2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師綜合檢測(cè)試卷A卷包含答案

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師綜合檢測(cè)試卷A卷包含答案

單選題（共55題）1、下列屬于第三級(jí)預(yù)防措施的是A.遺傳咨詢B.腦卒中患者的康復(fù)C.孕婦產(chǎn)前檢查D.職業(yè)性急性中毒患者搶救E.乳腺癌篩檢【答案】B2、關(guān)于子宮內(nèi)膜增生，以下哪項(xiàng)正確A.以腺體病變?yōu)橹?，伴有少量間質(zhì)病變B.分為單純性增生和復(fù)合性增生C.單純性增生和復(fù)合性增生可伴有細(xì)胞的異型性D.子宮內(nèi)膜非典型增生癌變率與年齡無(wú)關(guān)E.子宮內(nèi)膜非典型增生患者多數(shù)應(yīng)接受子宮切除術(shù)治療【答案】A3、夏季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38°C，每日腹瀉10多次，稀便，有少量黏液，1天來(lái)尿少，6個(gè)小時(shí)無(wú)尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血納130mmol/L。最有可能的診斷為A.嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水C.嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水D.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水E.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水【答案】D4、目前慢性心力衰竭的最常見(jiàn)病因是（）。A.心房顫動(dòng)B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害C.冠心病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病【答案】C5、男性，22歲，農(nóng)民，因3天來(lái)發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈，于12月15日入院。査體：T37.6℃,BP70/40mmHg,眼結(jié)膜充血，面部、頸部潮紅，胸腹兩側(cè)壁散在小出血點(diǎn)，雙腎區(qū)有叩擊痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++)。鏡檢每高倍視野有10~20個(gè)紅細(xì)胞，1~2個(gè)管型。診斷考慮為A.急性腎炎B.腎綜合征出血熱C.敗血癥D.斑疹傷寒E.流行性腦脊髓膜炎休克型【答案】B6、短暫性腦缺血發(fā)作(TLA)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A.24小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)【答案】A7、知識(shí)點(diǎn)：后尿道損傷A.骨盆骨折B.騎跨傷C.盆腔手術(shù)D.槍彈傷E.碰撞傷【答案】A8、急性腎衰竭造成死亡的常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高血鉀B.低血鉀C.高血磷D.低血鈣E.低血鈉【答案】A9、張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是A.缺氧性躁動(dòng)B.“BECk”三聯(lián)征C.縱隔撲動(dòng)D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫E.反常呼吸【答案】D10、A骨折專有體征是A.異?；顒?dòng)B.腫脹疼痛C.功能障礙D.皮膚淤斑E.死骨形成【答案】A11、關(guān)于肺結(jié)核的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺結(jié)核可以分為原發(fā)性及繼發(fā)性結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核有肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.肺結(jié)核可繼發(fā)粟粒性結(jié)核D.肺結(jié)核不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓及肺心病E.空洞性肺結(jié)核可以引起大咯血【答案】D12、卵巢未成熟畸胎瘤A.是常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向C.hCG升高D.CA125升高E.具有男性化作用【答案】B13、新生兒生后排尿的時(shí)間一般為A.生后8小時(shí)內(nèi)B.生后10小時(shí)內(nèi)C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后48小時(shí)內(nèi)【答案】D14、知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后大出血孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血壓疾病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎【答案】B15、在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是（）。A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A16、病理上判斷腫瘤的良惡性，最主要的指標(biāo)是A.生長(zhǎng)速度B.生長(zhǎng)方式C.腫瘤的異型性D.出血壞死E.對(duì)機(jī)體的影響【答案】C17、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，以下解剖結(jié)構(gòu)中.不以齒狀線為分界的是A.直腸上動(dòng)脈與直腸下動(dòng)脈B.直腸上靜脈與直腸下靜脈C.直腸與肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E-立方上皮與扁平上皮【答案】A18、用16種人格因素測(cè)驗(yàn)量表(16PF)測(cè)驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù)A.弗洛伊德人格理論B.卡特爾人格理論C.艾森克人格理論D.斯金納的人格理論E.羅杰斯的人格理論【答案】B19、某胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味的混濁液體，此時(shí)應(yīng)該對(duì)胸腔積液作何檢查以明確病因A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌B.査瘤細(xì)胞C.需氧菌和真菌培養(yǎng)D.厭氧菌培養(yǎng)E.找寄生蟲卵【答案】D20、在病例對(duì)照研究中，控制混雜偏倚的措施不包括A.制定明確的排除混雜因素標(biāo)準(zhǔn)B.盡可能采用隨機(jī)抽樣C.選擇盡可能多的條件加以匹配D.采用分層分析方法E.采用多因素分析方法【答案】C21、患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。A.子宮肌瘤B.子宮肉瘤C.子宮腺肌癥D.子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫E.盆腔炎性包塊【答案】C22、C收縮壓與舒張壓之差稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動(dòng)脈壓E.體循環(huán)平均充盈壓【答案】C23、環(huán)丙沙星抗菌范圍不包括A.銅綠假單胞菌B.傷寒沙門菌C.放線菌屬D.沙眼衣原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C24、關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷，哪項(xiàng)不正確A.突然煩躁不安B.心率>180次/分C.腹脹D.呼吸>60次/分E.肝肋下>3cm【答案】C25、體內(nèi)細(xì)胞色素c直接參與的反應(yīng)是A.生物氧化B.葉酸還原C.糖醇解D.脂肪酸合成E.肽鍵形成【答案】A26、女孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.痰液培養(yǎng)B.痰液病毒分離C.冷凝集試驗(yàn)D.噬異凝集試驗(yàn)E.血常規(guī)【答案】C27、關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是A.氨基酸的排列順序B.每個(gè)氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間的相對(duì)空間位置E.每個(gè)原子的相對(duì)空間位置【答案】C28、男，50歲，飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛8小時(shí)。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉。查體：T37℃，中上腹部壓痛(+)，無(wú)肌緊張及反跳痛，Murphy征（-）A.血尿淀粉酶B.血清電解質(zhì)C.胃鏡D.立位腹部X線平片E.腹部B超【答案】A29、38歲經(jīng)產(chǎn)婦孕35周，因一周來(lái)上樓爬坡時(shí)心悸、氣促就診，查：血壓150/100mmHg，脈搏96次／分，呼吸20次／分，叩診心稍向左擴(kuò)大，心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)均可聞及I級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，左肺底部可聞及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水腫(+)。A.控制病情后終止妊娠B.擴(kuò)充血容量治療C.解痙，降壓，鎮(zhèn)靜D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管【答案】B30、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.直接損傷胃黏膜B.抑制彈性蛋白酶C.抑制環(huán)氧合酶D.促進(jìn)促胃液素合成E.抑制脂肪酶【答案】C31、下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毐觀念不強(qiáng)，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】A32、新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.T4降低，TSH正常B.T4升高，TSH正常C.T4下降，TSH升高D.T4升高，TSH下降E.T4升高，TSH升高【答案】C33、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過(guò)多D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)【答案】B34、下列哪項(xiàng)不是手足口病的臨床特點(diǎn)A.潛伏期3~7天B.多見(jiàn)于1~2歲兒童C.發(fā)疹前可有不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅(qū)癥狀D.1~3天后手、足、口部出現(xiàn)皮損，初為紅色斑疹，后發(fā)展為水皰E.水皰破潰后形成灰白色糜爛面或淺潰瘍【答案】B35、知識(shí)點(diǎn)：騎跨性尿道損傷A.休克B.尿道出血C.疼痛D.排尿困難E.會(huì)陰部及陰囊血腫【答案】A36、艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是A.性接觸傳播B.握手C.藥癮者共用針頭D.孕婦分娩過(guò)程中傳播給嬰兒E.器官移植【答案】B37、彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C.腎小球球嚢臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞E.腎小球系膜細(xì)胞【答案】B38、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是A.阿托品B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.間羥胺E.麻黃堿【答案】B39、某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無(wú)力，產(chǎn)婦的胎盤遲遲未娩出。此時(shí)，無(wú)證個(gè)體醫(yī)王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況下，將手伸進(jìn)子宮,誤認(rèn)為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮,當(dāng)場(chǎng)造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)依法追究王某的法律責(zé)任.但其法律責(zé)任不包括A.資令改正B.予以取締C.沒(méi)收違法所得及其藥品、器械D.賠償責(zé)任E.刑事責(zé)任【答案】A40、患兒，女，7個(gè)月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃，精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血，無(wú)流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無(wú)明顯異常。肝臟肋下約1cm，脾臟未觸及，手足紅腫、硬。A.4～6周B.8～12周C.3個(gè)月D.用至冠狀動(dòng)脈病變消失E.3～6個(gè)月【答案】D41、對(duì)β2受體有選擇性激動(dòng)作用的平喘藥是A.茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素【答案】C42、24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm,S=0。2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢査宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯.陰道檢查宮口開(kāi)大5cm，先露為胎頭。此時(shí)最可能的診斷是A.胎兒窘迫B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂E.重型胎盤早剝【答案】D43、急性心肌梗死時(shí)，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDHB.CK-MMC.GOTD.CK-MBE.CPK【答案】D44、某腎結(jié)核患者，左腎無(wú)功能，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml，宜首選的治療措施是A.左腎切除術(shù)B.右腎造瘺術(shù)C.膀胱擴(kuò)大術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)E.抗結(jié)核治療【答案】B45、男，20歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜充血、水腫，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量350ml。該病例最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎【答案】C46、患者，男，40歲。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部觸診呈板狀，術(shù)中可見(jiàn)十二指腸前壁一直徑為0.5cm大小的穿孔。最理想的術(shù)式是A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)，畢Ⅰ式C.胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)【答案】C47、慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒【答案】A48、初期復(fù)蘇時(shí)心臟按壓的錯(cuò)誤做法是A.胸外心臟按壓應(yīng)按壓胸骨下半部B.可使肋骨骨折，以保按壓效果C.無(wú)效時(shí)可做開(kāi)胸心臟按壓D.成人毎分鐘按壓80次E.小兒每分鐘按壓100【答案】B49、胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，減速幅度大，持續(xù)時(shí)間不等，恢復(fù)快的是A.胎心率一過(guò)性變化B.胎心率基線C.早期減速D.變異減速E.晚期減速【答案】D50、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是（）A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】A51、可抑制二氫葉酸還原酶，引起葉酸缺乏的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺【答案】A52、20歲自述孕兩個(gè)月，昨晚下腹墜痛伴陰道出血，今晨血量增多，感心慌頭暈，在家昏倒急診來(lái)院。檢查面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)弱120次／分；紙墊上大量血塊，陰道內(nèi)有積血塊，宮頸口松，堵有血塊及軟組織，子宮如孕8周，雙A.立即清宮B.靜注縮宮素C.前列腺素制劑D.酚磺乙胺（止血敏）、維生素KE.抗生素【答案】A53、在ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是A.硫唑嘌呤B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)孢素D.左旋門冬酰氨酶E.足葉乙苷【答案】B54、患者男，57歲。診斷肺癌，出現(xiàn)肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)，最可能的癌細(xì)胞類型為A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌【答案】C55、男，40歲。經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后，惜緒不穩(wěn)定。好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近1年來(lái)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，被沴斷為冠心病，其人格的行為特征為A.A型B.B型C.C型D.AC混合型E.BC混合型【答案】A大題（共2題）一、【簡(jiǎn)要病史】男性，54歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月?！敬鸢浮糠治?.問(wèn)診內(nèi)容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（7分）血尿?yàn)槿?、初始還是終末，有無(wú)血塊，尿色及有無(wú)誘因。（2分）是否伴有腰腹腫塊、疼痛或腎絞痛。（2分）是否伴有低熱、盜汗、水腫、尿量變化、高血壓。（2分）食欲、大便、睡眠、體重變化情況。（1分）②診療經(jīng)過(guò)（