化痰止咳平喘藥

主題主腧穴釋義這樣《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》職業(yè)教育Traditionalrehabilitationtechnology主題：化痰止咳平喘藥康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫一.【痰的概念】

1．含義：狹義的痰指咳咯而出的痰液（呼吸道分泌物）。根據(jù)形態(tài)，濁稠的叫痰，清稀的叫飲。痰飲均屬某些臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物，但形成后，反過來釀成新的病證，成為繼發(fā)性致病因素之一。廣義的痰，是由于機(jī)體氣機(jī)郁滯或陽氣衰微，津液不能正常運(yùn)化而使體液停聚，蘊(yùn)結(jié)而成痰。因痰隨氣行，無處不到，所以因痰所引起的疾病范圍很廣泛?！鞍俨《嘤刑底鞒纭?。2．成因：因素很多，主要與脾、肺、腎三臟有關(guān)?；抵箍绕酱幐攀隹祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫3．痰的性質(zhì)：痰又易與其它病邪結(jié)合而發(fā)病，常見的有寒痰、熱痰、濕痰、燥痰等。其臨床見證因病因不同而多異，詳見各節(jié)。4．痰的表現(xiàn)：有形之痰：積貯于肺，由呼吸道咳咯的有形之痰（狹義）無形之痰：凝滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉→癭瘤、瘰疬、陰疽流注痰迷心竅→心悸、神昏、癲癇（廣義）停郁于胃→惡心嘔吐化痰止咳平喘藥化痰止咳平喘藥概述康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

二.【定義】

凡能化痰以消除痰涎以治療“痰證”為主要功效的藥物，叫化痰藥、祛痰藥。凡能減輕或制止咳嗽、氣喘以止咳平喘為主要功效的藥物，叫止咳平喘藥。凡通過化痰止咳，達(dá)到減輕或制止咳嗽、氣喘，以祛除痰涎、止咳平喘為主要功效的藥物叫止咳化痰平喘藥?；抵箍绕酱幐攀隹祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

三.【適應(yīng)證】1．化痰藥：祛除痰涎的作用。適用于痰多咳嗽；痰飲氣喘；因痰所致的其它疾病。癲癇、驚厥、癭瘤、瘰疬。2．止咳平喘藥：減輕或制止咳嗽、氣喘的作用。用于咳嗽、氣喘。痰涎、咳嗽、氣喘在病機(jī)上有著密切的關(guān)系，在臨床上往往同時存在，一般咳嗽每多挾痰，而痰多亦易導(dǎo)致咳嗽、氣喘，因此，化痰藥與止咳平喘藥可以互相配合應(yīng)用?？人蕴刀唷担箍葰獯刀唷担酱谥疲憾嗝壑?，取其潤肺康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【分類】根據(jù)藥的主要性味與功效分為：化痰藥和止咳平喘藥。溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘?！臼褂米⒁狻?．凡內(nèi)傷外感的病證，均能引起痰多或咳喘，治療時應(yīng)仔細(xì)分辨病因，進(jìn)行適當(dāng)配伍。外感——解表藥虛勞者——補(bǔ)益藥2．咳嗽而咯血者，不宜用燥烈之化痰藥，以免引起大出血?；抵箍绕酱幐攀隹祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫兩個特點：1．藥性溫燥，有溫化寒痰、燥化濕痰的功效。適用于寒痰和濕痰。寒痰：以痰質(zhì)清稀色白為特征。由外感風(fēng)寒而致病的，必伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、喉癢咳嗽等證。以脾腎虛寒引起的則見惡寒肢冷、神倦納呆、脈沉緩等證。濕痰：濕濁內(nèi)停日久而產(chǎn)生的痰。因脾虛運(yùn)化功能失常而出現(xiàn)：痰多而稀白、胸悶或惡心、咳喘、苔滑膩。2．作用較強(qiáng)烈。凡屬熱痰、燥痰或有咯血、吐血病史者，慎用。溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】辛、溫、有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)⑴燥濕化痰——主治寒痰、濕痰為病。半夏以燥濕化痰而著稱，且入脾、胃二經(jīng)（脾胃虛弱，不能利濕，濕困脾陽、運(yùn)化失職、水濕而凝聚而成痰，再者，脾惡濕而喜燥，半夏辛溫性燥，為脾之所喜）故主治“脾胃濕痰”。半夏溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫⑵降逆止嘔——可用治多種嘔吐。本品又能燥濕化痰，故尤以痰飲濕濁阻滯所致嘔吐，最為適宜。止嘔之要，用于：痰飲嘔吐——生姜胃寒嘔吐——藿香、丁香濕熱嘔吐——黃連、竹茹胃虛嘔吐——黨參、蜂蜜⑶消痞散結(jié)——本品有消痞散結(jié)的作用（寬胸散結(jié)），用于痰熱互結(jié)之胸脘痞悶，配黃連。還可用于痰氣郁結(jié)咽喉之梅核氣，痰核瘰疬等證?？傊喊胂男辽匦?，專入脾胃，既燥濕痰、化寒痰，又有和胃降逆、消痞散結(jié)之功，臨床常用治濕痰、寒痰及痞滿嘔吐、梅核氣等病證。半夏溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【炮制作用】生用：有毒，多作外用，以消癰腫。法夏：溫燥性強(qiáng)，長于祛痰。姜夏：和胃降逆較好，長于止嘔。夏曲：燥濕化痰，兼有消食作用?！居梅ㄓ昧俊?－9g，外用適量。入煎劑搗碎?！臼褂米⒁狻竣俦酒沸詫贉卦?，最易傷陰，故對陰虛燥咳、或肺熱咳血者慎用，孕婦忌服。②生品有毒，切忌內(nèi)服。本品中毒，姜汁解救。③反烏頭。半夏溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、辛、溫。有毒，歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】燥濕化痰，止痙。⑴燥濕化痰——適用于濕痰頑痰咳嗽、胸膈痞悶之癥。⑵止痙——能祛風(fēng)止痙，又能燥濕化痰，故善去經(jīng)絡(luò)的風(fēng)痰，適用于風(fēng)痰眩暈、半身不遂、口眼歪斜、破傷風(fēng)、癲癇等證。天南星溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【炮制作用】生用：多外敷，能消腫散結(jié)、止痛。制用：降低毒性，增強(qiáng)祛痰功用。膽南星：減低溫燥之性，性味苦、涼，助其熄風(fēng)止痙化痰之功，用于痰熱驚風(fēng)抽搐較為適用。（降低燥烈傷陰之性）【用法用量】3－9g，生品內(nèi)服，入丸散0.3-1.2g，外科用適量?！臼褂米⒁狻啃栽锪遥缀膫幰?，陰虛燥痰忌用。先煎。孕婦忌服?！舅幬锉容^】半夏、南星均為天南星科植物，二者辛濕燥烈，有毒，外用能消腫散結(jié)，內(nèi)服能燥濕化痰，用治痰濕咳嗽，半夏入脾胃，善化脾胃濕痰，南星入肝經(jīng)，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰。半夏還能止嘔，南星又能止痙。天南星溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】辛、溫，有毒，歸脾、胃經(jīng)。【功效應(yīng)用】燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)解毒。⑴燥濕化痰、祛風(fēng)止痙——適用于中風(fēng)、破傷風(fēng)、顏面麻痹等證。善于上行祛頭面風(fēng)邪，對于風(fēng)邪或寒濕所致的偏正頭痛有較好的止痛效果。⑵散結(jié)解毒——可用于毒蛇咬傷、瘰疬痰核而未潰者。鮮品外敷?！居梅ㄓ昧俊?－5g。生品3.0g，外用適量?！臼褂米⒁狻筷幪撽柨褐^暈頭痛及孕婦忌用。白附子溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】本品辛、溫，歸肺經(jīng)【功效應(yīng)用】溫化寒痰——用于寒痰壅滯，咳嗽氣喘，胸脅脹滿之證。散結(jié)消腫——用于痰滯經(jīng)絡(luò)所致肩臂肢體疼痛、麻痹不能屈伸?！九谥谱饔谩砍从茫壕徍托翜刂?，以免助熱傷陰，并易于煎出有效成份。

【用法用量】3－9g，入湯劑應(yīng)打碎，外用適量。【使用注意】①辛散耗氣性溫易于助火，肺虛之咳、陰虛火旺者忌服。白芥子溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】辛、甘、微溫，歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】祛痰、降氣止咳——本品溫而不燥，性質(zhì)平和，功專降肺氣，化痰止咳，并能平喘。（痰隨氣行，氣降則痰消，咳嗽自止）?！侗静菡x》“白前，專主肺象，為治咳嗽降氣之要藥”。對肺氣壅塞有痰者，不論寒熱均可?！居梅ㄓ昧俊?-9g?！臼褂米⒁狻繗馓摽人圆灰擞茫昧坎荒苓^大。（胃刺激，嘔）白前溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、辛、微溫，歸脾、肺、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】祛痰行水，降氣止噫。用于痰飲氣壅或痰飲咳喘之癥。用于脾胃虛寒或水濕停滯所致的嘔吐噫氣，心下痞滿。故曰：“諸花皆升，唯旋復(fù)花獨降?！薄居梅ㄓ昧俊?-9g。包煎（子房頂端有白色冠毛，煎劑不易澄清，易刺咽）旋復(fù)花溫化寒痰藥第一節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1．藥性：寒冷或具潤性。2．功效：清化熱痰、潤化燥痰或軟堅散結(jié)的作用。3．適應(yīng)證：熱痰、燥痰所致的證候。燥痰：以痰質(zhì)稠粘、量少、或帶血絲為特征。伴有口干鼻燥，痰難咳出，咽痛，脈細(xì)數(shù)等癥。熱痰：以痰稠色黃或痰中帶血為特征，伴有發(fā)熱、苔黃干，脈洪數(shù)或弦數(shù)。常導(dǎo)致癲癇、驚厥、瘰疬等證。4．注意：為了祛除病因，常配伍清熱瀉火、祛風(fēng)解痙、軟堅散結(jié)的藥物。清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、辛、微寒，入肺經(jīng)【功效應(yīng)用】祛痰止咳，宣散風(fēng)熱本品辛散苦降，性質(zhì)平和，有宣不過散，降不過下之特點，入肺經(jīng)，能宣散風(fēng)熱而止咳，治外感外熱之咳嗽痰多。降泄肺熱而祛痰，治肺熱咳嗽痰多稠黃等癥。本品既能宣又能降，用于外感初起，或肺氣上逆、氣壅?！居梅ㄓ昧俊?-10g。煎服。前胡清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒，入肺經(jīng)【功效應(yīng)用】潤肺化痰，清熱散結(jié)⑴潤肺化痰——本品苦潤苦泄，性寒能清肺熱，有潤肺化痰止咳之功，適用于肺熱燥咳，肺虛久咳（燥、熱痰咳）⑵清熱散結(jié)——適用于瘰疬、乳癰、肺癰等證?！居梅ㄓ昧俊?-9g，煎服。研末吞服，每次1-2g。【使用注意】反烏頭。川貝母清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦寒，歸肺經(jīng)【功效應(yīng)用】化痰止咳，清熱散結(jié)本品苦寒較甚，開泄力大，適用于外感風(fēng)熱，痰火郁結(jié)咳嗽，其清熱散結(jié)之力較優(yōu)，治瘰疬痰核，乳癰?！居梅ㄓ昧俊?-9g，煎服。研末吞服，每次1-2g?！臼褂米⒁狻糠礊躅^。浙貝母清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】甘、寒，歸肺、胃、大腸經(jīng)【功效應(yīng)用】清熱化痰，寬胸散結(jié)，消癰腫，潤腸燥。⑴清熱化痰——適應(yīng)于痰熱咳嗽或痰稠不易咳出等證。⑵寬胸散結(jié)，消癰腫——適用于痰熱互結(jié)、胸脅痞滿疼痛之證。⑶潤腸燥——尤宜用治肺熱腸燥之便秘。瓜蔞清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫不同藥用部位的功效：根、全瓜蔞：清熱生津，解毒消腫（熱病傷津，肺熱咳嗽，熱毒紅腫）。瓜蔞皮：（炒后打碎用）能清熱化痰，寬胸散結(jié)。瓜蔞仁：（炒后打碎用）能潤燥滑腸。瓜蔞霜：功同仁，但性緩和?！居梅ㄓ昧俊咳鲜V9-15g（仁和殼）。瓜蔞亮炒黃打碎6-12g，仁炒黃打碎6-15g,霜量可更大?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵谋沅缯呒捎谩７礊躅^。瓜蔞清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】甘、微寒，歸肺、胃經(jīng)【功效應(yīng)用】清熱化痰，和胃止嘔用于肺熱咳嗽，或痰熱郁結(jié)之虛煩不眠等。本品止嘔是其特長，為治胃熱、胃虛嘔吐之要藥?！居梅ㄓ昧俊?-9g，生用祛痰，止嘔多用。竹茹清化熱痰藥第二節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1．功效：止咳平喘（鎮(zhèn)咳、化痰、降氣平喘）2．應(yīng)用：適應(yīng)于喘咳之癥（包括咳嗽和氣喘）咳嗽、氣喘病因較為復(fù)雜，二者既可單獨存在，又互相影響，咳嗽為肺部病患的主要癥狀之一，如張景岳說：“咳證雖多，無非肺病?！逼洚a(chǎn)生原因有外因和內(nèi)因兩方面，如外邪襲肺，肺氣不得宣揚(yáng)而發(fā)生咳嗽。也可由脾虛生濕，聚為痰濁，濕痰上漬于肺，氣機(jī)受阻，亦發(fā)生咳嗽。即古人所謂“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之理。“喘”是以呼吸急促、甚至張口抬肩為特征，本病涉及的范圍較為廣泛，但均因氣機(jī)升降出納失其常度所致，一般分為虛喘、實喘兩類，其產(chǎn)生原因，不外乎外感內(nèi)傷（邪實、正虛）。正如張景岳認(rèn)為：“實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”止咳平喘藥第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、辛、平，歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】祛痰止咳——用于各種咳嗽痰多，或咳痰不爽，胸膈痞悶等證。祛痰排膿——可用于咳嗽痰多，胸膈痞悶或肺癰咳吐膿血胸痛等證。開宣肺氣——輕浮上行，有“舟楫之劑”。載經(jīng)上行，直達(dá)病所，在入上焦藥中多用作引經(jīng)藥，為之?！侗静萸笳妗罚骸敖酃Ｏ甸_提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載藥上浮?！薄居梅ㄓ昧俊?-9g，煎服?！臼褂米⒁狻筷幪摼每燃翱妊卟灰司梅?。止咳平喘藥桔梗第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦，微溫，有小毒，歸肺、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】⑴止咳平喘——適用于多種喘咳證，無論外感、內(nèi)傷、寒熱均可。⑵潤腸通便——腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊?-9g，煎服?！臼褂米⒁狻坑卸局?，量不可過大?？嘈尤蔬懊附饣蛩夥帕饲铓渌?，少量有抑制咳嗽中樞，過量會導(dǎo)致中毒。中毒用杏樹根煎湯解毒?！毒V目》止咳平喘藥杏仁第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】辛，溫，歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】降氣平喘，祛痰潤腸。因本品性潤主降，入肺經(jīng)，善降肺氣而平喘，用于痰壅氣逆之咳喘，還能潤腸燥用于腸燥便秘?！居梅ㄓ昧俊?-10g，煎服。【藥物比較】蘇子、蘇葉、蘇梗同出一物均能調(diào)氣潤腸燥。蘇子——降肺氣而止咳喘。蘇葉——發(fā)散表邪和中止嘔。蘇?！獙捴行袣舛仉?。止咳平喘藥蘇子第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】辛、苦、寒，入肺、膀胱經(jīng)?！竟π?yīng)用】瀉肺平喘——能泄肺而降氣，主要用于咳嗽痰飲，喘息不得臥，面目浮腫等癥。利水消腫——本品能瀉肺氣，肺氣通則水道行，故能下引遂水，利水消腫?！居梅ㄓ昧俊?-10g，包煎?！舅幬锉容^】蘇子、葶藶子均能降氣平喘蘇子：性溫，溫肺降氣以平喘——熱喘不能用葶藶子：性寒，瀉肺降氣以平喘——寒喘不能用止咳平喘藥葶藶子第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】甘，寒，歸肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】瀉肺平喘，利水消腫?！居梅ㄓ昧俊?0-15g，煎服?！舅幬锉容^】葶藶子、桑白皮均能瀉肺平喘（咳嗽氣喘），利水消腫（水腫）。葶藶子——辛散苦泄，性寒沉降，行氣之力較強(qiáng)，既能瀉肺經(jīng)水濕（水濕內(nèi)盛，肺氣壅塞之咳嗽氣喘），又能瀉膀胱之水濕（水腫、脹滿，小便不利）。桑白皮——其性甘寒，長于清瀉肺熱，用于肺熱咳喘實證，利水之力較和緩（水腫輕證）。止咳平喘藥桑白皮第三節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫【性味歸經(jīng)】苦、甘，微溫，歸肺經(jīng)?！?/p>