《原發(fā)性骨質疏松癥社區(qū)診療指導原則》(2019)要點匯總_第1頁
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word文檔可編輯可修改64（2019）要點201710（2017版。該指南的發(fā)布對促進我國骨質疏（2017版）基礎上，修1骨質疏松癥在社區(qū)的篩查、診斷與治療1.1骨質疏松癥定義1994年世界衛(wèi)生組織2001年美國國立衛(wèi)生研究院骨質量2個方面。1.2骨質疏松癥分類（5～10年內（型，70歲以后發(fā)生的骨質疏松）和特發(fā)性骨質疏松癥（在青少年，病因未明。繼發(fā)性骨質疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物及其他明確病因導致的骨質疏松癥。1.3骨質疏松癥臨床表現(xiàn)50%度時才發(fā)現(xiàn)。疼痛：常見部位為腰背部，有些表現(xiàn)為全身疼痛，嚴重時翻身、起坐和行走困難?？砂榧∪獐d攣，甚至活動受限。脊柱變形：骨質疏松癥可表現(xiàn)為身高縮短、駝背或脊柱畸形等。骨折：骨質疏松癥患者易發(fā)生脆性骨折。好發(fā)部位為胸椎、腰椎、髖部、肱骨近端及橈、尺骨遠端等。對心理狀態(tài)及生活質量的影響：主要心理異常包括：恐懼、焦慮、抑郁、自信心喪失等。骨質疏松癥風險評估及骨質疏松性骨折的風險預測國際骨質疏松基金會1min測試題父母曾被診斷有骨質疏松癥或曾在輕摔后骨折？父母中一人有駝背？60歲？是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折？（1次（6）40歲后的身高是否減少超過3cm？是否體質量過輕？體質量指數(shù)19kg/m2？3個月？是否患有類風濕關節(jié)炎？1尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良？45歲或以前停經(jīng)？女士回答：除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12個月？50孕激素補關癥狀？（2500mL150mL50mL）？目前有吸煙習慣，或曾經(jīng)吸煙？30min（包括做家務、走路和跑步等）？是否不能食用乳制品，又沒有補充鈣劑？每天從事戶外活動時間是否少于D“是”，即為陽性，提示存在骨質疏松癥的風險，建議進行骨密度檢查或骨折風險評估工具（fractureFRAX®）風險評估。亞洲人骨質疏松自我篩查工具OSTA體質量（kg）-年齡（歲，對于-1者，建議進行雙能X線吸收檢測法）檢測（見表。骨質疏松性骨折的風險預測WHO推薦的骨折風險預測工具0（椎體、前臂、髖部或肩部）的發(fā)生風險。針對中國人群的FRAX®可通過登陸以下網(wǎng)址獲得：http：//www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?coun

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