沿;需要時還可取下,將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。
目前六十五頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)半自動床檔:可按需升降。(3)木桿床檔:使用時,將床檔放于床的兩側(cè),在床頭、床尾固定;床檔中間為活動門,操作時可打開,操作完畢可將門關(guān)閉。
目前六十六頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點2.約束帶用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。目前六十七頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(1)寬繃帶:主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部,再將寬繃帶打成雙套結(jié),套在棉墊外,稍拉緊帶子并系于床沿上,松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。目前六十八頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(2)肩部約束帶:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。
目前六十九頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(3)膝部約束帶:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活動。目前七十頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點(4)尼龍搭扣約束帶:適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。目前七十一頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點3.支被架
目前七十二頁\總數(shù)七十六頁\編于二十點主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人,可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。使用時先將支被架
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