咳嗽咳痰的照護方法

呼吸系統(tǒng)常見病的預防與照護第1頁/共11頁咳嗽咳痰的識別與照護作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第2頁/共11頁1.休息與活動：注意保暖，避免受涼。維持室內適宜的溫度（18～20℃）與濕度（相對濕度50%～60%）。避免勞累保持舒適體位，保證足夠的體力。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第3頁/共11頁2.補充水分和營養(yǎng)：一般每日應保證飲水不少于1500ml。給予富營養(yǎng)飲食，保證體力恢復，避免辛辣等刺激性飲食，防止誘發(fā)或加重咳嗽。3.注意病情觀察：應觀察咳嗽咳痰情況，以及意識、呼吸、面色等改變，防止發(fā)生窒息等并發(fā)癥。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第4頁/共11頁4.促進排痰——指導有效咳嗽咳痰目的：最大程度促進痰液清除，同時減少體力消耗適應征：適合神志清楚，能合作，體力尚好的患者作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第5頁/共11頁4.促進排痰——指導有效咳嗽咳痰操作方法：（1）取坐位或臥位，先進行5～6次深呼吸，之后于深吸氣末屏氣，繼之咳嗽，連續(xù)數(shù)次直至將痰液咳至咽部吐出。（2）取屈膝坐位，大腿上置一枕頭，咳嗽時身體前傾，以枕頭頂住腹部增加腹壓，將痰液咳出。（3）有胸部或腹部傷口的，應手按壓傷口處，再輕聲咳嗽，避免加重傷口疼痛。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第6頁/共11頁4.促進排痰——胸部叩擊目的：借助外力，幫助已松動液化的痰液按氣道引流方向排出體外。適應征：久病無力、年老體弱、長期臥床等排痰無力、痰液排出不暢者。禁忌征：咯血、心血管狀況不穩(wěn)定、未經引流的氣胸、肋骨骨折及有病理性骨折史的病人。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第7頁/共11頁4.促進排痰——胸部叩擊操作方法：（1）病人準備：先用霧化吸入，以利于痰液稀薄。（2）病人體位：前傾坐位或健側臥位。（3）時間：餐前30min完成，2～3次/天（4）操作順序：由下而上、由外向內順序進行。每側叩擊1～3min，每次15～20min。（5）注意事項：避免叩擊心臟、乳房和骨質隆起處；配合指導有效咳嗽。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第8頁/共11頁4.促進排痰——濕化氣道目的：濕化痰液，增加痰液流動性，易于被咳出。適應癥：痰液粘稠者。操作方法：1.按醫(yī)囑抽藥液，注入霧化器。3.囑病人漱口以清潔口腔，取舒適體位，將噴霧器管道正確銜接，調整適當霧量。4.病人手持霧化器，口唇緊含噴氣口，用口深吸氣，用鼻呼氣維持10-15分鐘即可。5.吸畢，關閉電源，清理用物。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第9頁/共11頁4.促進排痰——體位引流目的：利用重力作用，使氣道和肺的分泌物排出體外，利于改善癥狀和減少并發(fā)癥。適應癥：呼吸道或肺部有大量痰液或化膿性滲出物排出不暢者。禁忌癥：高血壓、心衰、肺水腫、呼吸衰竭、近期有大咯血病史、高齡或極度衰弱不能耐受者。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第10頁/共11頁4.促進排痰——體位引流

操作方法：（1）準備：引流前可霧化、用祛痰藥等。（2）體位：抬高患肺，引流氣管開口向下。（3）輔助措施：胸部扣擊，霧化吸入。（4）引流時間：一般安排在早晨起床時、晚餐前及睡前。飯前1h，飯后1～3h進行。每次引流15～20min，每日1～3次。（5）引流中觀察：病人反應、痰液的顏色、量、性質。（6）引流后護理：休息、口腔護理、病情記錄、標本送檢。作者：張?zhí)K資源編碼：2_cjby_01_zt_kj_001_0咳嗽咳痰的生活照護第11頁/共11頁4.促進排痰——機械吸痰