兒童孤獨癥評定量表（CARS）

兒童孤獨癥

Childhoodautism滄州醫(yī)專|康復教研室01目錄CONTENT概述康復評定0203作業(yè)治療康復評定身體狀況評定部位及評分1克氏孤獨癥行為量表2CARS量表使用及評定3ABC量表使用及評定4Part3CARS量表使用及評定三、兒童期孤獨癥評定量表（CARS）

CARS量表是一個具有診斷意義的經(jīng)標準化了的量表，是由E.Schopler、R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所編制的兒童期孤獨癥評定量表

共15項：每項4個層次，分別為

人際關系、模仿（詞和動作）、情感反應、軀體運用能力、與非生命物體的關系、對環(huán)境變化的適應、視覺反應、聽覺反應、近處感覺反應、焦慮反應、語言交流、非語言交流、活動水平、智力功能、總的印象一、人際關系1分與年齡相當：與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意或家人訴說的或觀察到的一些輕微的害羞、煩躁、困擾，但與同齡孩子相比程度并不嚴重。2分輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意、回避、過分害羞，對檢查者反應有輕度缺陷，有時過度依賴父母。3分中度異常：有時兒童表現(xiàn)出孤獨冷漠，引起兒童注意要花費較長時間和較大的努力，極少主動接觸他人，?；乇苋?，要使勁打擾他才能得到反應4分嚴重異常：強烈地回避，總是顯得孤獨冷漠，毫不理會成人所作所為，兒童對檢查者很少反應，只有檢查者強烈地干擾，才能產(chǎn)生反應二、模仿（詞和動作）1分與年齡相當：與年齡相符的模仿2分輕度異常：大多數(shù)時間內(nèi)能模仿簡單的行為，偶爾在督促下或延遲一會能模仿。3分中度異常：部分時間能模仿，但常在檢查者極大的要求下才模仿4分嚴重異常：很少用語言或運動模仿別人三、情感反應1分與年齡相當：與年齡、情境相適應的情感反應（愉快、不愉快）和興趣，通過面部表情姿勢的變化來表達2分輕度異常：偶爾表現(xiàn)出某種不恰當?shù)那榫w類型和程度，有時反應與客觀環(huán)境或事物毫無聯(lián)系3分中度異常：不適當?shù)那楦械氖疽?，反應相當受限或過分，或往往與刺激無關4分嚴重異常：對環(huán)境極少有情緒反應，或反應極不恰當。四、軀體運用能力1分與年齡相當：與年齡相適應的利用和意識2分輕度異常：可見一些輕微異常，諸如笨拙、重復動作、協(xié)調(diào)性差等情況3分中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征象，搖動旋轉(zhuǎn)，手指擺動，腳尖行走4分嚴重異常：出現(xiàn)于3分的一些異常運動，但強度更高、頻率更多，即使受到別人制止，或兒童在從事另外的活動時均持續(xù)出現(xiàn)五、與非生命物體的關系1分與年齡相當：適合年齡的興趣運用和探索2分輕度異常：輕度的對東西缺乏興趣或不適當?shù)厥褂梦矬w，象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關燈3分中度異常：對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復轉(zhuǎn)動某件物體，反復用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种?，這些行為可部分地或暫時地糾正。4分嚴重異常：嚴重的對物體的不適當?shù)呐d趣、使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生，很難轉(zhuǎn)移其注意力。六、對環(huán)境變化的適應1分與年齡相當：對環(huán)境改變產(chǎn)生與年齡相適應的反應。2分輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些改變，傾向維持某一物體活動或堅持相同的反應形式，但很快能改變過來。3分中度異常：兒童拒絕改變?nèi)粘３绦?，對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象，當干擾他時很難被吸引過來。4分嚴重異常：對改變產(chǎn)生嚴重的反應，假如堅持把環(huán)境的變化強加給他，該兒童可能生氣或極不合作，以暴怒作為反應。阿七、視覺反應1分與年齡相當：適合年齡的視覺反應，可與其他感覺系統(tǒng)反應整合2分輕度異常：有時必須提醒兒童去注意物體，有時全神貫注于“鏡像”，有時回避眼光接觸，有時凝視空間，有時著迷于燈光3分中度異常：經(jīng)常要提醒正在干什么，喜歡觀看光亮的物體即使強迫他也只有很少的眼光接觸，盯著看人或凝視空間4分嚴重異常：對物體和人存在廣泛嚴重的視覺回避，也可能表現(xiàn)出上面描述的特異性視覺模式，著迷于使用“余光”。八、聽覺反應1分與年齡相當：適合年齡的聽覺反應2分輕度異常：對聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應，反應可能延遲，有時必須重復聲音刺激，有時對大的聲音敏感或?qū)Υ寺曇舴中?，有時會被無關的聲音搞得心煩意亂。3分中度異常：對聲音的反應常出現(xiàn)變化，往往必須重復數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應，或?qū)δ承┞曇裘舾校ㄈ绾苋菀资荏@、捂上耳朵等）4分嚴重異常：對聲音全面回避，對聲音類型不加注意或極度敏感九、近處感覺反應1分與年齡相當：對疼痛產(chǎn)生適當強度的反應，正常觸覺和嗅覺。2分輕度異常：兒童可能不停地將一些東西塞入口重，也許一次又一次地聞、嘗不能吃的東西，對捏或其他輕微痛刺激出現(xiàn)忽視或過度反應。3分中度異常：兒童可能比較迷戀觸、聞、舔物品或人。對痛覺也表現(xiàn)出一定程度的異常反應，過度敏感或遲鈍。4分嚴重異常：兒童迷戀嗅、舔物品，而很少用正常的方式去感覺、探索物品，對痛覺可能過分敏感或遲鈍。十、焦慮反應1分與年齡相當：對情境產(chǎn)生與年齡相適應的反應，并且反應無延長2分輕度異常：輕度焦慮反應3分中度異常：中度焦慮反應4分嚴重異常：嚴重的焦慮反應，兒童在會見的一段時間內(nèi)可能不能坐下，或很害怕，或退縮，且安撫他們是極端困難的，有時又會不辨危險。十一、語言交流1分與年齡相當：適合年齡的語言2分輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點模仿語言或代詞錯用。3分中度異常：缺乏語言，或有意義的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）4分嚴重異常：不能應用有意義的語言，而且兒童可能出現(xiàn)幼稚性尖叫或怪異的、動物樣聲音、或者是類似言語的噪音。十二、非語言交流1分與年齡相當：與年齡相符的非語言性交流2分輕度異常：非語言交流遲鈍，交往僅為簡單的或含糊的反應，如指出或去取他想要的東西3分中度異常：缺乏非語言交往，不會利用非語言交往，或不會對非語言交往作出反應，也許拉著成人的手走向自己所想要的東西，但不能用姿勢來表明自己的愿望，或不能用手指向要的東西4分嚴重異常：特別古怪的和不可理解的非語言的交往十三、活動水平1分與年齡相當：指出活動水平，不多動亦不少動2分輕度異常：輕度不安靜，或有輕度活動緩慢，但一般可控制3分中度異常：活動相當多，并且控制其活動量有困難，或者相當不活動或運動緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應4分嚴重異常：極不正常的活動水平要么是不停，要么是冷淡的，對任何事件很難有反應，差不多不斷地需要大人控制十四、智力功能1分與年齡相當：正常智力功能，無遲鈍的證據(jù)2分輕度異常：輕度智力低下，技能低下表現(xiàn)在各個領域3分中度異常：中度智力低下，某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平4分嚴重異常：智力功能嚴重障礙，某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常十五、總的印象1分與年齡相當：不是孤獨癥2分輕度異常：輕微的或輕度孤獨癥3分中度異常：孤獨