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Rehabilitationtechniquesforhearingimpairment《聽力障礙康復技術(shù)》突發(fā)性耳聾123突發(fā)性耳聾的概念原因和臨床表現(xiàn)診斷和防治學習內(nèi)容基本概念一定義:突然發(fā)生的,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi),
原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,
至少在相連的兩個頻率聽力下降20dB以上基本概念一特征:突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失3.病因不明可伴有耳鳴、耳堵塞感可伴有眩暈、惡心、嘔吐,但不反復發(fā)作除第八顱神經(jīng)外,無其它顱神經(jīng)受損癥狀病因和臨床表現(xiàn)二發(fā)病機理內(nèi)耳毛細胞功能障礙內(nèi)耳生理結(jié)構(gòu)損傷感音神經(jīng)性聾內(nèi)耳供血障礙免疫因素影響病毒因素無名原因病因和臨床表現(xiàn)二臨床表現(xiàn):突然發(fā)生聽力下降耳鳴、耳悶漲感可伴有眩暈聽覺過敏或重聽診斷和防治三檢查:耳鼻喉科一般情況純音測聽、音叉聲導抗:多為A型TEOAE、ABR前庭功能檢查、影像學檢查血壓、實驗室檢查等診斷和防治三聽力學檢查:0102030405060708090dB1252505001000200040008000Hz診斷和防治三診斷依據(jù):突然發(fā)生的聽力下降,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)
。非波動性感音神經(jīng)性聽力損失,
可為輕、中或重度,甚至全聾。至少在相連的兩個頻率聽力下降20dB以上。多為單側(cè),偶有雙側(cè)同時或先后發(fā)生。病因不明(未發(fā)現(xiàn)明確原因包括全身或局部因素)。
可伴耳鳴、耳堵塞感。
可伴眩暈、惡心、嘔吐,但不反復發(fā)作。除第VIII顱神經(jīng)外,無其它顱神經(jīng)受損癥狀。診斷和防治三治療原則:血液流變學治療如血液稀釋、加快血液流動、降低血漿粘稠度等抗水腫治療(使用皮質(zhì)類固醇激素)離子治療(改變離子通道)減輕膜迷路積水如改變滲透壓治療,脫水治療抗氧化劑抑制血栓形成降低纖維蛋白原高壓氧艙治療所有治療方法無效,發(fā)病1月后可以嘗試治療診斷和防治三預(yù)后低、中頻聽力下降以及輕度的聽力下降預(yù)后良好,全聾或者接近全聾的預(yù)后不佳伴有客觀性前庭功能障礙的預(yù)后不佳復發(fā)率約30%,主要見于低中頻聽力下降
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