第六章醫(yī)院藥品采購儲藏與養(yǎng)護(hù)

藥品采購的類別、方式和基本原則藥品采購的程序和質(zhì)量管理藥品招標(biāo)采購和遴選準(zhǔn)入管理藥品驗收入庫與出庫管理第一節(jié)

醫(yī)院藥品采購和驗收

目前一頁\總數(shù)四十一頁\編于九點一、藥品采購的類別、方式和基本原則（一）藥品采購的類別新特藥品采購（非常規(guī)采購，申請批準(zhǔn)后采購）醫(yī)院基本藥品采購（常規(guī)計劃性采購）目前二頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（二）藥品采購的方式藥品集中議價招標(biāo)采購藥品集中招標(biāo)采購招標(biāo)商按照規(guī)定的程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購。多家藥品采購商聯(lián)合采用上述方式以相同價格和要求選擇供應(yīng)商和采購藥品。目前三頁\總數(shù)四十一頁\編于九點基本原則質(zhì)量第一合法性價格合理公開公平公正誠實守信有保障（三）藥品采購的基本原則目前四頁\總數(shù)四十一頁\編于九點二、藥品采購的程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購的程序目前五頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（二）藥品采購的質(zhì)量管理目前六頁\總數(shù)四十一頁\編于九點藥品遴選原則重點遴選藥物藥品范圍集中公開招標(biāo)采購集中邀請招標(biāo)采購（一）集中招標(biāo)采購方式（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購和遴選準(zhǔn)入管理目前七頁\總數(shù)四十一頁\編于九點四、藥品驗收入庫與出庫管理（一）藥品的驗收入庫程序1.數(shù)量核對2.藥品質(zhì)量驗收3.驗收登記目前八頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（二）藥品驗收注意事項目前九頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）藥品出庫管理（1）出庫驗發(fā)堅持“三查六對”（2）出庫憑證制作程序的管理與控制（3）藥品出庫檢查與復(fù)核3.文件管理（1）出庫憑證的裝訂與存檔（2）出庫后的倉庫賬務(wù)處理（3）出庫后的藥品庫存狀況變化信息的處理（1）先產(chǎn)先出（2）易變先出（3）近期先出（4）按批號發(fā)藥2.出庫注意1.出庫原則目前十頁\總數(shù)四十一頁\編于九點第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉庫的基本要求二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法四、藥品的保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié)

醫(yī)院藥品儲存與養(yǎng)護(hù)目前十一頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（一）藥品倉庫的類型（二）藥品倉庫的建筑要求（三）藥品倉庫必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉庫儲存的基本要求目前十二頁\總數(shù)四十一頁\編于九點1.按照倉庫建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類常溫庫陰涼庫冷藏庫（一）藥品倉庫的類型目前十三頁\總數(shù)四十一頁\編于九點2.按照倉庫的建筑結(jié)構(gòu)分類平房倉庫多層倉庫高層立體倉庫（一）藥品倉庫的類型目前十四頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（一）藥品倉庫的類型3.按照倉庫的建筑規(guī)模分類大型倉庫中型倉庫小型倉庫目前十五頁\總數(shù)四十一頁\編于九點1234

隔熱防潮性能好堅固耐用水電要求5面積要求6（二）藥品倉庫的建筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)目前十六頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）藥品倉庫必備的設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離的設(shè)備儲藏防塵設(shè)施防蟲防鼠設(shè)施目前十七頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）藥品倉庫必備的設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運設(shè)備目前十八頁\總數(shù)四十一頁\編于九點人員配置法規(guī)制度涉及的法規(guī)二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)目前十九頁\總數(shù)四十一頁\編于九點三、影響藥品質(zhì)量的因素和藥品的外觀檢查方法目前二十頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（一）影響藥品質(zhì)量的因素影響因素環(huán)境因素人為因素藥物本身因素藥品包裝材料目前二十一頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（二）藥品的外觀檢查因素1.包裝檢查2.藥品本身的外觀形狀目前二十二頁\總數(shù)四十一頁\編于九點四、藥品的保管與養(yǎng)護(hù)（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法（三）中藥材的儲存與養(yǎng)護(hù)目前二十三頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（一）藥品的一般保管辦法①保管符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放原則④實行藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全目前二十四頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（1）特殊管理藥品的定義：根據(jù)《藥品管理法》第三十五條的規(guī)定，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。（二）特殊管理藥品的保管辦法1.特殊管理藥品的保管辦法目前二十五頁\總數(shù)四十一頁\編于九點五專專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用賬冊專用處方專冊登記1.特殊管理藥品的保管辦法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳（2）五專（3）五雙目前二十六頁\總數(shù)四十一頁\編于九點2.危險藥品的保管辦法保管辦法放置分類堆放溫度操作包裝防火目前二十七頁\總數(shù)四十一頁\編于九點興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗收、檢查、保管、銷售和出入庫登記記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。3.興奮劑的保管方法目前二十八頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）中藥材儲存與養(yǎng)護(hù)常見變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏因素討論計劃共同決策霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)的自身和環(huán)境因素建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求的庫房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計算機(jī)管理目前二十九頁\總數(shù)四十一頁\編于九點判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。

課堂活動目前三十頁\總數(shù)四十一頁\編于九點第三節(jié)

倉庫藥品的管理目前三十一頁\總數(shù)四十一頁\編于九點一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲存管理目前三十二頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（一）效期藥品的管理目前三十三頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（二）退庫藥品的管理目前三十四頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）不合格藥品的管理目前三十五頁\總數(shù)四十一頁\編于九點二、藥品的賬務(wù)管理目前三十六頁\總數(shù)四十一頁\編于九點1.金額管理2.計劃采購、定額管理、合理使用3.藥品的購入和領(lǐng)用健全出入庫手續(xù)4.藥品零庫存管理賬目管理（一）藥品賬目管理目前三十七頁\總數(shù)四十一頁\編于九點123建立臺帳便于核算藥品入庫管理日常管理（二）藥品的出入庫管理和核算目前三十八頁\總數(shù)四十一頁\編于九點（三）藥品的庫存管理目前三十九頁\總數(shù)四十一頁\編于九點目標(biāo)檢測1．醫(yī)院增加或更新一種藥品，需經(jīng)過討論通過的組織是

A.醫(yī)院院務(wù)委員會

B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會

C.醫(yī)院藥劑科D.醫(yī)院專家委員會2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品的正確宣傳應(yīng)做到

A.恰如其分地介紹藥品的治療作用

B.重點介紹藥品的治療作用和注意事項

C.恰如其分地介紹藥品的治療作用和不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項等

D.恰如其分的介紹藥品的不良反應(yīng)和禁忌癥BC目前四十頁\總數(shù)四十一頁\編于九點3．藥品冷藏庫最適宜的儲存溫度為()A．2～10℃B．O～10℃C．2～5℃D．2～4℃4.藥品儲存的基本原則是

A.按包裝大小儲存