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2023年中醫(yī)藥適宜技術(shù)-注冊(cè)營養(yǎng)技師考試歷年高頻考點(diǎn)試題(含答案)(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.食物和營養(yǎng)成分評(píng)估2.用杠桿式體重秤測(cè)量成人體重。3.近日小張?jiān)诔匈徺I了一盒黑芝麻糊,上面有標(biāo)簽說明能量等,但他不明白什么是kJ.蛋白質(zhì)12g,鈣200mg,NRV等是什么意思,請(qǐng)公共營養(yǎng)師李力給他解釋一下。李力看到如下標(biāo)簽,凈含量為400g,其營養(yǎng)標(biāo)簽如下,就很快做出解釋,并給出食用建議。也請(qǐng)你回答小張的問題,并給出食用建議。營養(yǎng)成分:凈含量為400g/盒每100g含量NRV%熱量:1840kJ22%蛋白質(zhì):12g20%鈣:200mg25%鐵:2.5mg17%鋅:1mg7%維生素C:25mg25%維生素B2:0.75mg53%反面無蔗糖4.成人肥胖原因分析和綜合判斷評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)用。5.類脂6.水溶性維生素7.某7歲男童體格測(cè)量結(jié)果:體重25kg,身高112cm,胸圍58cm。評(píng)價(jià)其生長發(fā)育情況。8.氨基酸評(píng)分9.請(qǐng)根據(jù)《中國居民每日膳食營養(yǎng)素?cái)z入量》及《中國平衡膳食寶塔》以及食物選擇表,按食譜編制程序?yàn)橐晃荒挲g11歲、身高161厘米、中等體重的男學(xué)生指定一日食譜,要求三大供能物質(zhì)比例分別為蛋白質(zhì)15%、脂肪25%、碳水化合物60%。食物選擇表10.購買一條帶魚500g,把帶魚的不可食部如內(nèi)臟等去掉,稱量廢棄部分W2為125g,計(jì)算500g帶魚可食部質(zhì)量、可食部百分率和廢棄率。11.論述如何評(píng)價(jià)膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量12.反式脂肪酸13.試述膳食脂肪酸對(duì)人體血脂水平的影響。14.簡述副食中高和低蛋白質(zhì)食物。15.計(jì)算150g米飯、面條、土豆、一個(gè)150g玉米(鮮)或150g鯽魚中蛋白質(zhì)的含量。16.定脂17.敘述測(cè)量3歲以下兒童頭圍的操作步驟。18.今天全社會(huì)都在關(guān)心糖尿病,糖尿病是代謝性疾病,代謝與營養(yǎng)有關(guān),從營養(yǎng)學(xué)的角度分析糖尿病的原因及營養(yǎng)防治原則。19.維生素C的主要作用有哪些?20.簡述嬰兒添加輔食的時(shí)間和理由。21.簡述鑒別茄子老嫩的方法22.一男子年齡為30歲,公司職員,身高175cm,體重80kg,其勞動(dòng)分級(jí)為輕體力勞動(dòng)。假定主食只選擇大米一種,請(qǐng)計(jì)算主食需要量。23.試述食品衛(wèi)生監(jiān)督制度的主要內(nèi)容24.簡述食物可食部、廢棄率、烹調(diào)重量因子的概念和計(jì)算公式及生熟重量比值的計(jì)算公式。25.試述兒童發(fā)育遲緩與體重不足的區(qū)別。26.上圖是常見的5種油,請(qǐng)按照下列問題,分析各種的特點(diǎn)。1.飽和脂肪酸含量從高到低排列是什么?2.單不飽和脂肪酸的含量從高到低排列是什么?3.膽固醇的高低排列是什么?27.維生素的分類及主要特點(diǎn)是什么?28.一位28歲的婦女產(chǎn)后6個(gè)月斷乳,體重75公斤,身高160厘米,為恢復(fù)形體開始吃素,最近出現(xiàn)眼睛干澀、雙下肢腓腸肌壓痛,并有夜間下肢肌肉抽搐,且有便秘出現(xiàn)。請(qǐng)回答下列問題:1)該婦女的BMI值判斷是否肥胖?2)眼睛干澀最可能缺乏什么營養(yǎng)素?3)夜間下肢肌肉抽搐最有可能的相關(guān)因素是什么?4)該婦女的理想體重是多少?5)你認(rèn)為該婦女如何減輕體重?6)雙下肢腓腸肌壓痛,排除器質(zhì)性病變病變,與哪些營養(yǎng)素缺乏有關(guān)?7)該婦女吃素,反而出現(xiàn)便秘,這是缺乏什么相關(guān)營養(yǎng)素?8)該婦女吃素飲食最容易缺乏的是什么?9)該婦女全天需要的熱量是多少?10)你有什么正確的建議?29.情景描述:王海家保姆來自農(nóng)村,她看到2歲零7個(gè)月的毛毛比鄰居3歲的小雨都個(gè)子高,非常高興,說自己有功勞是喂養(yǎng)得好。鄰居保姆不高興了,說小雨是很正常的,是你家孩子長得太快了。王海家保姆不高興了,回來問王海怎樣才能知道毛毛生長發(fā)育是否正常,小雨是不是矮???請(qǐng)根據(jù)上述情景描述分析問題,并回答:1.兩個(gè)孩子比較是否可以證明誰矮小和不正常?2.需要通過什么手段證實(shí)小雨是否矮?。?.如果3歲的小雨確實(shí)矮小,那么存在的原因可能有哪些?30.試述兒童身高測(cè)量的方法及其意義。31.兒童營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)和判斷生長發(fā)育遲緩注意事項(xiàng)。32.請(qǐng)簡述兒童頭圍的測(cè)量方法與注意事項(xiàng)。33.辦公室文秘小王(伊斯蘭教徒),女性,今年24歲,身高168cm,因車禍導(dǎo)致股骨骨折后在家休養(yǎng)3個(gè)月,體重從原來的61kg增至78kg,無并發(fā)癥,無家族肥胖史?,F(xiàn)已上班,但體重未降。請(qǐng)營養(yǎng)師設(shè)計(jì)安排小王一天的飲食并計(jì)算出小王這天飲食中的營養(yǎng)需求?34.維生素缺乏的常見原因有哪些?35.試述收集頭發(fā)樣品的目的和意義。36.食品強(qiáng)化新產(chǎn)品研究報(bào)告編寫提綱主要內(nèi)容是什么?37.采用頭發(fā)標(biāo)本評(píng)價(jià)機(jī)體營養(yǎng)狀況的影響因素有哪些?38.某男性,65歲,退休工人,輕度體力活動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)身高和體重,一日三餐食物營養(yǎng)成分(見表),請(qǐng)根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》、《中國居民膳食指南》及提供的相關(guān)資料完成下列操作:1、計(jì)算并評(píng)價(jià)該男性全天攝入的總能量。2、計(jì)算并評(píng)價(jià)該男性全天攝入的脂肪總量。3、計(jì)算并評(píng)價(jià)該男性全天攝入的鈣量。4、針對(duì)計(jì)算結(jié)果對(duì)該男性存在的飲食問題提出改善建議。相關(guān)資料:表格Ⅳ:常用食物營養(yǎng)成分表(略)39.成人食物選擇中應(yīng)該鼓勵(lì)攝入的食物有哪些?40.嬰兒添加輔食通常在什么時(shí)間?應(yīng)按怎樣的順序添加?41.稱重法的概念、基本方法和優(yōu)缺點(diǎn)是什么?42.簡述使用《中國食物成分表2002》進(jìn)行食物分類和食物營養(yǎng)素查詢時(shí)的注意事項(xiàng)。43.簡述合理營養(yǎng)的基本要求答:所謂合理營養(yǎng)是指膳食營養(yǎng)在滿足機(jī)體需要方面能合乎要求,也就是說由膳食提供人體的營養(yǎng)素,種類齊全,精量充沛,能保證機(jī)體各種生理活動(dòng)的需要。符合合理營養(yǎng)要求的膳食一般稱為平衡膳食,其基本要求是:44.設(shè)計(jì)體格調(diào)查表。45.這是另一份寄宿制小學(xué)校一天的食譜,因?yàn)闉榉菐Я渴匙V,所以在不考慮定量分析的前提下,營養(yǎng)師您如何做出評(píng)價(jià)?有什么好的建議?早餐:稀飯、饅頭、泡菜午餐:豆芽排骨湯甜燒白涼拌海帶大米飯晚餐:**回鍋肉夾鍋盔肉絲榨菜湯46.功能鐵47.某女教師,46歲,高血壓患者,身高166cm,體重62kg,(每千克體重所需要的能量為35—40kcal)。(1)計(jì)算該教師午餐所需要的能量及三大營養(yǎng)素的需要量。(2)請(qǐng)你為該教師制定一次午餐帶量食譜并進(jìn)行營養(yǎng)分析。解答:(1)已知:女教師(輕體力勞動(dòng)者),46歲,身高166cm,體重72kg,高血壓患者第一步:標(biāo)準(zhǔn)體重=166-105=61kg第二步;BMI=72/1.662=26.1,由此判斷該女士超重第三步:該女士的能量值=61×30=1830kcal第四步:該教師的午餐能量=1830×40%=732kcal第五步:午餐中三大營養(yǎng)素的需要量蛋白質(zhì)的需要量=732kcal×20%÷4=36.6g脂肪的需要量=732kcal×20%÷9=16.3g碳水化合物的需要量=732kcal×60%÷4=110g48.孫阿姨有用動(dòng)物油做菜肴的習(xí)慣,但放油量并不大,肉類吃得也不多??墒求w檢卻發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高于正常值,而高密度脂蛋白膽固醇低于正常值。孫阿姨說自己吃油量很少,怎么還得了這個(gè)病呢?醫(yī)院的醫(yī)生建議她不要再吃動(dòng)物油了,改為豆油、菜籽油或者葵花籽油。作為營養(yǎng)師你認(rèn)為:(1)孫阿姨健康問題是什么?(2)醫(yī)生的建議合適嗎?為什么?49.描述營養(yǎng)咨詢程序50.某人到一家營養(yǎng)咨詢公司咨詢配餐,假設(shè)你是一名營養(yǎng)師,給他進(jìn)行一天的食譜編制,請(qǐng)回答以下問題。1.在編制食譜前,應(yīng)了解哪些基本信息?2.寫出食譜編制的主要操作步驟。3.食譜編制完成后應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià),各營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量與()相差在()左右,可認(rèn)為符合要求。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:1.考核要求掌握食物名稱,工具書使用,結(jié)果準(zhǔn)確性等。2.準(zhǔn)備工作食物成分表、標(biāo)簽、紙、計(jì)算器、筆。3.考核時(shí)限5min。4.操作步驟(1)按照?qǐng)D片,寫出食物名稱、俗名、類別。(2)查找食物成分表2002,找到對(duì)應(yīng)的食物,寫出編碼。(3)寫出需要的營養(yǎng)素含量:能量、碳水化合物、維生素C、鉀的含量。5.配分和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注:出現(xiàn)食物條目錯(cuò)誤,營養(yǎng)素含量錯(cuò)誤之一者,本試題按零分計(jì)。2.正確答案:(1)測(cè)前準(zhǔn)備①核對(duì)被測(cè)者姓名、性別、年齡、住址等。②詢問進(jìn)食時(shí)間和排便情況。(2)體重秤的正確擺放和校正。①體重秤水平放置。②調(diào)整零點(diǎn)至刻度尺呈水平位。③用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校對(duì)。(3)測(cè)量體重①囑被測(cè)者脫去鞋、帽和外衣,只穿背心(或短袖衣)、短褲,平靜站于踏板中央。②先將粗游碼置于接近被測(cè)者體重的整數(shù)刻度位置上,再調(diào)節(jié)細(xì)游碼直至杠桿平衡時(shí)讀取兩游碼讀數(shù),兩數(shù)相加,即為被測(cè)者體重,精確到0.1kg。③測(cè)量完畢后將兩游碼歸零。④囑被測(cè)者上、下秤的動(dòng)作要輕,手不能亂動(dòng)或接觸其他物體。(4)記錄結(jié)果①正確記錄測(cè)量結(jié)果,保留小數(shù)點(diǎn)后1位。②測(cè)量者簽測(cè)量日期。③測(cè)量者簽名。3.正確答案:(1)kJ是千焦的意思,是能量的單位,表示能量的多少的一個(gè)單位,如同表示重量的“兩”和“克”一樣。(2)蛋白質(zhì)12g,鈣200mg表示100g中含有蛋白質(zhì)12g和鈣200mg,其他營養(yǎng)素也是如此。(3)NRV是營養(yǎng)素參考數(shù)值,用來比較食品標(biāo)簽上營養(yǎng)素含量的多少。這里如蛋白質(zhì)的12g就是20%NRV,就是說吃100g的黑芝麻糊就等于吃進(jìn)一天需要的1/5了。(4)建議的食用方法:因?yàn)槟芰勘容^高,鈣和蛋白質(zhì)也相對(duì)高,建議小張每天不要超過100g;以每天沖調(diào)一杯,50(~60g為好,這樣開蓋后一周左右吃完,也避免了維生素的損失。4.正確答案:(1)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)①人體測(cè)量。按年齡、性別,BMI超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);按年齡、性別,腰圍超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);皮褶厚度增加等。②體檢觀察??梢姺逝郑娌?、腹部脂肪堆積、腰圍粗。(2)肥胖原因分析①食物/營養(yǎng)史。攝入過多的高脂肪、高能量食品或飲料;進(jìn)食太多(進(jìn)食量超過推薦量的2倍);能量攝入過高。②缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度不夠;久坐,如看電視、看書、玩電腦;不了解營養(yǎng)相關(guān)的膳食推薦值;無法或不愿執(zhí)行膳食推薦值;職業(yè)原因等。③個(gè)人史?;加屑椎?、代謝綜合征、進(jìn)食不規(guī)律;殘疾或運(yùn)動(dòng)受限;有身體虐待、性虐待、情感虐待史;服用影響RMR的藥物,如心得安、吡嗪類、激素類藥物等。必要的情況可以檢查生化數(shù)據(jù)、臨床檢驗(yàn),測(cè)定代謝情況是否正常。5.正確答案:是指脂肪的一種,包括磷脂和固醇。6.正確答案:溶于水不溶于脂肪,在消化道中很快被吸收,在體內(nèi)排泄率高,不在體內(nèi)蓄積,缺乏癥狀出現(xiàn)快。7.正確答案:(1)體格測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算①體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷[身高(m)]2=25/1.122=19.93。②身高體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)÷身高(cm)×1000=25÷112×1000=233.21。③Rohrer指數(shù)=體重(kg)÷身高(cm)×107=25÷112×107=177.95。④比胸圍=胸圍(cm)÷身高(cm)×100=58÷112×100=51.79。⑤Kaup指數(shù)=體重(kg)÷身高(cm)2×104=25÷1122×104=19.93(2)評(píng)價(jià)對(duì)于肥胖(消瘦)的判斷指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn),尚沒有統(tǒng)一的規(guī)定,且各種指標(biāo)都有其優(yōu)缺點(diǎn),所以實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況(兒童的能量、性別、身高、體重值)選擇適宜的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。8.正確答案:又叫蛋白質(zhì)化學(xué)評(píng)分,使用被測(cè)食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸評(píng)分模式和推薦的理想的模式或參考蛋白的模式進(jìn)行比較,比值最低的那種氨基酸,即為第一限制氨基酸,此最低比值即受試食物蛋白的氨基酸評(píng)分或化學(xué)評(píng)分。其分值為食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸和參考蛋白或理想模式中相應(yīng)的必需氨基酸的比值。=每克受試蛋白的某種AA含量(mg)/每克參考蛋白的該種AA含量(mg)9.正確答案:1.確定所需的能量根據(jù)chineseDRIS該男性每日所需總能量為2400kcal2.確定三大能量物質(zhì)量蛋白質(zhì):2400*15%=2400*15%=90g脂肪:2400*25%=66.7碳水化合物:2400*60%=360g3.根據(jù)平衡膳食寶塔確定當(dāng)日所用食物及用量2400kal4.確定主食谷類5.列出一日粗配食譜,三餐比例按30%、35%、35%分配。6.調(diào)整食譜:比較粗配食譜中食物營養(yǎng)成分與計(jì)算確定的三大營養(yǎng)素?cái)z入量,即蛋白質(zhì)約90g,脂肪66.7g,碳水化合物360g,調(diào)整粗配食譜中各營養(yǎng)素比例在80%-100%之間,粗配食譜則基本符合要求。10.正確答案:(1)可食部重量(W1)=食品重量(W)-廢棄部分的重量(W2)。=500-125=375g。(2)可食部百分率=可食部重量(W1)÷食品重量(W)×100%=375÷500×100%=75%。(3)廢棄率=廢棄部分的重量(W2)÷食品重量(W)×100%=125÷500×100%=25%。11.正確答案:食物蛋白的氨基酸模式與人體蛋白越接近,才能為機(jī)體充分利用,其營養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高,一般魚、肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人類接近,因此營養(yǎng)價(jià)值也較高,被稱之為完全蛋白。評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的方法有:(1)食物中蛋白質(zhì)的含量:是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ),只有蛋白質(zhì)含量高,其它指標(biāo)也較好,才能滿足機(jī)體的需要。(2)蛋白質(zhì)被消化的程度(蛋白質(zhì)消化率):消化率高說明該蛋白質(zhì)被消化利用的可能性大,其營養(yǎng)價(jià)值也高。攝入氮-(糞氮-糞內(nèi)原氮)(3)蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值(BV):其高低主要取決于食物中必需氨基酸的含量和比值。儲(chǔ)留氮(吸收氮-(尿氮-尿內(nèi)原氮)吸收氮(攝入氮-(糞氮-糞內(nèi)原氮)(4)蛋白質(zhì)凈利用率:表示攝入蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用情況,它把蛋白質(zhì)的消化和利用兩個(gè)方面都包括了,所以更全面。蛋白質(zhì)凈利用率=生物價(jià)紫(5)蛋白質(zhì)功效比值(PER):=動(dòng)物增加體重克數(shù)/攝入蛋白質(zhì)克數(shù)(6)氨基酸評(píng)分(AAS)和經(jīng)消化率修正的氨基酸評(píng)分(PDCAAS)在合成蛋白質(zhì)的場所,構(gòu)成蛋白質(zhì)所必需的氨基酸必須同時(shí)存在,缺乏其中任何一種就會(huì)影響合成,所以用食物蛋白氨基酸的組成評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)。12.正確答案:不是天然產(chǎn)物,通常是由氫化脂肪產(chǎn)生的。使諸物脂肪加氫后變?yōu)楸容^飽和的固體,它的性質(zhì)也和動(dòng)物脂肪相似,如人造黃油。13.正確答案:(1)飽和脂肪酸:有升高血膽固醇的作用;(2)單不飽和脂肪酸:降低血膽固醇,尤其是LDL-C;(3)多不飽和脂肪酸;(4)反式脂肪酸:增加血中LDL-C。14.正確答案:在副食當(dāng)中,如肉類、蛋類、禽類、魚類、豆類的蛋白質(zhì)含量都較高,在15%~40%之間;而奶類蛋白質(zhì)的含量在3%左右,蔬菜類特別是葉菜類蛋白質(zhì)含量最低,可小于1%。動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸種類齊全,比例恰當(dāng),人體利用率高,被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總供給量的1/3以上為好,一般將動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇钆?,效果很好。成人的蛋白質(zhì)攝入量占總能量的10%~15%,即1~1.5g/kg體重;大于1.5g/kg體重時(shí)為高蛋白膳食,小于0.8g/kg體重時(shí)為低蛋白膳食。15.正確答案:(1)正確辨別食物,并在食物成分表上查找食物編碼米飯:01-2-401;面條:01-1-305;土豆:02-1-101;玉米(鮮):01-3-101;鯽魚:12-1-123。(2)蛋白質(zhì)的計(jì)算①食物可食部分重量的計(jì)算:可食部分=150g毛重×可食部各食物可食部重量如下:米飯(g)=150×100%=150g;面條(g)=150×100%=150g;土豆(g)=150×94%=141g;玉米(g)=150×46%=69g;鯽魚(g)=150×54%=81g。②蛋白質(zhì)含量的查找:單位(g/100g)米飯:2.6,面條:8.3,土豆:2.0,玉米:4.0,鯽魚:17.1。③食物中蛋白質(zhì)含量的計(jì)算:米飯(g)=150÷100×2.6=3.9g;面條(g)=150÷100×8.3=12.5g;土豆(g)=141÷100×2.0=2.8g;玉米(g)=69÷100×4.0=2.8g;鯽魚(g)=81÷100×17.1=13.9g。④結(jié)果單位為g,與食物成分表上的數(shù)據(jù)一致,保留一位小數(shù)。16.正確答案:磷脂類和固醇類稱為類脂,主要存在于細(xì)胞原生質(zhì)和細(xì)胞膜中,其儲(chǔ)量不易受進(jìn)食情況的影響,故稱定脂。17.正確答案:(1)頭圍測(cè)量以厘米為單位,精確到0.1cm;(2)儀器:使用無伸縮性材料制成的卷尺;(3)位置:測(cè)量者立于被測(cè)者前方或右方;(4)方法:用拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處,軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過枕骨粗隆最高處環(huán)繞一圈,回到零點(diǎn);(5)軟尺應(yīng)緊貼皮膚,左右對(duì)稱。長發(fā)者將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處上下分開。18.正確答案:(1)原因:①遺傳因素②運(yùn)動(dòng)減少,肥胖③高能量、高脂肪、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)(2)治療:①適宜能量攝入,防止肥胖,選用血糖生成指數(shù)低的食物②三大營養(yǎng)素比例合理。其中優(yōu)質(zhì)蛋白少于30%③多食膳食纖維④多食富含纖維素和礦物質(zhì)食物,尤其富含鉻分食物19.正確答案:(1)促進(jìn)結(jié)締組織的形成;(2)抗氧化作用;(3)促進(jìn)食物中鐵的吸收;(4)提高免疫功能;(5)抗癌作用。20.正確答案:嬰兒輔食添加時(shí)間應(yīng)在4-6個(gè)月齡開始,至8—12個(gè)月齡完全取代母乳較為適宜因?yàn)?個(gè)月前添加對(duì)嬰兒生長并無益處,相反還容易增加胃腸道感染及食物過敏危險(xiǎn)性但也不宜遲于6個(gè)月之后,以免嬰兒營養(yǎng)不良21.正確答案:嫩茄子顏色烏黑,皮薄肉松,重量小,籽嫩味甜,籽肉不易分離,花萼下面有一片綠白色的皮。老茄子顏色光亮光滑,皮厚而緊,籽肉容易分離,重量大。22.正確答案:(1)估算體重和體形①根據(jù)該男子的身高,計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105=175-105=70kg。②根據(jù)成人的體質(zhì)指數(shù)(BMI),判斷其體型屬于正常、肥胖、消瘦。體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷[身高(m)]2=80÷1.752=26(kg/m2)。根據(jù)我國標(biāo)準(zhǔn),國人體質(zhì)指數(shù)小于18.5為消瘦,在18.5~23.9之間為正常,在24~27.9之間為超重,大于28為肥胖,由此可判斷該男子為超重。(2)確定能量需要已知該男子超重,其體力勞動(dòng)為輕體力活動(dòng),查簡表得知,其標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量為30kcal/kg。該男子全天的能量供給應(yīng)為:全天能量供給量(kcal)=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)×標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量(kcal/kg)=70×30=2100(kcal)。(3)計(jì)算膳食中碳水化合物供給量膳食中碳水化合物供給量(g)=全日能量供給量(kcal)×碳水化合物占總能量比重÷碳水化合物的能量系數(shù)(kcal/g)=2100×60%÷4=315(g)。(4)確定主食數(shù)量方法一:主食只選擇大米一種,查找《中國食物成分表2002》可知:100g大米中(編碼01-2-101)碳水化合物為77.4g,即大米碳水化合物含量為77.4%。主食(大米)數(shù)量(g)=膳食中碳水化合物供給量(g)÷大米中所含碳水化合物的百分?jǐn)?shù)=315÷77.4%=407(g)≈400(g)如果該男子只進(jìn)食米飯,每天應(yīng)吃大米400g。方法二:可直接用大米的能量數(shù)值來計(jì)算:主食數(shù)量(g)=全日能量供給量(kcal)×碳水化合物占總能量比重÷每100g供能值×100=2100(kcal)×60%÷343(kcal/100g)×100=367(g)。其中,343kcal/100g為從食物成分表中查得100g大米的能量數(shù)值。23.正確答案:(1)對(duì)食品經(jīng)營企業(yè)和食品攤販實(shí)行衛(wèi)生許可證管理。(2)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員實(shí)行健康檢查。(3)對(duì)保健食品、利用新資源生產(chǎn)的食品、食品添加劑新品種、以及利用新的原材料生產(chǎn)的食品容器、包裝材料和食品用工具設(shè)備的新品種實(shí)行審批。(4)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的新建、改建、擴(kuò)建工程的選址和設(shè)計(jì)實(shí)施衛(wèi)生審查并參加工程驗(yàn)收。(5)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營者采購食品及食品原料實(shí)行索證管理。(6)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)實(shí)施經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查(7)食品及食品用產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量實(shí)施監(jiān)測(cè)和檢驗(yàn)。(8)對(duì)食物中毒和食品污染事故進(jìn)行調(diào)查,并采取控制措施。(9)對(duì)違反食品衛(wèi)生法行為追查責(zé)任,依法進(jìn)行行政處罰。(10)設(shè)立食品衛(wèi)生監(jiān)督員制度。24.正確答案:(1)可食部的概念和計(jì)算公式①概念??墒巢康臄?shù)值表示每100g食物中可以食用部分占該食物的比例。食物的可食部數(shù)值主要用于計(jì)算食物可食用部分的重量,進(jìn)而計(jì)算每單位可食用部分中各種營養(yǎng)素的量。在膳食調(diào)查中,將攝入的所有食物可食用部分中各種營養(yǎng)素量相加就可以得到不同人群各種營養(yǎng)素的攝入量。②可食部的計(jì)算可食部重量(W1)=食品重量(W)-廢棄部分的重量(W2);可食部(EP)=[食品重量(W)-廢棄部分的重量(W2)]÷食品重量(W)×100%。(2)廢棄率的概念和計(jì)算公式①概念。廢棄率是以不可食用部分的重量除以全體重量所得出的數(shù)值。②廢棄率的計(jì)算廢棄率=廢棄部分的重量(W2)÷食品重量(W)×100%。(3)烹調(diào)重量變化率的概念和計(jì)算公式①概念。烹調(diào)重量變化率也稱作重量變化因子(WCF),反映了烹調(diào)過程中食物重量的變化。食品重量的變化將直接影響營養(yǎng)素含量(水分、蛋白、碳水化合物、脂肪)的變化。②烹調(diào)重量變化率的計(jì)算WCF=(烹調(diào)后食物的重量-烹調(diào)前食物的重量)÷烹調(diào)前食物的重量×100%。(4)生熟重量比值的計(jì)算生熟重量比值=生食物重量÷熟食物重量。25.正確答案:(1)體重不足的兒童表現(xiàn)為體重較同齡人低,代表近來一段時(shí)間營養(yǎng)不足。體重不足率常被用來作為營養(yǎng)不良的患病率。(2)發(fā)育遲緩的兒童主要指身高/體重與同齡人相比偏低,是一種長期營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。(3)體重不足和發(fā)育遲緩都會(huì)影響兒童的生理和智力發(fā)育。26.正確答案:1.飽和脂肪酸含量從高到低排列是:牛油>橄欖油>人造牛油>花生油>玉米油。2.單不飽和脂肪酸的含量從高到低排列是:橄欖油>花生油>牛油>玉米油>人造牛油。3.膽固醇的高低排列是:僅牛油含膽固醇,其余不含。27.正確答案:維生素的種類很多,通常按其溶解性分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素包括A、D、E、K水溶性維生素包括B1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、B12、C、P維生素的共同特點(diǎn):(1)以其本體形式或可被機(jī)體利用的前體形式存在于天然食物中;(2)大多數(shù)不能在體內(nèi)合成,也不能大量儲(chǔ)存在組織中,必須經(jīng)常由食物供給;(3)他們不是構(gòu)成各種組織的原料,也不提供能量;(4)雖然每日生理需要量很少,然而在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過程中卻起著十分重要的作用;(6)常以輔酶或輔基的形式參與酶的功能;(7)不少維生素具有幾種結(jié)構(gòu)相近、生物活性相同的化合物。28.正確答案:1)標(biāo)準(zhǔn)體重=160-15=55公斤BMI=體重/身高(平方)=75/1.60(平方)=29肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%=(75-55)/55×100%=36%肥胖度=36%>10%超重。屬于中度肥胖2)眼睛干澀最有可能缺乏是維生素A3)夜間下肢肌肉抽搐最有可能的相關(guān)因素是缺鈣4)該婦女理想體重是55公斤5)該婦女應(yīng)通過增加運(yùn)動(dòng)減輕體重6)雙下肢腓腸肌壓痛排除器質(zhì)性病變與B1營養(yǎng)素有關(guān)7)婦女吃素,反而出現(xiàn)便秘,缺乏必要的脂肪攝入8)該婦女吃素飲食最容易缺乏的是脂溶性維生素9)該婦女全天需要的熱量1650千卡10)糾正和改變其吃素的不良飲食習(xí)慣29.正確答案:(1)兩個(gè)孩子比較不能說明矮小問題。(2)如果要得到明確的結(jié)論,需要對(duì)其進(jìn)行體格發(fā)育的檢測(cè)和評(píng)價(jià),體格測(cè)量的指標(biāo)主要包括體重、身高、胸圍、頭圍等??梢耘c相關(guān)年年齡和性別的參考標(biāo)準(zhǔn)比較,或者根據(jù)測(cè)定身高和體重,計(jì)算年齡別身高(HA/A),或身高別體重(WT/HT)等,結(jié)合其年齡進(jìn)行判斷,看數(shù)值是否小于平均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之下。(3)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩或者體重不足的原因可能有:長期營養(yǎng)攝入不足,引起的原因可能有疾病、宮內(nèi)發(fā)育不良、生活方式以及遺傳因素等。30.正確答案:(1)兒童身高測(cè)量的方法兒童身高測(cè)量時(shí)間的選擇同成人一樣,一般在上午10時(shí)左右進(jìn)行。兒童身高測(cè)量的方法與成人相同,可以采用立位身高計(jì)。(2)兒童身高測(cè)量的意義身高是生長發(fā)育最有代表性的一項(xiàng)指標(biāo),但是短期膳食對(duì)兒童身高的影響不如對(duì)體重的影響明顯,所以身高指標(biāo)不適合用于對(duì)新近營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià),而只能反映兒童較長時(shí)間的營養(yǎng)狀況。31.正確答案:1.兒童營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)(1)對(duì)兒童營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚沒有完全統(tǒng)一,實(shí)際操作時(shí)要根據(jù)兒童的具體年齡、性別情況選擇不同的指標(biāo)綜合判斷。(2)體重增長正常時(shí),兒童的身高不一定正常發(fā)育,“生長遲緩型肥胖”的兒童實(shí)際上是身高發(fā)育滯后,應(yīng)當(dāng)綜合判斷,以免延誤營養(yǎng)干預(yù)的時(shí)機(jī)。(3)對(duì)5歲以下兒童多采用Z評(píng)分法,對(duì)5歲以上兒童采用標(biāo)準(zhǔn)差法或者百分位數(shù)法都可以。2.判斷生長發(fā)育遲緩的注意事項(xiàng)(1)詢問病史時(shí)應(yīng)注意詳細(xì)詢問與發(fā)育遲緩相關(guān)的信息。(2)進(jìn)行體格測(cè)量要嚴(yán)格按照相關(guān)測(cè)量要求,避免人為造成誤差。(3)在觀察行為動(dòng)作、語言對(duì)話及認(rèn)知能力時(shí),應(yīng)注意采用兒童感興趣的內(nèi)容,注意語氣緩和,不要使受測(cè)兒童精神緊張。(4)判斷時(shí)需要綜合查體結(jié)果和病史資料(特別是喂養(yǎng)史和進(jìn)餐史),按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)做出正確的判斷。32.正確答案:測(cè)量方法:去掉兒童帽子、圍巾或發(fā)辮等;被測(cè)量嬰幼兒取坐位或仰臥位,測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方,用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處,軟尺經(jīng)枕骨粗?。ê竽X勺最突出的一點(diǎn))及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn);讀取軟尺與零點(diǎn)重合處的讀數(shù),以cm為記錄單位,保留小數(shù)點(diǎn)一位。注意事項(xiàng):測(cè)量時(shí),嬰幼兒需膠帽,測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚,不能打折;長發(fā)或梳辮者,應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開,使軟尺緊貼頭發(fā);兒童可能會(huì)產(chǎn)生懼怕心理,所以要盡量分散其注意力使其保持安靜,以保證測(cè)量的順利進(jìn)行。33.正確答案:(1)先計(jì)算理想體重再判斷患者體型:粗算標(biāo)準(zhǔn)體重公式=身高-105(40歲以下)標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105=63公斤(78-63)÷63×100%=23%,小王屬于體型肥胖。(2)熱量和三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的計(jì)算由于小王為辦公室文秘屬輕體力勞動(dòng)小王全天所需要的熱能為:標(biāo)準(zhǔn)體重*相應(yīng)的千卡/公斤體重/日需要的熱量為63*25=1575千卡/日蛋白質(zhì)為1575*15%/4=59.8克脂肪為1575*25%/9=43.8克(3)合理分配三餐、根據(jù)食品交換單位進(jìn)行互換按照小王的活動(dòng)量,其三餐的熱量宜按1/5、2/5、2/5分配即早餐1575*1/5=315千卡午餐1575*2/5=630千卡晚餐1575*2/5=630千卡如該小王入睡前感到饑餓,可從晚餐中分出1/3的食物在睡前半小時(shí)食用。由于小王是伊斯蘭教徒,需將豬肉換算成牛肉等其它肉食品。34.正確答案:(1)供給量不足;(2)食物儲(chǔ)存及烹調(diào)方法不當(dāng);(3)吸收不良;(4)腸道細(xì)菌生長抑制;(5)需要量增加;35.正確答案:(1)采用頭發(fā)樣本檢測(cè)其中無機(jī)元素的含量可以用來評(píng)價(jià)機(jī)體的營養(yǎng)狀況和作為環(huán)境中某些元素污染的評(píng)價(jià)指標(biāo)。測(cè)定頭發(fā)中鈣、鐵、鋅、銅、硒、鎂、鉻、鉛、錳等元素,可反映機(jī)體內(nèi)相應(yīng)元素的水平。(2)頭發(fā)的采集與其他生物樣本的采集不同,不會(huì)對(duì)人體造成直接的影響,容易被兒童和家長接受。(3)樣本保存和運(yùn)送方便,需要量少,保存時(shí)間長,有利于大樣本量的收集。36.正確答案:根據(jù)目標(biāo)和已有資料設(shè)想,編寫研究報(bào)告寫作提綱。主要內(nèi)容如下:(1)背景:包括全球和國內(nèi)市場分析.(2)研究目標(biāo)(3)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和原料配方特點(diǎn):包括與行業(yè)相關(guān)法規(guī)的符合程度。(4)工藝質(zhì)量研究(5)產(chǎn)品臨床實(shí)驗(yàn)計(jì)劃(6)營養(yǎng)宣傳策略(7)研發(fā)預(yù)算和時(shí)間計(jì)劃(8)完成人員可行性分析37.正確答案:微量元素檢測(cè)屬微量分析范疇,而且微量元素在自然界普遍存在,任何細(xì)微的內(nèi)、外界因素都可能影響其結(jié)果的可靠性,所以質(zhì)量控制在微量元素分析過程中非常重要。(1)環(huán)境對(duì)頭發(fā)的污染。人的頭發(fā)長時(shí)間裸露在外,環(huán)境中的無機(jī)元素(如鉛、鋅、鍶等)容易附著在頭發(fā)上,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與機(jī)體的實(shí)際水平不相符。如在金屬焊接中會(huì)產(chǎn)生約3μg/m3的鍶煙霧,人頭發(fā)中的鍶含量可以反映出環(huán)境的污染狀況。頭發(fā)在保存、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)過程中也可能受到污染。(2)洗發(fā)或護(hù)發(fā)劑在頭發(fā)中的殘留。洗發(fā)或護(hù)發(fā)劑中含有無機(jī)元素(鉛、錳等),洗發(fā)或護(hù)發(fā)后容易殘留在頭發(fā)上。(3)頭發(fā)生長在人體末端,代謝活動(dòng)低,只能反映檢測(cè)前某一時(shí)間段的水平,而不能反映近期變化。(4)采集頭發(fā)的部位不正確,也會(huì)影響結(jié)果。(5)頭發(fā)微量元素水平還與頭發(fā)的處理(染、燙等)因素有關(guān)。(6)頭發(fā)中微量元素水平與當(dāng)?shù)丨h(huán)境中食物、水中微量元素水平有關(guān),不同性別、年齡段的人群頭發(fā)中微量元素含量也有差異,所以,用頭發(fā)中的微量元素水平來評(píng)價(jià)機(jī)體的營養(yǎng)狀況時(shí),要選用當(dāng)?shù)氐倪m當(dāng)年齡段人群的正常參考值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。38.正確答案:1、計(jì)算及評(píng)價(jià)該男性全天總能量攝入的總能量1)查表:DRIs推薦60~65歲男性攝入的總能量為:1900(kcal)2)計(jì)算:該男性全天實(shí)際攝入總能量:E總=990(早)+854.5(午)+1066(晚)=2910.5(kcal)3)評(píng)價(jià):每天實(shí)際攝入總能量與應(yīng)攝入總能量的百分比:(2910.5÷1900)×100%=153%結(jié)論:該男性全天總能量攝入過量2、計(jì)算及評(píng)價(jià)該男性全天脂肪攝入量1)查表:DRIs推薦該男性脂肪供能比應(yīng)占20-30%:2)計(jì)算:a)該男性每天應(yīng)攝入脂肪的量=[1900×(20%~30%)]÷9=42.2~63.3gb)該男性每天實(shí)際攝入脂肪的量=F早+F中+F晚=27.6(早)+29.2(午)+26.8(晚)=83.6(g)3)評(píng)價(jià):實(shí)際脂肪攝入量與應(yīng)攝入量的百分比:(83.6÷63.3)×100%≈131%結(jié)論:該男性全天脂肪攝入量多3、計(jì)算及評(píng)價(jià)該男性全天鈣攝入的攝入量1)查表:DRIs推薦該男性全天應(yīng)攝入鈣量:1000mg2)計(jì)算:該男性實(shí)際攝入鈣量=Ca早+Ca午+Ca晚=781(早)+113.9(午)+101.6(晚)=996.5(mg)3)評(píng)價(jià):實(shí)際鈣攝入量與應(yīng)攝入量的百分比=996.5/1000≈99.65%結(jié)論:該男性全天鈣攝入量充足4、針對(duì)以上計(jì)算結(jié)果對(duì)該男性存在的飲食問題提出改善建議該老年男性能量、脂肪攝入過量,長期按此模式進(jìn)食將增加體重,導(dǎo)致肥胖,并可能增加冠心病、腦血管病、糖尿病等慢性病發(fā)生率;建議:根據(jù)膳食指南控制每日攝入能量在1900±10%的范圍,減少每日攝入的總能量,如適當(dāng)減少土豆、糧谷的攝入;減少脂肪的攝入量,如減少食用油的用量等;且保持三大能量物質(zhì)比例適合,三餐分配比例合理,保證礦物質(zhì)、纖維素及維生素的充足等。39.正確答案:一般來說,成人食物選擇中應(yīng)該鼓勵(lì)攝入的食物包括水果、蔬菜、全麩谷類食物、脫脂或低脂乳品,這些對(duì)大多數(shù)成人的健康都很有益處。對(duì)于成人選擇食物而言,重點(diǎn)推薦如下:(1)維生素——水果和蔬菜要食用足夠量的水果和蔬菜,基本上成人需要500g左右的蔬菜、200g左右的水果,品種要多樣化(至少5種),特別是深綠色蔬菜、橘黃色蔬菜、豆類等。①維生素A(胡蘿卜素)。深綠色蔬菜,如甘藍(lán)、菠菜;亮橙色蔬菜,如番茄、紅薯、南瓜;橙色水果,如芒果、香瓜、杏等。②維生素C。柑橘類水果和果汁,如柑橘、草莓、番石榴、木瓜、獼猴桃;蔬菜,如球花甘藍(lán)、番茄、卷心菜、土豆。③葉酸。熟的干豆和豌豆;橙子和橙汁;深綠色葉菜,如菠菜、芥菜等。(2)谷類每天至少要食用300g的谷類,其中全麩谷類要占1/3(100g)左右。市場上常見的全麩谷類食物有全麥、全燕麥、全黑麥、小米、玉米、蕎麥、糙米、高粱、大麥、黑小麥、菰米。(3)乳類每天食用至少1杯(240ml)脫脂或低脂牛奶,其他乳制品也可。40.正確答案:添加輔食的時(shí)間:通常從4個(gè)月開始在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)有步驟的增加輔食。添加輔食的順序1、谷類:例如米粉、面粉2、蔬菜水果:例如菜泥、果泥3、奶及奶制品4、動(dòng)物性食物:例如蛋黃、肝、肉在添加這些輔食的過程中,加入適量的食用油(注意不飽和脂肪酸的攝入),但不必加入食鹽。41.正確答案:稱重法系對(duì)某一伙食單位(集體食堂或家庭)或個(gè)人一日三餐中每餐各種食物的食用量進(jìn)行稱重,計(jì)算出每人每天各種營養(yǎng)素的平均攝入量,調(diào)查時(shí)間為3~7天。稱重時(shí)要準(zhǔn)確掌握兩方面的資料,一是廚房中每餐所用各種食物的生重和烹調(diào)后的熟食重量,從而得出各種食物的生熟比值;二是稱量個(gè)人所攝入熟食的重量,然后按照上述生熟比值算出每人各種生食物的重量,再計(jì)算出每人每日各種生食物的攝取量。這種膳食調(diào)查方法的優(yōu)點(diǎn)能準(zhǔn)確反應(yīng)被調(diào)查對(duì)象的食物攝取情況,也能看出一日三餐食物分配情況,適用于團(tuán)體、個(gè)人和家庭的膳食調(diào)查。缺點(diǎn)是花費(fèi)人力和時(shí)間較多,不適合大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。42.正確答案:(1)認(rèn)真按《中國食物成分表2002》食物編碼和分類,查詢食物的成分。食物成分表中沒有的,可以用相似食物代替,但是要注明。(2)有的食物有科學(xué)名稱和地方俗名之分,要做到認(rèn)真區(qū)分和查詢,避免混淆。(3)設(shè)計(jì)表格時(shí),可以根據(jù)需要來查詢?nèi)炕驇追N營養(yǎng)成分,相應(yīng)地設(shè)計(jì)所需表格。熟悉查詢工作后,可不用表格。(4)由于《中國食物成分表2002》是以食物原料為基礎(chǔ)的,因而在稱重記錄時(shí),許多被調(diào)查的食物要利用生熟比值換算成原料量,來計(jì)算各種營養(yǎng)素?cái)z入量。這就要求調(diào)查者能夠準(zhǔn)確掌握各種食物的生熟比值,并且了解被調(diào)查地區(qū)的食物供應(yīng)情況,以便準(zhǔn)確記錄食物的重量。(5)食物成分表中數(shù)據(jù)的獲得主要是采集有代表性的食物或食品,所檢測(cè)的食物樣品不一定是現(xiàn)在居民所消費(fèi)的同種食品。因此,表中的數(shù)據(jù)與消費(fèi)食物的營養(yǎng)素含量之間可能有一定的差距。通過食物成分表中的數(shù)據(jù)計(jì)算出來的膳食營養(yǎng)素含量只能看成是一個(gè)較為準(zhǔn)確的估計(jì)值。(6)在表二、表三查找氨基酸、脂肪酸的含量時(shí)與上述方法相同。43.正確答案:(1)攝取的食物應(yīng)供給足夠的能量和各種營養(yǎng)素,以保證機(jī)體活動(dòng)和勞動(dòng)所需要能量;保證機(jī)體生長發(fā)育、組織修復(fù)、維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)的各種生理活動(dòng);提高機(jī)體免疫力和抵抗力,適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機(jī)體需要。(2)攝取的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素平衡,包括各種營養(yǎng)素?cái)z入量和消耗量以及各種營養(yǎng)素之間的平衡。(3)食物通過合理加工烹調(diào)、盡可能減少食物中各種營養(yǎng)素的損失,并提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形,使食物多樣化,促進(jìn)食欲,滿足飽腹感。(4)食物本身清潔無毒害,不受污染,不含對(duì)機(jī)體有害物質(zhì),食之無害。(5)有合理的膳食制度,三餐定時(shí)定量,比例合適三餐分配要合理。一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的30%、40%、30%為宜。44.正確答案:(1)設(shè)計(jì)表頭一定要簡單、明確。(2)明確調(diào)查表項(xiàng)目①被測(cè)定人信息。包括姓名、性別、年齡、住址、文化程度等。②測(cè)定項(xiàng)目。包括體格測(cè)量的所有指標(biāo),如身高、體重、胸圍、腰圍等。③備查項(xiàng)目。包括調(diào)查表編號(hào)、被調(diào)查人員的電話、調(diào)查日期等。④調(diào)查者信息。調(diào)查人員的組織、姓名等。⑤計(jì)算機(jī)編碼。為后期錄入和分析做準(zhǔn)備。(3)修改和確定調(diào)查表調(diào)查表要具有實(shí)用性、可行性和準(zhǔn)確性。45.正確答案:一、從顏色搭配上看:全天食譜缺乏綠色,紅色偏少,蛋白質(zhì)和維生素C估計(jì)不足;黃色偏少,估計(jì)缺乏胡蘿卜素。二、從菜肴的形狀看:絲狀的菜肴偏多,而符合小學(xué)生咀嚼習(xí)慣的粒狀、丁狀食物偏少;從實(shí)際的情況看,很多低齡學(xué)生反應(yīng),中午的絲狀食品使其咀嚼困難,特別是海帶絲和豆芽絲,容易讓學(xué)生產(chǎn)生咀嚼和吞咽困難,一些學(xué)生甚至嘔吐。三、從烹飪的手段看:燒、燴、炒等手段缺乏,作為學(xué)生餐不利于其佐餐。四、從菜肴的味型看:大多屬于鮮咸味,沒有小學(xué)生喜歡的茄汁味、酸甜味、糖醋味和海味,顯得單一。五、從三餐的搭配看,早餐明顯缺乏動(dòng)物性食品,學(xué)生吃這種單純碳水化合物的早餐特別容易饑餓,上午的學(xué)習(xí)效率低下。一個(gè)營養(yǎng)均衡的早餐應(yīng)該有動(dòng)物性食品、糧谷類、奶蛋類和蔬菜水果類,所以建議增加牛奶或者豆?jié){和雞蛋,饅頭改變成包子、燒賣、蒸餃等帶動(dòng)物餡的食物,泡菜變成炒蔬菜和拌豆腐干等;午餐的問題比較嚴(yán)重,豆芽和海帶都是絲狀的食品,對(duì)于低齡學(xué)生來說,不便于咀嚼和佐餐。建議改為冬瓜排骨湯,或者把涼拌海帶改為醋黃瓜;針對(duì)甜燒白這種食品,純脂肪缺乏蛋白質(zhì),作為家庭餐或者宴會(huì)的點(diǎn)綴尚可,作為學(xué)生餐就顯得缺乏營養(yǎng),建議改為燒什錦或者五色肉丁。大米飯建議增加粗雜糧的量,比如加入玉米粒蒸煮成為“金銀米飯”,這樣既保證了粗雜糧的添加,并且使顏色更為多樣,可以促進(jìn)孩子食欲。晚餐的問題也十分突出,表現(xiàn)在動(dòng)物性食品偏多,而植物性成分很少,油脂主要集中在晚餐,回鍋肉作為高油脂的菜肴加上堅(jiān)硬的鍋盔,對(duì)于晚間學(xué)生的消化功能是極大的負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致學(xué)生消化不良和胃蠕動(dòng)減少造成的失眠。建議改為易消化的餛飩和肉包,加上蕃茄雞蛋湯或者生菜素湯等等46.正確答案:是參與O2、CO2運(yùn)轉(zhuǎn)、交換和組織呼吸、傳遞電子,促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)的鐵,占總鐵量的5%左右,是不能被立即動(dòng)用的貯存鐵。47.正確答案:該教師午餐所需要的能量是:732kcal,三大營養(yǎng)素的需要量分別是:36.6g、16.3g、110g(2)主食以金銀卷(花卷)為主食,主要是玉米面和面粉(小麥粉)比例是20%和80%。查食物成份表:玉米中含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別是8.1%、3.3%、75.2%面粉中含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別是11.2%、1.5%、73.6%需要的玉米面量=110×20%÷75.2%=29.3g需要的小麥粉(面粉)量=110×80%÷73.6%=120g主食中提供的蛋白質(zhì)量=29.3g×8.1%+120g×11.2%=15.8g副食中需要提供的蛋白質(zhì)量=36.6g-15.8g=20.8g假設(shè)副食中:雞肉50g,腐竹20g查食物成份表:雞肉中含蛋白19.3%,腐竹中含蛋白44.6%雞肉中含蛋白量=50g×19.3%=9.7g腐竹中含蛋白量=20g×44.6%=8.9g實(shí)際上副食提供的蛋白為:9.7g+8.9g=18.6g副食中還缺少20.8-18.6=2.2g,還有水果和蔬菜中含蛋白質(zhì)的量假設(shè)青椒100g,空心菜100g水果:梨150g,桔子,哈密瓜所制作的菜肴為:青椒炒雞丁、腐竹炒空心菜再計(jì)算出:總的脂肪量(烹調(diào)用油量)查食物成份表,雞肉中含脂肪9.4%,腐竹中含脂肪21.7%這四種(玉米、小麥粉、雞肉、腐竹)脂肪總量=29.3g×3.3%+120g×1.5%+50g×9.4%+20g×21.7%=11.8g烹調(diào)用油量=16.3g-11.8g=4.5g再進(jìn)行營養(yǎng)分析(在下面)該教師的午餐營養(yǎng)分析表餐次食物名稱原料名稱原料的量能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物午餐金銀卷玉米面29.3g29.3×3.3%小麥面粉120g120×1.5%青椒炒雞丁青椒100g雞肉50g9.7g50×9.4%腐竹燴空心菜腐竹100g空心菜20g8.9g20g×21.7%水果梨150g烹調(diào)用油花生油7g合計(jì)根據(jù)這個(gè)圖表,都詳細(xì)的算出來后,再合計(jì),最后再營養(yǎng)分析。參照課本進(jìn)行學(xué)習(xí),碳水化合物的量是肯定超標(biāo)的,以下的自己總結(jié)吧48.正確答案:(1)膳食中脂肪酸的比例應(yīng)為1:1:1,如果長時(shí)間脂肪酸攝入比例失調(diào),盡管脂肪總量并不高,也可能引起血脂異常,比如,飽和脂肪酸可顯著升高血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平,并降低高密度脂蛋白膽固醇的水平。孫阿姨長期吃動(dòng)物油,飽和脂肪酸攝入比例增高,非??赡軐儆谶@種“血脂異?!?。(2)醫(yī)生建議孫阿姨改吃的豆油、菜籽油和葵花籽油等幾種植物油多不飽和脂肪酸含量較高,多不飽和脂肪酸可降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平,但并不能升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。但是,孫阿姨的實(shí)驗(yàn)室檢查有高密度脂蛋白膽固醇低于正常值的問題,因此,最好選用橄欖油或者茶樹油作為烹調(diào)油,因?yàn)殚蠙煊秃筒铇溆透缓瑔尾伙柡椭舅幔瑔尾伙柡椭舅峥山档脱迥懝檀己偷兔芏戎鞍啄懝檀嫉乃?,并升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。如果受條件所限,也可以選用單不飽和脂肪酸含量相對(duì)較高的花生油。豆油、菜籽油和葵花籽油并不是最適合孫阿姨的烹調(diào)油。49.正確答案:營養(yǎng)咨詢操作程序(1)詢問飲食營養(yǎng)狀況飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和分配比例、有無偏食史,以及烹調(diào)加工的方法等。(要求啟發(fā)對(duì)象、無遺漏項(xiàng))(2)體格營養(yǎng)狀況檢查測(cè)量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍,以及營養(yǎng)缺乏癥體格檢查;血液常規(guī)化驗(yàn),包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類,血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。(要求關(guān)愛對(duì)象、操作正確、記錄準(zhǔn)確)(3)營養(yǎng)評(píng)價(jià)按照《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià),了解食物結(jié)構(gòu)是否合理,各種營養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要。根據(jù)體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評(píng)價(jià)當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。(要求計(jì)算準(zhǔn)確、評(píng)價(jià)客觀)(4)飲食營養(yǎng)計(jì)劃結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣,根據(jù)疾病種類,在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo),包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜,以及注意事項(xiàng)。(要求表述正確、舉例生動(dòng))50.正確答案:(1)在食譜編制前,應(yīng)了解年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等基本信息。(2)食譜編制的主要操作步驟:①確定全日能量供給量;②計(jì)算全日碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供給量;③計(jì)算每餐碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供給量:早30%∶中40%∶晚30%;④主食品種、數(shù)量的確定;⑤副食品種、數(shù)量的確定:蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白);⑥純能量食物:植物油。(3)食譜編制完成后進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),各營養(yǎng)素的實(shí)際攝入量與推薦攝入量(RNI)相差10%左右,可認(rèn)為符合要求。第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.孕婦營養(yǎng)有何特點(diǎn)?2.食品添加劑的定義是什么?常見的食品添加劑是如何分類的?3.小剛,男孩,5歲,每天需要攝入鈣800mg。小剛一天喝牛奶400g,吃雞蛋200g,吃大米200g。請(qǐng)問還需要從其它食物中補(bǔ)充多少鈣才能滿足其機(jī)體需要?小剛的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是多少?解答:已知牛奶400g、雞蛋200g、大米200g第一步:查食物成分表:牛奶、雞蛋、大米含鈣量分別是:104%、56%、13%總的含鈣量=400×104%+200×56%+200×13%=554mg已知:男孩,5歲,每天需要攝入鈣800mg、554mg<800mg所以,牛奶、雞蛋、大米三者的含鈣總量不能滿足每天需要的鈣量第二步:其它食物應(yīng)提供的鈣量是=800-554=246mg第三步:小剛的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是:年齡×2+8=5×2+8=18kg(書上有公式)4.食物可食部和廢棄率的概念是什么?5.簡述海蜇皮的選購鑒別方法6.必需脂肪酸的生理功能、主要食物來源以及營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。7.某建筑工人每天需要3200kcal的能量,請(qǐng)計(jì)算出其蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的日需要量?午餐應(yīng)供應(yīng)多少量的主食?解答:已知建筑工人日消耗能量是3200kcal,建筑工人是重體力勞動(dòng)者。第一步:三大產(chǎn)能營養(yǎng)素,提供的能量分別是:蛋白質(zhì)=3200×15%=480kcal脂肪=3200×25%=800kcal碳水化合物=3200×60%=1920kcal第二步:三大產(chǎn)能物質(zhì)的質(zhì)量(克數(shù))是:蛋白質(zhì)=480÷4=120g脂肪=800÷9=88.9g碳水化合物=1920÷4=480g第三步:午餐應(yīng)供應(yīng)的主食:午餐應(yīng)供的碳水化合物=480÷40%=192g查食物成分表:大米含碳水化合物77.4%如果午餐用大米、所用的大米的質(zhì)量應(yīng)為:192÷77.4%=248g查食物成分表:面粉含碳水化合物73.6%如果午餐用面粉,所用的面粉的質(zhì)量應(yīng)為:192÷73.6%=261g8.孕婦體重測(cè)量方法和檢測(cè)的意義是什么?9.如何向一位家有年齡在15歲的兒童的母親介紹青少年的生理特點(diǎn),推薦一天的食譜并加以說明。10.敘述測(cè)量胸圍的操作步驟及注意事項(xiàng)。11.測(cè)量腰圍。12.已知某男性為教師,年齡32歲,身高175cm,體重80kg,給出中餐食譜如下表所示。請(qǐng)計(jì)算中餐食譜中各原料的需要量。13.某男,55歲,身高170cm,體重58公斤,診斷為糖尿病,請(qǐng)為該糖尿病人提供每日膳食的注意事項(xiàng)。14.食物中毒的發(fā)病特點(diǎn)是什么?15.某女性72歲,Ⅱ型糖尿病患者,身高1.56米,體重65公斤,輕等體力勞動(dòng),血糖不穩(wěn)定,牙齒不好。請(qǐng)你計(jì)算其飲食中的營養(yǎng)需求?解答:已知:女性,72歲,身高1.56m,體重65公斤,輕體力勞動(dòng)者,二型糖尿病患者。第一步:標(biāo)準(zhǔn)體重:156-105=51kg第二步:BMI=65/1.562=26.7判斷該女士超重第三步:該女士的總能量=標(biāo)準(zhǔn)體重×能量系數(shù)(糖尿病患者下移5)=51×(30-5)=1275kcal第四步:三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的需要量蛋白質(zhì)的需要量=1275×20%÷4=63.8g脂肪的需要量=1275×20%÷9=28.3g碳水化合物的需要量=1275×60%÷4=191.3g因?yàn)樵撆匝遣环€(wěn)定,牙齒不好,糖尿病患者,所以她不能吃單糖和雙糖多的食物,盡量吃淀粉、纖維素和蛋白質(zhì)多的食物,配主食:大米、面粉、副食:……根據(jù)實(shí)際情況自己配置,方法和思路和第一題相似16.已知某人每天熱量2700kcal,三大營養(yǎng)素的熱比分別為蛋白質(zhì)15%、脂肪25%、碳水化合物60%,100克小米粥提供碳水化合物84克,100克饅頭提供碳水化合物442克,(若饅頭、小米粥分別提供80%、20%的碳水化合物。)計(jì)算一下:1)三大營養(yǎng)素每日提供的能量2)全天三大營養(yǎng)素的需要量3)若一日內(nèi)的主食為饅頭、小米粥,問主食的數(shù)量17.強(qiáng)化食品標(biāo)簽檢查核對(duì)程序是什么?18.數(shù)據(jù)錄入采用雙軌錄入后,錯(cuò)誤的幾率會(huì)升高。()19.案例描述:北京某學(xué)生食堂在給學(xué)生提供的套餐中有二米(大米、小米)粥、燒牛肉、玉米面窩頭、蔬菜等,合理地搭配能大大提高學(xué)生膳食的營養(yǎng)質(zhì)量。1.上述案例中利用了哪兩個(gè)營養(yǎng)學(xué)原理或原則?2.寫出其中一個(gè)原理遵循的原則。3.簡述蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用和原則。20.數(shù)據(jù)核對(duì)的方法有哪幾種?21.試論糖尿病人群的營養(yǎng)治療原則,并設(shè)計(jì)一天的食譜。22.血糖指數(shù)的含義是什么?23.戒酒硫反應(yīng)24.計(jì)算150g的豬肉(肥瘦)、雞蛋;150g的荷蘭豆、葡萄、柑橘中維生素A的含量。25.試述體格調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則及填寫注意事項(xiàng)。26.為什么說Vc可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化27.營養(yǎng)監(jiān)測(cè)28.Menke綜合征29.資料核查的步驟一般是先做人工核查,再做進(jìn)一步的計(jì)算機(jī)檢查。()30.一個(gè)2000人的中專學(xué)校以前時(shí)常有發(fā)生四季豆中毒事件,雖然發(fā)病人數(shù)和中毒程度都不嚴(yán)重,但是已經(jīng)引起家長的高度緊張,上級(jí)決定整治該食堂,一個(gè)營養(yǎng)師負(fù)責(zé)為該校食堂建立HACCP系統(tǒng),食堂員工素質(zhì)不高,火頭、廚具等基礎(chǔ)設(shè)施較差,該營養(yǎng)師將面臨下面問題,請(qǐng)回答。該食堂實(shí)行HACCP有什么重要意義()A、能簡單有效地控制危害B、把食物中毒的安檢集中在預(yù)防上C、可以憑借此使學(xué)校食堂升級(jí)達(dá)標(biāo)D、可以平息家長和學(xué)生的不滿31.列舉3項(xiàng)成人降低脂肪攝入量的措施,并說出除了純油脂之外的3類高脂肪含量食品。32.產(chǎn)熱系數(shù)33.福建某大型學(xué)生食堂10月4日晚餐人數(shù)為63人,餐后2h即有2人出現(xiàn)咽喉部麻癢及胃腸道不適,隨后陸續(xù)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、乏力等癥狀,無發(fā)燒和里急后重者。9h內(nèi)共發(fā)生類似癥狀病人13例,發(fā)病率20.6%。平均每人嘔吐1次,最多者達(dá)5次,嘔吐物為進(jìn)餐食物及黃色粘液。腹瀉平均每人4次,最多達(dá)6次,腹瀉物為稀便或水樣便,無肉眼可見的膿血便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病者均在同一食堂用餐,發(fā)病前3天內(nèi)均未在食堂以外用餐,說明發(fā)病與就餐食堂有關(guān)。經(jīng)調(diào)查,該食堂晚餐未食用涼拌萊和變質(zhì)腐敗食物,飲水符合衛(wèi)生要求,廚房無明顯污染源,既往無類似病人發(fā)生,炊事員無傳染病或化膿性感染。該食堂4日上午在附近萊場購賣豬肉、茄子、土豆和大白萊,除土豆皮呈青紫色有發(fā)芽跡象外,無異?,F(xiàn)象。晚餐主食為大米飯,副食為茄子燒肉、土豆炒肉絲和燒大白萊。土豆未削皮,未去掉發(fā)芽部分,切絲較粗,炒成七八成熟即起鍋食用。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)吃土豆肉絲者40人,發(fā)病13人,發(fā)病者占食土豆絲者32.5%,未吃者無1人發(fā)病。根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)調(diào)查分析證實(shí),該部此次腸道病暴發(fā)是由于食用發(fā)芽土豆引起的食物中毒。請(qǐng)回答:土豆引起食物中毒的主要成份是?A、皂甙類B、有機(jī)磷C、龍葵素D、氫氰酸34.輸入的數(shù)據(jù)可以在錄完后保存。()35.成年女性.25歲,公司員工,身高165cm,體重65kg。通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下:大米200g、面粉200g、大白菜100g、油菜100g、冬瓜100g、雞蛋50g、草魚50g、大豆油50g、牛奶100g、蘋果200g,重量均為可食部的重量。要求分析:(1)計(jì)算能量來源及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量。(2)進(jìn)行膳食能量來源評(píng)價(jià)。(3)膳食組成是否合理?有哪些值得改進(jìn)的地方?36.前一段時(shí)間,遼寧某新聞媒體聘請(qǐng)的某營養(yǎng)從業(yè)人士認(rèn)為牛奶沒有任何營養(yǎng)價(jià)值,請(qǐng)結(jié)合所學(xué)營養(yǎng)學(xué)的知識(shí),簡要回答奶類及奶制品有哪些營養(yǎng)特點(diǎn)?37.張某,女,從事輕體力活動(dòng),現(xiàn)為產(chǎn)后2個(gè)月的乳母,每天自行服用鈣300mg。以下是其一日三餐食物營養(yǎng)成分計(jì)算表,請(qǐng)根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量》、《中國居民膳食指南》及提供的相關(guān)資料完成下列操作:1.計(jì)算并評(píng)價(jià)該乳母全天攝入的總能量2.計(jì)算并評(píng)價(jià)該乳母全天攝入的蛋白質(zhì)總量及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量3.計(jì)算并評(píng)價(jià)該乳母全天鈣的攝入量4.針對(duì)以上計(jì)算對(duì)該乳母存在的飲食問題提出改善建議相關(guān)資料:表Ⅰ該乳母早餐食物營養(yǎng)成分表表Ⅱ該乳母午餐食物營養(yǎng)成分表表Ⅲ該乳母晚餐食物營養(yǎng)成分表38.試描述營養(yǎng)咨詢程序39.男搬運(yùn)工人,早餐吃了饅頭200g,雞蛋2個(gè)(150g),牛奶200g,涼拌白蘿卜絲80g,油5g,請(qǐng)問該工人早餐所攝入能量能滿足機(jī)體需要嗎?還應(yīng)該補(bǔ)充或減少多少能量?解答:已知早餐饅頭200g、雞蛋150g、牛奶200g、白蘿卜80g,油5g查食物成分表:饅頭,雞蛋,牛奶,白蘿卜所攝入能量是:221%,144%,54%,31%第一步:總能量=200×221%+150×144%+200×54%+80×31%+5×9kcal=836kcal第二步:已知該工人是搬運(yùn)工人,是重體力勞動(dòng)者,該工人每天需要能量是3200kcal,早餐需要能量是3200×30%=960kcal第三步:960kcal-836kcal=124kcal所以,該工人早餐所攝入的能量不能滿足機(jī)體需要,還應(yīng)該從其他食物中補(bǔ)充124kcal能量5、11歲女學(xué)生,一晚餐進(jìn)食饅頭100克,小米粥(小米30克),茼蒿100克,炒豬肝30克。請(qǐng)問其優(yōu)質(zhì)蛋白符合營養(yǎng)需要嗎?解答:已知:饅頭100g、小米30g、茼蒿100g,豬肝30g第一步:查食物成分表得:饅頭含蛋白質(zhì)7.0%,小米含蛋白質(zhì)9.0%,茼蒿含蛋白質(zhì)1.9%,豬肝含19.3%蛋白質(zhì)的總量=100×7.0%+30×9.0%+100×1.9%+30×19.3%=17.40g優(yōu)質(zhì)蛋白由豬肝提供:優(yōu)質(zhì)蛋白=30×19.3%=5.8g優(yōu)質(zhì)蛋白的比例:5.8/17.4×100%=33.3%如果針對(duì)成人來說,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占全天攝入蛋白質(zhì)總量的1/2-1/3,其符合營養(yǎng)需要,但是針對(duì)一個(gè)學(xué)生來說,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占全天攝入蛋白質(zhì)總量的1/2,咱們算出來的是33.3%11歲的女同學(xué)正處在生長發(fā)育時(shí)期所以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不符合營養(yǎng)需求。40.簡述春季人體的特點(diǎn)以及在營養(yǎng)與飲食方面的養(yǎng)生要點(diǎn)。41.已知一份炒菜的原料及用量記錄表如下:請(qǐng)計(jì)算該菜的營養(yǎng)素含量注:食物成分查詢表42.100g饅頭中蛋白質(zhì)7.8g,脂肪1.0g,碳水化合物48.3g,食部為100%,請(qǐng)計(jì)算200g饅頭中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物各產(chǎn)生多少能量?產(chǎn)生的總能量為多少?43.一個(gè)從事腦力工作女性的午餐如下:44.將食品折算成原料,63g米飯折算成多少克粳米?已知100g粳米米飯含碳水化合物為26.0g,100g粳米含碳水化合物為75.3g.45.缺鋅有什么表現(xiàn)?46.試述影響鐵、鋅吸收的有利和不利因素。48.簡述稱重法的概念、基本方法、優(yōu)缺點(diǎn)、主要步驟和技術(shù)要點(diǎn)。49.中性脂肪50.某男,65歲,身體健康,經(jīng)濟(jì)收入1000元/月,向你咨詢?nèi)绾纬圆拍艹缘煤侠?,?qǐng)用中國居民膳食寶塔的主要內(nèi)容向其解答。第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:(1)能量。孕婦除了為了維持自身所需能量外,還要負(fù)擔(dān)胎兒的生長發(fā)育以及胎盤和母體組織增長所需要的能量。孕早期的能量供給量與非孕婦女相同,孕、中、后期能量供給量在非孕婦女能量供給量的基礎(chǔ)上每日增加200kcal。(2)蛋白質(zhì)。供給量在非孕婦女蛋白質(zhì)供給量基礎(chǔ)上孕中期每日增加15g,孕后期每日增加25g,此外,膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)宜占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。(3)脂肪。膳食中應(yīng)有適量脂肪,包括飽和脂肪酸、n-3和n-6多不飽和脂肪酸以保證胎兒和自身的需要。但孕婦血脂較平時(shí)高,脂肪攝入量不宜過多。一般認(rèn)為脂肪提供的能量以占總能量的25-30%較為適宜。(4)鈣、鐵、鋅、碘。鈣孕期需要增加的鈣幾乎都是在最后3個(gè)月積存于胎兒,以滿足胎兒骨骼和牙齒生長發(fā)育的需要,此外母體亦需儲(chǔ)留部分鈣以備哺乳期使用,營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕中期每日1000mg,孕后期1500mg,孕婦應(yīng)增加含鈣豐富的食物,膳食中攝入不足時(shí)亦可補(bǔ)充一些鈣制劑;鐵,孕早期缺鐵與早產(chǎn)及低出生體重有關(guān),孕期缺鐵還會(huì)影響新生兒肝臟的儲(chǔ)鐵量,致使嬰兒出生后較早出現(xiàn)缺鐵或缺鐵性貧血,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的孕婦鐵供給量為孕中、后期每日28mg。鋅,母體補(bǔ)充鋅能促進(jìn)胎兒生長發(fā)育和預(yù)防先天畸形。推薦膳食中鋅的供給量為孕中、后期為20mg。碘,是合成甲狀腺素所必需的的營養(yǎng)素,而甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并促進(jìn)胎兒生長發(fā)育,對(duì)于大腦的正常發(fā)育非常重要,推薦孕婦每日點(diǎn)供給量為孕早期150微克,孕中、后期175微克。(5)維生素。孕婦缺乏維生素A與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重及早產(chǎn)有關(guān),過量可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)和先天畸形,(孕中后期1000微克視黃醇當(dāng)量),維D缺乏與孕婦骨質(zhì)軟化癥及新生兒低鈣血癥和手足抽搐有關(guān),孕早期因妊娠反應(yīng)和代謝改變,應(yīng)供給充足的水溶性維生素,補(bǔ)充維B1、B2、B6和維C,有助于減輕嘔吐和味覺異常,在受孕前和孕早期補(bǔ)充葉酸400微克/天則可有效地預(yù)防大多數(shù)神經(jīng)管畸形的發(fā)生及復(fù)發(fā)。2.正確答案:食品添加劑是指為改善食品品質(zhì)和色、香、味,以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成或天然物質(zhì)。根據(jù)《食品添加劑分類和代碼》(GB12493-1990),我國將食品添加劑分為21類,約1500種,包括防腐劑、抗氧化劑、發(fā)色劑、漂白劑、酸度調(diào)節(jié)劑、凝固劑、疏松劑、增稠劑、消泡劑、著色劑、乳化劑、品質(zhì)改良劑、抗結(jié)劑、香料、營養(yǎng)強(qiáng)化劑、酶制劑、鮮味劑和其他類等。3.正確答案:小剛還需要從其它食物中補(bǔ)充246mg鈣才能滿足其機(jī)體需要,小剛的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是18kg。4.正確答案:食物的可食部(EP)和食物的廢棄率是一個(gè)相對(duì)的概念。“可食部”的數(shù)值表示某一種食物中可以食用部分占該食物的比例;而“廢棄率”則是以不可食用部分的重量除以全體重量所得出的數(shù)值。有的食物如蕓豆、蜜棗等,它們的可食部為100,也就是說這些食物可以全部的被人食用;而還有很多食物都具有不可食部分,如蘋果,它的可食部是76%。食物的可食部數(shù)值主要用于計(jì)算食物可食部分的重量。根據(jù)每單位可食部中營養(yǎng)素的數(shù)值可以計(jì)算出食物中的各種營養(yǎng)素的量。在膳食調(diào)查中,將攝入的所有食物可食部中各種營養(yǎng)素量相加就可以得到不同人群各種營養(yǎng)素的攝入量。公式:可食部重量(W1)=食品重量(W)-廢棄部分的重量(W2)。5.正確答案:(1)色澤鑒別。良質(zhì)海蜇皮呈白色、乳白色或淡黃色,表面濕潤而有光澤,無明顯的紅點(diǎn)。次質(zhì)海蜇皮呈灰白色或茶褐色,表面光澤度差。劣質(zhì)海蜇皮表面呈現(xiàn)暗灰色或發(fā)黑。(2)脆性鑒別。良質(zhì)海蜇皮松脆而有韌性,口嚼時(shí)發(fā)出響聲。次質(zhì)海蜇皮松脆程度差,無韌性。劣質(zhì)海蜇皮質(zhì)地松酥,易撕開,無脆性和韌性。(3)厚度鑒別。良質(zhì)海蜇皮整張厚薄均勻。次質(zhì)海蜇皮厚薄不均勻。劣質(zhì)海蜇皮片張厚薄不均。(4)形狀鑒別。良質(zhì)海蜇皮自然圓形,中間無破洞,邊緣不破裂。次質(zhì)海蜇皮形狀不完整,有破碎現(xiàn)象。6.正確答案:A、必須脂肪酸的生理功能:(1)組織細(xì)胞的組成成分(是磷脂的重要組成成分);(2)亞油酸是合成前列腺素的前體;(3)與膽固醇的代謝有關(guān)。B、主要食物來源:亞油酸最好的食物來源是植物油類,小麥胚芽油中含量很高。亞麻酸在豆油和紫蘇籽油中較多。C、營養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià):(1)消化率。植物油的消化率相當(dāng)高,中碳鏈脂肪酸容易水解、吸收和運(yùn)輸,所以在臨床上常用于某些腸道吸收不良的人。(2)必需脂肪酸的含量:多烯不飽和脂肪酸的亞油酸、α-亞麻酸,人體均不能合成,故稱為必需脂肪酸。亞油酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閬喡樗岷突ㄉ南┧?。故不飽和脂肪酸中最重要的是亞油酸及其含量。亞油酸能明顯降低血膽固醇,而飽和脂肪酸卻顯著增高血膽固醇。(3)脂溶性維生素的含量。(4)脂類的穩(wěn)定性。穩(wěn)定性的大小與不飽和脂肪酸的多少和維生素E含量有關(guān)。7.正確答案:三大產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的日需要量分別是:120g、88.9g、480g;如果午餐食用大米,所用的大米量為248g;如果午餐食用面粉,所用的面粉是261g.8.正確答案:孕婦體重測(cè)量前先要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼對(duì)電子體重秤或杠桿進(jìn)行校對(duì)和調(diào)試。然后讓被測(cè)與孕婦排盡大小便,脫去鞋帽和外衣,并在體重秤上站穩(wěn),等到讀數(shù)穩(wěn)定后,準(zhǔn)確讀數(shù),以kg為單位,并記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位(0.1kg)孕期婦女增加體重是母體和胎兒正常生長發(fā)育所必需的,適宜的體重增長是成功妊娠最基本和直觀的條件,進(jìn)行體重的測(cè)量,對(duì)于監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育是非常必要的。一般來說,不限制進(jìn)食的健康初孕婦女整個(gè)孕期體重增長的平均值為12.5kg,經(jīng)產(chǎn)婦可能比該平均值低0.9kg。妊娠各期平均增重范圍:孕0~10周為0.065kg∕周,孕10~20周為0.335kg∕周,孕20~30周為0.45kg∕周,孕30~40周為0.45kg∕周,或簡單為孕期體重增加范圍:孕10周650g,孕20周4000g,孕30周8500g,孕40周125000g。妊娠體重每周增加不應(yīng)超過500g,超過者多有水種或隱性水腫。孕婦妊娠期間體重的增長與其孕前體形有關(guān),孕前體重越低的則要求孕期增加越多。9.正確答案:青少年的生理特點(diǎn):由于身體內(nèi)性激素作用的影響,孩子生長發(fā)育的速度與學(xué)齡兒童相比明顯加快,男女孩子之間的性別差異也逐漸顯著起來,第二性征出現(xiàn)。脾胃功能已比較完善,營養(yǎng)吸收較快,但由于在身高、體重方面加速生長,加之活動(dòng)量大,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,對(duì)能量和營養(yǎng)素需求量都超過成人。食譜舉例:早餐:牛奶、豆包、拌胡蘿卜萵筍絲、五香鵪鶉蛋午餐:蒸紅薯、米飯、紅燒牛肉海帶、草菇芥蘭加餐:水果晚餐:銀耳紅棗粥、花卷、鍋塌豆腐、蒜泥茄子10.正確答案:1.選擇無伸縮性材料制成的卷尺,刻度需讀到0.1cm;2.被測(cè)試者自然站立,兩腿分開與肩同寬,兩上肢自然下垂,平靜呼吸。兩名測(cè)試員配合,分別立于受測(cè)試者前后。3.將尺上緣經(jīng)背部繞肩胛下角下緣向胸前圍繞一周;男性、未發(fā)育女性尺下緣在胸前沿乳頭上緣;已發(fā)育女性,尺下緣在乳頭上方與第四肋骨平齊。4.尺置圍繞胸部的松緊適中對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度。5.被測(cè)者呼氣末、吸氣開始時(shí)讀數(shù)并記錄,精確至0.1cm11.正確答案:(1)測(cè)前準(zhǔn)備核對(duì)被測(cè)者姓名、性別、年齡、住址等。(2)測(cè)量腰圍①測(cè)量者站于被測(cè)者的前面或側(cè)面,被測(cè)者自然站立,兩手下垂。②測(cè)量者在被測(cè)者的肋下緣與髂前上嵴連線的中點(diǎn)做標(biāo)記,用軟尺通過該中點(diǎn)測(cè)量腰圍。③要保證軟尺水平,輕貼皮膚,不過力擠壓或遠(yuǎn)離皮膚。④被測(cè)者在平靜呼吸狀態(tài)下測(cè)量,并保持正確體位。⑤在呼吸末讀數(shù)并記錄,精確到0.1cm。⑥三次測(cè)量。(3)記錄及計(jì)算結(jié)果①有三次測(cè)量的原始記錄。②有測(cè)量日期和測(cè)量者簽名。③有平均值記錄。12.正確答案:(1)確定主食數(shù)量和原料①標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105=175-105=70(kg);②體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷[身高(m)]2=80÷1.752=26(kg/m2)。該男子體型為超重,職業(yè)為教師,因此,其勞動(dòng)分級(jí)為輕體力勞動(dòng),查簡表得知,其標(biāo)準(zhǔn)體重能量供給為30kcal/kg。③全日能量供給量=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)×標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量(kcal/kg)=70×30=2100(kcal)。④中餐能量=全日能量供給量(kcal)×40%=2100×40%=840(kcal)。⑤根據(jù)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物占總能量的比重分別為15%、25%、60%,主食的品種主要根據(jù)用餐者的飲食習(xí)慣來確定,如只吃米飯一種主食,大米中碳水化合物的百分含量為76.8%。中餐碳水化合物供給量(g)=中餐提供能量(kcal)×碳水化合物占能量比重÷碳水化合物的能量系數(shù)(kcal/g)=840×60%÷4=126g;所需大米量(g)=126÷76.8%(大米中碳水化合物的百分含量)=164g。其中,計(jì)算164g大米蛋白質(zhì)含量為12g,分別填入記錄表中。(2)計(jì)算副食數(shù)量和品種①中餐蛋白質(zhì)供給量=中餐能量(kcal)×蛋白質(zhì)占能量比重÷蛋白質(zhì)的能量系數(shù)(kcal/g)=840×15%÷4=32(g)。②中餐脂肪供給量=中餐能量(kcal)×脂肪占能量比重÷脂肪的能量系數(shù)(kcal/g)=840×25%÷9=23(g)。③副食包括瘦肉、魚(各占50%),查食物成分表得知各種食物成分,則:瘦肉量(g)=(32-12)×50%÷20.2%(瘦肉中蛋白質(zhì)的百分?jǐn)?shù))=50g;黃花魚量(g)=(32-12)×50%÷18.4%(黃花魚中蛋白質(zhì)的百分?jǐn)?shù))=54g。將計(jì)算好的數(shù)值填入下表中。(3)配備蔬菜平衡食譜按照食譜設(shè)計(jì)和已有原料營養(yǎng)素估計(jì),添加卷心菜和黃瓜配菜(如下表所示)。蔬菜配量以營養(yǎng)素供應(yīng)需要和菜肴配量需要相結(jié)合。用料不相稱時(shí),可以調(diào)換品種。(4)計(jì)算用油量烹調(diào)用油供給量(g)=中餐脂肪供給量-食物脂肪已提供量=中餐脂肪供給量-(瘦豬肉重量×瘦豬肉脂肪百分含量)-(黃花魚重量×黃花魚脂肪百分含量)-(大米重量×大米脂肪百分含量)=60-50×6.2%-54×2.5%-164×0.6%=54.6g(5)計(jì)算原料營養(yǎng)素含量查閱食物成分表,計(jì)算原料中營養(yǎng)素含量,填入下表中。13.正確答案:糖尿病是稱重治療膳食,主食、副食、蔬菜、油均應(yīng)稱重,要去皮、根、骨等,不能食用部分后稱重,加工烹調(diào)。烹調(diào)原則不加糖,不用糖醋烹調(diào)法。禁食葡萄糖。蔗糖。麥芽糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心等純糖食品,含糖高的蔬菜原則上不用。患者按規(guī)定數(shù)量攝入食品,不得任意添加其他食物糖尿病需終身膳食治療,病情穩(wěn)定后可根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)。14.正確答案:(1)潛伏期短,來勢(shì)急劇,呈爆發(fā)性。(2)食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān)。中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)有食用過同樣的中毒食品,未食用者不中毒,停止食用后發(fā)病停止。(3)中毒病人有相似的臨床表現(xiàn)。(4)一般無人與人之間的直接傳染。15.正確答案:該女士在飲食中三大產(chǎn)能營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供的營養(yǎng)需求量分別是:63.8g、28.3g、191.3g16.正確答案:1)蛋白質(zhì)的能量=每日總能量×15%=2700×15%=405千卡脂肪的能量=每日總能量×25%=2700×25%=675千卡碳水化合物的能量=每日總能量×60%=2700×60%=1620千卡2)蛋白質(zhì)的攝入量=每日總能量×15%÷4=2700×15%÷4=101克脂肪的攝入量=每日總能量×25%÷9=2700×25%÷9=75克碳水化合物的攝入量=每日總能量×60%÷4=2700×60%÷4=405克3)饅頭=405×80%÷(8.4/100)=733克小米粥=405×20%÷(44.2/100)=964克17.正確答案:對(duì)食品來說最基本的要求應(yīng)該是安全的。質(zhì)量是有保障的,并具備相應(yīng)的營養(yǎng)特征。對(duì)普通食品來說其營養(yǎng)卷標(biāo)核對(duì)程序包括:(1)對(duì)食品基本信息,如名稱,批號(hào),生產(chǎn)廠家等。(2)核對(duì)檢驗(yàn)方法,如是否采用國標(biāo),方法的適用范圍與產(chǎn)品是否相符等。(3)檢測(cè)結(jié)果與食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的比較,計(jì)算偏差,給出初評(píng)印象。(4)測(cè)結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的比較,主要包括:①據(jù)食品分類,與相應(yīng)的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的營養(yǎng)技術(shù)指標(biāo)及進(jìn)行核對(duì)。②根據(jù)食品的適用人群或用途,與對(duì)應(yīng)的通用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)進(jìn)行核對(duì)。而強(qiáng)化食品中加入了一定量的營養(yǎng)強(qiáng)化劑,所以強(qiáng)化食品營養(yǎng)標(biāo)簽核對(duì)程序還包括要進(jìn)行強(qiáng)化劑使用量與《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB2760)或《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB14880)規(guī)定的營養(yǎng)素使用限量的核對(duì)。最后給出評(píng)價(jià)報(bào)告。18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:(1)膳食平衡(或者營養(yǎng)平衡)和蛋白質(zhì)互補(bǔ)原理。(2)蛋白質(zhì)互補(bǔ)原理遵循的原則是食物的生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好,搭配的種類越多越好,食用時(shí)間越近越好。因?yàn)檫@樣可以充分發(fā)揮食物蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。谷類中賴氨酸較低,多種谷類和牛肉一起食用可以提高食物的蛋白質(zhì)生物價(jià)。膳食平衡遵循的基本原則是食物多樣,動(dòng)植物搭配,粗細(xì)搭配等。(3)蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指將兩種或兩種以上限制氨基酸不同的蛋白質(zhì)食物混合食用,可以互相取長補(bǔ)短,使其氨基酸構(gòu)成比例有所改進(jìn),提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值。一般來說,雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值都很低,但由于各種食物蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成比例不同,所以從營養(yǎng)價(jià)值角度分析,仍然各有優(yōu)缺點(diǎn)。例如一般豆類蛋白質(zhì)缺少含硫氨基酸,但富含賴氨酸,而大多數(shù)谷類蛋白質(zhì)卻與此相反,上述兩種食物混合食用,可以提高蛋白質(zhì)利用率10%~30%,不同蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用實(shí)際上是所含氨基酸成分相互補(bǔ)充的結(jié)果。我國民間早就有混食的習(xí)慣,例如雜合面(玉米面和豆面)、臘八粥(大米、小米、高粱米、大豆、小豆、棗等)都具有蛋白質(zhì)互補(bǔ)的
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