第七章挫折與心理防衛(wèi)機(jī)制演示文稿

第七章挫折與心理防衛(wèi)機(jī)制演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)優(yōu)選第七章挫折與心理防衛(wèi)機(jī)制目前二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)第一節(jié)挫折一、挫折的概念挫折是指人們?cè)谀撤N動(dòng)機(jī)的推動(dòng)下所要達(dá)到的目標(biāo)受到阻礙，因無(wú)法克服而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。有兩層意義：一是指?jìng)€(gè)動(dòng)機(jī)性行為受阻的情境；二是指?jìng)€(gè)體動(dòng)機(jī)性行為受阻而引起的情緒狀態(tài)。挫折是普遍心理現(xiàn)象，能使人行為發(fā)生變化。有可能引起攻擊，引起焦躁不安、冷漠或退縮。但也可以磨練意志，從失敗中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)適應(yīng)能力究竟是什么決定了我們的命運(yùn)？是運(yùn)氣還是努力？是別人還是自己的性格？目前三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)二、產(chǎn)生挫折的條件：具有必要的動(dòng)機(jī)和目標(biāo)要有滿(mǎn)足動(dòng)機(jī)達(dá)到目標(biāo)的手段或行動(dòng)有相應(yīng)的挫折情境有對(duì)挫折情境的知覺(jué)對(duì)挫折情境的知覺(jué)與體驗(yàn)而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)目前四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)三、挫折產(chǎn)生的原因1，客觀(guān)因素P101包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人所造成的困難和限制，使人的動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)。天災(zāi)人禍2，主觀(guān)因素P101-102主要是個(gè)體自身?xiàng)l件的限制。動(dòng)機(jī)的沖突則是產(chǎn)生挫折的主要因素主觀(guān)因素包括軀體方面的和心理方面一個(gè)人在心理上能不能體驗(yàn)到挫折，與他的期望有很大的關(guān)系目前五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)每個(gè)人由于忍受力不同，所以對(duì)挫折的感受程度就有很大的差異P102挫折忍受力的個(gè)體差異是由許多因素決定的：1，與個(gè)體以往的生活經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系

童年期經(jīng)歷2，與個(gè)人的生理狀況有一定關(guān)系3，與人們對(duì)挫折情境的判斷和體驗(yàn)有關(guān)從心理衛(wèi)生的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，培養(yǎng)和增強(qiáng)個(gè)體對(duì)挫折的忍受力，將有助于個(gè)體心理與環(huán)境之間形成良好的協(xié)調(diào)關(guān)系，提高人的心理素質(zhì)，促進(jìn)身心健康

四、挫折的忍受力目前六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)第二節(jié)心理防衛(wèi)機(jī)制一、什么是心理防衛(wèi)機(jī)制心理防御機(jī)制(defensemechanism)是精神分析理論的一個(gè)概念，它是一個(gè)人直接的、習(xí)慣性的心理保護(hù)機(jī)制,當(dāng)個(gè)體潛意識(shí)中本我的欲望與客觀(guān)實(shí)際之間出現(xiàn)矛盾造成心理沖突時(shí),均會(huì)逐漸學(xué)會(huì)種種防御性反應(yīng),以便在自我受到侵襲時(shí),隨時(shí)采取自動(dòng)的防御行為。教材定義P102：當(dāng)一個(gè)人在心理上受到挫折或出現(xiàn)困難時(shí)，常使用一些習(xí)慣性的措施或機(jī)制，把個(gè)體與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系稍作調(diào)整，使個(gè)體較易接受心理挫折或應(yīng)激，不至于引起情緒上的過(guò)分痛苦與不安，我們將這種自我保護(hù)的方法稱(chēng)為心理防衛(wèi)機(jī)制心理防衛(wèi)機(jī)制屬于一種心理適應(yīng)性反應(yīng)，每個(gè)人都在不知不覺(jué)地使用目前七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)二、心理防御機(jī)制的作用每個(gè)人在其行為發(fā)展過(guò)程中，均會(huì)逐漸學(xué)會(huì)種種防御性反應(yīng)，以便在自我受到侵襲時(shí)，隨時(shí)采取自動(dòng)的防御性行為。其具有以下功能：1，減低情緒沖突；2，在自身內(nèi)在具有危險(xiǎn)的沖動(dòng)中保護(hù)自己；3，降低傷感經(jīng)驗(yàn)和情緒的感受；4，消除個(gè)人內(nèi)在態(tài)度與外在現(xiàn)實(shí)之間的沖突；5，協(xié)助個(gè)體保持其充實(shí)感和價(jià)值觀(guān)。各種形式的心理防御機(jī)制均有積極與消極兩種作用：目前八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)其積極作用表現(xiàn)為P103：對(duì)偏激或攻擊性行為有緩解作用；能暫時(shí)消除內(nèi)心的痛苦和不安；可能引導(dǎo)出解決問(wèn)題的辦法等。其消極作用表現(xiàn)為P103：心理防御機(jī)制對(duì)現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題并不能真正解決,往往帶有一種自我欺騙的性質(zhì),它常常只能起到使人逃避現(xiàn)實(shí)的消極作用,有時(shí)還會(huì)使實(shí)際問(wèn)題復(fù)雜化,提高心理沖突的程度建立心理防御機(jī)制的目的在于處理自己與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，消除心理的挫折，求得內(nèi)心的安寧，是一種“自我”保護(hù)方法。目前九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（一）常見(jiàn)的心理防御機(jī)制與分類(lèi)常見(jiàn)的心理防御應(yīng)對(duì)方式：（1）否定(denial)（2）歪曲(distortion)（3）外射(projection)（4）內(nèi)射(introjection)（5）退化(regression)（6）幻想(fantasy)（7）壓抑(repression)（8）轉(zhuǎn)移(displacement)（9）反向(reaction)（10）合理化(rationalization)（11）補(bǔ)償（compensation）（12）升華(sublimation)（13）利他（altruism）（14）幽默(humor)目前十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)心理防御機(jī)制根據(jù)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的早晚可分為四大類(lèi)：1自戀型P103：又稱(chēng)精神病性防御機(jī)制，它是一個(gè)人在嬰兒早期使用的心理機(jī)制，它包括否定、歪曲、外射等2不成熟型：又稱(chēng)幼稚性心理防御機(jī)制、多發(fā)生于幼兒期,成人中多見(jiàn)于較輕的精神病人、包括內(nèi)射、退化、幻想等。目前十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)3神經(jīng)癥型：它包括壓抑、隔離、轉(zhuǎn)移、反向、抵消、補(bǔ)償、合理化等。是兒童的“自我”機(jī)能進(jìn)一步成熟，在兒童能逐漸分辨什么是自己的沖動(dòng)、欲望，什么是現(xiàn)實(shí)的要求與規(guī)范之后，在處理內(nèi)心掙扎時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的心理機(jī)制。4成熟型：出現(xiàn)較晚,是個(gè)體成熟之后才能表現(xiàn)的。此防懷機(jī)制的方法不但比較有效，而且可以解除或處理現(xiàn)實(shí)的困難、滿(mǎn)足自我的欲望與本能，也能為一般社會(huì)文化所接受。它包括升華，幽默、利他等。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)1）否定機(jī)制P103-104是最原始而簡(jiǎn)單的心理機(jī)制，就是把已經(jīng)發(fā)生而令人不愉快的事情完全否定或徹底“忘掉”，以躲避心理上的痛苦，“眼不見(jiàn)心不煩”。其是在潛意識(shí)下進(jìn)行的，并不能使們們完全否定問(wèn)題存在的事實(shí)，只是使我們否定對(duì)這些問(wèn)題存在的注意力而已。是一種在心理壓力中保衛(wèi)自己的感受，給人多一點(diǎn)時(shí)間作考慮與決定，結(jié)果是躲避問(wèn)題以代替面對(duì)問(wèn)題，因此在一般行為表現(xiàn)上，定會(huì)妨礙人們對(duì)問(wèn)題的適應(yīng)。2）歪曲機(jī)制P104是把外界事實(shí)加以曲解變化，以符合內(nèi)心的需要。以妄想或幻覺(jué)最為常見(jiàn)。妄想……；幻覺(jué)……3）外射機(jī)制投射機(jī)制是把自己不能接受的欲望、感覺(jué)或想法外射到別人身上，以避免意識(shí)到它的存在。又叫投射作用，就是以自己的想法去推想外界的事實(shí)?！耙孕∪酥?，度君子之腹”目前十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)4）內(nèi)射機(jī)制P104是與“外射”相反的心理防衛(wèi)機(jī)制，即把外界的東西吸收到自己的內(nèi)心里，變成自己人格的一部分?！敖於汲?，近墨者黑”內(nèi)射機(jī)制通常是毫無(wú)選擇地、廣泛地吸收外界的東西。但有時(shí)卻是通過(guò)特別的心理動(dòng)機(jī)，有選擇性地吸收、模仿某些特殊的人或物，此為仿同作用。過(guò)多使用仿同作用或仿同了錯(cuò)誤的模式，其行為反面會(huì)變得不正常。充滿(mǎn)矛盾的仿同，有時(shí)易導(dǎo)致多重性格。5）退行機(jī)制P104-105當(dāng)人們遇到挫折時(shí)，有時(shí)會(huì)放棄已學(xué)到的比較成熟的適應(yīng)技巧或方式，而恢復(fù)使用原先比較幼稚的方式去應(yīng)付困難，或滿(mǎn)足自己的欲望，這種現(xiàn)象稱(chēng)之為“退行作用”退行現(xiàn)象是在遭受外部壓力和內(nèi)心沖突不能處理時(shí)，借此退回到到幼稚行為以使自己感到舒服、安慰的一種心理防衛(wèi)機(jī)制。目前十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)6）幻想機(jī)制P105是指一個(gè)人在遇到現(xiàn)實(shí)的困難時(shí)，因無(wú)法處理這些問(wèn)題，就利用幻想的方法，使自己從現(xiàn)實(shí)中脫離，存在于幻想的境界，憑其情感與希望，任意想像如何處理其心理上的困難，以得到心理上的滿(mǎn)足。其積極作用是它能使人獲得滿(mǎn)足感、使人感到精力充沛和斗志旺盛等但其消極作用是也易形成人的情緒陷井，寬容自己對(duì)失望和挫折的反應(yīng)，以他人的成就來(lái)代替自己的劭力實(shí)踐的傾向。它是非自己努力的結(jié)果，過(guò)分使用就會(huì)形成不健康的心理和導(dǎo)致情緒上的困擾。7）潛抑機(jī)制P105-106把不能被意識(shí)所接受的念頭、感情和沖動(dòng)，在不知不覺(jué)中抑制到潛意識(shí)中去，這種心理防衛(wèi)制稱(chēng)為潛抑機(jī)制，是把不愉快的心理在不知不覺(jué)中“有目的地忘卻”，避免心情不愉快。潛抑機(jī)制——“自然遺忘”——壓制機(jī)制該機(jī)制與有其二重性：積極方面它能幫助人們控制足以引發(fā)罪惡感受的沖動(dòng)或懷道德倫理相違背的念頭，它還能通過(guò)種暫時(shí)的“遺忘”來(lái)保護(hù)受創(chuàng)傷的心靈；但它也是一種消極的逃避行為，并不能從根本上解決問(wèn)題目前十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)8）隔離機(jī)制P106把部分的事實(shí)從意識(shí)境界中加以隔離而不讓自己意識(shí)到，以免引起精神的不愉快，這種心理防衛(wèi)機(jī)制被稱(chēng)為隔離機(jī)制。生活中，最常被隔離的是與事實(shí)相關(guān)的感覺(jué)部分?！耙惶?hào)”，“例假”。把觀(guān)念和感覺(jué)分離，只留下人們可以理解的觀(guān)念，而把可能引起的不快感覺(jué)隔離起來(lái)。9）反向機(jī)制P106是指處理一些不能被接受的欲望與沖動(dòng)而采取一種與原意相反的態(tài)度或行為的心理防衛(wèi)機(jī)制。反向機(jī)制若使用得當(dāng)，獎(jiǎng)有助于人們的社會(huì)適應(yīng)能力。但往往被過(guò)分使用，不僅不能使他們做應(yīng)做之事，而且耗費(fèi)了許多精力，做現(xiàn)違背意愿的行為10）轉(zhuǎn)移機(jī)制P106把對(duì)某一方的情緒反應(yīng)轉(zhuǎn)移到另一方的心理防衛(wèi)機(jī)制稱(chēng)為轉(zhuǎn)移機(jī)制。轉(zhuǎn)移機(jī)制是人們常有的傾向，即把自己對(duì)某一對(duì)象的情感，因某種原因無(wú)法向其對(duì)象直接發(fā)泄，而轉(zhuǎn)移到其他較安全或較為大家所接受的對(duì)象身上。目前十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)11）合理化機(jī)制P107又稱(chēng)文飾機(jī)制，指?jìng)€(gè)人遭受挫折或無(wú)法達(dá)到所要追求的目標(biāo)，以及行為表現(xiàn)不符合社會(huì)地規(guī)范時(shí)，用有利于自己的理由來(lái)為自己辯解，將面臨的窘迫處境加以文飾，以隱瞞自己的真實(shí)動(dòng)機(jī)或愿望，從面為自己進(jìn)行解脫的一種心理防衛(wèi)機(jī)制合理化是人們運(yùn)用最多的一種心理防衛(wèi)機(jī)制，其實(shí)質(zhì)是以似是而非的理由證明行動(dòng)的正確性，掩飾個(gè)人的錯(cuò)誤或失敗，以保持內(nèi)心的安寧合理化機(jī)制與外射作用區(qū)別P107合理化的另一種表現(xiàn)是，在追求某一東西而得不到時(shí)，為了沖淡自己內(nèi)心的不安，就為自己找一個(gè)言之成理的“現(xiàn)由”，于是常將對(duì)方貶低，認(rèn)為并非我追求不力，條件不夠，而是“不值得”太志力，借以安慰自己。認(rèn)為自己得不到或沒(méi)有的東西就是不好的“酸葡萄”心理另一種與此恰恰相反的合理化作用被稱(chēng)之為“甜檸蒙”心理。這種人不說(shuō)自己得不到的東西不好，卻百般強(qiáng)調(diào)凡是自己所有的東西都是好的。可以減少內(nèi)心的失望和痛苦。這種知足常樂(lè)的心理防衛(wèi)機(jī)制，不失為一種幫助人們接受現(xiàn)實(shí)的好方法。合理化作用運(yùn)用得當(dāng)，可以消除心理緊張、緩和心理氣氛、減少攻擊性沖動(dòng)和攻擊性行為產(chǎn)生的可能性。如過(guò)度運(yùn)用，則會(huì)妨礙人們?nèi)プ非笳嬲枰臇|西目前十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)12）壓抑機(jī)制P107是指當(dāng)一個(gè)人的欲望、沖動(dòng)或本能無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)足或表現(xiàn)時(shí)，有意識(shí)地去壓抑、控制、想辦法延期以滿(mǎn)足其需要的一種心理防衛(wèi)機(jī)制壓抑機(jī)制是最基本的、成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制，是“自我”機(jī)能發(fā)展到一定程度之后才能執(zhí)行的心理機(jī)能。越是成熟、有修養(yǎng)的人，就越能自如地使用壓抑作用一般來(lái)說(shuō)，如何適當(dāng)?shù)貞?yīng)用壓抑作用來(lái)調(diào)節(jié)原始的欲望，使自己能恰如其分地應(yīng)付現(xiàn)實(shí)環(huán)境，并符合社會(huì)價(jià)值規(guī)范，是人格完善與成熟的基本內(nèi)容13）升華機(jī)制P107-108把不易實(shí)現(xiàn)的本能欲望經(jīng)過(guò)改頭換面指向能為社會(huì)所接受的、比較高尚的目標(biāo)和方向，這種心理防衛(wèi)機(jī)制被稱(chēng)為升華作用升華機(jī)制能使原來(lái)的動(dòng)機(jī)沖突得到宣泄，消除焦慮情緒，保持心理上的安寧與平衡，還能滿(mǎn)足個(gè)人工作與成就的需要目前十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)14）利他機(jī)制P108與升華機(jī)制類(lèi)似，即采取一種行動(dòng)，不但能直接滿(mǎn)足自己本來(lái)所需的欲望與沖動(dòng)，同時(shí)所表現(xiàn)的行為可有利于他人，受到社會(huì)的允許與贊賞15）幽默機(jī)制當(dāng)一個(gè)人處境困難或?qū)擂螘r(shí)，使用幽默來(lái)化險(xiǎn)為夷，度過(guò)困難，或者通過(guò)幽默間接表達(dá)其潛意識(shí)意圖，在無(wú)傷大雅的情況下表達(dá)意圖、處理問(wèn)題，我們將這種心理防衛(wèi)機(jī)制稱(chēng)之為幽默機(jī)制幽默是一種高尚成熟的心理防衛(wèi)機(jī)制目前十九頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)第三節(jié)心理危機(jī)干預(yù)一、心理危機(jī)人在遇到壓、應(yīng)激或挫折時(shí)，如自己不能解決或處理時(shí)，則會(huì)陷入嚴(yán)重的心理失衡狀態(tài)，這種失衡狀態(tài)便稱(chēng)為危機(jī)（crisis）,即心理危機(jī)（mentalcrisis）,包括危險(xiǎn)的出現(xiàn)以及應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的能力出現(xiàn)危機(jī)。面臨應(yīng)激情景或遭遇應(yīng)激事件等心理危機(jī)，會(huì)出現(xiàn)一系列心理、生理和行為的應(yīng)激反應(yīng)P108Capalan（1964）對(duì)危機(jī)的定議是指面臨突然或重大生活事件（如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等）時(shí)，個(gè)體即不能回避，又無(wú)法用通常解決的方法來(lái)解決問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)目前二十頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)人們對(duì)危機(jī)的理解應(yīng)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：1、客觀(guān)角度是指必須存在具有重大心理影響的事件，即個(gè)體遇到的困境和災(zāi)難P1092、主觀(guān)角度不論面臨事件大小和境遇有多危險(xiǎn)，均會(huì)造成個(gè)人的資源和機(jī)制所無(wú)法解決的困難，結(jié)果使個(gè)體認(rèn)知、情感、行為或軀體方面發(fā)生異常和改變，構(gòu)成危機(jī)。危機(jī)是一種認(rèn)知3，后果角度是指指?jìng)€(gè)體因這種破壞和解體而產(chǎn)生的害怕、震驚、悲傷的感覺(jué)和體驗(yàn)，而不是破壞本身目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（一）心理危機(jī)的特征構(gòu)成心理危機(jī)有三個(gè)基本特征，也被認(rèn)為是構(gòu)成心理危機(jī)必備的條件P109：1，困難的處境存在具有重大心理影響的事件使個(gè)體面臨困境2，不能應(yīng)付或應(yīng)付無(wú)效面對(duì)困境，個(gè)體用平常解決問(wèn)題的手段不能應(yīng)對(duì)或慶對(duì)無(wú)效或失敗3，身心異常改變危險(xiǎn)和困境引起當(dāng)事人個(gè)體身心兩方面的異常改變，但又不符合任何精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（二）危機(jī)的結(jié)局P109-110心理危機(jī)是一種過(guò)渡狀態(tài)，人不可能長(zhǎng)久地停留在危機(jī)狀態(tài)中，危機(jī)有時(shí)限性。情緒危機(jī)具有自限性，急性期通常持續(xù)6周左右，短者24-36個(gè)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)4-6周，最終必歸于下面三種結(jié)局之一：1，心理危機(jī)未能得到有效的應(yīng)付與干預(yù)，并進(jìn)一步發(fā)展……2，部分地解決了問(wèn)題，另外一些問(wèn)題則逃避了，防止了危機(jī)的時(shí)一步發(fā)展，逐漸恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)……3，當(dāng)事人通過(guò)自身努力與外界的幫助，問(wèn)題得以解決，很好地應(yīng)付危機(jī)；……目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（三）心理危機(jī)的分類(lèi)P1101，發(fā)展性危機(jī)（developmentalcrisis）人的每一個(gè)成長(zhǎng)階段的發(fā)展任務(wù)……2，境遇性危機(jī)（situationalcrisis）指遭遇突如其來(lái)的超常事件且個(gè)人無(wú)法預(yù)見(jiàn)和控制的危機(jī)3，存在性危機(jī)（existentialcrisis）指伴隨著重要的人生問(wèn)題而出現(xiàn)的危機(jī)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（四）辨識(shí)危機(jī)的方法P1111，通過(guò)多途徑全面了解事件的情境、經(jīng)過(guò)和性質(zhì)，了解當(dāng)事人在事件的過(guò)程中處于什么等級(jí)。如災(zāi)害發(fā)生至少5個(gè)等級(jí)的人遭受影響：①

……；②

……；③

……；④

……；⑤

……P111

2，通過(guò)多途徑了解當(dāng)事人的人格特征，確定以往慣用的有效應(yīng)對(duì)方式……P111

3，通過(guò)觀(guān)察、交談、了解知情人等方式來(lái)評(píng)定當(dāng)事人表現(xiàn)1）一般歸結(jié)為下列幾種常見(jiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題：①急性應(yīng)激障礙（ASD）；②傷后應(yīng)激障礙（PTSD）；③焦慮抑郁等情感障礙；④分離障礙；⑤行為障礙：傷人、自殺、酒精依賴(lài)、藥物濫用吸毒等2）嚴(yán)重心理創(chuàng)傷后，隨著時(shí)間的推移，癥狀和診斷可發(fā)生變化：①急性應(yīng)激障礙（ASD），出現(xiàn)于創(chuàng)傷事件4周內(nèi)；②傷后應(yīng)激障礙（PTSD）：A、急性PTSD，癥狀持續(xù)3個(gè)月；B、慢性PTSD，癥狀持續(xù)3個(gè)月或3個(gè)月以上；C、遲發(fā)性PTSD，在應(yīng)激后至少6個(gè)月才出現(xiàn)癥狀。③抑郁、焦慮：創(chuàng)傷事件后幾個(gè)月內(nèi)起??；④進(jìn)食障礙、酒精依賴(lài)、藥物依賴(lài)：創(chuàng)傷事件后幾個(gè)月內(nèi)起病3）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙伴發(fā)精神障礙：①伴發(fā)重抑郁48%；②藥物濫用障礙為27%-52%；③焦慮障礙約為7%-31%目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)二、心理危機(jī)干預(yù)P111-112“危機(jī)”=“危險(xiǎn)”+“機(jī)會(huì)”個(gè)體即面臨著危險(xiǎn)，又孕育著新的生機(jī)，這是在全球廣為接受的觀(guān)念……危機(jī)干預(yù)（crisisintervention）就是從心理上解決迫在眉睫的危機(jī)，使癥狀得到立刻緩解和持久的消失，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，并獲得新的應(yīng)付技能，以預(yù)防將來(lái)心理危機(jī)的發(fā)生。……危機(jī)干預(yù)的對(duì)象不僅僅只是個(gè)體的求助或“患者”，多數(shù)國(guó)家也將此列為精神醫(yī)學(xué)服務(wù)范圍，但它還包括當(dāng)突發(fā)公共事件、天災(zāi)、群死群傷、大批中毒、空難、傳染疾病流行等發(fā)生時(shí)，對(duì)當(dāng)事者及相關(guān)人員進(jìn)行心理援助與干預(yù)治療目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)（一）危機(jī)干預(yù)致目標(biāo)P112危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)和意義有三，且三者間又呈遞進(jìn)關(guān)系，但以第一目標(biāo)為首要目標(biāo)，即保護(hù)干預(yù)對(duì)象，預(yù)防各種意外的發(fā)生1，預(yù)防嚴(yán)重后果重點(diǎn)預(yù)防自殺、殺人或精神崩潰（burnout）等危機(jī)事件，使損失不再更多2，調(diào)整心理狀態(tài)3，提高個(gè)體應(yīng)付危機(jī)的能力具體的目標(biāo)和任務(wù)要根據(jù)危機(jī)的評(píng)估來(lái)確立，強(qiáng)調(diào)與干預(yù)對(duì)象共同商討確定。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)(二)危機(jī)干預(yù)的特點(diǎn)P1121，著眼于解決當(dāng)前的問(wèn)題以當(dāng)前問(wèn)題為主要目標(biāo)

2，屬于短程的、緊急的心理治療3，整合的干預(yù)策略不拘泥于哪家哪派的方法，包括心理、社會(huì)甚至是宗教文化儀式等方式方法的應(yīng)用。最常使用的是支持性心理治療和認(rèn)知心理治療方法目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十一頁(yè)\編于二十二點(diǎn)(三)心理危機(jī)干預(yù)的基本過(guò)程P113-114干預(yù)步驟人為劃分，操作中沒(méi)有嚴(yán)格的步驟和絕對(duì)界限，危機(jī)干預(yù)工作者能夠及進(jìn)介入危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)與災(zāi)難者共同面對(duì)危機(jī)事件的行為本身就是最為有效的心理危機(jī)干預(yù)1，