2023學(xué)年完整公開課版內(nèi)臟神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)作者：陳杰第1頁/共14頁分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟運動神經(jīng)周圍部副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)包括中樞部周圍部:內(nèi)臟運動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。作者：陳杰第2頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運動神經(jīng)作者：陳杰第3頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)前根后根運動終板骨胳肌肌梭脊神經(jīng)節(jié)作者：陳杰第4頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。（一）交感神經(jīng)

（1）交感神經(jīng)低級中樞：T1～L3

中間外側(cè)核（2）椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))

節(jié)間支頸部3-4個胸部10-12個腰部4個骶部2-3個尾部兩側(cè)合成1個奇節(jié)

作者：陳杰內(nèi)臟神經(jīng)（3）椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢交感干胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)小腸胃心叢頸中神經(jīng)節(jié)作者：陳杰第6頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)（4）交通支白交通支灰交通支脊神經(jīng)節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)作者：陳杰第7頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支—交感干交感神經(jīng)節(jié)前纖維3種去向：①終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié)，并交換神經(jīng)元。②在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。（T1～T6）中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，在交感干內(nèi)上升至頸部，在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元；（T6～T10）在交感干內(nèi)上升或下降，至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元；（T11～L3）在交感干內(nèi)下降，在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。③穿過椎旁節(jié)后，至椎前節(jié)換神經(jīng)元。作者：陳杰第8頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)

1、來自脊髓胸1～5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6～12節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1～3節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。作者：陳杰第9頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)顱部：動眼神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核骶部：骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神經(jīng)低級中樞頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等副交感神經(jīng)節(jié)作者：陳杰第10頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別作者：陳杰第11頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)作用比較：作者：陳杰第12頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)

孤束核中樞突膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)———面神經(jīng)———舌咽神經(jīng)———迷走神經(jīng)→內(nèi)臟器官周圍突脊髓（中間內(nèi)側(cè)核）中樞突脊神經(jīng)節(jié)周圍突———交感神經(jīng)———骶部副交感神經(jīng)特點：

1.痛閾較高。

2.彌散的內(nèi)臟痛，定位不準(zhǔn)確?！鷥?nèi)臟器官作者：陳杰第13頁/共14頁內(nèi)臟神經(jīng)

當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛