咨詢心理學(xué)心理咨詢師培訓(xùn)

第六章

咨詢心理學(xué)知識第1頁，共168頁。第一節(jié) 概述第2頁，共168頁。第一單元咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀第二單元心理咨詢的基本概念第3頁，共168頁。第一單元咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀第4頁，共168頁。一、主要發(fā)展歷史咨詢心理學(xué)的概念咨詢心理學(xué)是研究心理咨詢活動中的心理現(xiàn)象及規(guī)律的一門獨(dú)立學(xué)科，是心理學(xué)的分支,“心理咨詢”和“心理治療”它的左右兩臂。學(xué)科發(fā)展史學(xué)科形成前

石器時代：在頭顱“開洞”，以放出魔鬼中世紀(jì)：驅(qū)鬼—患者被打得遍體鱗傷；宗教儀式1793年，開始認(rèn)為情緒錯亂是心理上的疾病.PhilippePinel醫(yī)生在巴黎改造庇塞特精神病醫(yī)院，開始對病人的人道治療.第5頁，共168頁。心理咨詢產(chǎn)生的背景條件學(xué)術(shù)背景高爾頓（1882）：用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法建立高爾頓.ppt卡特爾（1890）：《心理測驗(yàn)與測量》發(fā)表卡特爾1.ppt韋特默（1896）：兒童行為矯正診所韋特默3.ppt比奈－西蒙（1904）：智力量表大衛(wèi)：對學(xué)生的行為問題進(jìn)行指導(dǎo)。帕森斯（1908）：職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動帕森斯.ppt——社會需求背景第6頁，共168頁。二、心理咨詢專業(yè)的發(fā)展

誕生1、1896年，韋特默開辦兒童行為矯正診所，是咨詢心理學(xué)發(fā)展的一個重要標(biāo)志。2、提出了臨床心理學(xué)概念,而且以臨床心理學(xué)家的立場，在解決兒童行為問題方面，做了大量工作。3、1907年研究創(chuàng)辦了專業(yè)刊物。專業(yè)發(fā)展明尼蘇達(dá)大學(xué)的威爾森對該學(xué)科的發(fā)展起重要作用。第7頁，共168頁。心理咨詢的發(fā)展經(jīng)歷了五個階段，逐漸形成今天的心理咨詢職業(yè)。這五個階段為：起始時期(1900-1920);職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動興起（1908年）、心理測量運(yùn)動、心理衛(wèi)生運(yùn)動興起（1907年）心理衛(wèi)生運(yùn)動增加了社會對于心理疾病的接納和理解，并促使人們對于人格和適應(yīng)不良問題更加關(guān)注，由此，指導(dǎo)和個體咨詢的臨床模型開始主導(dǎo)實(shí)踐；心理測驗(yàn)和測量運(yùn)動為指導(dǎo)帶來了更強(qiáng)的理論概念和方法學(xué)；職業(yè)指導(dǎo)促進(jìn)了咨詢心理學(xué)與臨床心理學(xué)的區(qū)分。第8頁，共168頁。形成時期(1920-1940);臨床心理學(xué)發(fā)展的促進(jìn)

發(fā)展時期(1940-1960);美國APA成立,歐洲擴(kuò)展

職業(yè)身份(1960-1980);專業(yè)化與多樣化(1980至今)。第9頁，共168頁。二、我國心理咨詢的現(xiàn)狀與展望（一）我國心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀20世紀(jì)30年代，50年代末，以快速治療神經(jīng)癥及身心疾病為開端（綜合快速療法）70年代，銷聲匿跡80年代，重新受到重視第10頁，共168頁。我國心理咨詢的特征心理咨詢已經(jīng)職業(yè)化社會化水平社會效益經(jīng)濟(jì)效益組織的建設(shè)和信息溝通社會的認(rèn)可心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺第11頁，共168頁。社會需求與咨詢力量之間存在差距

社會的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過學(xué)科自身的發(fā)展，學(xué)科的發(fā)展無論是理論歸宿方面，還是在方法學(xué)方面都不能適應(yīng)社會的急切需求從業(yè)者的水平與素質(zhì)起點(diǎn)低，能力尚顯不足第12頁，共168頁。

在美國，每千人就有一名心理咨詢師。目前，在中國，保守地估計(jì)，大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療，而國內(nèi)從事心理治療的專業(yè)人員可能還不到3000人。2.4人-指心理咨詢工作者

550人－指咨詢心理學(xué)家第13頁，共168頁。（二）對我國心理咨詢業(yè)的展望本土化普及化職業(yè)化、市場化第14頁，共168頁。第二單元心理咨詢的基本概念第15頁，共168頁。關(guān)于心理咨詢的定義心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。第16頁，共168頁。廣義定義——心理咨詢是一種職業(yè)性活動。包括“狹義的心理咨詢”和“心理治療”。第17頁，共168頁。第三單元心理咨詢師的基本條件（一）心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵守心理學(xué)原則，通過心理咨詢技術(shù)和方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。2001年8月國家勞動和社會保障部批準(zhǔn),開始啟動心理咨詢師的職業(yè)化工作,頒布<心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)>(試用).第18頁，共168頁。根據(jù)心理咨詢師的定義,其涵義包括:1.心理咨詢作為一種職業(yè),從業(yè)者必須掌握基本知識,包括心理學(xué)一般知識和心理咨詢臨床操作相關(guān)知識;2.只能使用心理咨詢的技術(shù)與方法,包括“心理咨詢”和“心理治療”。3.幫助求助者解除心理問題：處理好“求”和“幫”的咨詢關(guān)系，只幫助求助者心理問題或由此引起的行為問題。幫助求助者解除的問題只能是心理問題?；蛞l(fā)的行為問題。不幫助解決生活中的具體問題。第19頁，共168頁。（二）咨詢師應(yīng)該有的思維方式和態(tài)度要持有正確的觀點(diǎn)和態(tài)度是關(guān)鍵:（1）要有唯物主義的觀點(diǎn)。反對迷信巫術(shù)（2）要有普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)。這有多重含義：心身一體的觀點(diǎn)；心理生理和社會因素交互作用的觀點(diǎn)；整體性觀點(diǎn)。第20頁，共168頁。（3）要有限制性觀點(diǎn)：包括①職責(zé)限制：例如幫助求助者解除因父妻關(guān)系緊張而出現(xiàn)的情緒問題，并不承擔(dān)他們夫妻關(guān)系不和的責(zé)任，或從心理學(xué)的角度幫助求助者調(diào)整親子關(guān)系，并不對他們親子關(guān)系負(fù)全部責(zé)任。②時間限制：一般定為每次50分鐘左右，兩次間隔一般為一周。第21頁，共168頁。③感情限制：與求助者心理溝通和接近是咨詢工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，但這種接近是有限度的。必須限制在工作范圍內(nèi)，感情因素必須嚴(yán)加控制，限制在求助者的心理問題或心理障礙方面。④咨詢目標(biāo)限制：必須根據(jù)心理問題或心理障礙的性質(zhì)、咨詢的復(fù)雜制度、咨詢師個人實(shí)際能力來決定。包括兩個內(nèi)容：一是心理咨詢目標(biāo)只能鎖定求助者的心理問題，二是在心理咨詢的各個階段以及結(jié)束時，對咨詢的效果預(yù)期不能過分保守，也不能冒進(jìn)。第22頁，共168頁。（4）歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀①從咨詢的一開始就應(yīng)當(dāng)集中考慮求助者心理問題有無個人史原因，個人史根源與現(xiàn)實(shí)的癥狀之間有什么聯(lián)系。②必須用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者第23頁，共168頁。（5）中立性態(tài)度保持客觀、中立的立場，才能對求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，對其問題有正確的了解，并有可能的提出適宜的處理辦法。中立性態(tài)度可以保證咨詢師不把個人情緒帶入咨詢之中，可以增強(qiáng)求助者對自己的信任感。咨詢師與求助者對事件的看法有分歧時，咨詢師可以用“我可以理解”來表達(dá)態(tài)度。第24頁，共168頁。2．心理咨詢師應(yīng)有的條件（1）品格。品格的核心是價值觀系統(tǒng)。正確的人生觀是樸素、簡潔、塌實(shí)、可行。（2）自我修復(fù)與覺察力。由于每天接受負(fù)面信息，難免影響心情；心理咨詢師也會出現(xiàn)心理矛盾和沖突；經(jīng)常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡的人是不適宜做心理咨詢工作。第25頁，共168頁。（3）善于容納他人。（4）有強(qiáng)烈的責(zé)任心。（5）有自知之明。知道自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、能力限度。第26頁，共168頁。第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)

第27頁，共168頁。精神分析理論觀點(diǎn)行為主義理論觀點(diǎn)存在－人本主義理論觀點(diǎn)認(rèn)知心理學(xué)與心理咨詢?nèi)诵灾髁x心理學(xué)與心理咨詢第28頁，共168頁。1．精神分析理論：創(chuàng)始人弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）精神分析學(xué)說大致包括以下部分：心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展、適應(yīng)問題。

第29頁，共168頁。(1）心理結(jié)構(gòu)：弗洛伊德認(rèn)為人類心理分為潛意識、前意識及意識三個層次。①潛意識是人的心理活動的深層結(jié)構(gòu)，包括人類的本能及原始沖動。②前意識是內(nèi)容與社會道德準(zhǔn)則相悖，所以無法直接得到滿足，通常只能壓抑在潛意識領(lǐng)域之中。第30頁，共168頁。S.Frued,1856-1939第31頁，共168頁。③前意識是介于潛意識和意識之間的一部分，其功能是意識和無意識之間從事警戒任務(wù)，它不允許無意識領(lǐng)域中的本能沖動隨便進(jìn)入意識領(lǐng)域。④潛意識領(lǐng)域中的內(nèi)容不是被動、僵死的，而是極其活躍并隨時都企圖得到滿足。意識是心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成。弗洛伊德十分強(qiáng)調(diào)深層的無意識對人類心理作用，所以又稱“深層心理學(xué)”。第32頁，共168頁。(2）人格結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”、“超我”三部分①“本我”是人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，是人格中一個永存的成分，是指追求生物本能欲望的滿足?！氨疚摇钡幕顒幼裱翱鞓吩瓌t”，要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感，以滿足基本的生物需要。如果被阻止或延誤就會出現(xiàn)情緒問題，如苦惱、焦慮、煩躁等。第33頁，共168頁。②“自我”按照“現(xiàn)實(shí)原則”活動，通過與環(huán)境的接觸，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)獲得特殊的發(fā)展，了解了環(huán)境，存儲了經(jīng)驗(yàn)，就具備了應(yīng)對現(xiàn)實(shí)的功能。“自我”可以確定是否應(yīng)該滿足“本我”的各種要求，她介于“本我”與“超我”之間。③“超我”代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分，她的活動遵循“道德原則”，她在較大程度上依賴于父母的影響。第34頁，共168頁。④三者關(guān)系：“超我”形成之后，“自我”就要同時協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實(shí)等三方面的要求。為此，“自我”就成為“本我”與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，也是“本我”與“超我”之間的調(diào)節(jié)者。即在考慮滿足“本我”本能沖動和欲望時，不但要考慮外界環(huán)境是否允許，還要考慮“超我”是否認(rèn)可。第35頁，共168頁。(3）心理動力心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。心理動力學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，心理發(fā)展的動力是性本能（力必多）和營養(yǎng)本能的復(fù)合體，個體保存和種族延續(xù)時兩種本能同時促進(jìn)心理發(fā)展。他認(rèn)為，人的一切心理活動可以從本我、自我和超我三者之間的人格動力關(guān)系中得以闡明。一個人要保持心理正常，要生活得平穩(wěn)、順利和有效，就必須維持這三種力量，否則會導(dǎo)致心理失常。第36頁，共168頁。心理動力觀點(diǎn)：心理活動驅(qū)動力是一種心理能量，它出自先天的本能。1同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力，包括饑、渴及其他與生存有關(guān)的生理需要，是個體生存必需的2性愛的驅(qū)力，與性欲望和種系的繁衍有關(guān)——力比多（驅(qū)使人尋求各種感官快樂的心理能量）第37頁，共168頁。(4）心理發(fā)展是動力觀點(diǎn)的延伸，是對心理動力的動態(tài)描述弗洛伊德認(rèn)為，“本我”中的“無意識”沖動和性欲，在個體發(fā)展的不同階段，總是要通過身體的不同部位或區(qū)域得到滿足并獲得快感。而這一過程就構(gòu)成了人格發(fā)展的不同階段。性心理的個體發(fā)展分為5個期（階段）：第38頁，共168頁。①口欲期（0-1歲）—其快樂來原為唇、口、手指頭；②肛欲期（1-3歲）—其快樂來源為忍受和排便，肌緊張的控制；③生殖器期（3-5歲）—其快樂來源為生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父④潛伏期（5-12歲）—將興趣轉(zhuǎn)向外部，去發(fā)展各種知識和技能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要⑤生殖期（12歲后）—性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性，起于青春期，貫穿于整個成年期。第39頁，共168頁。(5）適應(yīng)問題弗洛伊德認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)人的本能必須經(jīng)過不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對，性本能和營養(yǎng)本能構(gòu)成了兩種基本的應(yīng)對方式：①變相宣泄—不惜改變存在或改變自己的模式，以求自己得到滿足。不能宣泄可能會患焦慮。②自我防御—個體為維護(hù)安全，對現(xiàn)實(shí)中的一切危險必須及時予以反應(yīng)，以盡自己的職守。在發(fā)現(xiàn)危險時，會形成“焦慮”，這是應(yīng)對的開始。第40頁，共168頁?！敖箲]”是弗洛伊德確立適應(yīng)觀點(diǎn)的重要概念。焦慮是沖突引起的結(jié)果，具有特殊的功能，它能喚起自我警惕，去發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部危險。當(dāng)自我把焦慮當(dāng)成一種危險或不愉快的信號時，它就會做出反應(yīng)，形成防御機(jī)制，就是自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力，在這種情況下逐漸形成一種功能，并在不知不覺中用一定的方式調(diào)整自我欲望與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾，減少或消除痛苦或焦慮。第41頁，共168頁。選擇題1精神分析學(xué)說大致包括以下部分：A心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力B心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展C心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展、焦慮問題D心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展、適應(yīng)問題√第42頁，共168頁。選擇題2弗洛伊德認(rèn)為人類心理結(jié)構(gòu)分為:A潛意識、前意識及無意識三個層次√B潛意識、前意識及意識三個層次C潛意識、前意識及后意識三個層次D潛意識、意識及無意識三個層次第43頁，共168頁。選擇題3人格結(jié)構(gòu)分為:A“本我”、“自我”、“他我”三部分B“本我”、“他我”、“超我”三部分C“本我”、“超我”、“自我”三部分D“本我”、“自我”、“超我”三部分√快樂現(xiàn)實(shí)道德第44頁，共168頁。對心理咨詢與治療的認(rèn)識以尚未證明的理論假設(shè)作為大前提，通過演繹推理得出結(jié)論，認(rèn)為癥狀是神經(jīng)癥性沖突的結(jié)果，是經(jīng)過化裝的無意識的癥結(jié)“意識化”治療：著重在于尋找癥狀背后的無意識動機(jī)，使之意識化，通過分析，使求助者自己意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟，使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的心理過程，了解癥狀的真實(shí)意義，使癥狀消失第45頁，共168頁。第46頁，共168頁。2、行為主義理論觀點(diǎn)方法論上，以嚴(yán)格的、大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，提出行為的腦機(jī)制，而后，以此解釋異常行為，最后提出矯正方法。行為主義心理學(xué)先驅(qū)是巴甫洛夫和桑代克。特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)第47頁，共168頁。IvanPavlov(1849-1936)經(jīng)典條件反射學(xué)說諾貝爾獎金獲得者、俄國生理學(xué)家伊凡·巴甫洛夫1870－1932）是最早提出經(jīng)典性條件反射的人。他在研究消化現(xiàn)象時，觀察了狗的唾液分泌，即對食物的一種反應(yīng)特征。他的實(shí)驗(yàn)方法是，把食物顯示給狗，并測量其唾液分泌。在這個過程中，他發(fā)現(xiàn)如果隨同食物反復(fù)給一個中性刺激，即一個并不自動引起唾液分泌的刺激，如鈴響，這狗就會逐漸“學(xué)會”在只有鈴響但沒有食物的情況下分泌唾液。一個原是中性的刺激與一個原來就能引起某種反應(yīng)的刺激相結(jié)合，而使動物學(xué)會對那個中性刺激做出反應(yīng)，這就是經(jīng)典性條件反射的基本內(nèi)容。

第48頁，共168頁。華生受巴甫洛夫影響，繼承了桑代克的方法論，建立了“刺激—反應(yīng)模式”既R=f(S)模式。認(rèn)為，行為是可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的。提出“給我一打健康的嬰兒，并在我設(shè)置的特定環(huán)境中教育他們……我可以把他們訓(xùn)練成我所選定的任何專家、醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、商人乃至乞丐和小偷”。否認(rèn)傳統(tǒng)心理學(xué)以主觀體驗(yàn)到的知覺或意識作為研究對象，而代之以行為。將行為歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌。R=f(S)行為可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制他否認(rèn)傳統(tǒng)心理學(xué)使用內(nèi)省法所獲取資料的可靠性,把行為研究代替知覺或意識研究。這種極端觀點(diǎn)很快受到新行為主義的挑戰(zhàn)。第49頁，共168頁。華生也作過不少實(shí)驗(yàn)。例如一幼兒，每當(dāng)他伸手玩弄他所喜愛的白鼠時，實(shí)驗(yàn)者就在他背后猛擊鐵棍，發(fā)出強(qiáng)噪音，使之驚嚇。這樣結(jié)合數(shù)次后，每當(dāng)白鼠一出現(xiàn)，幼兒就會驚嚇哭鬧，之后甚至一接近白色有毛的動物也就得恐懼。這使華生認(rèn)為：人的一些病態(tài)體征是學(xué)習(xí)得來的。

第50頁，共168頁。E.C.Tolman(1886-1959)托爾曼刺激和行為之間，即實(shí)驗(yàn)變量和行為變量之間存在一個中介變量，這就是機(jī)體的內(nèi)部因素B=f(S、P、H、T、A)B是行為，S為環(huán)境刺激，P為生物內(nèi)驅(qū)力，H為遺傳，T為訓(xùn)練和過去經(jīng)驗(yàn)，A為年齡第51頁，共168頁。B.Skinner(1904-1990)斯金納被認(rèn)為是行為主義學(xué)派最有貢獻(xiàn)的斯金納（B.F.Skinner）設(shè)計(jì)了一個動物實(shí)驗(yàn)裝置稱斯金納箱。箱內(nèi)有一條輸送食物的杠桿，當(dāng)一只餓鼠在箱內(nèi)自由探索時，偶而按壓杠桿后就能得到食物。根據(jù)壓桿次數(shù)的記錄得知老鼠吃的行為和學(xué)會壓桿操作來得到食物的速度。斯金納發(fā)現(xiàn)了與巴甫洛夫不同的條件反射。巴甫洛夫的條件反射只對一個已知的特定刺激作出反應(yīng)，稱應(yīng)答反應(yīng)；而斯金納所發(fā)現(xiàn)的是在沒有看到外界刺激的情境下的反應(yīng)，稱操作反應(yīng)。動物通過自己的操作行為反應(yīng)，形成了操作性的條件反射或稱操作性條件作用（Operative

conditioning）。斯金納觀察了刺激（S）與反應(yīng)（R）之間的共同變化，創(chuàng)立了R=f(S)的函數(shù)關(guān)系。他把刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系稱為反射。但其間卻沒有生理的連續(xù)性，只能把它看作是兩者之間的相關(guān)。斯金納認(rèn)為一些精神疾病和病態(tài)行為都是通過操作性條件作用獲得的。R=f(S、A)R是反應(yīng)，S是刺激，A為實(shí)驗(yàn)者在研究中所控制的實(shí)驗(yàn)變量。不僅考慮了某一刺激和某一反應(yīng)之間的關(guān)系，而且也考慮了改變刺激與反應(yīng)關(guān)系的其他條件的作用強(qiáng)化作用：人類行為有“前因—后果”關(guān)系，即前一個行為的結(jié)果，可以是后一種行為的激勵因子并決定以后的行為第52頁，共168頁。AlbertBandura(1925-)班杜拉社會學(xué)習(xí)理論：人類既不是由單純內(nèi)力驅(qū)動，也不是由絕對環(huán)境決定，人有認(rèn)知能力，認(rèn)知能力是參與、獲得與維系行為模式的重要因子基點(diǎn)：人能夠操縱符號，思考外部事物，預(yù)見可能性；人可以自我評價行為，進(jìn)行自我獎賞或批判，自我強(qiáng)化；人可以調(diào)節(jié)、控制自己的行為，而不是受外界左右。新行為主義杰出代表班都拉強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程中人自身的能動作用，人與社會環(huán)境的相互作用。在此基礎(chǔ)上提出了新的“社會學(xué)習(xí)理論”既“模仿學(xué)習(xí)理論”。這些理論基本的假設(shè)是：個體既然可以通過社會學(xué)習(xí)形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可以通過社會學(xué)習(xí)獲得這些行為，反之亦然。第53頁，共168頁。對心理咨詢與治療的認(rèn)識良好行為可以通過營造環(huán)境和強(qiáng)化作用形成不良行為可以通過環(huán)境改善與消退作用而去除第54頁，共168頁。行為主義理論產(chǎn)生了行為治療

包括5個步驟：1）．“靶行為”的發(fā)生的情景及其功能分析；2）．“靶行為”量化與標(biāo)定；3）．矯正目標(biāo)的制定；4）．制定增加積極行為，減少消極行為的干預(yù)實(shí)施、監(jiān)測、調(diào)整計(jì)劃；5）．結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。第55頁，共168頁。行為療法主要有系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法等。第56頁，共168頁。Questions第57頁，共168頁。3.認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)“認(rèn)知”是指一個人對某一事件的認(rèn)識和看法，包括對過去事件的評價，對當(dāng)前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期?！罢J(rèn)知”包括情感、意志、動機(jī)和行為相聯(lián)系的一種功能，是心理活動的一部分，對人的情緒、情感、動機(jī)和行為有較強(qiáng)的調(diào)控作用。根據(jù)這一特征，產(chǎn)生了與認(rèn)知有關(guān)的療法。認(rèn)知心理學(xué)不是一個學(xué)派。第58頁，共168頁。認(rèn)知活動流程是：首先是刺激物經(jīng)感覺器官成為感覺材料，再經(jīng)過以往經(jīng)驗(yàn)和人格結(jié)構(gòu)的折射，賦予感覺材料具體意義，至此構(gòu)成了一個知覺過程。通過這一過程，個體可以對過去事件做出評價，對當(dāng)前事件加以解釋，或?qū)ξ磥硎录龀鲱A(yù)期，進(jìn)而激活情緒和運(yùn)動系統(tǒng)，生產(chǎn)各種情緒和行為動機(jī)。第59頁，共168頁。認(rèn)知行為治療認(rèn)知：一個人對某一事件的認(rèn)識和看法，包括對過去事件的評價，對當(dāng)前事件的解釋，或?qū)ξ磥砜赡馨l(fā)生的事件的預(yù)期。同情感、意志、動機(jī)和行為相聯(lián)系的一種心理功能狀態(tài)。認(rèn)知理解對環(huán)境條件、刺激強(qiáng)度、情緒發(fā)生、發(fā)展和行為方式起調(diào)節(jié)作用，在心理咨詢和治療中，可被用來幫助求助者解決心理問題情緒行為第60頁，共168頁。4.存在-人本主義心理學(xué)

在咨詢心理學(xué)中的理論觀點(diǎn)人本主義認(rèn)為，人有自我的純主觀意識，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。只要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，人會努力去實(shí)現(xiàn)自我，完善自我，最終達(dá)到自我。根據(jù)這一理論，要求咨詢師力扮演成“人本主義者”，對求助者無條件的關(guān)注，咨詢時充滿“自由”、“平等”、“關(guān)注”、“溫暖”、“真誠”的氣氛，作為咨詢技巧，建立咨詢關(guān)系。第61頁，共168頁。時間：20世紀(jì)50年代在美國興起基礎(chǔ)：現(xiàn)象學(xué)和存在主義，提倡從人的主觀意識經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，反對行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無意識動機(jī)決定論內(nèi)容：強(qiáng)調(diào)著重從整體上理解人的動機(jī)和人格強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價值，尊重每一個體的自由選擇，根據(jù)自己的意向，確定其自身存在意義人的意識能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實(shí)的、文化的界限，因而具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛在可能性人性研究的重點(diǎn)是意識經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該遵循現(xiàn)象學(xué)途徑第62頁，共168頁。人本心理學(xué)家試圖建立一種主觀經(jīng)驗(yàn)心理學(xué)，目的是在于探索存在、意志自由、價值觀念和人的潛能等問題，不是在一種分析的科學(xué)的意義上，而是指向個人的解放，擺脫那些阻礙個人發(fā)展的文化障礙物。第63頁，共168頁。馬斯洛（A.Maslow）——需求層次論羅杰斯(CarlR.Rogers)有效治療的四個條件：無條件的積極關(guān)注（unconditionalpositiveregard)共情(empathy)真摯（authentic)不要解釋，也不要提出問題的解決辦法或建議，重訴（reflect）來訪者的思想和情感第64頁，共168頁。5.人性心理學(xué)在心理咨詢

和心理治療中的理論觀點(diǎn)人性心理學(xué)是郭念鋒總結(jié)出來的理論觀念。他從“人性”出發(fā)，去研究分析心理活動、心理結(jié)構(gòu)、心理動力、個性及其發(fā)展、心理病理變化以及心理診斷、咨詢和矯治等問題。第65頁，共168頁。幾個概念：（1）人性——人類與其他動物相區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性叫人性。人性有三種基本屬性：①被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性，體現(xiàn)在生物體與外界進(jìn)行物質(zhì)交換；②以生物屬性為前提，社會屬性為內(nèi)容的精神屬性，為生存而研究，并進(jìn)行信息交換；③以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會屬性，體現(xiàn)在個體與群體間的利益交換，即人人為我，我為人人。第66頁，共168頁。（2）人性心理學(xué)——是從人性出發(fā)，在三種基本屬性之間的辨證關(guān)系中，把握人的心理活動及其規(guī)律。是以人性中的精神屬性為中心，進(jìn)而說明心理、腦和社會這三者的關(guān)系，依據(jù)他們之間的具體關(guān)系，討論心理自身性質(zhì)、特點(diǎn)以及變化規(guī)律。第67頁，共168頁。（3）心理動力——人性心理學(xué)認(rèn)為，心理發(fā)展變化的動力不來自任何神秘之處，僅僅是與生俱來的人性的內(nèi)在需要，這種內(nèi)在需要來源于三種本能：①個體保存、種族延續(xù)②認(rèn)識世界，索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能③為存在而組成人類社會的依存本能。這些本能在心理層面上就是三種基本需要：生物需要、精神需要、社會需要。第68頁，共168頁。（4）個性心理——是指人性在具體人群或具體個人身上的具體表現(xiàn)。個性是有差別的，差異有二方面：①彼此有差異的群體心理；②彼此有差異的個體心理或稱“個體的心理差異”。（5）情緒與健康——認(rèn)為出于人性本能的需求，獲得滿足時，會產(chǎn)生正向的、有利健康的情緒，否則產(chǎn)生負(fù)向的、不利于健康的情緒。第69頁，共168頁。人性心理學(xué)的咨詢觀人具有一定的自我平衡能力來應(yīng)付各類沖突和壓力，但能力不是無限的個性只有相對穩(wěn)定性，個性的變化和不穩(wěn)定是絕對的身心障礙是不同性質(zhì)和不同程度的人性的偏離，即人性內(nèi)部結(jié)構(gòu)的失恒心理咨詢和治療的總體目標(biāo)是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結(jié)構(gòu)，即調(diào)整好人的三種屬性間的關(guān)系，以便在后來的生活重能按照現(xiàn)實(shí)的條件在群體中找到自己的位置和發(fā)展自己的人性。第70頁，共168頁。選擇題1行為主義心理學(xué)先驅(qū)者是:A巴甫洛夫和桑代克*B斯金納C華生D巴甫洛夫第71頁，共168頁。選擇題2“刺激—反應(yīng)模式”既R=f(S)模式是由誰提出的A巴甫洛夫和桑代克B斯金納C華生*D桑代克第72頁，共168頁。選擇題3新行為主義杰出代表

強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程中人自身的能動作用，人與社會環(huán)境的相互作用。在此基礎(chǔ)上提出了新的“社會學(xué)習(xí)理論”既“模仿學(xué)習(xí)理論”。A班都拉*B斯金納C華生D桑代克第73頁，共168頁。選擇題4A行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、體育訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法等B行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、沖擊療法、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法等*C行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法、暴露療法等*D行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏法、模仿學(xué)習(xí)、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓(xùn)練、厭惡療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知-行為療法等*第74頁，共168頁。選擇題5A“認(rèn)知”是指一個人對某一事件的認(rèn)識和看法，是對過去事件的評價，對當(dāng)前事件的解釋，對未來發(fā)生事件的預(yù)期*B“認(rèn)知”是與情感、意志、動機(jī)和行為相聯(lián)系的一種生理心理功能，是對人的情緒、情感、動機(jī)和行為有較強(qiáng)的調(diào)控作用。C認(rèn)知心理學(xué)是一個學(xué)派，是認(rèn)知治療的基本理論。D認(rèn)知”包括情感、意志、動機(jī)和行為相聯(lián)系的一種生理心理功能，是心理活動的一部分，對人的情緒、情感、動機(jī)和行為有較強(qiáng)的調(diào)控作用*第75頁，共168頁。選擇題6A人本主義認(rèn)為，人有自我的純主觀意識，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。不管環(huán)境如何，人都會努力去實(shí)現(xiàn)自我，完善自我，最終達(dá)到自我B人本主義認(rèn)為，人有自我的純主觀意識，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。只要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，人會努力去實(shí)現(xiàn)自我，完善自我，最終達(dá)到自我*C根據(jù)人本主義理論，要求咨詢師力扮演成“人本主義者”，對求助者無條件的關(guān)注，咨詢時充滿“自由”、“平等”、“關(guān)注”、“溫暖”、“真誠”的氣氛，作為咨詢技巧，建立咨詢關(guān)系*D人本主義認(rèn)為，人有自我實(shí)現(xiàn)的需要。只要有目標(biāo)，人會努力去實(shí)現(xiàn)自我，完善自我，最終達(dá)到自我第76頁，共168頁。選擇題7人性有三種基本屬性：A被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性*B以生物屬性為前提，社會屬性為內(nèi)容的精神屬性，為生存而研究，并進(jìn)行信息交換*C以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會屬性，體現(xiàn)在個體與群體間的利益交換*D以生物屬性為前提，精神屬性為指導(dǎo)的利益屬性第77頁，共168頁。選擇題8人性心理學(xué)認(rèn)為，心理動力不來自任何神秘之處，僅僅是與生俱來的人性的內(nèi)在需要，這種內(nèi)在需要來源于三種本能：A個體保存、種族延續(xù)*B認(rèn)識世界，索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能*C為存在而組成人類社會的依存本能*D這些本能在心理層面上就是三種基本需要：生物需要、精神需要、社會需要。*第78頁，共168頁。第三節(jié)心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程度

第79頁，共168頁。本單元主要要求：心理咨詢的主要任務(wù)有哪些？心理咨詢的對象是哪些？心理咨詢的主要分類？第80頁，共168頁。一、心理咨詢的對象1.心理咨詢的對象：三大類：①精神正常者，但遇到與心理有關(guān)的問題（婚姻、學(xué)業(yè)、社會適應(yīng)）時能請求幫助的人群；②精神正常，出現(xiàn)心理問題時請求幫助的人群；③臨床治愈的精神病患者。第81頁，共168頁。第82頁，共168頁。心理治療的主要對象：三種人:有一般心理問題和有心理障礙和心理疾病的人。(不包括精神病人)注意：一般心理問題、心理障礙和心理疾病之間沒有一條不可逾越的鴻溝，而是一個從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。第83頁，共168頁。二、心理咨詢的任務(wù)認(rèn)識自己的內(nèi)、外世界了解和改變錯誤觀念學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)問題和應(yīng)對現(xiàn)實(shí)使求助者學(xué)會理解他人使求助者正確認(rèn)識自我?guī)椭笾邩?gòu)建合理的行為模式第84頁，共168頁。完成上述任務(wù)，就達(dá)到了一個目的：提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義的生活下去。第85頁，共168頁。

認(rèn)識自己的內(nèi)外部沖突大部分問題是由于自身的人格特點(diǎn)和處事風(fēng)格引起的。大多數(shù)心理問題是由內(nèi)部產(chǎn)生的，外部環(huán)境不過是個舞臺，沖突在這個舞臺上展開。第86頁，共168頁。

了解和改變不合理的觀念不合理觀念。我這樣對他，他也應(yīng)這樣對我。錯誤的推理不合理的欲望第87頁，共168頁。學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)有三類：感性反應(yīng)（對外部事物的情緒化應(yīng)對）；理性反應(yīng)（用概念和事物間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物）；悟性反應(yīng)（超現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)形式，面對超出個人能力的事件，表現(xiàn)出一種超脫的態(tài)度、用哲理分析看透事物，不爭名奪利）。第88頁，共168頁。使求助者學(xué)會理解他人1、引導(dǎo)求助者換位思考2、喚醒求助者的依俯本能第89頁，共168頁。使求助者正確認(rèn)識自我咨詢可以引導(dǎo)人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并相應(yīng)地生活——自我意識第90頁，共168頁。

幫助求助者構(gòu)建新的行為模式內(nèi)容：新：過去未曾嘗試過的；有效：行動給需要帶來滿足，如友好關(guān)系的體驗(yàn)、成就感等方法：公開的和直截了當(dāng)?shù)?；含蓄的、間接的或暗示性的原因：控制思想與情欲難，控制行為容易第91頁，共168頁。三、心理咨詢的分類和形式根據(jù)咨詢內(nèi)容：發(fā)展咨詢 、健康咨詢根據(jù)咨詢規(guī)模：個體咨詢、團(tuán)體咨詢根據(jù)咨詢形式：門診咨詢 、電話咨詢、 互聯(lián)網(wǎng)咨詢第92頁，共168頁。3）按咨詢時程①短程咨詢（1-3周）②中程心理咨詢（1-3月）③長程心理咨詢（3個月以上）第93頁，共168頁。個體咨詢方式：咨詢師與求助者兩者發(fā)生的單一交往，而與求助者的社會、集體及家庭毫無關(guān)系內(nèi)容：著重解決個人的心理問題優(yōu)點(diǎn)：1、求助者可以進(jìn)行充分詳盡的傾訴，形式直接、自然。2、咨詢師可以對求助者進(jìn)行直接觀察。第94頁，共168頁。團(tuán)體咨詢定義：通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我、調(diào)整與改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程形式：1－2名指導(dǎo)者；3－5人到十幾或幾十人作用：為個人提供一面鏡子成員可從其他參加者和指導(dǎo)者的反饋中獲得益處成員接受其他參加者的協(xié)助，并給予幫助團(tuán)體提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會團(tuán)體情境鼓勵成員作出承諾并用實(shí)際行動來改善生活團(tuán)體中的互動行為，幫助成員了解他們在工作上，家庭上的功能，并顯示出如何追求其在社會上的地位團(tuán)體的結(jié)構(gòu)方式可以使成員得到歸屬的滿足

第95頁，共168頁。門診咨詢場所：精神病院、綜合醫(yī)院、大專院校、科研機(jī)構(gòu)的心理門診，一些獨(dú)立的心理咨詢機(jī)構(gòu)人員：心理學(xué)家、醫(yī)生、社會工作者規(guī)模：主要是個體咨詢，也有團(tuán)體咨詢由于門診心理咨詢能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，隨時進(jìn)行語言交流和心理指導(dǎo)，因此是心理咨詢中最主要而且最有效的方法。

第96頁，共168頁。電話咨詢利用電話給來訪者進(jìn)行勸告和安慰的咨詢形式，對于處理危機(jī)很有效20世紀(jì)50年代在國外開始設(shè)置的電話心理咨詢，主要是為了防止心理危機(jī)所導(dǎo)致的惡性事件，如自殺、暴力行為等。

第97頁，共168頁?；ヂ?lián)網(wǎng)咨詢對于那些由于個人軀體條件、地域環(huán)境的限制不能直接而方便地尋求心理咨詢師，以及由于個人生活風(fēng)格或生活習(xí)慣，不愿意面對心理學(xué)家地人們來說，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢尤為重要可以憑借行之有效的軟件程序，方便進(jìn)行心理問題的評估和測量方便將咨詢過程全程記錄，便于反復(fù)思考和溫習(xí)，以及案例討論在一個付費(fèi)咨詢體系中，協(xié)議的具體化和程序化將使人們更易接受

第98頁，共168頁。心理咨詢的一般程序資料收集資料分析綜合評估診斷鑒別診斷咨詢方案的制定第99頁，共168頁。5）心理咨詢的一般順序①資料的搜集：Ⅰ搜集的途徑1.攝入性會談與記錄2.觀察與記錄3.訪談與記錄4.心理測量、問卷調(diào)查5.實(shí)驗(yàn)室記錄（心理、生理）第100頁，共168頁。Ⅱ資料的內(nèi)容1.人口學(xué)資料2.個人成長史3.個人健康（生理、心理、社會適應(yīng)）4.家族健康（生理、心理、社會適應(yīng)）5.個人生活方式、個人受教育情況6.對自己家庭及成員的看法7.社會交往況況（與親戚、朋友、同學(xué)、同事、鄰居關(guān)系）第101頁，共168頁。8.目前生活、學(xué)習(xí)、工作狀況9.自我心理評估（優(yōu)缺點(diǎn)、習(xí)慣、愛好、婚姻、家庭、能力、生存評價）10.近期生活中的遭遇11.求助目的與遭遇12.求助者的言談、舉止、情緒狀態(tài)、理解能力等13.有無精神癥狀、自知力14.自身心理問題發(fā)生的時間、病痛程度及對工作生活的影響15.心理沖突的性質(zhì)和強(qiáng)度16.與心理問題相應(yīng)的測量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第102頁，共168頁。②資料的分析Ⅰ排序——按出現(xiàn)時間，將所有資料排序Ⅱ篩選——按可能的因果關(guān)系，將那些與癥狀無關(guān)的資料剔除Ⅲ比較——按時間排序，再按因果關(guān)系確定主要和次要癥狀Ⅳ找出主因與誘因第103頁，共168頁。③綜合評估將直接和間接資料、主因和誘因、因果關(guān)系、問題的由來、性質(zhì)、嚴(yán)重程度進(jìn)行分析第104頁，共168頁。④診斷依據(jù)綜合評估結(jié)果，形成診斷第105頁，共168頁。⑤鑒別診斷Ⅰ癥狀定性Ⅱ癥狀區(qū)分。與相近癥狀、相似性質(zhì)的其他癥狀進(jìn)行細(xì)致區(qū)分Ⅲ確定關(guān)鍵癥狀和特征Ⅳ按診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒別第106頁，共168頁。⑥咨詢方案的制定方案的制定必須按照心理問題性質(zhì)、采用的治療方法、咨詢的期限、咨詢的步驟、計(jì)劃中要達(dá)到的目的等進(jìn)行制定。第107頁，共168頁。Ⅰ求助者概況（人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察）Ⅱ診斷與鑒別診斷Ⅲ與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議Ⅳ確定使用咨詢和咨詢方法Ⅴ確定咨詢的步驟和階段Ⅵ確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評定方法Ⅶ確定最終預(yù)期目標(biāo)及評估方法Ⅷ確定預(yù)后Ⅸ確定咨詢意外和失敗的對策及措施Ⅹ確定本方案允許意外修改的可能范圍第108頁，共168頁。選擇題1A咨詢心理學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科，“心理咨詢”和“心理治療”的左右兩臂√

B咨詢心理學(xué)包括“心理咨詢”和“心理治療”，是研究正常心理和異常心理的獨(dú)立學(xué)科√C咨詢心理學(xué)是研究心理異常者的一門獨(dú)立學(xué)科.D咨詢心理學(xué)是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯啃睦韱栴}的一門學(xué)科.第109頁，共168頁。選擇題2A廣義的心理咨詢是指一切的職業(yè)性活動。涵蓋了臨床干預(yù)的各種方法和手段，包括“狹義的心理咨詢”和“心理治療”這兩類臨床技術(shù)手段√

B狹義的心理咨詢主要是指非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施，是各類非標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)手段或方法的統(tǒng)稱√C廣義的心理咨詢是指能幫助求助者減輕或消除心理問題的一切有益活動.D狹義的心理咨詢主要是用心理學(xué)原理和理論及方法對求助者進(jìn)行心理干預(yù)的統(tǒng)稱.第110頁，共168頁。選擇題3A心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵守心理學(xué)原則，通過心理咨詢技術(shù)和方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員√B心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)知識，通過心理咨詢技術(shù)和方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員.C心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)知識和心理學(xué)原則，通過心理咨詢治療，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員.D心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員.第111頁，共168頁。選擇題4A心理咨詢師的基本條件是要持有正確的觀點(diǎn)和態(tài)度是關(guān)鍵及應(yīng)有的心理素質(zhì)√B心理咨詢師的基本條件是要持有正確的政治觀點(diǎn)和耐心的服務(wù)態(tài)度及穩(wěn)定的心理素質(zhì).C心理咨詢師的基本條件是要有心理學(xué)基本知識和熟練的心理學(xué)基本知識及治療技術(shù)，正確的政治觀點(diǎn)和良好的服務(wù)態(tài)度.D心理咨詢師的基本條件是政治觀點(diǎn)鮮明，態(tài)度耐心，服務(wù)態(tài)度熱忱，心理素質(zhì)良好.第112頁，共168頁。選擇題5A心理咨詢師的限制性觀點(diǎn)包括①職責(zé)限制②時間限制③感情限制④咨詢目標(biāo)限制√

B心理咨詢師的限制性觀點(diǎn)包括①職責(zé)限制②時間限制③感情限制④咨詢目標(biāo)限制⑤收費(fèi)限制.C心理咨詢師的限制性觀點(diǎn)包括①職責(zé)限制②時間限制③感情限制④咨詢目標(biāo)限制⑤責(zé)任限制.D心理咨詢師的限制性觀點(diǎn)包括①職責(zé)限制②時間限制③感情限制.第113頁，共168頁。選擇題6A咨詢師的中立性觀點(diǎn)是指保持客觀、中立的立場，才能對求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，正確了解問題，并提出適宜的處理辦法√B中立性態(tài)度可以保證咨詢師不把個人情緒帶入咨詢之中，可以增強(qiáng)求助者對自己的信任感√C中立性觀點(diǎn)可使咨詢師與求助者對事件的看法有分歧時，咨詢師可以用“我可以理解”來表達(dá)態(tài)度√D咨詢師的中立性觀點(diǎn)可以保持與求助者一定距離，防止誤解，甚至產(chǎn)生矛盾。有利于保護(hù)自己.第114頁，共168頁。選擇題7“心理治療”是---1.心理咨詢師對求助者心理問題的干預(yù).2.心理咨詢師對求助者各類心理和行為問題的了解和關(guān)心，并給予治療.3.心理咨詢師對求助者各類心理和行為問題進(jìn)行矯治的過程√4.心理咨詢師對求助者進(jìn)行心理矯治的過程.第115頁，共168頁。選擇題8心理咨詢和心理治療本質(zhì)的不同之處是：1.心理治療在操作上比較規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),心理咨詢不太規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)√2.心理咨詢是帶有強(qiáng)制性的矯正和接受治療,心理治療是”協(xié)助解決”心理和行為問題.3.心理治療在操作上不規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),心理咨詢較規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn).4.心理咨詢是”協(xié)助解決”心理和行為問題,心理治療是”矯治”,帶有強(qiáng)制性的矯正和接受治療方法進(jìn)行調(diào)治√第116頁，共168頁。選擇題91.嚴(yán)重的心理問題就要用“心理咨詢”標(biāo)準(zhǔn)化的手段去對付.2.嚴(yán)重的心理問題就要用“心理治療”標(biāo)準(zhǔn)化的手段去對付√3.嚴(yán)重的心理問題就要用“心理治療和心理咨詢”那些標(biāo)準(zhǔn)化的手段去對付.4.嚴(yán)重的心理問題不適宜用“心理治療”標(biāo)準(zhǔn)化的手段去對付.第117頁，共168頁。選擇題10幫助求助者解除心理問題---1應(yīng)該處理好“問”和“答”的咨詢關(guān)系.2.應(yīng)該處理好“說”和“看”的咨詢關(guān)系.3.應(yīng)該處理好“求”和“幫”的咨詢關(guān)系√4.應(yīng)該處理好“真心”和“誠心”的咨詢關(guān)系.第118頁，共168頁。第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢第一單元：幼兒、兒童、少年的心理特點(diǎn)幼兒期（0-3）兒童期（3-6）少年期（7-12、13）第119頁，共168頁。1、幼兒、兒童期的心理咨詢1、安全感方面。3歲前的嬰幼兒心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足。這時遭受驚嚇,如被狗驚嚇,會影響孩子的心理發(fā)展。而復(fù)雜的人際關(guān)系影響不大。2、兒童心理障礙方面。兒童的心理障礙以行為障礙為主,如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等。3、道德觀念方面。4-6歲兒童開始有簡單的道德觀念，評價系統(tǒng)開始萌發(fā)。開始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，注意成人的言語和態(tài)度。但是由于識別和評判能力有限，所以都服從成人的意見。因此成人的評價可能會影響兒童的人格發(fā)展。此年齡階段以幫助父母提高培養(yǎng)孩子的方式方法為主。第120頁，共168頁。2、少年期心理特點(diǎn)1、少年期是自我意識迅速發(fā)展時期，特別是成人的態(tài)度對他們心理和個性發(fā)展至關(guān)重要。除學(xué)前期不良教育外，更重要的是入學(xué)以后成人的錯誤對待，可引起他們行為和心理問題，如果影響個性發(fā)育，可伴隨他們一生。第121頁，共168頁。2、少年厭學(xué)情緒比較嚴(yán)重。原因有多方面?！耙缓冒俸?，一不好百不好”都有害少年心理正常發(fā)展，產(chǎn)生自信心喪失，自卑自責(zé)、焦慮情緒、對學(xué)習(xí)無興趣、棄學(xué)、厭學(xué)、對抗行為等。3、注意在不同的學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)少年。小學(xué)階段以強(qiáng)化探究反射、好奇心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為主。此年齡階段仍然以提高老師、父母的家教水平為重點(diǎn)，給孩子自己的時間和空間，在社會活動中發(fā)展自己，需要成人的理解、信任和引導(dǎo)。對于逆反、對抗的孩子多一點(diǎn)寬容，多一些信任和正面鼓勵。第122頁，共168頁。第二單元青年期心理特點(diǎn)1、心理沖突多。升學(xué)、就業(yè)、戀愛、社會適應(yīng)、處理復(fù)雜的人際關(guān)系、迅速擴(kuò)大知識、為實(shí)現(xiàn)自己的理想而奮斗的決心等都是青年人心理矛盾的焦點(diǎn)。青年人心理問題的特征是為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中。社會需要變成了精神壓力而不是變成心理動力。第123頁，共168頁。社會需要是變成壓力還是變成動力的問題，是所以青年的共同問題，也容易造成心理問題的關(guān)鍵所在。心理咨詢的重點(diǎn)是幫助他們提高認(rèn)知，認(rèn)識自我，學(xué)會正確處理社會矛盾的主要方法，穩(wěn)定自己的情緒，規(guī)范自己的行為。第124頁，共168頁。第三單元中年人心理特點(diǎn)1、壓力大。他們承受著社會、家庭的重負(fù)和壓力，承前啟后地為人類事業(yè)拼搏。在這些壓力下產(chǎn)生心理問題是這一年齡段的特點(diǎn)。2、軀體健康的自信心不足。由于常常在認(rèn)知方面表現(xiàn)出對軀體健康的自信心不足，因此容易造成焦慮或抑郁情緒。3、事業(yè)或家庭問題稍微處理不好，就會出現(xiàn)心理問題第125頁，共168頁。第四單元老年人心理特點(diǎn)一、老年期的情感特點(diǎn)1、容易有消極情感體驗(yàn):①冷落感；②孤獨(dú)感；③疑慮感；④憂郁感，特別是為健康和患病而憂慮。長期為病魔纏身的老人，更時時受到死亡的威脅而悲觀失望；⑤難以被滿足的不滿情緒；⑥老朽感。⑦記憶減退第126頁，共168頁。2、情感體驗(yàn)深刻而持久:老人的情緒一旦被激發(fā)就需要花費(fèi)較長的時間才能恢復(fù)。

3、容易被誘發(fā)。進(jìn)入老年期，包括社會、政治、經(jīng)濟(jì)地位，專業(yè)，健康，容貌，配偶等的喪失，往往是情緒體驗(yàn)的最重要的誘發(fā)事件。4、情緒自控能力逐步下降，常見有煩躁、易激動、憂愁等。第127頁，共168頁。二、老年人常見的社會心理因素不同年齡階段，會遇到不同的生活事件。1、離、退休后權(quán)利和待遇問題；2、社會角色轉(zhuǎn)變和家庭成員間關(guān)系問題3、經(jīng)濟(jì)問題；4、衰老與疾病問題。第128頁，共168頁。三、老年人常見的不良情緒年齡增大，心理危機(jī)越明顯。1、憂郁。離退休后，離開了工作崗位，經(jīng)濟(jì)收入相應(yīng)減少，社會地位和社會交往也發(fā)生了不小的變化，此時感到反差很大，常會睹物思舊，留戀過去，回顧當(dāng)年，多愁善感。如此均會導(dǎo)致老年人憂郁情緒的產(chǎn)生和發(fā)展。第129頁，共168頁。2、急躁情緒。由于自身社會角色的改變，孤獨(dú)感、自卑感增長。加之社會地位越來越不理想，不如在崗時受到尊重，如遇一些不順心、不如意之事，自控能力也隨之降低，容易產(chǎn)生急躁情緒，表現(xiàn)遇事不耐煩，易動肝火。長此以往，將會嚴(yán)重?fù)p害老年人的身體健康。第130頁，共168頁。3、孤獨(dú)感。離退休后，由于無所事事，久而久之便會產(chǎn)生孤獨(dú)、空虛、被冷落、被遺棄感的想法。尤其是身邊無子女，或居住在獨(dú)門獨(dú)戶單元房里的老年人，“水煤電氣相通，老死不相往來”，如此與世隔絕，就會使老人孤獨(dú)感愈來愈明顯，從而對其自身的健康長壽有百害而無一益。第131頁，共168頁。4、憂愁焦慮。一些到了風(fēng)燭殘年的老年人，由于長期重病纏身，缺乏照顧，認(rèn)為自己將走到生命的盡頭，難免會對生命產(chǎn)生一種留戀之感，由此，憂慮情緒常會油然而生。5、多思多疑。這種心態(tài)大多產(chǎn)生在一些長期與人缺乏溝通和來往的老人身上，過份敏感，疑神疑鬼。會將別人的關(guān)懷和幫助懷疑是對自己不懷好意；感到身體不適之處，就會懷疑生了重病，疑心病很重。第132頁，共168頁。6、過分牽掛。表現(xiàn)在對自己的兒孫輩過份地牽腸掛肚，盡管他們都已長大成人，或早已為人父母，或已學(xué)有所成，有了自己的事業(yè)，但老年人對他們像過去那樣，事事處處關(guān)心和掛念。第133頁，共168頁。第五節(jié)婚姻、家庭心理咨詢第一單元戀愛問題的心理咨詢愛情是同時滿足人類三種基本需求（性、美感、依附）并得到體驗(yàn)的過程。性是種族延續(xù)本能，美感就是“窈窕”，依附就是“戀”即發(fā)自人性的內(nèi)在需要。無論是“愛”或是“情”，都是對人類非理性體驗(yàn)的描述。我們不能用簡單的加減法去對待由此而產(chǎn)生的困惑與障礙。其理由是愛情自身本不遵守理性的邏輯。特別是年輕人的浪漫愛情所產(chǎn)生的心理問題。第134頁，共168頁。第二單元婚姻問題的心理咨詢婚姻問題比戀愛問題更復(fù)雜。雖然有法律約束，但不能用法律簡單的處理。處理由此而引起的心理問題，應(yīng)果斷的拋開無關(guān)細(xì)節(jié)，直接鎖定三個要點(diǎn)：情愛、理解、相互依附。注意收集相關(guān)資料，揭開婚姻問題的根源。有時需要夫妻雙方一起接受心理咨詢。第135頁，共168頁?；閼僮稍冃枳袷匚屙?xiàng)一般原則：（1）必須遵守與婚姻戀愛相關(guān)的法律和道德規(guī)范，會談內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是法學(xué)、論理學(xué)之外的心理學(xué)知識。（2）對戀愛問題必須依據(jù)愛情的定義去判斷愛情的質(zhì)量，而后進(jìn)行疏導(dǎo)。（3）如果求助者存在非理性的戀愛中，應(yīng)當(dāng)用理性來警示他們。（4）戀愛是利人利己的事，以此進(jìn)行愛情真假的區(qū)別。（5）人類兩性間的愛情行為的背后是“復(fù)合動機(jī)”。同時追求性、情、道德滿足是正確的。第136頁，共168頁。第三單元家庭問題的心理咨詢家庭是個體合理、合情、合法地滿足三種基本需求（情愛、理解、相互依附）的特殊社會功能組織。滿足三種基本需要，家庭就存在。第137頁，共168頁?；橐鲂睦碜稍兊闹饕瓌t：①面對夫妻關(guān)系造成的家庭問題。小心判斷“家庭破裂”或“死亡婚姻”。如果尚未達(dá)到“破裂”“死亡”程度，應(yīng)以如何滿足三種基本需要的原則去引導(dǎo)。②將問題具體化、客觀化。不能模糊。多聽，多核實(shí)，只作心理學(xué)分析。③不要以自己的價值觀揣摩求助者的看法，必須以求助者的看法為核心展開討論。第138頁，共168頁。④只向求助者擺出及種解決問題的可能性，不替求助者進(jìn)行選擇。⑤必須為求助者絕對保密。⑥無論屬于哪種婚姻內(nèi)容，必須盡力堅(jiān)持夫妻同時參加咨詢，特別對性生活有問題的。第139頁，共168頁。第六節(jié)

性心理問題的咨詢一、人類性的內(nèi)涵（三要素）二、人類性的特征：①性普遍性。世界上沒有一人與性無關(guān)。②只有性交才能導(dǎo)致懷孕。試管嬰兒是特例。第140頁，共168頁。性功能多樣性：①它是滿足人類生殖需要②維系夫妻關(guān)系③滿足人的心理需要，維護(hù)心理平衡和心理健康④達(dá)到性以外某種目的或手段。第141頁，共168頁。選擇性、排他性：異性戀占優(yōu)勝性傾向。以婚姻方式作保障，性交有法律背景。責(zé)任性：基本方面在于生殖繁衍。人的性行為是一個自覺行為，具有明確的社會責(zé)任性。所以一切有責(zé)任的個體對自己性行為的一切結(jié)果負(fù)全部責(zé)任。第142頁，共168頁。文化-社會制約性：不同的社會、不同的文化則有不同的種類繁多的性活動，這是人類性特征最具有特色的方面。三、性道德與性態(tài)度第143頁，共168頁。第二單元性心理咨詢的內(nèi)容和方法1.基本宗旨和基本原則：在性心理咨詢中堅(jiān)持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合。如性知識宣傳、性法制教育。2、兒童期的性心理咨詢3、少年期的性心理咨詢第144頁，共168頁。4、青年期、成年期的性心理咨詢此期集中于戀愛、婚姻和夫妻生活。（1）要引導(dǎo)青年人懂得愛情的真諦，樹立正確的戀愛關(guān)，端正擇偶的動機(jī)。青年人戀愛初期有一個愛情發(fā)展的早期階段，具有浪漫色彩，是兩性自然吸引的經(jīng)常階段，但不是真正的戀愛。真正的戀愛是理性和非理性的混合體，但理性占主導(dǎo)地位。咨詢時要注意青年人的戀愛方式、戀愛動機(jī)，還要對如何應(yīng)對失戀問題進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。第145頁，共168頁。第三單元性行為問題事實(shí)證明，許多這樣或那樣的性功能障礙、不和諧的夫妻性生活，是與缺乏性生活方面的知識有關(guān)。性生活咨詢包括：男女性生活的差異、怎樣選擇和使用避孕方法、什么是最佳生育年齡、怎樣才能優(yōu)生等知識。第146頁，共168頁。性心理問題分類（1）性角色問題——知道自己屬于男（或女）性，卻時而一陣陣體驗(yàn)女（男）性情緒、情感。（2）性欲望問題——（3）性動機(jī)問題——①泄欲動機(jī)——把性伴作為泄欲工具，在絕對自私的愿望支配下進(jìn)行性生活，專注自己的需要而不顧及對方的態(tài)度和需求。②奉獻(xiàn)動機(jī)——幾乎不考慮自己的性需求，只顧及自身道義上的責(zé)任。③生育動機(jī)；④交易動機(jī)⑤享樂動機(jī)⑥性別自我肯定動機(jī)⑦認(rèn)知動機(jī)第147頁，共168頁