制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響

Kinesiology《人體運(yùn)動(dòng)學(xué)》制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響

學(xué)習(xí)內(nèi)容制動(dòng)的概念、類(lèi)型制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響制動(dòng)概念(immobilization)是指人體局部或全身保持固定或限制活動(dòng)，是臨床醫(yī)學(xué)常用的保護(hù)性治療措施。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響制動(dòng)的三種形式1.局部固定2.臥床休息3.神經(jīng)性癱瘓制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響制動(dòng)的積極作用1.有助于減輕局部損傷的疼痛和腫脹，保證損傷組織的自然修復(fù)過(guò)程。2.減少在病情不穩(wěn)定的情況下發(fā)生進(jìn)一步損傷的危險(xiǎn)。2.降低組織和器官的能量消耗，以保護(hù)受損的組織和器官的功能。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響制動(dòng)的負(fù)面作用1.廢用綜合征。2.增加并發(fā)癥的出現(xiàn)。3.增加新的功能障礙。正確認(rèn)識(shí)制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響，處理好制動(dòng)與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系，是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作中的重要內(nèi)容之一。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響一、制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響（一）肌代謝障礙

1.在制動(dòng)的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，肌蛋白的合成速度便開(kāi)始下降。

2.制動(dòng)30天，肌細(xì)胞胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性下降。

3.制動(dòng)45天，肌線粒體密度減小、氧化酶活性降低、總毛細(xì)血管密度降低、毛細(xì)血管長(zhǎng)度縮短，導(dǎo)致肌局部的血流量減少。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響一、制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響（二）肌萎縮1.制動(dòng)可造成廢用性肌萎縮，以神經(jīng)性癱瘓引起的肌萎縮最為明顯。肌萎縮速度為非線性的，即制動(dòng)早期肌萎縮最快，呈指數(shù)下降趨勢(shì)。2.快肌纖維橫截面積減少超過(guò)慢肌纖維。3.伸肌萎縮的程度要重于屈肌。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響一、制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響（三）肌力下降1.由于肌萎縮、支配肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)興奮性下降、運(yùn)動(dòng)單元募集減少等因素，導(dǎo)致肌力下降。2.肌力下降的速度要比肌萎縮的速度快。3.肌力下降和神經(jīng)功能障礙又是造成步態(tài)不穩(wěn)和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降的主要原因。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響一、制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響（四）肌性攣縮制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌膜的膠原纖維發(fā)生改變，使肌膜硬化、彈性下降。由于肌膜的限制作用，將會(huì)使整塊肌喪失其伸展性，造成肌性攣縮。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響一、制動(dòng)對(duì)骨骼肌的影響（五）對(duì)抗制動(dòng)對(duì)骨骼肌影響的主要措施1．肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練有助于制動(dòng)后的肌萎縮和肌力減退的迅速恢復(fù)。常用的肌力訓(xùn)練法有等張訓(xùn)練和等長(zhǎng)訓(xùn)練。2．肌牽拉訓(xùn)練肌處于縮短位可增加肌萎縮程度，而肌牽拉訓(xùn)練或者將肌置于延長(zhǎng)位有利于減少肌萎縮。3．肌電刺激肌電刺激有助于促進(jìn)肌收縮、增強(qiáng)肌力。制動(dòng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響復(fù)習(xí)思