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文檔簡介
醫(yī)學(xué)史醫(yī)藥起源于人類的社會實踐和與疾病的斗爭實踐包括衛(wèi)生保健起源和醫(yī)藥知識起源兩部分衛(wèi)生保健起源居?。簶?gòu)木為巢—穴居山洞—挖掘土窖地窖—構(gòu)筑房屋衣著:赤身裸體—衣獸皮,樹皮植物葉—原始紡織縫紉衣服用火:是人類第一次掌握自然力,對人類衛(wèi)生保健和最終脫離動物界有很大的意義,火能御寒,驅(qū)潮,防獸,轉(zhuǎn)生食為熟食。導(dǎo)引:由舞蹈動作化裁出來,有保健和治療作用的一種醫(yī)療保健方法,它與后世按摩推拿及體育療法有著密切的淵源關(guān)系?;橐觯貉壢夯椤逋馊夯椤獙ε蓟橹?望門居住—居婦家制)—一夫一妻制醫(yī)藥起源藥物:包括植物藥,動物藥,礦物藥人類在長期的生產(chǎn)和生活實踐過程中逐漸認識了植物藥,動物藥和礦物藥,所以有“衣食同源”的說法針灸,包括針和灸兩部分,針起源與新石器時代,古以石為針,以石治病,東方而來;灸,從火,與火有關(guān),來自北方,灸,灼也,即以火治病。外治法:古人通過外用一些植物,泥土或液體外敷或用手按壓,逐漸發(fā)現(xiàn)一些骨傷外科及內(nèi)科疾病防治的方法和藥物。神農(nóng):名炎帝,上古三皇之一。傳說他嘗百草之滋味,水泉之甘苦,發(fā)現(xiàn)草藥以治民病,為藥學(xué)之始祖?;实郏好庌@,為華夏祖先。傳說其與弟子岐伯等討論醫(yī)術(shù),始有醫(yī)藥?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》乃托名所作,書中以皇帝和岐伯問答的形論述寫成,故后世以“岐黃”或者“岐黃之術(shù)”來稱謂中醫(yī)學(xué)第二章:經(jīng)驗的積累一.對疾病的認識,診斷和治療的進步我國是世界上最早記載疾病的國家甲骨文對疾病的記載,據(jù)人體不同部位的劃分如:疾首,疾目,疾腹,疾齒。少數(shù)以疾病特征描述疾病,如:齲,蠱,疾年,雨疾等出現(xiàn)固定的病名《山海經(jīng)》痔,癰,疽,痹,風(fēng),疫疾,疥,瘧,狂,癡二.醫(yī)學(xué)理論的萌芽醫(yī)和的“六氣治病說”—中國最早病因?qū)W說(風(fēng)雨陰陽晦明)季節(jié)氣候因素:六氣太過,四時不正常,發(fā)生疾病。六氣致?。宏巹賱t寒,陽甚則熱的病理學(xué)說基本明確。五味,五色,五聲概念的初步形成,情志因素,飲食因素。藥物知識的提高藥物知識的提高《詩經(jīng)》最早旁涉藥物?!渡胶=?jīng)》涉獵藥物最多,堪稱最早記載藥物功用的書籍。酒的應(yīng)用:酒在醫(yī)療上的應(yīng)用是醫(yī)學(xué)史上的一項重大發(fā)明,酒具有興奮,麻醉,殺菌及溶媒作用。故后世尊稱酒為“百藥之長”湯液的制作標(biāo)志著方劑的誕生,相傳由商代的伊尹創(chuàng)制。醫(yī)事制度的建立周代最早分科:食醫(yī),疾醫(yī),瘍醫(yī),獸醫(yī)醫(yī)事制度:1.設(shè)醫(yī)師之官職,總管醫(yī)藥行政(周代宮廷建立的醫(yī)政組織,是目前所知我國最早建立的醫(yī)事管理組織)2.醫(yī)生考核俸祿制度3.病例記錄和死亡報告制度重要意義:專職醫(yī)生的出現(xiàn)與醫(yī)事制度的建立,說明先秦時期我國醫(yī)學(xué)已達較高水平,已拜托原始束縛。醫(yī)藥列入國家朝政管理,利于醫(yī)學(xué)發(fā)展。南朝劉宋最早建立官辦醫(yī)學(xué)宋有翰林醫(yī)官院,太醫(yī)局和尚藥局。儒醫(yī)出現(xiàn)于宋第三章.醫(yī)學(xué)理論體系初步形成一.漢墓出土歷史文物:馬王堆醫(yī)史文物十一種《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)甲乙本》《五十二病方》:現(xiàn)存10000余字,醫(yī)方283個,以外科病比重最大,如痔瘡手術(shù)療法?!秾?dǎo)引圖》:我國最早的醫(yī)療體操圖(武威漢簡《治百病方》保存醫(yī)方30余首,列藥物近百味)二.《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書戰(zhàn)國—秦漢,托名皇帝作。既注重整體觀,又重視辨證論治,為中醫(yī)理論的形成奠定了基礎(chǔ),包括《素問》和《靈樞》兩部分,素問乃平素所講學(xué)問,偏重于醫(yī)學(xué)理論,靈樞乃神靈之樞要,偏重于針灸。內(nèi)者,性命之道也,經(jīng)者,載道之書?!秲?nèi)經(jīng)》的基本精神和成就:注重整體觀—中醫(yī)學(xué)的基本特點之一運用陰陽五行學(xué)說重視臟腑經(jīng)絡(luò)強調(diào)精神因素和社會因素注重疾病預(yù)防,反對迷信鬼神三.《難經(jīng)》繼《內(nèi)經(jīng)》之后,中國又一部古典著作,成書于東漢,全書以問難答疑形式編纂而成,難,問難之意,共81難突出成就:脈學(xué)—獨取寸口奇經(jīng)八脈,三焦,命門的論述,為后世醫(yī)家承襲四.《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢,托名神農(nóng),原本已佚,現(xiàn)流傳為后世輯佚本。成就內(nèi)容:(1)收錄藥物365種(2)根據(jù)藥物性能,功效分上中下品。最早最原始的藥物分類方法。(3)概括記述了君臣佐使,七情和合,四氣五味等藥學(xué)理論。(4)注明藥物產(chǎn)地,采集時間和加工炮制方法。集東漢以前藥物學(xué)之大成,是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著五.《傷寒雜病論》作者:張仲景(名機)東漢著名醫(yī)學(xué)家,勤求古訓(xùn),博采眾方,編成《傷寒雜病論》確立辨證論治原則,被后世尊稱為“醫(yī)圣”主要內(nèi)容:(1)確立辨證論治原則,使基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合闡述不同脈象的臨床意義,脈癥結(jié)合。宋元:宋·施發(fā)《察病指南》現(xiàn)存最早的診斷學(xué)專著,創(chuàng)制33種脈象圖、南宋·崔嘉彥《崔氏脈訣》元·杜本《敖氏傷寒金鏡錄》我國現(xiàn)存第一部圖文并茂的驗舌專書,繪36種舌象圖譜藥物學(xué)秦漢:《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,365晉唐:梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》,按藥物的自然屬性分類,設(shè)諸病通用藥,730種唐·蘇敬《新修本草》世界上第一部由國家政府頒行的藥典,本草藥圖圖經(jīng),844雷敩《雷公炮炙論》第一部炮制學(xué)專著蘇頌《本草圖經(jīng)》我國第一部刻版藥物圖譜,933宋·唐慎微《證類本草》,宋代藥物學(xué)最高成就,1558宋·寇宗奭《本草衍義》提出氣味新說,460張元素《珍珠囊藥性賦》藥物歸經(jīng)學(xué)說,113忽思慧《飲膳正要》現(xiàn)存第一部飲食療法專著明清:明·李時珍《本草綱目》總結(jié)16世紀(jì)前我國的藥物學(xué),載藥1800種,附圖1000余幅,附方萬余首糾正以往本草書中的錯誤提出當(dāng)時世界上做先進的藥物分類方法,第等到高等,無機到有機,賤到貴系統(tǒng)記述各種藥物知識糾正一些反科學(xué)的見解豐富世界科學(xué)寶庫撰錄大量古代文獻清·趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》921清·吳其?!吨参锩麑崍D考》780余種。詳述藥物產(chǎn)地,性味,功能并繪植物原圖近代:丁寶?!吨兴帨\說》從傳統(tǒng)的四氣五味到近代學(xué)分析方法提取有效成分,136曹炳章《增訂偽藥條辯》110藥物鑒別集大成者方劑學(xué)宋:王懷隱《太平圣惠方》16834對后世方劑學(xué)發(fā)展有較大影響裴宗元《和劑局方》世界上最早的國家藥局方之一曹宗孝《圣濟總錄》近20000明:朱橚《普濟方》古代最大方書,61739清:王昂《醫(yī)方集解》300余首吳儀洛《成方切用》1100余首(以方劑功效,適用證分類,臨床實用方書)婦產(chǎn)科專著:《經(jīng)效產(chǎn)寶》唐·昝殷最早的素問注本:隋·楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》最早的靈樞注本:明·馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》最早注解《傷寒論》:金,成無己《注解傷寒論》第一本以內(nèi)科命名:《內(nèi)科摘要》清·薛己現(xiàn)存最早的藏醫(yī)著作《月王藥診》麻風(fēng)病專書:《解圍元藪》肺癆專書:《十藥神書》元·葛可久《十產(chǎn)論》宋,楊子建,轉(zhuǎn)胎手法是異常胎位轉(zhuǎn)胎術(shù)的最早記載《婦人大全良方》陳自明,成就最大,調(diào)經(jīng),從疾,求嗣三門《外科精要》陳自明,標(biāo)志外傷科的確立《霉瘡秘錄》明·陳司成,最早應(yīng)用砷治療梅毒婦科《濟陰綱目》明,武之望,把婦科經(jīng),帶,胎,產(chǎn)四大證諸病分列綱目《傅青主女科》清,傅山,以培補氣血與脾胃為主綜合性醫(yī)著《肘后救卒方》晉·葛洪對傳染病的認識達到較高水平,對天花和沙虱的描述是世界上最早的“以毒攻毒”防治疾病治法簡,便,廉,驗《千金方》唐孫思邈重視醫(yī)德集唐朝以前醫(yī)方之大成重視婦女,兒童疾病的治療強調(diào)綜合治療對藥物的深入研究,“藥王”倡導(dǎo)養(yǎng)生《外臺秘要》唐,王燾整理保存大量古代醫(yī)學(xué)文獻收集推廣民間驗方,藥方對疾病認識和治療有發(fā)展《四部醫(yī)典》宇妥·元旦貢布《醫(yī)學(xué)正傳明·》虞摶,主張平正不偏《明醫(yī)雜著》明·王倫,主張“外感法仲景,內(nèi)傷法東垣,熱病用元素,雜病用丹溪”《壽世保元》明·龔延賢,老年醫(yī)學(xué)《醫(yī)林錯改》清·王清任,實地考察繪臟腑圖,治療上主張補氣活血逐瘀,補陽還五湯《風(fēng)癆鼓膈四大證治》清·江天敘近代中醫(yī)科學(xué)化思潮陸淵雷,譚次仲《吳醫(yī)匯講》最早的中醫(yī)雜志西方醫(yī)學(xué)在我國的傳播形式建立診所和醫(yī)院開辦醫(yī)學(xué)校和吸引留學(xué)生翻譯醫(yī)書和出版醫(yī)學(xué)刊物內(nèi)科張介賓,明《景岳全書》“陽非有余,真陰不足”趙獻可,明《醫(yī)貫》,發(fā)揮命門學(xué)說明清時期的內(nèi)科特點:1.圍繞醫(yī)學(xué)理論和宋金元醫(yī)家學(xué)說及其經(jīng)驗,出現(xiàn)不同學(xué)派的爭論2.
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