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腹痛的診治腹痛的診治臨床檢查2特殊檢查3急救處理4病史調(diào)查1發(fā)病急劇，病程短發(fā)病較慢，病程較長(zhǎng)發(fā)病時(shí)間與經(jīng)過一、病史調(diào)查胃破裂腸破裂…腸阻塞…1嘔吐先于腹瀉嘔吐發(fā)生于腹瀉之后嘔吐情況病史調(diào)查飼喂不當(dāng)吞食異物吞食毒物腹腔疾病內(nèi)臟疾病2持續(xù)性腹痛陣發(fā)性腹痛腹痛表現(xiàn)一、病史調(diào)查腹部炎癥梗阻性病痙攣性病3排稀糞，無惡臭，糞中不含粘液、膿汁排出惡臭的混有膿血的稀糞或呈水樣排糞、尿情況一、病史調(diào)查腸痙攣急性胃腸炎4排糞、排尿停止不排尿腸梗阻尿道阻塞膀胱破裂體溫、脈搏和呼吸數(shù)的測(cè)定觀察腹痛程度臨床檢查二、臨床檢查4觀察腹部大小及對(duì)稱性聽診胃腸蠕動(dòng)音糞便的觀察舌象變化體溫、脈搏和呼吸數(shù)的測(cè)定體溫變化，可判斷是炎癥性疾病還是非炎性疾病。胃腸疾病所致的腹痛，脈搏數(shù)的增加對(duì)脫水程度的判斷及預(yù)后的估計(jì)有一定的參考價(jià)值。觀察腹痛程度對(duì)推斷疾病的性質(zhì)、部位有一定的參考價(jià)值，同時(shí)腹痛程度與疾病發(fā)展的快慢有關(guān)。一般來說，在病的初期和中期腹痛比較明顯而劇烈，待發(fā)展到后期，往往腹痛會(huì)有所緩和。腹痛、不食、嘔吐不止觀察腹部大小及對(duì)稱性腹部急劇膨大，可能為胃擴(kuò)張－扭轉(zhuǎn)綜合征。聽診胃腸蠕動(dòng)音聽診胃腸音有助于分析病情。糞便的觀察注意排糞量及其硬度，同時(shí)注意糞便內(nèi)有無血液、粘液、膿汁等三、特殊檢查可提示有無炎癥變化。對(duì)疾病的治療和預(yù)后的判斷有一定的意義。1.血液檢查腹膜炎時(shí)，腹腔液增多胃腸破裂時(shí)，腹腔液中有血液、糞便2.腹腔穿刺對(duì)疾病的部位、病的程度及預(yù)后的判斷都有很大的意義3.雙手深部觸診四、急救處理1.出現(xiàn)休克癥狀的，立即進(jìn)行抗休克處理，補(bǔ)充血容量等。2.診斷疑難時(shí)應(yīng)密切觀察，不予止痛藥物。有下列情況，可考慮手術(shù)。①腹痛突然發(fā)作，程度劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，癥狀未見減輕或癥狀加重的。②有明顯的腹膜刺激癥狀并疑有胃腸道、膀胱等空腔器官穿孔或大出血的。③疑有腸梗阻、腸套疊、腸狹窄等疾病的。3.腹痛已好轉(zhuǎn)或腹膜刺激癥狀不明顯的，可采用非手術(shù)療法4
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