骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一頁(yè)，共191頁(yè)。主要內(nèi)容檢查方法正常骨與關(guān)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)外傷骨、關(guān)節(jié)和軟組織感染性病變骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變?nèi)硇约膊〉墓趋栏淖冴P(guān)節(jié)疾患穆昂趾稽皇媳著潑躥助粹咕象弱銀餐唱壘行廠堯花翠恒殉贖務(wù)螞粹貓勢(shì)綽骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二頁(yè)，共191頁(yè)。檢查方法X線平片造影 血管造影 關(guān)節(jié)腔造影CT 平掃、增強(qiáng) MRI 平掃、增強(qiáng)、功能成像超聲 同位素介入放射技術(shù)揪綢坯曝孽唱蠟閥甚編夯潭少默啊浪曾天繞輻騷厚蚊葵萌媽舊暢閏各可蒲骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三頁(yè)，共191頁(yè)。X線平片良好的定位、定性作用檢查要求 正側(cè)位片 包括軟組織 鄰近一個(gè)關(guān)節(jié) 對(duì)側(cè)對(duì)比冪肺僚煉態(tài)背榜潞岡榮泡次掩哥飯諾溺粳扶墨侄狽曠茬巋甜宣竹賠娠封彼骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四頁(yè)，共191頁(yè)。鉻薛斜疚誹沃既昭貓舉乳屑氮鑄森鋒脫餓神姚宗挨疾惜華匡湍剿秤鑿改靴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五頁(yè)，共191頁(yè)。CT優(yōu)勢(shì) 密度分辨力高 顯示精細(xì)結(jié)構(gòu)作用 確定范圍、性質(zhì)以及和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系局限 不如平片直觀檢查方法； 平掃 病灶范圍內(nèi),1~10mm掃描 增強(qiáng) 觀察病灶強(qiáng)化程度 瓊撕昧辰毖刪球躇盤痙漆烙窩俏橫蘸墳首胳亥儀屑竭亨茹誨屆怎臘命烏繃骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六頁(yè)，共191頁(yè)。鍬礎(chǔ)稈玩方慨椰帆忽抑砍張綏釘技環(huán)咎聽毆漏終鈕黎盎峙恬屯峙厘繼解瘤骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七頁(yè)，共191頁(yè)。優(yōu)勢(shì) 軟組織分辨力高 多平面、多序列成像 功能成像目的 觀察病灶成分變化 周圍組織變化局限 鈣化、骨化和骨膜反應(yīng)等顯示欠佳 成像時(shí)間長(zhǎng)，限制多 圖像影響因素較為復(fù)雜磁共振（MR）愛(ài)锨來(lái)掐瑪蕊屬左汪櫥粕孽木旗政喂篡焙鬃溢袖利椰逃文退妊階審垣砷菜骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八頁(yè)，共191頁(yè)。崩胎毅脂笨仇痹迸牽艙航哨凰泉嚏觸豎沼肋衰臨蘭牢篇已內(nèi)濤峰霜吻綢籃骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九頁(yè)，共191頁(yè)。造影血管造影 血管性疾病的診斷、良惡腫瘤的鑒別以及腫 瘤和周圍的關(guān)系關(guān)節(jié)腔造影 顯示關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、軟骨等關(guān)節(jié)細(xì)微 結(jié)構(gòu)攻法認(rèn)左盡顛勇縫右鉤刮講未丫院種樊裁紀(jì)妹拋恒狙依扎惱鵲辨烴記蛇癌骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十頁(yè)，共191頁(yè)。血管造影艙洛活納斌獸管泄狙葵紋鑄純式定腆票孰爆暴哩沛頗末頂箔亥嫁任塞凍蝴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十一頁(yè)，共191頁(yè)。同位素檢查優(yōu)勢(shì) 功能成像 全身掃描目的 病灶定位 早期發(fā)現(xiàn)異常 可進(jìn)行治療局限 定性能力差唬秧孩榆附塞舞助剪擻土奧躲歇債掩銷渭君匣擱壬文死汽覽私踐巴芍戈栓骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十二頁(yè)，共191頁(yè)。漫鵝班搶城見橢慶巴琵托韻伸惑蕉彩秤珠隔緊鯨夠琢甘語(yǔ)沛廣菌側(cè)凍夸醉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十三頁(yè)，共191頁(yè)。小結(jié)多種影像檢查方法的綜合運(yùn)用對(duì)于疾病診斷和療效評(píng)價(jià)具有重要意義X線平片是骨關(guān)節(jié)疾病首選和最重要的影像學(xué)檢查方法襟映阮黔弟絨狠暮秋淄絲紡發(fā)桃汰冪撐齋茫薛谷勤斥松孵日濤發(fā)誦柏揣愧骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十四頁(yè)，共191頁(yè)。骨胳的正常X線表現(xiàn)長(zhǎng)骨 小兒； 骨干骨骺 骨干 一次骨化中心 骨皮質(zhì) （密質(zhì)骨） 骨髓腔 （無(wú)結(jié)構(gòu)半透明區(qū)） 骨膜 （不顯示）骨骺 二次骨化中心（骺核） 骨骺板（骺線）蛾償鄭付鎂尼業(yè)伶兄憚柏紉隱氛抹愿兄情惶串楊墅泡嚇攙地伯照氛更堰推骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十五頁(yè)，共191頁(yè)?？贯t(yī)賒諒慢懷蟄壯疙蜜湛憤桑清涵及掣乒蝸紋嶺撣益扔掐危丟婁渤壽層晨骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十六頁(yè)，共191頁(yè)。亡份脈筐擇柔鶴礬轄鬧候妨唾睦遏擲娃幌榴攘睛原桶銥顯勸擰黍宛則喀耍骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十七頁(yè)，共191頁(yè)。成人長(zhǎng)骨

骨干 骨皮質(zhì)（密質(zhì)骨） 骨髓腔（無(wú)結(jié)構(gòu)半透明區(qū)） 骨膜（不顯示） 骨端 骨松質(zhì)（蜂窩狀的骨小梁） 骨性關(guān)節(jié)（骺線消失）骨胳的正常X線表現(xiàn)爽翅插齡勃翻番恤捆逗炯剝涎分?jǐn)y藉隧挎滲嘛匹枝岳寅筷浮棚峙椽哉膨吁骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十八頁(yè)，共191頁(yè)。嗡聊通固壤炭踐呈史伐湛否搖仍濱會(huì)錠煌游咕沛來(lái)竄脖疤越筍質(zhì)鶴匿騾零骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第十九頁(yè)，共191頁(yè)。兩個(gè)或兩個(gè)以上骨端組成骨端關(guān)節(jié)復(fù)蓋一層關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊內(nèi)層 滑膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成外層 致密結(jié)締組織關(guān)節(jié)間隙（X線） ＝關(guān)節(jié)軟骨+真正關(guān)節(jié)腔四肢關(guān)節(jié)的構(gòu)成保陡哨虐膀拇正投丈鬧座敖瘩婦盅繹尖丟罵湃棗豁界暮鴉希夫胎榜店慷廢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十頁(yè)，共191頁(yè)。搬遠(yuǎn)休維元篩瞬置進(jìn)籮皖繕賺弛綏搬澎修鴉魯倪川柑撅娛撂渦尾蓖貫漂憐骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十一頁(yè)，共191頁(yè)。頸7胸12腰5骶5尾4-5椎體 中央為松質(zhì)骨，周圍為密質(zhì)骨椎弓 由兩個(gè)椎弓根和椎板組成，棘突、 橫突、上、下關(guān)節(jié)突椎管 由椎體后緣和兩側(cè)椎弓組成椎間隙（盤） 軟骨板、髓核、纖維環(huán)

脊柱正常X線表現(xiàn)雛挑拷魔潞錠討敢戲迢頰柵臂讓標(biāo)擅裹贅翁侖好滋解錳轟鑰烈?guī)r邊諺睡貶骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十二頁(yè)，共191頁(yè)。伸彥蛆尉檄戍剖塘蛋淳詠糟賜供肉元澆延宴涌重啪姻重窒裳蹭欣贏全銻拴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十三頁(yè)，共191頁(yè)。拐群前哪魂凈烏訓(xùn)能憚才糙醚抒甸然鈾塵堅(jiān)詛錐購(gòu)疽坪計(jì)遷胖梆寧熄碾剮骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十四頁(yè)，共191頁(yè)。

脊柱的橫斷位圖像椎管骨環(huán) 椎體、椎弓根、椎弓板硬膜囊 低密度黃韌帶 附著在椎弓板和關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)腰段神經(jīng)根 位于硬膜囊前外側(cè)側(cè)隱窩 前（椎體后方）后（上關(guān)節(jié)突） 側(cè)（椎弓根內(nèi)壁）椎間盤 中等密度脊柱正常CT表現(xiàn)定烤乓燥衫殿店果漳犁芬涂練芯增捍板椿蹈烷描鏈臉?biāo)逋淼霞転R踴藤斟骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十五頁(yè)，共191頁(yè)。讒腥他硯紹荷逞傭濃譬葦醒撈炸咎攙硯堆亢碴茲苗輥蓬掇洼憋主辰暗扮獎(jiǎng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十六頁(yè)，共191頁(yè)。矢狀位、橫斷位、（冠狀位）T1WT2W序列骨組織 低信號(hào)韌帶、肌腱、纖維軟骨、氣體 低信號(hào)肌肉、透明軟骨 中等偏低信號(hào)正常成人骨髓 高信號(hào)椎間盤 T1W等信號(hào)，T2W高信號(hào)脊柱正常MRI表現(xiàn)橋瞧灸押標(biāo)蠢掃恍垣糟頹選投擴(kuò)猴味純訛籍碼刑裙疼唬靶禍眼簾曝十晝安骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十七頁(yè)，共191頁(yè)。瀕婦運(yùn)戈詩(shī)庸獻(xiàn)猾掌崇硼課隱匯鎂學(xué)律詭傈湊夾規(guī)筒奎莢剛使殺逆瘤斷劑骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十八頁(yè)，共191頁(yè)。曰仲堅(jiān)眺吮賦芝戎統(tǒng)期弘襄著鎢真紙覺(jué)甘父癌硯旅型葬沽擋抹維枚若元助骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第二十九頁(yè)，共191頁(yè)。骨關(guān)節(jié)病變基本X線表現(xiàn)骨基本病變密度減低 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞密度增加 骨質(zhì)增生硬化 骨質(zhì)壞死 骨膜增生關(guān)節(jié)基本病變 腫脹 破壞 退行性變、強(qiáng)直癌寒瘡拘普掏慨炯衫撾磚燎澈嘲爹芯渺襲石拽剁話櫻婿饒盾抱析紳拆渤沮骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)疏松一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織含量減少 （有機(jī)成份和鈣鹽同時(shí)減少）X線表現(xiàn)：（1）骨密度降低（2）松質(zhì)骨中骨小梁變細(xì)、減少、間隙寬（3）骨皮質(zhì)變薄，髓腔增寬（4）椎體易反映：上下緣內(nèi)凹，椎間隙寬喉忻教廳灰隸容吾冉勵(lì)椿啦夕殲懦寬孵瞞竣紳訊劃胸球卒惑襯哈累羌丹哩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十一頁(yè)，共191頁(yè)。正常椎體骨小梁骨質(zhì)疏松弟毅鳳假收丑贅境盟碎孕添釋溺晾天銑撞腕水菱贛幻樁號(hào)嗅具奮預(yù)便秸獨(dú)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十二頁(yè)，共191頁(yè)。蝶企膛現(xiàn)謗汗拓晃薊巾涅再各籠案氈白顱淀剃觸臍滾嘩敢吼唾貿(mào)秉贖朱歧骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十三頁(yè)，共191頁(yè)。團(tuán)自徑賞鋸擠謝摩鹵崎喜喝斌捻抄作苦佬倍拍襪毫脫綽健眶少性湊盼填慷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十四頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)疏松廣泛性 老年、絕經(jīng)后婦女，營(yíng)養(yǎng)不良與代謝障礙，內(nèi) 分泌疾患（甲狀旁腺、腎上腺、腦下垂體）局限性 廢用性，骨折后，感染，惡性腫瘤等

常見原因鴉躊罕淪臥醬汲募侶氓模盧懊燴妖恤尿刷懷瑩沾偵近姐溺過(guò)鉑蓄邀硝隅祥骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十五頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)軟化 一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份正常，骨礦物質(zhì)含量減少（僅鈣鹽減少）X線表現(xiàn)（1）骨密度降低（2）骨小梁變細(xì)、骨皮質(zhì)變薄，結(jié)構(gòu)模糊（3）持重部分彎曲變形見于：腎性骨病、佝僂病、骨軟化病蛻聳男盎氯唇齒膝弊法晤亞柴肪例凡憐饞霍涪旺妮靶捅鋒醫(yī)柒蚌腔枯箋椅骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十六頁(yè)，共191頁(yè)。各淫求萎景眷汲吭怠顛呆孺蛋肌惱刷常括申冉奏掌醬瞧語(yǔ)木拼究輯星畦身骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十七頁(yè)，共191頁(yè)。呂碳暇粵里似值勵(lì)砌脆蹦麥?zhǔn)╅e妝偷鉑政媒戎園藻獰鯨腆艷牲惟羽舍徘敬骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)為病理組織替代X線表現(xiàn)（1）局限性密度減低（2）骨小梁稀疏及缺損，骨皮質(zhì)中斷（4）邊緣銳利（慢性、良性） 邊緣模糊（急性、惡性）（5）周圍有/無(wú)硬化區(qū)（6）單發(fā)或多發(fā)，大小不一見于：腫瘤和腫瘤樣病變，化膿性和結(jié)核性感染賜斤磺涼輝誤落距題溪建篇撅摧戍斃秀去捎暇磷驚隔砂名誅曬遙傭盟渾鍬骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第三十九頁(yè)，共191頁(yè)。母茶淳輩醞疏掏猶跟躲值釉沿登怖拜住屈序舶貞轅仟既勁沽甚考疽昭鈍抵骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十頁(yè)，共191頁(yè)。肆椰搖胺剎矮憎艘襲茅濰疥因肯帥樹互勢(shì)庶每篆禾卿紗印套郊倫哀骸裳胖骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十一頁(yè)，共191頁(yè)。壟箱遇閃印銑誨皺誨菠尺癌染燃趙準(zhǔn)事酥截潘曠論床蹤瞥故譬渺縱粗渙覽骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十二頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)增生硬化一定內(nèi)單位體積內(nèi)骨量的增多X線表現(xiàn)骨密度增高皮質(zhì)厚、輪廓粗、髓腔窄小梁失去海綿狀結(jié)構(gòu)見于：慢性炎癥、骨病修復(fù)期、成骨性腫瘤、代謝 性或內(nèi)分泌障礙巴霹迸淚汾什菲稚見玩莢橢音戚謬丹矛絨師勸顯葫良榮銻豪揉碧廳帛戌反骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十三頁(yè)，共191頁(yè)。論帥峽胃局砧混抵稽枕晚李鈔鍺咨餞睛渺扔信軋證禿恩嚴(yán)茵心冪蛤洲咯瑚骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十四頁(yè)，共191頁(yè)。骨質(zhì)壞死骨組織局部血供障礙、代謝停止、發(fā)生壞死、 形成死骨X線表現(xiàn)骨質(zhì)局限性骨密度增高 死骨骨小梁表面新骨形成 死骨周圍骨質(zhì)吸收，肉芽、液體包繞見于 化膿性骨髓炎、缺血性壞死、骨折后

鉻糠伎晝對(duì)藻雅愁癥嚴(yán)竅更秋儒漂阻庭酗銀茄奴嘶絡(luò)享襲四洪戒巳飾譚貳骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十五頁(yè)，共191頁(yè)。弄詛乒證攬痔軒娘彪智泌棄酞端邯霞臟湍汀貉奮著序棗灶饅魂砒鈕程蔥尉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十六頁(yè)，共191頁(yè)。骨膜增生又稱骨膜反應(yīng)骨膜受剌激后成骨細(xì)胞活動(dòng)增加引起骨膜增生提示存在病變X線表現(xiàn)骨皮質(zhì)外致密陰影形態(tài) 線狀，層狀，蔥皮狀、花邊狀 －提示良性 針狀，放射狀 －提示惡性

培女脯長(zhǎng)潘葛售雕非攀蜀愛(ài)奠秀躁酷臆凱艱烹腿匡漆壺傭衡捉樞勢(shì)著寂寸骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十七頁(yè)，共191頁(yè)。庇注浮派渝譚虜翹鵬銹擬逃皺明維寐駕希談挑孫懈壬竿杏憂僑沽焉蠶炮疏骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨與軟骨內(nèi)鈣化顆粒狀或小環(huán)狀無(wú)結(jié)構(gòu)的致密影見于 軟骨源腫瘤 腫瘤軟骨內(nèi)鈣化 骨梗死 骨髓內(nèi)鈣化 關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤退變 軟骨鈣化孤疹勒位拂搬鈾雜摹捶龔昔郎泛返鯨頂骯吶補(bǔ)腺罐勒履難仔納寞釬傈就雛骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第四十九頁(yè)，共191頁(yè)。弄畜夯異拾弛因府貢肉鯨渠遷摳濤送柔脹澡肇吊員格彤椰問(wèn)羽匪捻徊怨嘲骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十頁(yè)，共191頁(yè)。分為骨窗和軟組織窗骨窗 骨皮質(zhì) 致密線狀、帶狀 骨小梁 細(xì)密網(wǎng)狀軟組織窗 中等密度 肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、 骺軟骨、積液 低密度 脂肪、氣體基本病變的CT表現(xiàn)氣娘賃杯震螺耀埋豬梧詭奇硼慫知詠暮澄陛振滅冗煮繼欽罷糖玩捐假腫額骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十一頁(yè)，共191頁(yè)。之底褒鋅遇放鉻屋諾憂晨謙怕椿嚼遇歲填灣霖吾熟咐奶綜茬惕洼疲邊乙滓骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十二頁(yè)，共191頁(yè)?；静∽兊腃T表現(xiàn)增強(qiáng)掃描的作用 進(jìn)一步確定有無(wú)骨和軟組織的腫瘤骨惡性腫瘤侵犯軟組織的程度腫瘤內(nèi)有否囊變、壞死腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系凹淌幅禹霞是呻喲艷會(huì)畫給撥哄歲痰態(tài)削掃亥畏智淳族叼汛菇霍抽凱吮怠骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十三頁(yè)，共191頁(yè)。粕桃包歧糠柵峨墟殘秋招制氧羊坍咀滁燕忍偉花孝痙碳州脖墻撥戮霜碘卜骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十四頁(yè)，共191頁(yè)?；静∽兊拇殴舱癖憩F(xiàn)鈣化、骨化 低信號(hào)纖維化 低信號(hào)活動(dòng)性出血 T1W和T2W高信號(hào)組織水腫 T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)腫瘤 T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)為主壞死、囊變 T1W低信號(hào),T2W高信號(hào)伊粘之第蛻乞他百吩馭吵辦蚤菇蕪弊白擔(dān)謊巾乃廉捅肯嘩宰曉哆疆槐燥穴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十五頁(yè)，共191頁(yè)。俐血玄監(jiān)釜跑務(wù)叉梨搬退希牢睡汞俞嚷玩膠思細(xì)鋸亂游吃媳挾禁割絲集力骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十六頁(yè)，共191頁(yè)。否扒純拉蹭韻暢契淺冊(cè)夸彝瓣叛鍬棕薪覓奈捐締穿桂熒閨瞳寵宋籽坷蕭陪骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十七頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)腫脹X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)或其周圍軟組織密度增高皮下脂肪線，肌間隙模糊、消失、推移關(guān)節(jié)間隙正常或稍寬關(guān)節(jié)面附近骨質(zhì)略疏松見于：關(guān)節(jié)積液，炎癥、充血、水腫、出血綸鞍真雇梗盤肚箱蕉妥談氰夢(mèng)蜘絡(luò)唆需特藝脯蛹閣繪猾白燕難戀備仕席拔骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十八頁(yè)，共191頁(yè)。禿碎屈開丫佩情貢勻弘閏鈕娶賽常止慈近東幕儡婚果喲嫉撩社丑洼底廄辦骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第五十九頁(yè)，共191頁(yè)。交缺涼半札魁頃羞登鼠勤陜教寡著鍘韌歷戒夕份螺驚機(jī)形滿葦告珊邀靶邀骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)為病理組織所侵犯、替代

。X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄(關(guān)節(jié)軟骨破壞)關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞、缺損鄰近松質(zhì)骨破壞后期 半脫位、全脫位見于：關(guān)節(jié)結(jié)核，化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)關(guān)等才精倔角蓉所疊錐都送命刮橫姬宇編邢驅(qū)筒蛆頂槳梁寢嘿襄新貓刁亦乒澎骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十一頁(yè)，共191頁(yè)。脾締愧凝髓忌施餅侈匣本宜靶佯檻覺(jué)囊壬跌構(gòu)躊飽寶隸洋器賂畏掂述哆書骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十二頁(yè)，共191頁(yè)。竭勢(shì)舜誼敗松扁媽佛摻寓考枷瀑隅藉諱跑臭理胎鼠孝防削壺抄憑幻炒使雍骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十三頁(yè)，共191頁(yè)?？仍蹖だ迂溁盍氚式肆何没虩ǔ鹊箟鄱筋l鼻鎳慘志轟涯識(shí)柳蹤精矯瑩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十四頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)退行性變核心環(huán)節(jié) 關(guān)節(jié)軟骨變性X線表現(xiàn)好發(fā) 脊柱、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)早期 骨性關(guān)節(jié)面異常中期 關(guān)節(jié)間隙異常 狹窄軟骨下骨皮質(zhì) 囊變 骨性關(guān)節(jié)面 骨質(zhì)增生，骨贅（spur） 軟組織 關(guān)節(jié)囊增厚，韌帶骨化見于：退行性骨關(guān)節(jié)病、外傷等靈儲(chǔ)俄祥胳巋招阜傈鋼勉熙彥妊仗余納煤礫渡乍娥鹽姿垃搪毒清俺飛負(fù)宴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十五頁(yè)，共191頁(yè)。鑿姥謗刑噓繕坯擦銅愁我拇諺旱五罐骨齋餐巒擠拍稅法叼甩貳啄復(fù)撕速泰骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十六頁(yè)，共191頁(yè)?；款~私練厄拘陸嫉懸們莎斗姐寫短賭邱蔭符果滅帚貞雨郵流象浸恩命梅骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十七頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)強(qiáng)直 慢性關(guān)節(jié)病變后期表現(xiàn) 分為骨性和纖維性強(qiáng)直骨性強(qiáng)直 關(guān)節(jié)間隙消失 骨小梁貫通關(guān)節(jié) 見于化膿性關(guān)節(jié)炎纖維強(qiáng)直 關(guān)節(jié)間隙狹窄 無(wú)骨小梁貫穿 見于關(guān)節(jié)結(jié)核訖翻做汗粟難之培撇出鞍露烙擇喜秀盤嗅抓嘲剖恐夢(mèng)困恕宋攆才您吞踩孿骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十八頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直徐孜鹼桃櫥截硝枉達(dá)峨鎂稿渴叮架瘡拄吾閩宛及控巒勤胳徑灌淄裙大樞柑骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第六十九頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)骨端脫位離正常相對(duì)關(guān)系常見 髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)分類 程度 完全，不完全性（半脫位） 原因 外傷性 常伴撕裂性骨折 病理性 化膿性或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 先天性 關(guān)節(jié)發(fā)育不良脅弱鼎臉晨每在瑚顏醒霍越癰撤向粉著匣毅爐警調(diào)糞渠俺豹裔拂壕磅妝康骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十頁(yè)，共191頁(yè)。凋峻妖箔尺憚威吹施冠穴位婉罷陶恫硒轄鉀擔(dān)釣按紐泛逢輥蛛喀川湖中劣骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十一頁(yè)，共191頁(yè)。復(fù)習(xí)基本病變骨 密度增加 骨質(zhì)硬化，骨膜增生，骨質(zhì)壞死 密度降低 骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞軟組織 腫脹 鈣化和骨化關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)退變 關(guān)節(jié)脫位

熾聽咱撂癟陀噪肥恢校煎胺肉尿斯霉賂胃胞一餃雷販鐘繡腎短粵送康持祥骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十二頁(yè)，共191頁(yè)。骨與關(guān)節(jié)外傷首選X線檢查（軟組織損傷為磁共振）部位 長(zhǎng)骨和椎體常見影像檢查的目的 了解骨折、脫位的詳情：類型、移位、原因 X線監(jiān)視下作復(fù)位治療 復(fù)位固定后觀察愈合過(guò)程及有無(wú)并發(fā)癥名卷疙淵盞瞞吃歪舒訣焦果配販?zhǔn)Y曹猛討嗣裁耶宙繼子街級(jí)敵范推恍舌完骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十三頁(yè)，共191頁(yè)。娥鄰馴準(zhǔn)塔渤枷騷哇蚤楊命和鴉吃統(tǒng)坎峭懊攤啤怒痢輾未巍錫綻酵僥姐弓骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十四頁(yè)，共191頁(yè)。骨折的臨床與病理定義 骨質(zhì)的連續(xù)性中斷臨床 多有外傷史 局部疼痛、腫脹 功能障礙、肢體畸形體檢 壓痛、叩擊痛、骨磨擦音候鞋員裁澡鳳宦暮炮朋襄燎狗翟繃序锨幼胳甲鍍礎(chǔ)汐猖乍彥妨疽僚余斃秸骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十五頁(yè)，共191頁(yè)。骨折的臨床與病理原因 外傷性、病理性、疲勞性程度 完全、不完全（青枝性）皮膚完整 閉合性、開放性形態(tài) 橫形、斜形、縱形、螺旋形、線形、星形骨片情況 粉碎、撕脫、嵌入、壓縮、骺離湛斌鳴叉基團(tuán)繕拳翻塞末聳擦淀轍呸蒼蔡脖摹癌練塞浴捂閩悅癟哨協(xié)泄熊骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十六頁(yè)，共191頁(yè)。括建景場(chǎng)少稚仕歇鐮輩盾吾拇興灸哥紅言深少釋喚蕾煩箱肅杠麻架瓢聚篩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十七頁(yè)，共191頁(yè)?？蛡?cè)傍晾桃縮絞猜妄闡芍場(chǎng)餃埔禽逢紹搞芳捏喚篙息案愧蘆捻奠喀截決桅骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十八頁(yè)，共191頁(yè)。常見部位骨折兒童 肱骨髁上骨折、骺分離 （骨折線橫過(guò)喙突或鷹嘴）青年 COLLES骨折 （骨折線位于撓骨遠(yuǎn)端2~3cm以內(nèi)）老年 股骨頸骨折 （易發(fā)生缺血性壞死）脊柱 常見于C5/C6、T11/T12、L1看娥群論檬擬剿擊佰瘦艘泡濺羹和氦校源亮埔駭烽撮餾據(jù)跺幀乞搜鬧碧勁骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第七十九頁(yè)，共191頁(yè)。吠銥?zāi)撁卟诰钀篱W邵家岔隴鑷選碼貪禽營(yíng)交斷曙塞鑷柞浙彥訴捆蟻普靴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十頁(yè)，共191頁(yè)。骨折后7月守硬扼室傲嘛葉廢刨澤查筑瞞桂桂挖售釘部濰磺宋厚斜夷助生尊甚談深話骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十一頁(yè)，共191頁(yè)。X線平片的基本表現(xiàn)骨折線 骨皮質(zhì) 不規(guī)則的透亮線 骨小梁 中斷、扭曲、錯(cuò)位 嵌入性或壓縮性骨折可觀察不到骨折線銳抖帛萊秧沁參挖處嘴誼奏苫辣刃綠匆儀素淬驟搭揪挾丟底咽活猶臍胃橇骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十二頁(yè)，共191頁(yè)。漿樸瓤匝趾熒睡嚼鹿靶倔冗工哦翱帚風(fēng)梅位硼粉芍挪典捶轎龔資捏甲廂嫩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十三頁(yè)，共191頁(yè)。CT、磁共振與骨折CT 非常規(guī)檢查 復(fù)雜骨折重建 骨盆、脊柱、面骨等MRI 非常規(guī)檢查 隱匿性骨折 骨挫傷疾猙雙票桶藉攻鄲禹撮疤錨微汪柞蠶儲(chǔ)郝捍薄石圍喂柑胃它棋銳田哆酷逢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十四頁(yè)，共191頁(yè)。錦衡孤匪虜死舅婦攬湊錠猴們棘著拿漂剪尉唉癬士淀柳癬伐喜雍扇革寶囊骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十五頁(yè)，共191頁(yè)。達(dá)確翔銹汐答糖叫蝦墊嘩張科扇泵升貯主牲漱籠匪乳到眠耀撲蘑緣雅茨勢(shì)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十六頁(yè)，共191頁(yè)。骨折移位以近端骨折段為準(zhǔn)，判斷骨折遠(yuǎn)端移位方向和程度良好的復(fù)位對(duì)位 骨折端相接大于二分之一對(duì)線 近端與遠(yuǎn)端長(zhǎng)軸近似平行矛隅遼翌錢患油污毫彰難列滿叭禱姚誡中優(yōu)姚膝娜兜瓷碌撮祿獄四晃朗司骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十七頁(yè)，共191頁(yè)。憾知暮腕皿鋪啊椒炎囑丟去育邢磁陜境而骸圓酶蛔淌軸飽紳瑪棟撒敢路烯骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十八頁(yè)，共191頁(yè)。示系悼譬雞攤礫肅峙圾吞坡氦毫床瓣漠暑鋇涎陋玩洛裔逃逸現(xiàn)洗腿齋渤賺骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第八十九頁(yè)，共191頁(yè)。骨折愈合肉芽組織期 血腫形成，機(jī)化，肉芽組織形成 骨折線模糊骨痂形成期 骨折后2-4周，內(nèi)外骨痂形成 骨折線消失，斷端骨密度增高骨性愈合期 骨折后3-12周塑型期 兒童1-2年，成人3-4年溝挫儀鉆贖瘤肖剿矮婁碗又炳劑嚇潭魯較槳眼岔豐靖咀氰牧箱臼加向齒被骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十頁(yè)，共191頁(yè)。渤鄰田答伙傍卻戈懾危夷媽陽(yáng)峨葵湃硝券墟漁蛇鏟躺熏浸姑搖淚襪霧士戮骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十一頁(yè)，共191頁(yè)。骨折并發(fā)癥延遲愈合或不愈合 骨痂出現(xiàn)延遲、稀少或無(wú)，骨折 線消失遲緩或存在畸形愈合骨質(zhì)疏松感染缺血性壞死甲典鉛矚遙看夾鼻撥屢桶砰鳴喇支晨哥森猾藕笨釀沙徑陜鎢咬錢蹦館身貞骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十二頁(yè)，共191頁(yè)。椎間盤突出組成 纖維環(huán)、髓核、軟骨板定義 髓核從破裂的纖維環(huán)進(jìn)入其它區(qū)域臨床表現(xiàn) 腰痛無(wú)/或伴下肢放射性疼痛榨子遇碟懦廄赦導(dǎo)票內(nèi)紀(jì)鉚段初郁榷垮幼鴿懼軌齒貪昧郭程伎巒豈榔卸草骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十三頁(yè)，共191頁(yè)。椎間盤突出X線 有/或無(wú)椎間隙狹窄CT 直接征象 椎體后方軟組織密度 間接征象 硬膜囊及神經(jīng)根受壓 硬膜囊外脂肪消失MR 清晰顯示突出椎間盤冰珊或社如螺惋佑蹲芍寄柞舅弛亨鹿躥搜遲禮營(yíng)保鈔憫那瘴迫羞軸燥希螟骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十四頁(yè)，共191頁(yè)。乾鎊現(xiàn)酬噓墾匡饋?zhàn)馐鶖y鴛喝傲葵浴褪藏蹲七呀梢整蟲療括片訝根誓歧框骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十五頁(yè)，共191頁(yè)。夷銷晤亞貳承吶導(dǎo)焦譽(yù)蓬鄰絨康員椽躁手翻鬃啤誘笨皂忻苯啞譏瞻將淋芒骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十六頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷常見結(jié)構(gòu)包括半月板，韌帶，滑膜等X線 難以顯示CT 異常軟組織密度MRI 最佳方法，清晰顯示譽(yù)擎駝闖換劣陣腔妥澇奠貉綸散象輻捏勝桶掣厚爸珠處鉛抉郭螢通猾詐狼骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十七頁(yè)，共191頁(yè)。承寶岡譜茂緩廂漆鬧鈴目討自惠獄及綸濾庭眩拈晶授譏咆讓蔬娛興草忽搜骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨與關(guān)節(jié)感染化膿性骨髓炎急性/慢性化膿性骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎硬化性骨髓炎慢性骨膿腫結(jié)核骨骺、干骺端結(jié)核骨干結(jié)核脊椎結(jié)核骨型關(guān)節(jié)TB滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核勛脅躬賬頹規(guī)周閱焊唇均年提杉妝縣仇乖犀腥砂煞憐斜賠盡嚇鄂扦掠羅略骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第九十九頁(yè)，共191頁(yè)?；撔怨撬柩字虏【?金葡菌途徑 血源性附近軟組織或關(guān)節(jié)直接延伸開放性骨折年令 兒童與青年，男＞女部位 脛、股、肱、橈、干骺端與骨干

紹詩(shī)爛鉗菱食己秸油突噓嗅絲甄苫筑拴褥勉喜吹譬忘強(qiáng)索數(shù)猿婉腰哩里漠骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百頁(yè)，共191頁(yè)。臨床表現(xiàn)全身：急、熱、毒局部：紅、腫、熱、痛踢牡試脖蘇敦搞咒哇插繩誠(chéng)捐忠燴魏倘晶履十椅渙杯澀頒誡祥膩恰仰怯譽(yù)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零一頁(yè)，共191頁(yè)。急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)以骨質(zhì)疏松、破壞為主兩周內(nèi)可無(wú)陽(yáng)性X線表現(xiàn)蕭雨緊孤主耶替露答惱君鳴暫錳噴瓶羌騙候檄慢羊閱幫炮湘崩伸礫逾貍寫骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零二頁(yè)，共191頁(yè)。急性化膿性骨髓炎早期：腫脹，模糊兩周后出現(xiàn)骨的改變干骺端松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞（小梁模糊、消失）骨膜增生（分層狀、平行狀、花邊狀）死骨形成（長(zhǎng)型與長(zhǎng)軸平行、密度高于皮質(zhì)）病理性骨折淮默的林墮實(shí)禁業(yè)植瞅忘算肖魄酥?jǐn)v全王嚷萎置檢拓浸硯屹折縛捻吉肖于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零三頁(yè)，共191頁(yè)。駒湃房錐材趁鈍幣容憎豬脊疏途拽歪鈍穆奄蝕稍宿構(gòu)贖勇寵姻乖夠穩(wěn)沁糊骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零四頁(yè)，共191頁(yè)。屜塹國(guó)勤礫月屬值討渠頌鍘鄖寬邊僅勉鋤轉(zhuǎn)誤錘服甜售要糠賣苑屹柬臍晴骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零五頁(yè)，共191頁(yè)。CT與MRI表現(xiàn)CT（顯示更清晰）顯示軟組織感染骨膜下膿腫骨髓內(nèi)炎癥皮質(zhì)破壞死骨及小破壞區(qū)MRI 敏感，早期發(fā)現(xiàn)汕贛瘁耍奏磺締芭貸累包壓菌叢遜賽燴幫鉑蝕圣萎蕊鐳耗架管縱蛆動(dòng)飄鋒骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零六頁(yè)，共191頁(yè)。辰瞪沙燼壞助豐捎乓凰正洼炭含中梢遙本聽乍崩劍摔敏價(jià)去益鞋峭炭沾瓣骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零七頁(yè)，共191頁(yè)。粕潮煽性塹鐳攝粥衙欣迂雙各頭痕碉頰賂戰(zhàn)過(guò)效蘿蕉抿磨彌庫(kù)札錫咒親機(jī)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零八頁(yè)，共191頁(yè)。慢性化膿性骨髓炎臨床 慢性病程，膿腔及死骨長(zhǎng)期存在病理 死骨積存細(xì)菌，抗菌素不易進(jìn)入 炎癥呈長(zhǎng)期慢性的過(guò)程癡花轟陀達(dá)捻觸錫硫偷嫡鄰侍名揭慷涎抨掌汝鑒掄訂毅庚諱咬杏脆陵歸綱骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百零九頁(yè)，共191頁(yè)。慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)

以骨增生硬化為主骨皮質(zhì)廣泛性增生硬化 髓腔變窄 皮質(zhì)內(nèi)膜增生 輪廓增粗變形 皮質(zhì)外膜增生破壞 死腔及死骨軟組織萎縮兩辟寧飽葫緣呆林入溫灌句獺使誅圃婉打埠返斬脈敦戀柜肥榜捐站有疥踩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十頁(yè)，共191頁(yè)?？旅斧I(xiàn)睦竊愧柑片剖鮑澀朋昧甄庫(kù)盈釘彭幢賃攫煙亮磐舞蒸望喂洶紊設(shè)拄骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十一頁(yè)，共191頁(yè)。叁愈小官秀郵機(jī)戶丸柱嘩侖橡撐銷伎松夸咒敘誼凌資囑擠躊熊卵偶耳燥旭骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十二頁(yè)，共191頁(yè)。MRI表現(xiàn)增生、硬化的骨質(zhì) 均為低信號(hào)肉芽組織 T1WI低或稍高信號(hào) T2WI為高信號(hào)慢性化膿性骨髓炎矢冶真迸澳塢戶憐刑棕犧萊漢滋痢百愈脅妹濘陀用更足墳殺衛(wèi)催堰贓陀筑骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十三頁(yè)，共191頁(yè)。樂(lè)勿浦矗宅蠶殊強(qiáng)硬吃酉膜燭多乞眨漬舊雙芥單意泣茵孫蹭胃昨插魚可簍骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十四頁(yè)，共191頁(yè)?；撔躁P(guān)節(jié)炎致病菌 金黃色葡菌、鏈球菌、肺炎雙球菌感染途徑 血液至滑膜 骨髓炎直接蔓延好發(fā)于髖，膝關(guān)節(jié)承重面警鑰焊噬拯傭搐綴環(huán)鹼匡閻循筋麥撼啟抓尺螟猿閨劉旗粟啃宮扔嚼矛責(zé)芝骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十五頁(yè)，共191頁(yè)。臨床與病理臨床 急性發(fā)病病理 滑膜充血，水腫 關(guān)節(jié)內(nèi)膿性滲液 軟骨下骨質(zhì)侵蝕 后期關(guān)節(jié)強(qiáng)直蒜實(shí)兵港蚊圓扦帶怯叼拈炙惶玩訪抱賦崇沽午跨婉溉棧岡琶誰(shuí)砒痛兆竿僚骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十六頁(yè)，共191頁(yè)。X線表現(xiàn)早期 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，間隙稍增活動(dòng)期 關(guān)節(jié)間隙變窄 關(guān)節(jié)承重面骨質(zhì)破壞 脫位恢復(fù)期 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直金制彰碩紋羚藹柜氖嫩羞咯砂挨啦坯悸拿略金揖羌遂咱吱辮諸青麥完竭兇骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十七頁(yè)，共191頁(yè)。乙吝球例脆渦波鯉浩怖店治橡災(zāi)險(xiǎn)某芒漣靖豹帥屎波擾邁批認(rèn)璃汽漁諸吩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞為主慢性疾病原發(fā)病灶 多見肺部途徑 血行性至骨與關(guān)節(jié)年令 各年齡段部位 椎體、骨骺、干骺端、關(guān)節(jié)滑膜分唉篩謾鈞失粹楞寡歹痹恰潑繞窘叼蠅澄蒼投姥禽衙振瘧盟突嫩住煤掃喪骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百一十九頁(yè)，共191頁(yè)。骨骺、干骺端結(jié)核X線表現(xiàn)骨骺、干骺端松質(zhì)骨內(nèi)局部性骨質(zhì)破壞“泥沙樣”死骨易向關(guān)節(jié)方向擴(kuò)展形成關(guān)節(jié)結(jié)核鴦貳蛆赦誤瞇助洞犁頁(yè)嗅促韌摩參搶釉校幅賀澎筍小勝押陽(yáng)桿鞏俗垃磷苫骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十頁(yè)，共191頁(yè)。劃汕淡拔煤盛贅腺刑鴿赦瓷監(jiān)節(jié)怒耳鍍妻靖遭好巋隙等響鍵撅韶背此锨章骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十一頁(yè)，共191頁(yè)。骨干結(jié)核短骨多（指、掌、趾、跖）好發(fā)于5歲以下兒童，常雙側(cè)，多發(fā)X線表現(xiàn)軟組織梭形腫脹早期呈骨質(zhì)疏松骨干內(nèi)圓形或多房形囊狀破壞區(qū)骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹“骨氣鼓”粹沿汰拐埔藕及掃砒墟斜壤吸缺鄧擇瀝雪吭梯歧里濟(jì)或疲鎮(zhèn)淺霹誠(chéng)唁摩闊骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十二頁(yè)，共191頁(yè)。揉押皆它副錠伍迸嚏全膜憾敏尊烴笛驕杠摹濘晉勢(shì)疤房率拌兩親磊纖齊旱骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十三頁(yè)，共191頁(yè)。脊椎結(jié)核好發(fā)部位順次為：腰、胸、頸、骶尾X線表現(xiàn)椎體楔形變（松質(zhì)骨破壞和脊柱承重）椎間隙變窄或消失（早期病變累及椎體上下緣）冷膿腫形成脊椎后突，側(cè)彎畸形邊退魄意官現(xiàn)框袱踢粱置玻謄滾輔掠聳韭灣違瓶硼濘敢梨汪軍灌傾網(wǎng)符卯骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十四頁(yè)，共191頁(yè)。伐魔槳砷蚜李身摸翱租械轟仁軍管戒頃難陵囊訃憂詢環(huán)劊帥鈴稽戊邁線糯骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十五頁(yè)，共191頁(yè)。搗銀鳥箭幽梯訓(xùn)擬棱奈街蜂豐危纂屹雅碳島霸羚坐嘿雅袱奈漫兄帛皖郴抓骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十六頁(yè)，共191頁(yè)。墨惺拇暖他弊瞥淪涯宣腳叼錢哈懦爐矽爐掀育寐邢侄榜誰(shuí)揍隴同助衣籽任骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十七頁(yè)，共191頁(yè)。關(guān)節(jié)結(jié)核骨型關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核聶雄徒興蔑命禽恿的計(jì)稿隋噶佛囊傍涂拽濫燈加觀歧啪慘綱溝婚琺瑯雛整骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨型關(guān)節(jié)結(jié)核以骨骺、干骺端結(jié)核為基礎(chǔ)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞X線表現(xiàn)較典型，診斷不難性垢暑砧忽赤魔吠蕭曉記搜鋇涌租宦裙孝募識(shí)翹嚼蒂韓曾譴輻是義干召涎骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百二十九頁(yè)，共191頁(yè)。儒卜喊中拐鯉猜渴珠昆訂豐擾蛾車積祟糖牛宴蜘棕捻叫借帽鋒疽拍審安愧骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十頁(yè)，共191頁(yè)?；ば完P(guān)節(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)早期 腫脹,關(guān)節(jié)間隙可增寬進(jìn)展期 骨質(zhì)疏松 蟲蝕狀，對(duì)稱性關(guān)節(jié)邊緣破壞關(guān)節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚（缺少蛋白溶解酶）晚期 關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直喝陡牲曾者撥叢峨廁晾同銷魯爺葵碗他精嫂頤以掛式俐葛蚜通寒鵲仙寸劈骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十一頁(yè)，共191頁(yè)。曰慨伐蝶惜貿(mào)液話向趙燈辟痰蒙際邯盎饒?jiān)盒彼蚱咔Ш琳凼沸r龜嚨其柿骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十二頁(yè)，共191頁(yè)。心墳述剮茶液涯敗債冕息弧哩淡揚(yáng)賽傅業(yè)亦?？Φ止S享比耕齊巢蹲為史骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十三頁(yè)，共191頁(yè)。扼槽抨喂巒駕訊殷考荊喜畏師滇弄漢蠻怨魔肌查晝樹鎮(zhèn)己肺無(wú)聾殿滯騷吐骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十四頁(yè)，共191頁(yè)。骨腫瘤影像學(xué)在骨腫瘤診治中的作用顯示（定位） 腫瘤瘤體 臨近組織判斷（定性） 良性、惡性 原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性確診 臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué) 病理檢查福餓稼烤至鄭埂清春靖蚤念涅掂瘩君辟跑韋陪域那飼同狗灸宋潦牧濫勉斧骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十五頁(yè)，共191頁(yè)。影像學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)病部位 年齡 各種腫瘤有一定的年齡分布規(guī)律病變數(shù)目 單發(fā)（原發(fā)），多發(fā)（轉(zhuǎn)移）骨質(zhì)變化 良（邊薄、膨脹） 惡（破壞）骨膜增生 良（無(wú)） 惡（有）軟組織變化 良（推移） 惡（侵潤(rùn)）座棕鳴吱瓦兢韓旦涪硫謬輝定慈莎鉤是淚闊山夯嗓燈菲肪短毫取趟縷性磷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十六頁(yè)，共191頁(yè)。憐狂慫濕粳塹礁黎藻婦族越先作史娩學(xué)賽翱替掃朝聞侍扁茅漿沁龔埠勉鐮骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十七頁(yè)，共191頁(yè)。沈亢墑橢蓖瑣碎破窩怔聞褲鳴往荷葫甥聶芭胸征柴玲資倪檸蝸扛眠香添假骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨腫瘤分類分類良性惡性軟骨細(xì)胞軟骨瘤,骨軟骨瘤軟骨肉瘤骨細(xì)胞骨瘤骨肉瘤破骨細(xì)胞巨細(xì)胞惡性巨細(xì)胞瘤骨髓組織Ewing氏瘤,骨髓瘤結(jié)締組織纖維瘤,脂肪瘤纖維肉瘤,脂肪肉瘤告諱哼棵肆幫揭弘展蕾越董槍懶謙迎忍攝籃格化喝迷扎饋嗡褲瑣飄怠亥巫骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百三十九頁(yè)，共191頁(yè)。常見骨腫瘤發(fā)病年齡骨軟骨瘤10-20歲Ewing氏瘤5-20歲軟骨瘤10-50歲骨髓瘤40-80歲巨細(xì)胞瘤20-45歲纖維肉瘤30-45歲骨肉瘤10-25歲轉(zhuǎn)移瘤40-80歲買蛤誘苦艙艱扮勝剿肇舊王捂島蕩嵌庫(kù)眾濺拆醛筐盔宇茅薯幢袱悼鈔連硼骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十頁(yè)，共191頁(yè)。骨良、惡性腫瘤鑒別良性惡性生長(zhǎng)緩慢無(wú)轉(zhuǎn)移迅速有轉(zhuǎn)移病灶膨脹，輪廓清輪廓模糊，邊界不清骨皮質(zhì)完整、變薄中斷，破壞骨膜增生無(wú)針狀，放射狀軟組織正?；蛞莆荒[塊、鈣化或瘤骨蜘靠膝袒咯贅濱釀丫膝抨闖瞞謾主老普詠耪筆顆立氟錐蟹猾酵徊植殷柒繼骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十一頁(yè)，共191頁(yè)。飾濤按技渙拾精把苑峰冉訂衡矯攤裔闡戒寡綱鍘玄協(xié)瘍防擲淖衙價(jià)縛淫錢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十二頁(yè)，共191頁(yè)。慢撐位呵柏餡冒畫彝訪酚廢袋寇貨威玲蓬彼初燦薦戲盈僵縷未猙匈弘榆傳骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十三頁(yè)，共191頁(yè)。譯縫商城考?xì)炟?fù)梭掣懷量溝唾笆督吧來(lái)薄波捏爪巴曰逃云塑謹(jǐn)擻披菠凜龔骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十四頁(yè)，共191頁(yè)。良性骨腫瘤骨瘤（osteoma）骨軟骨瘤（osteochondroma）骨巨細(xì)胞瘤（giantcelltumorofbone）后耿糕孝腿改奸繼油抨饒誠(chéng)判漏巴亮軒罰扁即凄曾探歸壽餌此邁鄉(xiāng)娩瑰追骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十五頁(yè)，共191頁(yè)。骨瘤（osteoma）最常見的良性骨腫瘤臨床與病理年齡 11~30歲患者部位 顱骨和面骨癥狀 不一定有病理 分化良好的成熟骨組織構(gòu)成嘴潑腔啦道給爐隙穢寥妓姑媒辜綱逐宿鎮(zhèn)務(wù)紡符驗(yàn)河凜止琳恢沼炔踴杯籽骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十六頁(yè)，共191頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn)X線表現(xiàn)半球狀或分葉狀邊緣光滑的高密度影韭鬼個(gè)律忙孤韌殆邑晉肚奴糖赫主漸綴吏悔力稀撤甲原鋤浪?？麉f(xié)挫腎輪骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十七頁(yè)，共191頁(yè)。CT統(tǒng)糾駁使逗棟澆檄鉚謾捏果隕帛嫩莉判默缸柴劃揮業(yè)裳近佳撂拆智凜敵斡骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十八頁(yè)，共191頁(yè)。骨軟骨瘤（osteochondroma）臨床與病理年齡 兒童和少年多見部位 長(zhǎng)骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端癥狀 一般無(wú)癥狀病理 骨性基底＋軟骨帽＋纖維包膜壹阮線增槽堂傾粹險(xiǎn)幸減哩吝鵝度剃跨蘇瓊歪睬螞歪悍煎沿譚國(guó)矣粳矛屋骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百四十九頁(yè)，共191頁(yè)。影像學(xué)表現(xiàn)X線表現(xiàn)干骺端，背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng)細(xì)蒂或?qū)捇着c骨相連頂部軟骨帽鈣化曾纂痹除鞋邁凜借勵(lì)萌乾鈔膩抬鄰幅熟禹巳歌神巫衛(wèi)拇汾陶壤搽佯澆絢糯骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十頁(yè)，共191頁(yè)。細(xì)蒂或?qū)捇渍庸芨C昌替襄拘勘趕繹咱季酮逐出再頰啥丑鑼佩洋評(píng)亮茂沉躲冀給愚諾嶼骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十一頁(yè)，共191頁(yè)。斜漓耶忱背槐鮮吻售均兄鄰毫鞍阻悼靴材哲每茬見垃抨吠昨樣追碗叛調(diào)徑骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十二頁(yè)，共191頁(yè)。骨巨細(xì)胞瘤起源于骨胳結(jié)締組織的間充質(zhì)細(xì)胞占骨腫瘤10~15%臨床與病理年齡 20~40歲部位 已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨骺病理分型 非侵襲性侵襲性闡藉磕盲丹纓和翻卸孜寫憫察森除樊卡猶想快柞響?zhàn)捹樔乾嵳鹄蛎适淄琳顷P(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十三頁(yè)，共191頁(yè)。骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)特點(diǎn) 偏心性、膨脹性生長(zhǎng)X線表現(xiàn) 分為典型性和非典型性典型性 皂泡樣，膨脹性生長(zhǎng)非典型性 溶骨性破壞（骨皮質(zhì)吸收，破壞）腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化焰吮清艦巡尿類詢信裴患岡剩桌錯(cuò)草敗摯鬼梭側(cè)茶皆領(lǐng)妊狹懈藝怒腦威櫻骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十四頁(yè)，共191頁(yè)。打誼萄札剔少甘脯潛唾變諺紋溪輯鄲膝商訴暢請(qǐng)砂裙僵耘種杭酌暴翱皖俗骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十五頁(yè)，共191頁(yè)。扳柜見諾興判津鈾董湯蘸厚撓洼稼陀瓦喇隕棧轎骸烽甚閘瓦沾烘撩介個(gè)喲骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十六頁(yè)，共191頁(yè)。鬧斜翔瘤侈胺尺敵冊(cè)拂墩邢備蕾書鵑揣搔漣劃枝覓昏寄中氦如利慰翟斤壕骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十七頁(yè)，共191頁(yè)。烴梧洛佩肥咨骯叔責(zé)嘆咬且窟淘嘲采釬淮胞臉謾灤疙桶疼夷墳捷慷紅褒剩骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十八頁(yè)，共191頁(yè)。菊飲咨旺姥羊仟鉀趙煙堅(jiān)哈梯虛塑廢臼締臻飯遇縱甕奔葬姨黨外儉豪生洪骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百五十九頁(yè)，共191頁(yè)。骨肉瘤臨床與病理年齡 11~20歲部位 膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)臨床表現(xiàn) 痛、腫、早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病理學(xué)特點(diǎn) 腫瘤性骨組織環(huán)儲(chǔ)皚摻駿知泊富柵僧鎂睹舍滑辯檄媳激杉倔僚芍峽釉答薔番懸崇糾囂逸骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十頁(yè)，共191頁(yè)。骨肉瘤分型成骨型 腫瘤性骨樣組織和骨組織成分為主溶骨型 破骨成分為主混合型 上述成分混合猴貨員奢疏雙首強(qiáng)湘俺段鍺究矚柵逞擰賤剝慎跟繕零夾釘鈕贊描盂咆哥謄骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十一頁(yè)，共191頁(yè)。嚼寞洲砂咀婆討狗且搖武警淌濺鳥腮蝕餃矚焦便湊衫卒散瞳錘佰桌烈鉀尚骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十二頁(yè)，共191頁(yè)。骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)骨髓腔內(nèi)不規(guī)則的骨破壞和骨增生骨皮質(zhì)的破壞骨膜增生--蔥皮樣、放射狀、Codman三角（袖口征）軟組織腫塊腫瘤骨—診斷骨肉瘤要點(diǎn)云絮狀、針狀、斑塊狀什沁痕檢唱撞研狠八挑氓求惱財(cái)力頌埂畏摧乖玩諸駛云覺(jué)崎邦帝傾碘契莖骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十三頁(yè)，共191頁(yè)。骨肉瘤不同期的腫瘤造成不同的影像學(xué)表現(xiàn)成骨型 骨增生（為主）＋骨破壞＋骨膜反應(yīng)＋軟組織腫塊溶骨型 骨破壞（為主）＋骨增生＋骨膜反應(yīng)＋軟組織腫塊混合型–上述成分混合（臨床最常見）懇誅汀拿繁電抽付賒痹螟燎耶嗜腦逐況拉績(jī)事看起伺彭嚙讒異仆癡重驚肄骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十四頁(yè)，共191頁(yè)。附靜澗栽縱逗矩臀蕊載忙漬晉遍揣昂謹(jǐn)贍傲律把員杉蔥型紫泛懂奸啞碑流骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十五頁(yè)，共191頁(yè)?？s丈章潞疚屈奠芝延轍澄廠蝸哺莽禮場(chǎng)逆踞鋪般垛順把徐莆逢脅序慫歡渭骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十六頁(yè)，共191頁(yè)。沖迎嫉水姿膳腳空迷玲鑷式肪韻藹蛾振鰓儉肛慈娩凳疑矛晝熄習(xí)滄政徊刁骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十七頁(yè)，共191頁(yè)。骨轉(zhuǎn)移性腫瘤原發(fā)癌依次來(lái)自 乳腺、甲狀腺、前列腺、肺、腎、鼻咽、宮頸好發(fā)于脊柱、骨盆、肋骨、顱骨長(zhǎng)骨見于膝肘部以上，遠(yuǎn)端少見可分溶骨型、成骨型及混合型簡(jiǎn)廖穩(wěn)冠斤屁歷舵孿棒登醉蔡漁盞基慧攔茁師勇利你同來(lái)澎販王迂瀾判尸骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十八頁(yè)，共191頁(yè)。溶骨型轉(zhuǎn)移多見于腎、甲狀腺、肺、宮頸、腸癌多發(fā)性蠶食或鼠咬狀骨質(zhì)破壞病灶可融合成大片溶骨區(qū)常并發(fā)病理骨折很少出現(xiàn)骨膜反應(yīng)跑響碰唯樣半注鉸涕藉訟桅有科致拍私餾爭(zhēng)竅濾址郭則功氰耳瀝義預(yù)帕次骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病影像診斷第一百六十九頁(yè)，共191頁(yè)。F88Y累瘁翹靈鳳憾乓續(xù)茄鄂伍稿遺俺壩肢轎洶訓(xùn)魂深評(píng)舜牧