甲亢術(shù)前護(hù)理

甲亢的術(shù)前護(hù)理第1頁(yè)/共9頁(yè)甲亢的術(shù)前護(hù)理第2頁(yè)/共9頁(yè)基本準(zhǔn)備：①首先做好病人的思想工作，多與病人交談，消除顧慮和恐懼心理，避免情緒激動(dòng)，精神過(guò)度緊張或失眠者，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物。②配合術(shù)前檢查，如頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率。甲亢的術(shù)前護(hù)理第3頁(yè)/共9頁(yè)基本準(zhǔn)備：③給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，禁止食用對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料甲亢的術(shù)前護(hù)理第4頁(yè)/共9頁(yè)基本準(zhǔn)備：④突眼的護(hù)理：突眼者注意保護(hù)眼睛，常滴眼藥水，外出戴墨鏡或眼罩，以避免外界刺激；睡前用抗生素藥膏敷眼。避免角膜干燥，預(yù)防感染。⑤術(shù)前教會(huì)病人頭低肩高位，可用軟枕每日練習(xí)數(shù)次，使機(jī)體適應(yīng)手術(shù)時(shí)的頸過(guò)伸體位。指導(dǎo)病人深呼吸，學(xué)會(huì)有效咳嗽的方法，有助于術(shù)后保持呼吸道通暢。作者：***資源編碼：1_****_**_**_****_001_0甲亢的術(shù)前護(hù)理第5頁(yè)/共9頁(yè)藥物準(zhǔn)備：

用藥目的：降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大或充血。1、復(fù)方碘化鉀，該類(lèi)藥物可以抑制蛋白水解酶，減少減少甲狀腺球蛋白分解，使腺體縮小，變硬，減少充血。2、硫脲類(lèi)藥物加用碘劑：先用硫脲類(lèi)藥物，待甲亢癥狀基本控制后停藥，再單獨(dú)服用碘劑1~2周后再進(jìn)行手術(shù)。

藥物準(zhǔn)備：3、碘劑加用硫脲類(lèi)藥物后再單用碘劑：少數(shù)病人服用碘劑2周后癥狀改善不明顯，可加服硫脲類(lèi)藥物，待甲亢癥狀基本控制、停用硫脲類(lèi)藥物后，再單獨(dú)服用碘劑后手術(shù)。4、普萘洛爾單用或合用碘劑：對(duì)于不能耐受碘劑或硫脲類(lèi)藥物，或?qū)Υ藘深?lèi)藥物都不能耐受或無(wú)反應(yīng)的病人，主張單用普萘洛爾或與碘劑合用做術(shù)前準(zhǔn)備甲亢的術(shù)前護(hù)理第6頁(yè)/共9頁(yè)注意事項(xiàng)由于碘劑只能抑制甲狀腺素釋放，而不能抑制合成，因此一旦停服碘劑，儲(chǔ)存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解，甲亢癥狀可重復(fù)出現(xiàn)，甚至比原來(lái)更為嚴(yán)重，因此，凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)者，不要服用碘劑。服用碘劑時(shí)應(yīng)在飯后服用或?qū)⑺幬锏卧陲灨苫蛎姘贤谭?，減少碘液的不良味道和對(duì)粘膜的刺激及對(duì)牙齒的損害。甲亢的術(shù)前護(hù)理第7頁(yè)/共9頁(yè)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇在經(jīng)上述藥物準(zhǔn)備后2~3周，甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加），脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下，便可