臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容

臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容資料僅供參考臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容臨床助理醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細(xì)化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫(kù)：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。醫(yī)學(xué)綜合筆試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見(jiàn)下表科目類(lèi)別考核內(nèi)容基礎(chǔ)綜合生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)綜合癥狀與體征、疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列）：呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其它。實(shí)踐綜合發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進(jìn)食梗噎（疼痛）、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。1.小兒出生后主要造血是(B)A.肝臟造血B.骨髓造血C.脾臟造血D.淋巴結(jié)造血E.以上都不是2.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因(E)A.早產(chǎn)B.雙胎C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E.接觸陽(yáng)光少，影響鐵的吸收33.下列哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(C)A.紅細(xì)胞下降顯著于血紅蛋白下降，總鐵結(jié)合力降低B.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力升高C.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力升高D.紅細(xì)胞與血紅蛋白平行下降，總鐵結(jié)合力降低E.血紅蛋白下降比紅細(xì)胞下降顯著，總鐵結(jié)合力降低4.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確(D)A.生后6個(gè)月發(fā)生B.為小細(xì)胞低色素性貧血C.營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因D.與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)E.主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)5.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是(B)A.幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核B.幼紅細(xì)胞巨幼變C.網(wǎng)狀細(xì)胞增生D.粒細(xì)胞形態(tài)不受影響E.細(xì)胞漿嗜堿性增強(qiáng)6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至(B)A.癥狀消失B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月D.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)E.血紅蛋白量恢復(fù)正常7.診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是(A)A.血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.血清總鐵結(jié)合力增高E.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少8.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療，正確的是(A)A.由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長(zhǎng)期肌注VitBl2B.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周C.單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常后1-2月E.以上都不是9.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A.6個(gè)月～6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<110g/LB.新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)為<125g/LC.小兒重度貧血時(shí)血紅蛋白為30—60g/LD.小兒血容量占體重8%—10%E.小兒輸血量一般按每次10ml/kg計(jì)算10.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是(A)A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)D.胞漿成熟落后于胞核E.幼紅細(xì)胞增生活躍11.1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是(A)A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.再生障礙性貧血E.雅克什貧血12..患兒8個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近2個(gè)月呆滯，面黃。檢查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象Hb65g/L，RBCI.5×1012/L，WBC4.5×109/L，中性粒細(xì)胞15%，淋巴細(xì)胞80%，單核細(xì)胞5%，中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是(E)A.腦性癱瘓B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.呆小病D.嬰兒痙攣癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血13.生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%，L35%，,提示該新生兒為(A)A.正常B.體內(nèi)有感染灶C.有白血病D.類(lèi)白血病E.骨髓外造血14.患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm，紅細(xì)胞2..1×1012/L，血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A.維生素B12肌肉注射B.鎮(zhèn)靜劑治療C.及時(shí)添加輔食D.改為羊奶喂養(yǎng)E.加強(qiáng)護(hù)理防治感染15.男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb190—200g/L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。，WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：(C)A.新生兒敗血癥B.新生兒血紅蛋白病C.正常新生兒D.先天性白血病E.新生兒溶血癥16.8個(gè)月患兒，面色蒼白，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，舌震顫。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?C)A.鐵劑+葉酸B.鐵劑+維生素CC.維生素B12十高蛋白飲食D.維生素B12+葉酸E.維生素B12+鐵劑17.患兒已確診為缺鐵性貧血，Hb78g/L，不宜首選下列哪項(xiàng)(D)A、服用二價(jià)鐵B、同時(shí)輔以VitC口服C、療程不斷于2個(gè)月D、少量輸血E、添加肝、魚(yú)等輔食18.8個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30μg/dI，血清總鐵結(jié)合力380μg/d1，血清鐵飽和度小于15%，骨髓象紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，HbF4%，HbA：3%?？赡艿脑\斷是：(E)A、再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C.地中海貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血19.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮(C)A、化膿性腦膜炎后遺癥B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全C、VitB12缺乏性貧血D、顱內(nèi)出血E、先天愚型20.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，經(jīng)頭孢唑林靜點(diǎn)，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無(wú)改變，最佳治療選擇是(E)A.肌注右旋糖酐鐵B.輸血C.加大口服硫酸亞鐵劑量D.加用維生素B12及葉酸E.更換抗生素并輸血21.8個(gè)月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來(lái)院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不符合其診斷(A)A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%B.紅細(xì)胞體積增大C.紅細(xì)胞平均容積(MCV)>94fLD.紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E.骨髓象中紅細(xì)胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體22.9個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?(D)A.測(cè)血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B.骨髓穿刺C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)D.測(cè)血清鐵、總鐵結(jié)合力E、測(cè)維生素B12、葉酸的濃度23.一33周早產(chǎn)兒，為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病劑缺鐵性貧血，出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為(C)A、出生時(shí)出生2個(gè)月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月24.患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個(gè)階段表現(xiàn)(A)A.鐵減少期B.紅細(xì)胞生成缺鐵期C.缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復(fù)期E.缺鐵性貧血已治愈問(wèn)題25～261歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×l09/L。25.最可能的診斷是(A)A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.ABO溶血病26.貧血程度為(B)A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.以上都不是問(wèn)題27～291歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，躁陣攣陽(yáng)性。27.首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是(E)A.心電圖B.腦電圖C.B型超聲檢查D.尿常規(guī)檢查E.血常規(guī)檢查28.確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是(E)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血?dú)夥治鯟.血常規(guī)檢查D.血沉測(cè)定E.骨髓象檢查29.此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是(E)A.Hb86g/LB.RBC2.2×1012/LC.血小板82×109/LD.血WBC3.5×109/LE.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%問(wèn)題30～32男孩9個(gè)月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來(lái)皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛(ài)活動(dòng)，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g/L，紅細(xì)胞3.4X1012/L，血小板150×109/L。30.為明確貧血性質(zhì)，最簡(jiǎn)便的輔助檢查是(A)A.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)B.血清鐵蛋白測(cè)定C.Hb分析D，骨髓涂片檢查可染鐵E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)31.臨床診斷為(D)A.溶血性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血32.正確的治療方法是(C)A.肌注右旋糖酐鐵B.口服葉酸C，口服硫酸亞鐵加維生素CD.每周輸血一次5ml/kg，至貧血糾正E.肌注維生素B12問(wèn)題33～34患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。33.肝脾增大的原因，最可能是(D)A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代謝疾病34.此患兒最可能的診斷為(C)A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.地中海貧血E.再生障礙性貧血問(wèn)題35～3710個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱。35.為明確診斷，首先應(yīng)做何種檢查(A)A、血常規(guī)B、腦電圖C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、染色體檢查36.病因應(yīng)首先考慮(C)A、維生素D缺乏B、維生素C缺乏C、維生素B12缺乏D、體內(nèi)缺鐵E、葉酸缺乏37.患兒經(jīng)有效治療后，最早和最遲恢復(fù)正常的是(A)A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E、以上都不對(duì)問(wèn)題38～418個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3㎝，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。38.為確定診斷，選用的檢查方法為(D)A.血涂片檢查B.骨髓穿刺檢查C.血清鐵測(cè)定D.血清葉酸VitB12測(cè)定E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定39.最可能的診斷為(B)A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.混合性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血40.此患兒的發(fā)病原因?yàn)?A)A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，需要增多D.丟失過(guò)多E.慢性感染41.應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療最佳(A)A.肌注VitB12B.口服鐵劑治療C.輸血治療D.激素治療E.丙酸睪酮治療問(wèn)題42～4510個(gè)月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，中性30%，淋巴68%，單核2%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%42.考慮可能的診斷為(B)A.地中海貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞