精準(zhǔn)肝切除演示文稿

精準(zhǔn)肝切除演示文稿目前一頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點優(yōu)選精準(zhǔn)肝切除目前二頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除結(jié)扎切斷右前支Glisson鞘，左支及右后支分別預(yù)置陰斷帶目前三頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除肝右前葉界線顯現(xiàn)目前四頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除在切除線的兩邊肝臟下緣分別縫7號絲線以作牽引。在直視下解剖性離斷肝組織,對1mm以下的肝靜脈及脈管三聯(lián)等小管道運用電凝切斷,較大的管道分別予結(jié)扎切斷,肝斷面滲血或出血時,用“普林”血管縫線局部縫扎止血。目前五頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除切開分離右側(cè)界線時阻斷右段中段Glisson鞘15min，然后改為阻斷左段中段Glisson鞘15min切開分離左側(cè)界線,如此多次交替阻斷。不會造成肝組織缺血性損害。目前六頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除目前七頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)右前葉(Ⅴ,Ⅷ或稱肝中段)切除目前八頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除XXX，55歲，男性，肝右前下右后下交界處肝癌目前九頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除腫瘤位于食指指示處目前十頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除首先切除膽囊，分離右前支前方軟組織目前十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除分離出右前支并上阻斷帶目前十二頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除用電切畫出右前葉肝組織界線目前十三頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除腫瘤在血管鉗指示位置處目前十四頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除釋放右前支Glisson鞘，阻斷右后支，可見腫瘤在前后支交界處目前十五頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除部份劈開肝中裂，沿著右前支Glisson鞘向肝內(nèi)解剖目前十六頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除切斷右前下支Glisson蒂分支目前十七頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除可見右前下支界線，腫瘤在手指指示處，范圍明顯不夠目前十八頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除繼續(xù)沿著右后支向肝內(nèi)解剖，在右后支末端結(jié)扎右后下分支目前十九頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除血供立即改變目前二十頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除切除范圍確立目前二十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十一點精準(zhǔn)解剖性肝段切除術(shù)肝段亞段切除一一結(jié)扎切斷肝內(nèi)的靜脈屬支目前二十二頁\