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文檔簡(jiǎn)介

一、名詞說明骨筋膜室綜合征:是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)峻缺血而發(fā)生的一系列病理變更,好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。病理性骨折:由于骨骼疾病如:骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,受稍微的外力作用即發(fā)生骨折稱病理性骨折。石膏綜合征:石膏背心固定術(shù)的病人,因上腹部包袱過緊,影響進(jìn)食后胃的容納和擴(kuò)張功能,可導(dǎo)致腹痛、嘔吐。胸部石膏包袱過緊,可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。壓瘡:是局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血,缺氧,養(yǎng)分不良而致軟組織潰爛和壞死。5、關(guān)節(jié)脫位:骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系6、牽引:是骨科應(yīng)用較廣泛的的治療方法,是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位。骨折:指骨的完整性或連續(xù)性的中斷。腰椎間盤突出癥:指腰椎間盤變性、纖維環(huán)裂開,髓核組織突出,刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。1、骨折的一般癥狀是難受和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。2、皮膚牽引適用于老年與小兒患者的四肢骨折,重量一般不超過5kg,時(shí)間一般為2—4周。3、骨科病人中常見的肢體畸形有足下垂畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形肩內(nèi)收畸形。骨盆骨折的并發(fā)癥:腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、膀胱或后尿道損傷、神經(jīng)損傷?;撔躁P(guān)節(jié)炎好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。先天性肌性斜頸的處理原則是早期診斷,早期治療。7、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查按望、觸、動(dòng)、量依次進(jìn)行。先查健側(cè)、后查患側(cè)先查病變遠(yuǎn)處、后查病變進(jìn)處。8.依據(jù)骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折、開放性骨折。9、骨折病人進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)駕馭一般處理、傷口包扎、妥當(dāng)固定、快速轉(zhuǎn)運(yùn)原則。10、牽引復(fù)位包括骨牽引和皮牽引。11、脊柱結(jié)核的局部癥狀與體征是難受、脊柱畸形、寒性膿腫與竇道、截癱。12、四肢發(fā)育畸形中最常見的是先天性髖脫位,臨床按其脫位程度分為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位,三型。13、骨折的專有體征是畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音和骨擦感。14、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥是壓瘡、化膿性皮炎、骨筋膜室綜合征、石膏綜合征廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬。。15、骨折愈合的過程是血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。16、骨盆骨折的護(hù)理要點(diǎn):急救處理、病情視察、引流尿液。17、骨牽引常用的穿針部位是:顱骨骨板、尺骨鷹嘴、脛骨結(jié)節(jié)、股骨髁上、跟骨等處。18、先天性馬蹄內(nèi)翻足的處理原則是早診早治,預(yù)后良好。1、肌肉突然劇烈收縮,造成肌附著點(diǎn)撕脫性骨折C。A、干脆暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損2、肱骨于中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝,此段易損傷B。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、四周神經(jīng)3、頸椎骨折采納持續(xù)顱骨牽引,牽引重量為C。A、2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg4、骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系稱為D。A、骨折B、骨骼病變C、骨骼分別D、關(guān)節(jié)脫位5、膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以B居多。A、老年人B、兒童、青少年C、女性D、男性6、枕頜帶牽引的重量(C)。A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg7、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位(A)。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位8、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位(B)。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨9、受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定缺乏功能熬煉,關(guān)節(jié)囊和四周肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成(D)。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬10、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的干脆暴力打擊而引起(C)。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折11、斷肢再植術(shù)后一天發(fā)覺再植的斷指腫脹明顯,呈暗紅色,應(yīng)實(shí)行的緊急措施為(B)A、短暫抬高患肢視察B、應(yīng)用抗凝藥物C、馬上手術(shù)探查D、斷端皮膚間斷拆線,削減張力12、石膏托的厚度一般為(A)A、4-7層B、8-10層

C、13-16層D、16層以上13、下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥(B)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞14、韓女士,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)賜予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是(C)A.休克B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.右股骨頭缺血壞死15、頸髓骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)(A)A.褥瘡B.癱瘓肢體肌肉萎縮C.脂肪栓塞D.呼吸功能障礙16、下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥(D)A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮17、骨折線與骨干縱軸呈肯定角度(B)。A、橫斷骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折18、股骨頸骨折按骨折線的部位分類,沒有的是(A)。A、頭上型骨折B、頭下型骨折C、經(jīng)頸型骨折D、基底部骨折19、脊椎骨折的占全身骨折B。A、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%20、A是指腰椎間盤變性,纖維環(huán)裂開髓核組織突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根引起綜合癥。A、腰椎間盤突出癥B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭傷21、頸椎病以哪型最常見A。A、神經(jīng)型B、脊髓型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)型22、暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點(diǎn)以外的遠(yuǎn)處部位骨折稱為(B)A、干脆暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損23、肱骨外科頸下1-2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)骨折稱為C。A尺骨骨折B、橈骨骨折C、肱骨干骨折D、尺橈骨骨折24、骨盆骨折出血量大時(shí),可出現(xiàn)A。A、血腫B、神經(jīng)損傷C、休克D、尿道損傷25、A關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)26、腰椎間盤突出癥多發(fā)于D。A腰1-2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、腰4-5骶四、是非題1、年齡小,身體壯,骨折不簡(jiǎn)單愈合;年老、體弱、長(zhǎng)期患病者愈合快(×)2、嚴(yán)峻粉碎性骨折,有骨缺損與四周軟組織損失嚴(yán)峻,可破壞骨外膜血液供應(yīng),使骨折愈合困難。(√)3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查依次望、動(dòng)、觸、量的依次。(×)4、皮膚牽引重量一般不超過15公斤。(×)5、石膏包扎后從初步硬固到完全干固需24-28小時(shí)。(×)6、支撐面是物體地面與接觸的支撐面積,支撐面越大,物體越穩(wěn)定。(√)7、壓瘡是石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥。(√)8、皮牽引適應(yīng)于小兒與年輕人。(×)9、骨折愈合包括四期。(×)10、石膏固定肢體應(yīng)處于強(qiáng)迫位。(×)11、影響骨折愈合因素:全身因素與局部因素。(√)12、皮牽引時(shí)間不能過久一般為1-2周。(×)13、骨折處理的原則:復(fù)位、固定、功能熬煉。(√)14、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查依次是先查健側(cè)后患側(cè),先查病變近處后查病變遠(yuǎn)處。(×)15、速度杠桿力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間。(√)16、牽引孔每周滴75%酒精2次,無菌敷料覆蓋。(×)17、依據(jù)骨折是否與外界相通分為閉合性與開放性骨折。(√)18、骨折的專有體征:骨擦音、骨擦感。(√)19、肌力分為0-5級(jí)。(√)20、牽引的種類包括:皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引。(√)21、休克是骨折的早期并發(fā)癥。(√)1、牽引的目的和作用。答:(1)、骨折、脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的穩(wěn)定。(2)、攣縮畸形肢體的矯正治療。(3)、解除肌肉痙攣,變更靜脈回流,消退肢體腫脹,為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)建條件。(4)、炎癥肢體的制動(dòng)和抬高,便于患肢傷口的視察、沖洗和換藥。2、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥答:(1)骨筋膜室綜合癥(2)壓瘡(3)廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬(4)化膿性皮炎(5)石膏綜合征3、骨折后妥當(dāng)固定的目的(1)避開骨折端在搬運(yùn)時(shí)更多地?fù)p傷軟組織.血管.神經(jīng)或內(nèi)臟;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于運(yùn)輸.4、四肢手術(shù)后如何視察患肢血液循環(huán):四肢手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)視察患肢有無難受與難受變更;有無感覺異樣或麻痹等神經(jīng)受壓表現(xiàn);有無皮膚蒼白,皮膚溫度下降,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消逝或肢體腫脹等血管或淋巴管受壓的表現(xiàn).5、骨筋膜室綜合癥的病情視察答:對(duì)創(chuàng)傷性或骨折外固定者,加強(qiáng)患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度,動(dòng)脈搏動(dòng)和毛細(xì)血管充盈時(shí)間的視察,并重視病人的主訴6、骨折的晚期并發(fā)(1)壓瘡;(2)追墜積性肺炎;(3)缺血性肌攣縮;(4)骨化性肌炎;(5)關(guān)節(jié)僵硬;(6)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;(7)缺血性骨壞死7、皮牽引和骨牽引的優(yōu)缺點(diǎn):優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)皮牽引操作簡(jiǎn)便,病人苦痛小,對(duì)肢體損傷小不能承受太大的重量,一般不超過5kg骨牽引承受力大,時(shí)間長(zhǎng)久,效果確定,對(duì)肌力較大或不穩(wěn)定的骨折,效果較好須要在骨骼上穿針,病人有苦痛,且會(huì)導(dǎo)致感染8、如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲畸形答:在不影響治療的前提下每天數(shù)次除去腘窩部枕墊,膝關(guān)節(jié)作伸曲活動(dòng)。9、骨折急救原則答:(1)搶救休克(2)包扎傷口(3)妥當(dāng)固定(4)快速轉(zhuǎn)移10、骨折的早期并發(fā)癥:(1)休克;(2)血管損傷;(3)四周神經(jīng)損傷;(4)脊髓損傷;(5)內(nèi)臟損傷;(6)脂肪栓

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