交界性心律失常

關(guān)于交界性心律失常第1頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月交界性期前收縮（交界性早搏）1、提前出現(xiàn)QRS波，其前無(wú)P波，QRS-T形態(tài)與竇性者相似。2、在QRS波的前面或后面，可有逆行的P波，P-R間期<0.12s或R-P<0.20s。3、早搏后的代償間期多數(shù)完全。第2頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月交界性期前收縮第3頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月交界性逸搏：1、在竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等的情況下，竇房結(jié)沖動(dòng)的間歇時(shí)相較長(zhǎng)時(shí)，房室交界區(qū)會(huì)發(fā)出沖動(dòng)，引起一次異位心律，稱(chēng)為交界性逸搏。2、此QRS波群前或后出現(xiàn)逆行P波（交界性P）。3、亦可有竇性的P，但其P-R間期顯著短于正常。4、逸搏的QRS波群多與正常者相同，但也可有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。第4頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月交界性逸搏圖形：第5頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

交界性逸搏心律圖形：

（連續(xù)3次的交界性逸搏稱(chēng)為交界性逸搏心律）第6頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速1、連續(xù)三個(gè)以上迅速而勻齊的交界性QRS波，室率一般為160—250次/分。2、QRS波時(shí)間在0.10s以?xún)?nèi)，如伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，則QRS可增寬、畸形。3、QRS前沒(méi)有P或有逆行的P波，P—R<0.12s或

R—P間期<0.20s.4、心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)ST段降低；

T波低平或倒置。5、發(fā)作或終止突然，終止后有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇.第7頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速快速而勻齊的QRS群，頻率為155次/分，P-T融合不可分，但S波粗鈍，可能為逆行的P隱藏于其中。第8頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月心率185次/分，頻率勻齊。寬QRS群屬預(yù)激征伴室上速。第9頁(yè)，課件共11頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱(chēng)：交界性心動(dòng)過(guò)速，又稱(chēng)加速的交界性逸搏心律。其EKG特點(diǎn)如下：1、心率在70—130次/分之間；2、交界性節(jié)律點(diǎn)控制心室與竇房結(jié)控制心室交替出現(xiàn)。3、P波、P—R、QRS波的改變?nèi)缃唤缧砸莶穆上嗤?。注：?shí)際上，我們可以理解為頻率較低的交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。這樣就