衛(wèi)生服務(wù)需求ppt

衛(wèi)生服務(wù)需求ppt衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第1頁(yè)2內(nèi)容提要衛(wèi)生服務(wù)需求相關(guān)概念衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)需求法則和需求彈性衛(wèi)生服務(wù)需求影響原因衛(wèi)生服務(wù)需求理論衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第2頁(yè)3一、與需求相關(guān)概念（一）衛(wèi)生服務(wù)要求指居民希望取得預(yù)防保健、促進(jìn)健康、擺脫疾病、降低致殘主觀愿望，不完全是由本身實(shí)際健康情況所決定。公眾希望、要求和提議健康問(wèn)詢調(diào)查中搜集衛(wèi)生服務(wù)要求衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第3頁(yè)4（二）衛(wèi)生服務(wù)需要衛(wèi)生服務(wù)需要是指從消費(fèi)者健康情況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力情況下，由消費(fèi)者個(gè)體或醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分析判斷是否應(yīng)該取得衛(wèi)生服務(wù)以及取得衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第4頁(yè)5（二）衛(wèi)生服務(wù)需要個(gè)人覺(jué)察到需要個(gè)人未認(rèn)識(shí)到需要由醫(yī)學(xué)教授判定需要衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第5頁(yè)6（三）衛(wèi)生服務(wù)需求

衛(wèi)生服務(wù)需求是在一定時(shí)期、一定價(jià)格水平下消費(fèi)者愿意且有能力購(gòu)置衛(wèi)生服務(wù)總量。需求形成有兩個(gè)必要條件：一是消費(fèi)者購(gòu)置愿望；二是消費(fèi)者支付能力。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第6頁(yè)7衛(wèi)生服務(wù)需求分類A、從結(jié)構(gòu)性角度分：

1、個(gè)人需求

2、市場(chǎng)需求衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第7頁(yè)8衛(wèi)生服務(wù)需求分類B、從根源性角度分：

1、由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)需求

2、沒(méi)有需要需求衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第8頁(yè)9（四）衛(wèi)生服務(wù)利用

指實(shí)際發(fā)生衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，能夠直接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和工作效率，間接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康情況影響。

衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第9頁(yè)10衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)門(mén)診服務(wù)利用指標(biāo)住院服務(wù)利用指標(biāo)預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第10頁(yè)11ⅠⅡⅢⅥⅠ:沒(méi)有認(rèn)識(shí)到需要;Ⅱ:認(rèn)識(shí)到需要;Ⅲ:需要=需求Ⅵ:沒(méi)有需要需求需要需求（五）需要與需求、利用關(guān)系衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第11頁(yè)12（六）衛(wèi)生服務(wù)需要與需求在政策和計(jì)劃中作用按需要配置資源？？按需求配置資源？？衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第12頁(yè)13衛(wèi)生服務(wù)利用高醫(yī)療需要高資源低資源高A型B型資源分配適宜資源利用率高低C型D型資源利用率低資源投入低WHO衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第13頁(yè)14衛(wèi)生服務(wù)利用低醫(yī)療需要高資源低資源高E型F型過(guò)分利用資源利用率高低G型H型資源投入過(guò)分資源分配適宜WHO衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第14頁(yè)15衛(wèi)生服務(wù)需要與需求在實(shí)際中分析1、衛(wèi)生服務(wù)需要衡量指標(biāo)主要有：患病頻數(shù)指標(biāo)兩周患病率慢性病患病率殘疾率患病人次數(shù)患病嚴(yán)重程度指標(biāo)患病天數(shù)因病休工、休學(xué)、臥床天數(shù)衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第15頁(yè)16某年廣東省某年全國(guó)總計(jì)城市農(nóng)村總計(jì)城市農(nóng)村兩周患病率（‰）120·4124·7115·1140·1175·2128·2慢性病患病率（‰）112·9130·790·8169·8285·8130·7殘疾率（‰）14·612·617·021·219·522·1平均人年患病天數(shù)212220293926人均在業(yè)者年休工天數(shù)3·12·14·36·24·56·8學(xué)生人均年休學(xué)天數(shù)1·61·71·52·33·02·1人均年因病臥床天數(shù)1·41·31·63·23·23·2廣東省城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)及其與全國(guó)比較衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第16頁(yè)17廣東省城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生需要組成某年廣東省城鎮(zhèn)居民兩周患病情況按系統(tǒng)分析前5位患病率及組成情況（%）系統(tǒng)類別患病率組成呼吸系統(tǒng)疾病7.4563.5消化系統(tǒng)疾病1.3010.8循環(huán)系統(tǒng)疾病0.756.2肌肉骨骼結(jié)締組織疾病0.554.6損傷和中毒0.322.6

合計(jì)87.7衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第17頁(yè)18廣東省居民疾病譜改變傳染病、寄生蟲(chóng)病患病率顯著下降，但流感、結(jié)核、肝炎、痢疾等傳染病仍較為多見(jiàn)。循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)精神疾病和內(nèi)分泌疾病呈上升趨勢(shì)。城市慢性病患病率和組成已轉(zhuǎn)向以高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、白內(nèi)障等疾病為主。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第18頁(yè)19衛(wèi)生需要量指標(biāo)估算值估算公式全省居民每年患病人次數(shù)全省居民每年患慢性病例數(shù)全省居民年因病活動(dòng)受限例數(shù)全省殘疾人數(shù)全省居民每年患病總天數(shù)全省在業(yè)者每年休工總天數(shù)全省學(xué)生每年休學(xué)總天數(shù)全省居民每年臥床總天數(shù)2·3億人次755萬(wàn)例278萬(wàn)例98萬(wàn)例15億天1·3億天2033萬(wàn)天1億天兩周患病率×26×人口數(shù)慢性病患病率×人口數(shù)活動(dòng)受限率×人口數(shù)殘疾率×人口數(shù)人均每年患病日×人口數(shù)人均休工日×人口數(shù)×在業(yè)人口比重人均休學(xué)日×人口數(shù)×學(xué)生人口比重人均臥床日×人口數(shù)廣東省衛(wèi)生需要量指標(biāo)估算（某年）衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第19頁(yè)202、衛(wèi)生服務(wù)需求衡量指標(biāo)（WHO）主要有：已實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)需求兩周每千人就診人數(shù)、兩周就診率、每人每年就診次數(shù)；（門(mén)診衛(wèi)生需求）每年每千人住院人次（天數(shù)）、每年每千住院者手術(shù)人次；（住院衛(wèi)生需求）衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第20頁(yè)21衛(wèi)生需求指標(biāo)廣東省全國(guó)累計(jì)城市農(nóng)村累計(jì)城市農(nóng)村兩周每千人就診人數(shù)9292919010386兩周就診率（‰）233222245170199160每人每年就診次數(shù)6·05·86·44·45·24·2急診率（‰）65·673·356·244·775·234·4每年每千人住院人次43·449·435·935·650·430·6每年每千人住院天數(shù)6368054607121512428每人每年住院天數(shù)0·630·810·460·71·50·4每年每千住院者手術(shù)人次5·56·54·17·7廣東省衛(wèi)生需求指標(biāo)與全國(guó)比較（某年）衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第21頁(yè)22衛(wèi)生需求指標(biāo)估算值估算公式全省每年病傷就診人次數(shù)全省居民每年急診人次數(shù)全省居民每年住院人次數(shù)全省每年住院手術(shù)人次數(shù)全省每年住院總天數(shù)4·4億人次478萬(wàn)人次316萬(wàn)人次40萬(wàn)人次4424萬(wàn)天兩周就診率×26×人口數(shù)急診率×人口數(shù)住院率×人口數(shù)住院手術(shù)率×人口數(shù)316萬(wàn)×平均住院日（14天）某年廣東省衛(wèi)生需求量估算衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第22頁(yè)23衛(wèi)生服務(wù)需求衡量指標(biāo)潛在衛(wèi)生服務(wù)需求居民因病傷應(yīng)就診但未就診以及應(yīng)住院但未住院衛(wèi)生服務(wù)需要量。潛在門(mén)診衛(wèi)生需求未就診率（人次）潛在住院衛(wèi)生需求未住院率（人次）衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第23頁(yè)24潛在衛(wèi)生需求指標(biāo)全省城市農(nóng)村未就診率（%）23·926·320·7整年未就診人次（萬(wàn)）5500未住院率（%）23·017·131·8整年未住院人次（萬(wàn)）55某年廣東省潛在衛(wèi)生需求情況衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第24頁(yè)25指標(biāo)估算值已實(shí)現(xiàn)門(mén)診衛(wèi)生需求量4·4億人次潛在門(mén)診衛(wèi)生需求量5500萬(wàn)人次門(mén)診衛(wèi)生需求總量4·95億人次門(mén)診衛(wèi)生需求滿足程度88·9%潛在門(mén)診需求占門(mén)診總需求比重11·1%已實(shí)現(xiàn)住院衛(wèi)生需求量316萬(wàn)人次潛在住院衛(wèi)生需求量55萬(wàn)人次住院衛(wèi)生需求總量371萬(wàn)人次住院衛(wèi)生需求滿足程度85·2%潛在住院需求占住院總需求比重14·8%某年廣東居民衛(wèi)生需求滿足程度及潛在需求比重衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第25頁(yè)26原因數(shù)量（萬(wàn)人次）組成（%）經(jīng)濟(jì)困難58011交通不便160·3衛(wèi)生態(tài)度不好5·50·1無(wú)有效治療方法1543自感病輕148527自我衛(wèi)生303455某年廣東潛在門(mén)診衛(wèi)生需求未能實(shí)現(xiàn)原因及組成衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第26頁(yè)27原因數(shù)量（萬(wàn)人次）組成（%）經(jīng)濟(jì)困難2443·6自認(rèn)病輕1527·3無(wú)時(shí)間4·58·2無(wú)床位23·6衛(wèi)生服務(wù)差0·40·7某年廣東潛在住院衛(wèi)生需求未能實(shí)現(xiàn)原因及組成衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第27頁(yè)28需求分析在決議中主要性某礦區(qū)醫(yī)院案例。住院樓改建,80張床擴(kuò)建到300張床。100000居民住院率3%平均住院日10天住院人數(shù)=100000*0.03=3000

本院占1/2

住院總床日=1500*10=15000300張床每床分擔(dān)住院床日=15000/300=50

床位使用率=50/300=17%衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第28頁(yè)29二、衛(wèi)生服務(wù)需求特點(diǎn)1、消費(fèi)者信息缺乏（供需之間信息不對(duì)稱）2、衛(wèi)生服務(wù)需求被動(dòng)性3、衛(wèi)生服務(wù)利用效益外在性4、衛(wèi)生服務(wù)需求不確定性5、衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付多源性衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第29頁(yè)30三、衛(wèi)生服務(wù)需求法則和需求彈性(一)需求法則在其它條件不變情況下，需求量伴隨價(jià)格上升而降低，伴隨價(jià)格下降而增加。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第30頁(yè)31需求法則形成原因（1）替換效應(yīng)

一個(gè)商品價(jià)格上漲，消費(fèi)者去購(gòu)置相對(duì)廉價(jià)、含有替換作用物品，本品購(gòu)置量就會(huì)降低；（2）收入效應(yīng)

價(jià)格上升，相同收入能夠購(gòu)置商品總量降低。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第31頁(yè)32需求量變動(dòng)與需求變動(dòng)需求量變動(dòng)：在其它條件不變情況下，價(jià)格變動(dòng)引發(fā)需求數(shù)量變動(dòng)稱之為需求量變動(dòng)。需求變動(dòng)：當(dāng)價(jià)格不變，其它原因變動(dòng)引發(fā)需求數(shù)量變動(dòng)稱之為需求變動(dòng)。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第32頁(yè)33（二）彈性及需求彈性彈性概念:

彈性意指反應(yīng)性。它表示當(dāng)兩個(gè)經(jīng)濟(jì)變量之間存在函數(shù)關(guān)系時(shí)，因變量相對(duì)變化對(duì)自變量相對(duì)改變反應(yīng)程度。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第33頁(yè)34需求價(jià)格彈性——需求量相對(duì)變動(dòng)速度與價(jià)格相對(duì)變動(dòng)速度比值。需求其它彈性——需求量相對(duì)變動(dòng)速度與其它影響原因相對(duì)變動(dòng)速度比值。如需求收入彈性。需求交叉彈性——一個(gè)商品需求量相對(duì)變動(dòng)速度與另一個(gè)商品價(jià)格相對(duì)變動(dòng)速度比值。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第34頁(yè)35需求彈性公式：衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第35頁(yè)36需求彈性分類：衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第36頁(yè)37衛(wèi)生服務(wù)需求價(jià)格彈性在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決議中作用需求價(jià)格彈性對(duì)供方銷售收入影響彈性大服務(wù)，價(jià)格上升對(duì)供給者不利，價(jià)格下降對(duì)供給者有利；彈性小服務(wù)，價(jià)格上升對(duì)供給者有利，價(jià)格下降對(duì)供給者不利。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第37頁(yè)38例：某種衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品價(jià)格為50，需求量為500,其價(jià)格彈性等于2，當(dāng)產(chǎn)品價(jià)格下降10%時(shí)，供方總收入是多少？若其價(jià)格彈性等于0.5，當(dāng)這個(gè)產(chǎn)品價(jià)格下降時(shí)，供方總收入是多少？

原收入=50*500=25000

若彈性=2,價(jià)格下降10%,需求增加20%

總收入=45*600=27000

若彈性=0.5,價(jià)格下降10%,需求增加5%

總收入=45*525=23625衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第38頁(yè)39在預(yù)期居民收入會(huì)增加情況下:需求收入彈性大產(chǎn)品生產(chǎn):擴(kuò)充生產(chǎn)需求收入彈性小必需品:不宜過(guò)分?jǐn)U充低級(jí)消費(fèi)品:警覺(jué)大家會(huì)降低對(duì)該種產(chǎn)品需求量需求收入彈性與供方發(fā)展決議衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第39頁(yè)40互補(bǔ)與替換互補(bǔ)：兩種產(chǎn)品是互補(bǔ)，是指只有同時(shí)使用這兩種產(chǎn)品，才能實(shí)現(xiàn)消費(fèi)需要。替換：兩種產(chǎn)品是替換，是指這兩種產(chǎn)品都能夠?qū)崿F(xiàn)同一需要，其作用是相互代替。兩種互補(bǔ)產(chǎn)品其中一個(gè)價(jià)格上升，總價(jià)格就上升，需求將降低；反之，其中一個(gè)價(jià)格下降，總價(jià)格就下降，需求將增加。兩種替換產(chǎn)品其中一個(gè)價(jià)格上升，另一個(gè)產(chǎn)品需求將增加；反之，其中一個(gè)價(jià)格下降，另一個(gè)產(chǎn)品需求將降低。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第40頁(yè)41降低一個(gè)產(chǎn)品價(jià)格，其互補(bǔ)品銷售量會(huì)所以快速擴(kuò)充，會(huì)造成總收益增加，這么降價(jià)還是值得。當(dāng)替換品分別由不一樣生產(chǎn)者生產(chǎn)時(shí)，該產(chǎn)品存在著大量替換品，需求交叉價(jià)格彈性大，那么，一旦生產(chǎn)者企圖提升其產(chǎn)品價(jià)格，需求量就會(huì)大減。需求交叉彈性與供方價(jià)格決議衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第41頁(yè)42思索題:1、某種衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品A，A價(jià)格為50，需求量為500,其互補(bǔ)品價(jià)格150，A對(duì)于其互補(bǔ)產(chǎn)品價(jià)格彈性等于1.2，當(dāng)這個(gè)互補(bǔ)產(chǎn)品價(jià)格下降10%時(shí)，會(huì)對(duì)產(chǎn)品A供方總收入會(huì)產(chǎn)生什么影響？衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第42頁(yè)43分析：通?；パa(bǔ)品生產(chǎn)為相同提供者。所以：原總收入為200*500=100000互補(bǔ)品價(jià)格下降10%，即降為135，產(chǎn)品A需求增加量等于12%，即A需求量為560。所以互補(bǔ)品價(jià)格下降后：總收入為185*560=103600衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第43頁(yè)442、某種衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品B價(jià)格為100，需求量為1000。其替換品價(jià)格150，B對(duì)于其替換產(chǎn)品價(jià)格彈性等于0.9，當(dāng)這個(gè)替換產(chǎn)品價(jià)格下降時(shí)，會(huì)對(duì)產(chǎn)品B需求量產(chǎn)生什么影響？假如這個(gè)替換產(chǎn)品由另外提供方提供會(huì)對(duì)B供方收入產(chǎn)生什么影響？假如替換品與B由同一提供方生產(chǎn)，對(duì)提供方收入產(chǎn)生什么影響？

衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第44頁(yè)45分析：（1）替換品價(jià)格下降10%，替換品需求量上升，B需求量降低，B需求量降低百分比為10%*0.9=9%。即B需求量為910

（2）假如替換品由其它提供方提供，B供方收入為:100*910=91000低于原收入（原收入為:100*1000=100000）（3）假如替換品也由B提供者生產(chǎn)，計(jì)算其對(duì)B提供者收入影響，則要同時(shí)考慮替換品需求量及本身價(jià)格彈性。比如，若替換品在原價(jià)格下需求量為500，本身價(jià)格彈性等于2，則供方在生產(chǎn)B及B替換品時(shí)收入（原收入為：100*1000+150*500=100000+75000=175000）替換品降價(jià)10%后為:100*910+135*600=91000+81000=17低于原收入若其它條件不變,替換品本身價(jià)格彈性為2.5替換品降價(jià)10%后為:100*910+135*625=91000+84375=175375高于原收入衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第45頁(yè)46

（1）是否輕易替換不輕易替換彈性?。?）占預(yù)算支出百分比百分比小彈性小（3）必需品還是奢侈品必需彈性?。?）連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)連續(xù)時(shí)間短彈性小哪種衛(wèi)生服務(wù)需求彈性大？不緊急住院服務(wù)、多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、美容類服務(wù)、藥品服務(wù)、預(yù)防服務(wù)哪種衛(wèi)生服務(wù)需求彈性??？緊急手術(shù)、疾病晚期治療影響衛(wèi)生服務(wù)需求彈性原因：衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第46頁(yè)47有研究表明：大多數(shù)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格彈性在0.2~0.7之間；收入彈性，大約為0.2。還有研究表明：價(jià)格對(duì)住院影響較弱，對(duì)門(mén)診影響較大。假如價(jià)格長(zhǎng)一倍，對(duì)住院只有25％作用，對(duì)門(mén)診作用可大到44％衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第47頁(yè)48四、衛(wèi)生服務(wù)需求影響原因1、普通經(jīng)濟(jì)原因衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格個(gè)人主觀偏好需求者收入替換物品（服務(wù)）價(jià)格互補(bǔ)物品價(jià)格對(duì)未來(lái)物品（或服務(wù)）供給情況預(yù)期貨幣儲(chǔ)蓄衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第48頁(yè)492、人口社會(huì)文化原因在影響衛(wèi)生服務(wù)需求原因中，人口社會(huì)文化原因包含許多方面，如人口數(shù)量、人口年紀(jì)別組成、性別、受教育年限、住房條件等。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第49頁(yè)503、健康情況依據(jù)邁克·格羅斯曼（MichaelGroosman）觀點(diǎn)，消費(fèi)者對(duì)健康需求出于兩個(gè)原因：①健康是消費(fèi)物品（服務(wù)），它能夠使消費(fèi)者感覺(jué)良好；②健康是一個(gè)投資物品（服務(wù)），健康狀態(tài)將決定消費(fèi)者能夠利用時(shí)間量。衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第50頁(yè)514、時(shí)間價(jià)值時(shí)間價(jià)值是影響衛(wèi)生服務(wù)需求一個(gè)主要原因:醫(yī)生時(shí)間消費(fèi)者時(shí)間在無(wú)償或基礎(chǔ)無(wú)償衛(wèi)生服務(wù)體制下時(shí)間成本占較大百分比衛(wèi)生服務(wù)需求ppt第51頁(yè)52時(shí)間成本對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求影響政策意義①低時(shí)間成本人比高時(shí)間成本人更有可能接收衛(wèi)生服務(wù)。②要想增加一些人口對(duì)