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文檔簡介
2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-傳染病學(xué)(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.典型狂犬病分為三期即前驅(qū)期、_______與麻痹期。2.一5歲患兒,因急起持續(xù)高熱5天,伴意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天,于8月12日收入院。查體:頸強(qiáng)2指,無貧血,肝脾不腫大,巴彬氏征陽性,WBC14.2*109/L,中性0.80,淋巴0.20,應(yīng)首先考慮診斷為:A、傷寒并腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、腦型瘧疾D、鉤體病E、中毒性菌痢3.男性,20歲,2天來發(fā)熱、全身不適,1天來神志不清,伴抽搐,于1月20日來診,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/67Kpa),皮膚散在瘀點(diǎn),瘀斑,頸強(qiáng),克氏征(+),巴氏征(+)。診斷應(yīng)考慮A、敗血癥B、流腦(普及型)C、流腦(休克型)D、流腦(腦膜腦炎型)E、流腦(混合型)4.傳染病信息報(bào)告報(bào)告人包括A、患者B、傳染病防治執(zhí)行職務(wù)的人員C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、D個(gè)體開業(yè)醫(yī)生E、陪護(hù)5.根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法,霍亂屬于何種傳染病?A、強(qiáng)制管理傳染病B、嚴(yán)格管理傳染病C、監(jiān)測管理傳染病D、限期控制的傳染病E、到2000年消滅的傳染病6.艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、抗HIV陽性B、CD8+細(xì)胞減少C、肺孢子蟲肺炎D、Kaposi肉瘤E、中青年出現(xiàn)癡呆7.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是A、血涂片B、骨髓涂片C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、吖啶橙熒光染色法E、PCR法檢查瘧原蟲核酸8.流行出血熱早期休克是:A、失血性B、失血漿性C、感染性D、過敏性E、心源性9.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示:A、白細(xì)胞總數(shù)明顯升高B、血小板增多C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞減少E、E和C10.女性,19歲,8月15日入院。1周前由安徽來滬,次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、體溫時(shí)高時(shí)低,無一定規(guī)律,有出汗。近2天發(fā)作一次高熱,持續(xù)數(shù)小時(shí)伴頭痛,熱退后精神佳,可以進(jìn)食,體溫39℃。血象:白細(xì)胞6.5*109/L,中性粒細(xì)胞胞0.6,淋巴細(xì)胞0.40,紅細(xì)胞3.2*1012/L,血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是A、急性血吸蟲病B、傷寒C、流行性乙型腦炎D、瘧疾(間日瘧)E、敗血癥11.下列各項(xiàng)傳染過程表現(xiàn)中,出現(xiàn)比例多的是A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛在性感染E、顯性感染13.男,40歲,惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無肝炎病史。查體:鞏膜黃染,肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT800U/L,TBil160umol/L,抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗HBc(-),抗HBcIgM(+),該患者最可能的診斷是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢復(fù)期D、甲型肝炎恢復(fù)期E、急性肝炎14.19歲民工,男性,低熱、惡心、尿黃6天,神志不清1天,急診住院。檢查:體溫37.8℃,血壓140/100mmHg,躁動(dòng)不安,鞏膜輕度黃染,皮膚可見瘀斑,球結(jié)膜水腫,心肺(-),肝上界第6肋間,四肢肌張力增高,巴氏征(+),踝陣攣(+),化驗(yàn)ALT800u/L,血膽紅素85.5μmol/L(5mg%),PTA22%,此病人診斷考慮是A、傷寒合并中毒性肝炎B、黃膽出血型鉤端螺旋體病C、腎綜合征出血熱D、亞急性重型肝炎E、急性重型肝炎15.接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫,除外A、活疫苗B、菌苗C、類毒素D、抗毒素E、滅活疫苗16.艾滋病主要的傳播途徑是性傳播、和母嬰傳播17.腎綜合征出血熱以腎臟病理損害為主。(章節(jié):第二章第九節(jié)難度:2)18.傷寒最常見并發(fā)癥是_______。19.在腸道內(nèi)起保護(hù)作用的免疫球蛋白主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE20.瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是:A、間日瘧原蟲B、三日瘧原蟲C、惡性瘧原蟲D、卵形瘧原蟲E、以上均不是21.細(xì)菌性痢疾主要的病變部位A、直腸及乙狀結(jié)腸B、直腸C、乙狀結(jié)腸D、食道E、胃22.下列各項(xiàng)均可臨床確診為麻疹,除外A、接觸過麻疹的易感兒有典型的麻疹臨床經(jīng)過及皮疹B、鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞C、免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗體D、ELISA法測定特異性麻疹I(lǐng)gM抗體E、雙份血清試驗(yàn)麻疹中和抗體效價(jià)增高2倍23.關(guān)于菌痢的發(fā)病機(jī)制,下列描述錯(cuò)誤的是A、痢疾桿菌產(chǎn)生腸毒素與水樣瀉有關(guān)B、外毒素吸收后可引起各種毒血癥癥狀(內(nèi)毒素)C、中毒性痢疾的發(fā)生與個(gè)體反應(yīng)性有關(guān)D、痢疾桿菌侵入腸粘膜,引起腸粘膜炎癥壞死E、痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起腸粘膜炎癥壞死24.流行性出血熱患者處于低血壓休克期早期時(shí)最重要的處理措施是A、糾正酸中毒B、補(bǔ)充血容量C、使用血管活性藥物提升血壓D、強(qiáng)心、利尿、給氧E、糾正DIC25.下列各項(xiàng)中預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施是A、切斷傳播途徑B、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者C、隔離及治療病人D、服用痢疾活菌苗E、流行季節(jié)預(yù)防投藥26.男性,39歲,既往患過黃疸型肝炎,現(xiàn)無癥狀,肝功能正常,化驗(yàn)HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+)為A、隱性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、潛在性感染D、既往有過感染E、顯性感染27.21歲農(nóng)民,因高燒伴嘔吐1天于9月入院。查:神清,面色潮紅,結(jié)膜充血,胸前有散在性出血點(diǎn),頸軟,周圍血WBC12.0*109/L,N0.75,有異型淋巴細(xì)胞,尿蛋白++,發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是A、鉤體病B、流行性腦脊髓膜炎C、傷寒D、敗血癥E、腎綜合征出血熱28.暴發(fā)敗血癥休克型流腦的病原治療首選是________。29.發(fā)熱一周疑似傷寒的患者,此時(shí)陽性率最高的微生物檢查方法是A、膽汁培養(yǎng)B、糞便培養(yǎng)C、肥大反應(yīng)D、血培養(yǎng)E、尿液培養(yǎng)30.關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、有病原體B、有傳染性C、有流行性D、某些傳染病有地方性和季節(jié)性E、病后均有鞏固免疫力31.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、免疫反應(yīng)對(duì)傳染過程轉(zhuǎn)歸起著重要作用B、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的C、免疫反應(yīng)分為非特異性和特異性D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫反應(yīng)32.艾滋病不會(huì)經(jīng)母嬰傳播。(章節(jié):第二章第十五節(jié)難度:2)33.女,26歲,工人,急起腹瀉、嘔吐6小時(shí),共吐瀉30多余次,開始為黃色稀便,后轉(zhuǎn)為清水樣便,就診時(shí)大便已無法計(jì)數(shù),呈米泔水樣。體查:體溫36.5℃,脈搏110次/分,血壓9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常規(guī):米泔水樣,RBC0-2個(gè)/HP,WBC0-3個(gè)/HP。大便懸滴可見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。最可能的診斷是:A、中毒性痢疾B、細(xì)菌性食物中毒C、病毒性肝炎D、霍亂E、化學(xué)性食物中毒34.艾滋病毒侵犯的主要靶細(xì)胞:A、B細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、抑制性T細(xì)胞D、輔助性T細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞35.下列哪項(xiàng)是傳染病的基本特征A、有傳染性、傳染途徑和免疫性B、有傳染性、免疫性和流行性C、有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫D、有病原體、免疫性與傳染性E、有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性及暴發(fā)性36.患者女性,25歲,昨日進(jìn)食海產(chǎn)品,今日出現(xiàn)較頻腹瀉,便為水樣便,繼之嘔吐,但無腹痛,不發(fā)燒,口渴,腓腸肌疼痛,體查,T36.5℃,脫水,呼氣較深,呼吸平穩(wěn),心肺正常,腹平,軟,無壓痛,四肢發(fā)涼,血WBC20*109/L,大便常規(guī)檢查WBC0-2/HP,搶救該病人最緊急措施:A、氫化可的松靜滴B、抗生素C、升壓藥D、止瀉藥E、大量補(bǔ)液37.鉤端螺旋體病在病程緩解的第2~4天后可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱)是因?yàn)锳、再燃B、復(fù)發(fā)C、先后兩批病原侵入D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、毒素治療后復(fù)發(fā)38.痰標(biāo)本分為那3類A、即時(shí)痰B、晨痰C、夜間痰D、午間痰E、飯后痰39.對(duì)鉤體病來說,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是動(dòng)物源性傳染病B、主要傳染源是豬及野鼠C、后發(fā)病有腦動(dòng)脈閉塞癥D、臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷E、主要是螺旋體對(duì)血管直接損傷(螺旋體所產(chǎn)的毒素)40.重癥乙腦患兒,發(fā)病過程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等,呼吸節(jié)律不齊,血壓上升,肌張力升高。應(yīng)給予下列哪種藥物搶救治療A、654-2B、安定C、洛貝林D、20%甘露醇E、腎上腺皮質(zhì)激素41.下列各項(xiàng)試驗(yàn)中屬于血清學(xué)凝集反應(yīng)的是A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)B、火箭免疫電泳C、酶免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)D、固相放射免疫E、肥達(dá)反應(yīng)42.關(guān)于隱性感染,下列敘述錯(cuò)誤的是A、無或僅有輕微組織損傷B、無癥狀體征甚至生化改變C、有的傳染病幾乎無隱性感染D、有的可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E、不能通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)43.李某,單項(xiàng)血清HBsAg(+),其防止家人感染的最有效措施為:A、家中做到分餐制B、衣被、用具單獨(dú)使用C、堅(jiān)持餐前、便后洗手D、進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種E、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍44.隱形感染45.復(fù)發(fā)46.預(yù)防乙型肝炎最有效的方法是A、不與病人接觸B、接種乙肝疫苗C、注射球蛋白D、定期檢查E、應(yīng)用一次性醫(yī)療器械48.霍亂的治療關(guān)鍵是早期使用抗菌素。(章節(jié):第四章第四節(jié)難度:3)49.高血容量綜合征常發(fā)生出血熱病程何期:A、發(fā)熱期B、低血壓休克期C、少尿期D、多尿期E、E恢復(fù)期51.下列對(duì)于狂犬病的描述中,不正確的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C、必有恐水癥狀D、急性人獸共患傳染病E、病死率達(dá)100%52.HBeAg(+)的正確概念是:A、病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)B、傳染性大的指標(biāo)C、病情嚴(yán)重的標(biāo)志D、相應(yīng)的抗體屬保護(hù)性抗體E、是病毒外殼的成分之一53.周某被診斷為慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者,對(duì)其采取的下列保健措施中哪項(xiàng)不對(duì):A、加強(qiáng)隨訪B、加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體免疫功能,忌飲酒C、適當(dāng)隔離D、避免頻繁暴露于肝炎病毒E、全休半年54.腎綜合征出血熱的防御措施是A、滅虱B、滅鼠C、滅蜱D、滅蚤E、滅蚊55.鉤端螺旋體病的流行類型有A、稻田型B、雨水型C、洪水型D、河水型E、丘陵地型型56.引起水痘病的病原體是A、HPVB、帶狀皰疹病毒C、EB病毒D、水痘-帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒57.艾滋病的高危人群不包括:A、同性戀和異性戀者B、經(jīng)常輸血和血制品者C、靜脈藥癮者D、同HIV感染者共同進(jìn)餐者E、性亂交者58.乙腦的主要傳染源:A、病人B、病毒攜帶者C、豬D、鼠E、狗59.對(duì)腎綜合征出血熱來說,下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A、是自然疫源性疾病B、野生鼠類是重要傳染源C、高血容量征多發(fā)于少尿期D、血管的基本病變是DIC(內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死而引起的血漿外滲以及DIC)E、多尿期可發(fā)生繼發(fā)性休克60.何者不是狂犬病的典型癥狀:A、高度興奮B、恐水怕風(fēng)C、流誕多汗D、進(jìn)行性昏迷E、進(jìn)行性癱瘓第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:興奮期2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:B,C,D5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.12.正確答案:無肝炎癥狀、體征血清HbsAg陽性扛喂δ苷常的人。13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:血液傳播17.正確答案:正確18.正確答案:腸出血19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:青霉素29.正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:錯(cuò)誤33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:是指病原體侵入人體后,僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。45.正確答案:是指當(dāng)患者進(jìn)人恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間,由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。46.正確答案:B47.47.正確答案:是病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性,在一定條件下可造成流行的疾病。48.正確答案:錯(cuò)誤49.正確答案:C50.50.正確答案:是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括:患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動(dòng)物。51.正確答案:C52.正確答案:A,B53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:A,B,C56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.王某某,男,25歲,因發(fā)熱4天,氣促1天,于2017年8月15日凌晨入院?;颊?月11日起無明顯誘因感畏寒,發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴頭痛乏力等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為”感冒”,給予退熱等處理病情無好轉(zhuǎn),8月14日出現(xiàn)咳嗽,咳痰,且痰中有少量血絲,再次就診于衛(wèi)生所,給予青霉素160萬U肌注,2h后病情加重,體溫身高達(dá)40℃,伴明顯畏寒,寒戰(zhàn),并感氣促,痰中血量增多.既來我院就診入院。半月前,患者在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動(dòng)。體查:T40℃,P136次/min,R40次/min,BP8O/52.乙腦和流腦的重要鑒別點(diǎn)是A、發(fā)病季節(jié)B、意識(shí)障礙程度C、血白細(xì)胞總數(shù)是否增高D、腦膜刺激征是否明顯E、皮膚、粘膜的淤點(diǎn)淤斑3.關(guān)于狂犬病流行病學(xué),下列哪項(xiàng)是對(duì)的?A、發(fā)展國家狂犬病主要傳染源是貓B、發(fā)達(dá)國家狂犬病主要傳染源是犬C、病毒主要通過呼吸道侵入體內(nèi)D、外觀正常動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)處理E、死亡率100%4.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括A、呼吸衰竭B、驚厥或抽搐C、持續(xù)高熱D、意識(shí)障礙E、腎衰竭5.男,農(nóng)民,40歲,以高熱伴食欲明顯減退,嘔吐2周入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.2*109/L,嗜酸性粒細(xì)胞O。為該患者做了肥達(dá)試驗(yàn),下列解釋正確的是:A、H效價(jià)不高、O效價(jià)增高提示是非特異性回憶反應(yīng)B、O效價(jià)不高、H效價(jià)增高提示傷寒桿菌感染C、H效價(jià)不高、O效價(jià)增高提示預(yù)防接種的結(jié)果D、H和O效價(jià)增高有助于傷寒的診斷E、H效價(jià)不高、O效價(jià)增高提示與其他沙門菌間的交叉反應(yīng)6.環(huán)狀體出現(xiàn)在下列部位中哪個(gè)部位:A、肝細(xì)胞B、蚊子的唾液中C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、均可發(fā)現(xiàn)7.急性肝炎可分為2個(gè)類型:黃疸型與_______。8.傷寒初期確診應(yīng)做的化驗(yàn)是A、便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、肥達(dá)反應(yīng)(第二周開始出現(xiàn)陽性,第四五周才達(dá)到峰值)D、末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)E、末梢血白細(xì)胞總數(shù)及分類9.乙腦患者早期的特異性診斷檢查A、腰穿檢測腦壓B、腦脊液化驗(yàn)檢查C、頭顱CT檢查D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測乙腦IgG抗體E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),檢測乙腦IgM抗體10.乙腦主要傳播途徑為。11.造成流腦大流行的主要因素是:A、人群免疫力下降,新的易感者增加B、菌群毒力增加C、菌群變異D、帶菌者增多E、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥12.9歲,女孩,近9天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm、脾未觸及,化驗(yàn):ALT500U/L,膽紅素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。應(yīng)診斷為A、急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎B、急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者E、被動(dòng)獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎13.某護(hù)士在給乙型肝炎病毒攜帶者注射時(shí),不慎被病人用過的針頭刺傷手指,為預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙種球蛋白C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射干擾素14.患兒,女性,10歲,回家途中被犬咬傷左手手掌,下列處理當(dāng)中不正確的是A、新潔爾滅長時(shí)間(40分鐘)沖洗傷口B、70%酒精涂擦患處C、傷口縫合并包扎D、清創(chuàng)E、傷口底部和周圍注射抗狂犬病免疫血清15.麻疹病毒感染最多表現(xiàn)為A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染16.鉤端螺旋體毒力最強(qiáng)的血清群是:A、波摩那群B、黃疸出血群C、流感傷寒群D、犬群E、爪哇群17.病情恢復(fù)之后不發(fā)生病原攜帶狀態(tài)的傳染病是A、乙型肝炎B、HIVC、丙型肝炎D、甲型肝炎E、甲型肝炎18.對(duì)于霍亂,下列描述正確的是A、感染后免疫力持久B、目前有三種生物型均屬O1群C、AC被激活,使ATP-CAMP增多D、弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素是主要致病因素E、霍亂疫苗接種是根本的預(yù)防方法19.膽酶分離現(xiàn)象20.甲型病毒性肝炎的主要傳染源是A、黑線姬鼠B、狗C、豬D、病人E、帶菌者21.感染的含義是A、病原體侵入人體的結(jié)果B、亦稱感染,是病原體對(duì)人體的一種寄生的過程C、病原體、人體及環(huán)境因素的綜合D、病原體借助于傳播媒介作用于人體E、宿主與病原體發(fā)生的特異性免疫反應(yīng)22.腎綜合征出血熱發(fā)熱期抗病毒藥物選用的是A、病毒唑B、環(huán)磷酰胺C、擴(kuò)充血容量D、血液透析療法E、腎上腺皮質(zhì)激素23.37歲,男性農(nóng)民,10月16日來診,主訴:發(fā)熱、乏力、腿痛7天,咳嗽、咯痰帶血,查體:球結(jié)膜充血,腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌明顯觸痛,雙肺下野偶聞細(xì)小水泡音。既往身體健康。該患近期曾參加秋收,下列哪種疾病可能性最大?A、大葉肺炎B、敗血癥C、流行性感冒D、鉤端螺旋體病E、肺結(jié)核24.日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體哪一部位:A、肝B、結(jié)腸壁C、肺D、腸系膜上靜脈E、腸系膜下靜脈25.流行性出血熱原發(fā)性休克最主要的原因:A、血漿外滲B、大出血致血液濃縮C、播散性血管內(nèi)凝血D、繼發(fā)感染E、水鹽失調(diào)致血容量下降26.瘧疾是一種古老的傳染病,它主要的流行區(qū)域是A、寒帶B、亞寒帶C、熱帶及亞熱帶D、高原地區(qū)E、極地地區(qū)27.慢性肝炎的原因不包含A、自身免疫性肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎28.霍亂的治療關(guān)鍵是補(bǔ)液治療。(章節(jié):第四章第四節(jié)難度:2)29.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是。30.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括A、干擾素B、護(hù)肝片C、賀普丁D、泛昔洛韋XE、某些中藥31.既往患過水痘,9年后患帶狀皰疹為A、隱性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、潛在性感染E、既往有過感染32.能作為傳染病的早期診斷的抗體是IgM,能通過胎盤的抗體是________。33.菌痢的胃腸道癥狀產(chǎn)生原因是A、內(nèi)毒素對(duì)腸黏膜的直接損傷B、外毒素對(duì)腸黏膜的直接損傷C、內(nèi)毒素與其它菌合并引起損傷D、痢疾桿菌侵入腸上皮細(xì)胞、固有層E、痢疾桿菌侵入腸黏膜下層引起的炎癥34.阻斷HBV母嬰傳播可注射HBIG與_______。35.確診乙腦的可靠依據(jù)是:A、高熱及多部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)B、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性C、流行病學(xué)史D、血液中WBC的顯著升高及高熱、昏迷E、腦脊液呈漿液性腦膜炎改變36.預(yù)仿傷寒的關(guān)健措施是:A、提高人群免疫力B、切斷傳播途徑C、控制傳達(dá)室染源D、注射疫苗E、飯前與便后洗手37.男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.Ocm.化驗(yàn):肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項(xiàng)全為陰性?;颊?9年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。1.診斷應(yīng)考慮A、A.急性甲型肝炎B、B.慢性乙型肝炎C、C.丙型肝炎D、D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎E、E.肝硬化38.預(yù)防乙肝最主要的措施是:A、接種乙肝疫苗B、隔離治療病人C、消滅蒼蠅蟑螂D、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒和獻(xiàn)血員篩檢E、接種丙種球蛋白39.女性,69歲,18年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近3月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2.5cm、劍下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽性。臨床上首先考慮的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、繼發(fā)性肝癌D、原發(fā)性肝癌E、結(jié)核性腹膜炎40.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、動(dòng)物接種病毒分離E、病人糞便中甲肝抗原41.戊型肝炎的主要傳播途徑:A、注射輸血B、空氣飛沫C、昆蟲媒介D、糞-口途徑E、母嬰傳播42.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是:A、血涂片B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、骨髓涂片E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)43.菌痢的病變部位主要位于________與直腸。44.5歲女孩,發(fā)熱、頭痛、嘔吐一天半,于3月20日入院。體檢:急性病容,神志清楚,精神弱,血壓80/60mmHg,頸抵抗(+),眼結(jié)膜、皮膚有出血點(diǎn)及瘀斑,克氏征、布氏征均陽性?;?yàn):血白細(xì)胞總數(shù)25*109/L,中性90%,淋巴10%,腦脊液微混,蛋白1.56g/L,白細(xì)胞0.9*109/L,中性90%,淋巴10%,糖1.4mmol/L(25mg%),尿蛋白(+)。該例診斷的疾病是A、敗血癥B、腦型瘧疾C、流行性出血熱D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性乙型腦炎45.男性,42歲,嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。最可能的診斷是A、肝硬化,并發(fā)肝性腦病B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、腦血管病E、尿毒癥46.HIV不會(huì)通過下列哪種途徑傳播:A、性接觸B、共用注射器注射C、母嬰D、輸血E、握手47.為洪水型鉤體病流行的主要傳染源。48.下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)是對(duì)的?A、慢性肝炎無傳染性B、乙肝主要通過消化道傳播C、患甲肝部分可變?yōu)槁愿窝譊、HBsAg攜帶者無傳染性E、患丙肝后易變?yōu)楦斡不?9.如發(fā)現(xiàn)患者有肝炎,脾大,化驗(yàn)抗HAVIgM、抗HCVIgM、抗HEVIgM、HBsAg、HBeAg及HBe(+),HBV-DNA5.1*10copies/ml.首選藥物是A、護(hù)肝片B、茵梔黃口服液C、恩替卡韋D、干擾素E、甘草酸二銨50.制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)生長傳播的首選藥物為A、氯喹B、磺胺類C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶51.有關(guān)IgG,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是人體最重要的抗體B、是人血清中含量最高的C、是唯一能穿過胎盤的抗體D、是凝集試驗(yàn)中的主要反應(yīng)抗體E、是胎盤球蛋白、丙種球蛋白中的主要抗體52.關(guān)于感染性休克的休克發(fā)展期(淤血缺氧期)下列哪一項(xiàng)是不正確的A、無氧代射酸性產(chǎn)物物(乳酸)增加B、肥大細(xì)胞釋放組胺增加C、緩激肽形成增多D、自由基生成減少E、毛細(xì)血管流體靜脈壓增高,導(dǎo)致通透性增53.男,42歲,發(fā)燒28天,腹瀉2-4次/天,體溫38-39℃,肝脾腫大,脈搏80次/分,血R:WBC2.5*109/L,肥達(dá)氏反應(yīng)“O”1:80、“H”1:160。一周后肥達(dá)氏反應(yīng)“O”1:160,“H”1:320,ALT,300u,尿蛋白(+),可能診斷:A、鈣端螺旋體病B、流行性出血熱C、乙型病毒性肝炎D、傷寒并發(fā)中毒肝炎E、瘧疾54.男,35歲,外院診斷“血吸蟲病”患者,曾用銻劑治療1次,1年前用吡喹酮治療1次。近1個(gè)月來乏力、腹脹,刷牙易出血。體查:慢性病容,鞏膜無明顯黃染,腹水征(+),肝未及,脾肋下4cm。血象:Hb100g/L,WBC4*109/L,N65%,L35%,PLT50*109/L。對(duì)于患者的診斷和治療最有指導(dǎo)意義的檢查是A、糞便直接涂片B、直腸粘膜活檢C、糞便孵卵法D、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)E、皮內(nèi)試驗(yàn)55.狂犬病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、典型臨床經(jīng)過可分為前驅(qū)期、興奮期、癱瘓期B、前驅(qū)期有低熱、原有傷口及神經(jīng)通路出現(xiàn)異常感覺C、前驅(qū)期有低熱、原有傷口及神經(jīng)通路出現(xiàn)異常感覺D、呼吸困難E、患者都有恐水癥狀,不一定在早期出現(xiàn)57.至2010年1月1日止,依據(jù)《傳染病法》傳染病分為甲、乙、丙類。其中甲類有______種。58.在熱帶地區(qū),瘧疾流行的季節(jié)主要是:A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、無季節(jié)限制59.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾腫大D、肝腫大E、男性乳房發(fā)育60.HIV的傳播途徑有:A、性接觸B、人工受精C、與感染者握手D、注射E、母嬰第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:(1)診斷:鉤端螺旋體?。ǚ螐浡猿鲅停┮罁?jù)①病前10天參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng),有鉤體疫水的接觸史②起病急,發(fā)熱,乏力,咳喊,痰中帶血,呼吸困難,尤其是在首劑大劑量青霉素治療后出現(xiàn)加重,為赫克斯海默爾反應(yīng)。③體耍呵潮砹馨徒嶂狀螅軟腭有出血點(diǎn),呼吸增快,雙肺聞濕羅音,心率快,心音快,心音減弱,血壓下降④白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞增高,尿蛋白陽性(2)進(jìn)一步檢查①鉤體顯凝試驗(yàn):抗體效價(jià)〉1/400或雙份血清抗體,效價(jià)上升4倍以上有意義,②有條件時(shí)可采用患者血清尿液,腦脊液行PCR檢查鉤體DNA(3)2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:無黃疸型8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:蚊蟲叮咬11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降,膽紅素不斷升高的“膽酶分離”現(xiàn)象,提示肝細(xì)胞大量壞死。20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:正確29.正確答案:伯氨喹30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:IgG33.正確答案:D34.正確答案:乙肝疫苗35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:D2.了解病原首先應(yīng)做下列檢查A、A.B超檢查了解肝臟情況B、B.anti-HCV,HCV-RNAC、C.胸片檢查D、D.HBV標(biāo)志物E、E.胃鏡檢查正確答案:B3.對(duì)病情做全面評(píng)估下列哪項(xiàng)檢查不必要A、A.B超檢查了解肝臟情況B、B.肝纖維化指標(biāo)C、C.胃鏡檢查D、D.胸部CT掃描E、E.肝臟穿刺檢查正確答案:D4.對(duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)A、A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的B、B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生C、C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制D、D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)藥物治療E、E.應(yīng)用激素退黃正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:乙狀結(jié)腸44.正確答案:D45.正確答案:A診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是A、血?dú)夥治鯞、腎功能C、血氨D、肝功能E、腹部CT正確答案:C如果患者煩躁不安,不宜選用A、東莨菪堿B、地西泮C、水合氯醛D、撲爾敏(氯苯那敏)E、異丙嗪正確答案:C對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是A、禁食蛋白質(zhì)B、口服乳果糖C、靜滴精氨酸D、肥皂水灌腸E、補(bǔ)充支鏈氨基酸正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:豬48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:E56.56.正確答案:流行性出血熱多尿期每日尿量由400ml增至2000ml看似謁淙荒蛄吭黽營康血BUN和肌酐等濃度反而升高恐⒆醇又鬲坎簧倩頰咭蠆⒎⒅⑺烙詿似詎懇頌乇鹱⒁夤鄄病情。57.正確答案:258.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:A,B,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.女,20歲,腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天,6月下旬來診,共腹瀉6次。開始為黃稀便,繼之水樣便,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,無發(fā)熱。糞便動(dòng)力實(shí)驗(yàn)(+),堿性蛋白胨水培養(yǎng)有細(xì)菌生長,最可能的診斷為A、空腸彎曲菌腸炎B、霍亂C、變形桿菌腸炎D、沙門菌食物中毒E、細(xì)菌性痢疾2.何種病原體感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞通常增多A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、原蟲D、病毒E、蠕蟲3.關(guān)于暴發(fā)型流腦的主要發(fā)病機(jī)理是A、內(nèi)毒素所致DICB、腦膜炎球菌直接引起廣泛的血管內(nèi)皮損害C、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭D、內(nèi)毒素所致的急性微循環(huán)障礙E、內(nèi)毒素所致腦水腫、顱內(nèi)高壓4.哪項(xiàng)對(duì)于中毒性菌痢腦型和乙腦的鑒別最有意義A、大便檢查有無炎性成分B、起病急驟C、高熱,昏迷,抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭5.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)A、丙酮酸激酶B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶C、磷酸果糖激酶D、枸櫞酸合成酶E、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶6.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是A、血管脆性增強(qiáng)B、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)C、小血管炎致局部壞死及栓塞D、血小板減少E、凝血功能障礙7.日本血吸蟲病易感人群的特點(diǎn)是A、農(nóng)民,漁民為多B、女性多于男性C、5歲歲以下兒童感染率低D、感染季節(jié)在夏秋季,感染后有部分免疫力E、兒童初次大量感染常發(fā)生急性血吸蟲病8.關(guān)于AIDS的病毒學(xué)下列哪項(xiàng)正確A、為雙股DNA病毒B、單鏈DNA病毒C、單鏈RNA病毒D、雙鏈環(huán)狀RNA病毒E、以上均不是9.下面哪種病毒不能引起手足口?。緼、A、小RNA病毒科B、B、腸道病毒屬的柯薩奇病毒C、C、埃可病毒D、D、痢疾桿菌E、E、細(xì)菌性痢疾10.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為霍亂的特效治療。(章節(jié):第四章第四節(jié)難度:2)12.下列哪項(xiàng)最多見肝炎慢性化A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、藥物中毒性肝炎D、戊型病毒性肝炎E、傷寒合并中毒性肝炎13.伯氏疏螺旋體的主要傳播媒介是A、蜱B、蚊C、虱D、鼠E、豬14.流腦的好發(fā)季節(jié)為。15.有關(guān)乙型肝炎的特點(diǎn)不符的是:A、存在母嬰傳播B、冬春季為流行季節(jié)C、有家庭聚集現(xiàn)象D、中度慢性肝炎有肝外器官損害E、是原發(fā)性肝癌的主要原因16.女性,32歲,反復(fù)發(fā)病已6年,發(fā)病時(shí)感乏力、食欲不振,偶有惡心,輕度腹脹。化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)HBsAb陽性;抗-HAVIgM(-),抗-HAVIgG(+)。每次發(fā)病ALT及AST升高,無家族肝病史,無輸血史。近一個(gè)月來乏力、腹脹,化驗(yàn):ALT120u/L,血總膽紅素20μmol/L,直接膽紅素14μmol/L,A:G為3.2:3.0???HCV陽性,HCV-RNA陽性,抗-HDV陰性,抗-HEV陰性。目前該患者最可能的診斷是A、急性丙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、乙型及丙型肝炎雙重感染D、慢性丙型肝炎(急性肝炎過程超過半年)E、甲、乙、丙型肝炎病毒三重感染17.何者不是流行性出血熱病人發(fā)熱期常有的臨床表現(xiàn):A、三紅B、三痛C、球結(jié)膜水腫D、休克E、蛋白尿18.下列諸病中哪個(gè)屬乙類管理的傳染病A、霍亂B、鼠疫C、傷寒D、日本血吸蟲病E、結(jié)核病19.男性,24歲,二周來低熱,照常工作,入院前4小時(shí)突然右下腹疼痛,伴冷汗、脈快、血壓下降,體溫逐漸升至40℃。查體:全腹壓痛,反跳痛,腹肌強(qiáng)直,肝濁音界于右鎖骨中線第5、6肋間叩濁,血白細(xì)胞18×109/L,肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體1∶80,“H”抗體1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障礙性貧血、慢性膽囊炎3年。請問:1.為明確診斷,首選什么檢查?2.最可能的診斷是什么?3.該病常見的并發(fā)癥有哪些?20.瘧疾是由下列哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病:A、庫蚊B、伊蚊C、蜱D、按蚊E、革螨21.3歲女孩,高熱、嘔吐、嗜睡2天,頻繁抽搐半小時(shí)住院.查體:體溫40℃,頸抵抗(+),Babinski征(+),化驗(yàn):血白細(xì)胞16*109/L,中性86%,腦脊液微混,細(xì)胞數(shù)0.35*109/L,多核80%,糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的診斷是A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎(抽搐少見;氯化物下降明顯)C、中毒性痢疾(進(jìn)程較快)D、腦型瘧疾E、流行性乙型腦炎22.乙型腦炎病毒感染最多表現(xiàn)為A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染23.顯性感染24.6歲女孩,發(fā)熱、頭痛、嘔吐一天半,于2月20日入院。體檢:急性病容,神志清楚,精神弱,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),頸抵抗(+),眼結(jié)膜、皮膚有出血點(diǎn)及瘀斑,克氏征、布氏征均陽性?;?yàn):血白細(xì)胞總數(shù)25×109/L,中性90%,淋巴10%,腦脊液微混,蛋白1.56g/L,白細(xì)胞0.9×109/L,中性90%,淋巴10%,糖1.4mmol/L(25mg%),尿蛋白(+)。該例診斷的疾病是A、敗血癥B、腦型瘧疾C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流敗血癥行性腦脊髓膜炎25.不屬于霍亂患者泄吐期臨床特點(diǎn)是A、多以無痛性腹瀉開始,繼之嘔吐B、多數(shù)腹瀉伴里急后重C、糞便以黃水便或清水便為多D、糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞E、排便每日數(shù)次至10次或無法計(jì)數(shù)26.傷寒病消化道病變主要位于A、空腸粘膜上皮細(xì)胞B、回腸粘膜上皮細(xì)胞C、盲腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E、腸系膜淋巴結(jié)27.傷寒毒血癥的發(fā)生機(jī)制是A、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、傷寒桿菌在血液中大量繁殖C、傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素直接作用D、傷寒桿菌在局部繁殖,大量入血E、單核巨噬細(xì)胞等釋放的內(nèi)源性致熱原28.艾滋病最常見的腫瘤是。29.治療乙腦應(yīng)把住的三關(guān)是:A、高熱B、驚厥C、循環(huán)衰竭D、呼吸衰竭E、昏迷30.馬鞍熱時(shí)指A、高熱持續(xù),24小時(shí)體溫相差不超過1℃B、24小時(shí)體溫相差超過1℃,但最低點(diǎn)未達(dá)正常C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱和常溫之間D、驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退,間歇無熱數(shù)日,高熱重復(fù)出現(xiàn)E、發(fā)熱數(shù)日,退熱一日,又再發(fā)熱數(shù)日31.男性,24歲,二周來低熱,照常工作,入院前4小時(shí)突然右下腹疼痛,伴冷汗、脈快、血壓下降,體溫逐漸升至40℃。查體:全腹壓痛,反跳痛,腹肌強(qiáng)直,肝濁音界于右鎖骨中線第5、6肋間叩濁,血白細(xì)胞18×109/L,肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體1∶80,“H”抗體1∶320,鞭毛抗原甲1∶80,乙1∶80,丙1∶40。既往有再生障礙性貧血、慢性膽囊炎3年。本例可能診斷的疾病是A、A.傷寒B、B.副傷寒乙C、C.副傷寒甲D、D.副傷寒丙E、E.以上均不是32.溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是:A、包囊B、小滋養(yǎng)體C、大滋養(yǎng)體D、大、小滋養(yǎng)體E、配子體33.腦型瘧出現(xiàn)腦部癥狀的機(jī)制是A、大量瘧原蟲堵塞腦血管B、瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物對(duì)血管的損傷C、機(jī)體對(duì)瘧原蟲代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)D、含有瘧原蟲的紅細(xì)胞阻塞腦血管E、含有瘧原蟲的紅細(xì)胞粘附于血管內(nèi)壁造成的損傷34.患者男性,37歲,歸僑,曾在非洲生活8年,不否認(rèn)冶游史。1周來發(fā)熱、頭痛及周身不適,食欲差,全身多處淺表淋巴結(jié)腫大,不伴疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查提示白細(xì)胞偏低,CD4/CD8大于1.0,其余無特別異常,則應(yīng)首先考慮為何種疾?。篈、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、艾滋病C、霍杰金氏淋巴瘤D、鉤端螺旋體病E、急淋巴結(jié)炎35.關(guān)于麻疹的流行病學(xué),下列哪項(xiàng)描述不正確A、病人是唯一的傳染源B、發(fā)病以冬春季節(jié)為主C、易感者接觸病人后90%以上發(fā)病D、主要由飛沫直接傳播,但由玩具、衣物等間接傳播也較多見E、病后可產(chǎn)生持久免疫力36.男孩,14歲,1周前發(fā)熱,伴乏力,食欲不振,2天后恢復(fù)正常,任然惡心,厭油,出現(xiàn)尿黃。既往體健,經(jīng)常食街邊小攤食物,無藥物、損肝藥物史。查體:神志清楚,皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1200U/L,血清總膽紅素89umol/L,最可能的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎37.男,20歲,畏寒,寒戰(zhàn),高熱6天。隔天發(fā)作一次,熱退后活動(dòng)正常,疑為瘧疾,服氯喹及伯氨喹啉2天后癥狀控制,繼續(xù)服用上藥,5天后感腰背疼痛小便如醬油樣,量少。發(fā)病前半個(gè)月曾到海南旅游過。體查P90次/min,BP110/70mlg,鞏膜輕度黃染,雙肺呼吸音清,無干濕羅音,心率90次/min,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,反跳痛,肝右肋下恰及,脾左肋下一厘米,質(zhì)中,無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī):白細(xì)胞8.0×109/L,NO.72,L0.28,血紅蛋白90g/l,尿常規(guī):尿膽原++38.日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的A、尾蚴B、童蟲C、成蟲D、蟲卵E、毛蚴39.我國狂犬病的主要傳染源是____________。40.傳染過程中,下列哪種感染類型增多對(duì)防止傳染病的流行有積極意義A、病原體被清除B、隱性感染者C、病原攜帶者D、潛伏性感染E、顯性感染41.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助:A、播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)B、紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高C、血尿素氮增高,二氧化碳結(jié)合率降低D、外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,突然出現(xiàn)大量蛋白尿E、肝素類物質(zhì)增加42.患兒3歲半,女,發(fā)熱1天,頭部軀干出現(xiàn)充血性斑丘疹,進(jìn)展迅速,11小時(shí)后部分呈皰疹,周圍有紅暈,伴明顯瘙癢,出疹后曾服過阿魯片2片。根據(jù)皮疹最可能診斷的疾病是A、藥疹B、麻疹C、風(fēng)疹D、猩紅熱E、水痘43.關(guān)于乙腦的傳染源,錯(cuò)誤的是A、豬為主要傳染源B、家禽也是傳染源C、人和動(dòng)物均是傳染源D、吸血蝙蝠可為乙腦的傳染源E、病人和隱性感染者是主要傳染源44.關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間,哪項(xiàng)是正確的:A、2月時(shí)開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、2月后接種卡介苗C、4~5月時(shí)接種麻疹疫苗D、6~8月時(shí)接種乙型腦炎疫苗E、1歲后開始接種百-白-破混合疫苗45.瘧疾病人發(fā)生溶血尿毒綜合征的主要原因是:A、裂殖子釋放時(shí)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞B、瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作引起DICC、抗瘧藥的藥物副作用D、患者紅細(xì)胞缺乏G-6-PDE、服用青蒿素治療46.中毒性菌痢突出的病變是A、大腦及腦干水腫,腦干神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血B、腎上腺皮質(zhì)壞死C、腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D、小腸黏膜腫脹、充血,表面覆有糠枇狀薄膜E、腸粘膜水腫、增厚、潰瘍47.9歲男孩,近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動(dòng)減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs陽性。1.最可能的診斷為A、A.食物中毒B、B.急性胃腸炎C、C.急性乙型肝炎D、D.急性甲型肝炎E、E.藥物性肝炎48.乙腦主要
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