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文檔簡介
長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。2023年豐都縣中醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.擇期手術(shù)術(shù)前改善患者營養(yǎng)狀態(tài),應(yīng)達(dá)到()A、成人血紅蛋白達(dá)80g/L以上B、血漿清蛋白達(dá)30g/L以上C、糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、白細(xì)胞<10×109/LE、小于3個(gè)月的嬰兒術(shù)前血紅蛋白>90g/L以上2.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速,自述頭暈等表現(xiàn)。最可能的原因是()A、全脊髓麻醉B、仰臥位低血壓綜合征C、異常廣泛硬膜外間隙阻滯D、硬膜下間隙阻滯E、局部麻醉藥中毒反應(yīng)3.對頸部表面解剖的描述,正確的是()。A、舌骨平對第4~5頸椎椎間盤平面B、甲狀軟骨上緣高度約平第6頸椎上緣C、環(huán)狀軟骨弓平第6頸椎,可作為計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志D、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)為第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)E、鎖骨上小窩是指兩側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)端之間的凹陷4.患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)前哪一項(xiàng)可省略()。A、測量血壓B、了解病史C、進(jìn)食情況D、心肺聽診E、常規(guī)化驗(yàn)檢查5.患者,男,65歲,稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動(dòng),呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。本患者麻醉前的估計(jì)主要包括()。A、脊髓損傷情況B、截癱平面C、頸椎骨折的位置D、氣管插管困難程度E、手術(shù)方式F、術(shù)前檢查頸部活動(dòng)度6.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括()A、營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈輸送到肝內(nèi),有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)B、維持腸黏膜的屏障功能C、不受胃功能的影響D、使用方便,價(jià)格較廉E、促進(jìn)腸道蠕動(dòng),增加腸血流,保證營養(yǎng)吸收和利用7.導(dǎo)致腹部巨大腫瘤病人功能殘氣量進(jìn)一步減少的因素不包括()。A、平臥位B、手術(shù)探查推擠C、膈下放置手術(shù)拉鉤D、術(shù)中將腸管放置在腹腔外E、在腹腔內(nèi)填塞紗布敷料8.患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。此時(shí)呼吸治療的最佳方案是()。A、氣管切開B、繼續(xù)自主呼吸C、行同步呼吸支持D、拔除氣管導(dǎo)管,以減輕刺激E、等待血?dú)饨Y(jié)果后再做有針對性的處理9.為減輕異丙酚的注射痛,正確的做法是()。A、將異丙酚用5%葡萄糖液充分稀釋后靜注B、在異丙酚中加入0.01%的利多卡因C、將異丙酚冷卻至15℃D、在注射處進(jìn)行局麻E、將異丙酚加熱至與體溫相同的溫度10.休克時(shí)產(chǎn)生的體液因子是A、兒茶酚胺B、組胺C、血栓素a2D、前列腺素E、以上都不是11.高血壓病人的麻醉前準(zhǔn)備包括()。A、控制舒張壓,使舒張壓<100mmHgB、糾正心衰C、控制收縮壓,使收縮壓<150mmHgD、術(shù)前停用抗高血壓藥E、改善心功能達(dá)最理想程度12.對腓深神經(jīng)的描述,正確的是()。A、支配小腿前群肌B、支配小腿后群肌C、支配小腿外側(cè)群肌D、不含感覺纖維E、主要分布于足背和趾背皮膚13.關(guān)于局麻藥的敘述哪項(xiàng)不正確()A、局麻藥的效能與其脂溶性有關(guān)B、局麻藥的血漿蛋白的結(jié)合力與其作用時(shí)間有關(guān)C、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解D、局麻藥吸收入血后,首先分布至肺E、布比卡因易透過胎盤分布至胎兒14.MAC與麻醉效能的關(guān)系為()A、MAC愈小,麻醉效能愈強(qiáng)
B、MAC愈小,麻醉效能愈弱
C、MAC與麻醉效能無明顯關(guān)系
D、MAC與組織溶解度有關(guān)
E、MAC愈大,麻醉效能愈強(qiáng)15.牙露于口腔的部分為()A、牙頸B、牙質(zhì)C、牙周膜D、牙齦E、牙冠16.某男病人69歲,入院診斷為胃癌,擬行擇期全胃切除術(shù)。患者咳嗽、多痰、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰,持續(xù)3~4個(gè)月。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)()。A、體溫降至正常后B、咳痰量減少后C、咳嗽緩解后D、急慢性肺部感染初步控制后E、徹底控制急慢性肺部感染1周后17.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是()A、鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管B、鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管C、鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管D、鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管E、鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管18.關(guān)于每搏量變異(SVV)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、是通過動(dòng)脈波形隨正壓通氣而變化的幅度來判斷血容量是否足夠B、SV的變異程度越大,表明有效血容量不足程度越嚴(yán)重C、SVV也是臨床判斷血容量的參數(shù)D、不能通過SVV來評估液體治療效果E、可以反映循環(huán)系統(tǒng)對容量治療的敏感性19.有關(guān)晶體液和膠體液的效應(yīng),錯(cuò)誤的是A、液體治療時(shí),晶體液為第一線用液B、合用膠體液比單純用晶體液更快、更持久地恢復(fù)血漿容量C、晶體液和膠體液均不會(huì)引起明顯的凝血障礙D、膠體液增加腎小球?yàn)V過率E、膠體液在預(yù)防腦水腫方面有良好效應(yīng)20.不屬于腹部骨性標(biāo)志的是()。A、劍突B、肋弓C、髂嵴D、髂前上棘E、髂前下棘21.下列頸橫神經(jīng)的正確描述是()。A、由第2、3頸神經(jīng)前支組成B、橫過胸鎖乳突肌深面向前行C、與面神經(jīng)有交通支D、支配頸闊肌E、頸深筋膜的深面22.匹克威克綜合征的典型表現(xiàn)不包括()。A、重度肥胖、嗜睡B、低肺泡通氣量、周期性呼吸、低氧血癥C、肺動(dòng)脈高壓、左、右心室增大D、左心功能不全、壓凹性水腫E、肺部啰音、肺水腫23.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心跳驟停搶救有效的最佳指標(biāo)是A、術(shù)野由暗變紅B、每次按壓均產(chǎn)生頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)C、紅細(xì)胞比容正常D、血紅蛋白正常E、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有尿排出24.硬膜外穿刺操作造成神經(jīng)根損傷的敘述錯(cuò)誤的是()。A、有“觸電”感或痛感B、以感覺障礙為主C、感覺缺失僅局限于1~2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)D、運(yùn)動(dòng)障礙明顯且最常見E、感覺障礙皮區(qū)與穿刺點(diǎn)不在同一平面25.霍納綜合征的體征不包括()。A、前額出汗B、瞳孔縮小C、聲音嘶啞D、上瞼下垂E、一側(cè)鼻唇溝變淺26.不位于頸淺筋膜內(nèi)的結(jié)構(gòu)()。A、頸橫神經(jīng)B、頸外靜脈C、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)D、枕大神經(jīng)E、面神經(jīng)的頸支27.屬于中縱隔的結(jié)構(gòu)是()。A、氣管B、食管C、胸導(dǎo)管D、心E、肺28.有關(guān)麻醉狀態(tài)下意識(shí)的變化,正確的是()。A、永久性、不可逆喪失B、可逆的喪失C、蘇醒后意識(shí)仍然喪失D、意識(shí)喪失作用部位不在大腦皮質(zhì)E、小兒100%有意識(shí)障礙29.血液病病人常用的麻醉方法是()。A、局部麻醉B、連續(xù)硬膜外麻醉C、腰麻D、硬膜外聯(lián)合腰麻E、全麻30.對左腎的描述,錯(cuò)誤的是()。A、上端平第11胸椎B、下端平第3腰椎C、第12肋斜過左腎后面的中部D、右腎低于左腎1~2cmE、左腎門平對第1腰椎31.患者女,57歲,因“間斷頭暈、頭痛伴左側(cè)肢體麻木10年,加重2個(gè)月”入院。查體:P68次/min,BP150/88mmHg;一般狀態(tài)良好,意識(shí)清楚,言語流利;頸部壓痛(-),左側(cè)肢體皮膚感覺減退,肌力Ⅴ級,左側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射未引出,巴賓斯基征(-)。臨床初步診斷可能為()。A、帕金森病B、小腦扁桃體下疝C、頸椎病D、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)E、顱內(nèi)出血F、腦梗死32.下列結(jié)構(gòu)中不屬于大隱靜脈屬支的是()。A、腹壁淺靜脈B、腹壁下靜脈C、旋髂淺靜脈D、陰部外靜脈E、股內(nèi)側(cè)淺靜脈33.不參與頸動(dòng)脈三角構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()。A、肩胛舌骨肌上腹B、胸鎖乳突肌上份前緣C、二腹肌后腹D、斜方肌上份前緣E、椎前筋膜34.氣囊充氣最佳的方法為()。A、指示氣囊感覺法B、最小漏氣技術(shù)C、最小閉合技術(shù)D、氣囊壓力表檢測法E、注射器定量注射法35.女性,45歲。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行乳癌根治術(shù),誘導(dǎo)插管順利,術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)畢拔管后放置口咽通氣道時(shí),患者煩躁,吸氣時(shí)發(fā)出喉鳴音,下列診斷或處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、患者最有可能發(fā)生的是喉痙攣(輕度)B、誘發(fā)因素為放置口咽通氣道刺激咽喉部C、面罩給氧D、應(yīng)立即用粗孔針頭行環(huán)甲膜穿刺E、立即行氣管內(nèi)插管36.關(guān)于氣體在液體中的溶解度的描寫,不正確的是()。A、當(dāng)氣體和液體接觸時(shí),由于氣體分子的無規(guī)則運(yùn)動(dòng),一部分氣體分子會(huì)進(jìn)入液體內(nèi)部而溶于液體中B、氣體的溶解度與液體上該氣體分壓成正比C、氣體溶于液體是放熱過程,氣體的溶解度通常隨溫度的升高而增加D、血中的氧氣、二氧化碳涉及到液體溶解氣體的物理現(xiàn)象E、以上均不是37.十二指腸懸韌帶()。A、由腹后壁的腹膜形成B、內(nèi)含十二指腸上動(dòng)脈的起始部C、從十二指腸空腸曲上面連至左膈腳D、從十二指腸空腸曲上面連至右膈腳E、位于橫結(jié)腸系膜根的上方38.孕婦,25歲,38周妊娠,準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前問病史,既往無心血管系統(tǒng)疾病,近1周自覺心率增快,自述脈搏每分鐘比以往增加10~15次,以下解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加,血流速度加快C、妊娠期血容量增加D、心臟血容量增加,心排血量增加E、妊娠期血壓明顯降低39.患者男,65歲,腦膜瘤術(shù)后24h,出現(xiàn)偏癱,失語,頭痛劇烈,一側(cè)瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的輸液時(shí)間段是()。A、2~3minB、4~9minC、10~20minD、20~30minE、31~40min40.高原地區(qū)全麻應(yīng)注意的是()。A、特別重視防止缺氧B、避免血壓劇烈波動(dòng)C、麻醉后必須繼續(xù)進(jìn)行吸氧治療24~48hD、完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管E、術(shù)后鎮(zhèn)痛慎用麻醉性鎮(zhèn)痛藥41.正確擺放體位可減少并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、仰臥位時(shí),應(yīng)頭部墊高,保持頸前屈,雙上肢伸直置于體側(cè)
B、俯臥位時(shí)支撐墊上墊應(yīng)放在肩及胸骨柄處,下墊以髂前上棘及恥骨聯(lián)合為負(fù)重點(diǎn)
C、俯臥位顏面支持點(diǎn)就為前額及雙顴骨
D、側(cè)臥位時(shí),腋下墊軟枕
E、側(cè)臥位時(shí)為防體位改變,可在腹背處對稱放置沙袋42.患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。對于上述肺氧合障礙的處理,哪些不合適()。A、輸注抗生素B、給予激素C、給利尿藥D、帶管送ICU,呼吸機(jī)治療E、拔除氣管內(nèi)插管,回病房F、給呼吸興奮劑43.擬行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,麻醉醫(yī)師正在核對產(chǎn)婦姓名及手術(shù)方式時(shí),產(chǎn)婦訴心慌、頭暈、冷汗,此時(shí)產(chǎn)婦最適合調(diào)整為何種體位()A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥位D、端坐位E、俯臥位44.腦室測壓的優(yōu)點(diǎn)包括()。A、可行腦脊液細(xì)胞學(xué)、化學(xué)及細(xì)菌學(xué)分析B、可行顱內(nèi)順應(yīng)性和腦脊液動(dòng)力學(xué)測定C、可行腦室造影及注入藥物D、方法簡單、無創(chuàng)E、監(jiān)測可靠45.鼻旁竇不包括()。A、篩竇B、蝶竇C、乳突竇D、上頜竇E、額竇46.肌松監(jiān)測儀可分為()A、BIS、AEP2類B、ECG、EEG2類C、肌肉機(jī)械收縮力型(MMG)、肌肉復(fù)合動(dòng)作電位(EMG)型2類D、肌肉前負(fù)荷型(MLG)、肌肉肌音圖(MPG)型2類E、肌肉后負(fù)荷型(MAG)、肌肉磁性刺激(MSG)型2類47.患者男,26歲,因“急性闌尾炎術(shù)后9d,腹瀉、發(fā)熱6d,氣促6h”入ICU。9d前因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死、穿孔,腹腔內(nèi)有大量膿性液體,手術(shù)切除壞死闌尾,并給予大量0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔。術(shù)后患者體溫波動(dòng)在37~39℃,予抗感染治療。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)黃綠色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超聲:腸間和肝下有少量液性暗區(qū)。考慮為術(shù)后腹腔感染,繼續(xù)抗感染治療。術(shù)后第7天糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,考慮菌群失調(diào),停用抗生素。但患者仍發(fā)熱、腹瀉,并在術(shù)后第9天出現(xiàn)呼吸急促,為進(jìn)一步治療收入ICU。既往體健。查體:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;雙肺呼吸音清,心律齊,未聞雜音;腹軟,手術(shù)切口愈合好,傷口周圍有壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音活躍(7次/min)。血常規(guī):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。糞常規(guī):球桿比例為6︰4。血電解質(zhì):Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。腎功能正常;肝功能:ALT、AST正常,總膽紅素67μmol/L,直接膽紅素31μmol/L,總蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血?dú)夥治觯簆H7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://竇性心動(dòng)過速。胸部X線片:無明顯異常。此患者腹瀉的治療原則為()。A、停用相關(guān)抗生素B、給予FFP以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、積極輸注清蛋白D、立即予止瀉藥物E、適時(shí)補(bǔ)充腸道益生菌F、糾正水、電解質(zhì)紊亂G、口服或靜脈予萬古霉素H、口服甲硝唑I、加強(qiáng)腸外營養(yǎng)支持48.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈發(fā)自()。A、脾動(dòng)脈末端或其分支B、腹腔干C、肝總動(dòng)脈D、肝固有動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈49.下列學(xué)科哪一項(xiàng)是麻醉學(xué)的重要分支學(xué)科(三級學(xué)科)()。A、婦產(chǎn)科麻醉B、體外循環(huán)C、疼痛診療D、PACUE、門診麻醉50.最能反映肺通氣功能的指標(biāo)是()。A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、BE51.不符合縮窄性心包炎病理生理改變的是()。A、4個(gè)心腔的舒張壓均升高B、左心室受壓可影響肺循環(huán),出現(xiàn)肺淤血而通氣換氣功能下降C、心臟腔靜脈回血受阻,上腔靜脈壓增高,頭、面、上肢、上半身血液淤滯和水腫D、動(dòng)、靜脈血氧差縮小E、主要依靠增快心率來提高心排血量52.氣管插管最嚴(yán)重的延遲并發(fā)癥是()。A、聲帶麻痹B、上頜竇炎C、肺部感染D、軟骨脫臼E、氣管狹窄53.長時(shí)間吸氧,吸入氧濃度超過多少可能會(huì)發(fā)生氧中毒()。A、50%B、55%C、60%D、65%E、80%54.股管()。A、前壁為腹股溝韌帶B、后壁為恥骨梳韌帶C、外側(cè)壁為股靜脈D、內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶E、以上都不正確55.下列哪項(xiàng)不屬于輸血免疫性并發(fā)癥()A、急性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、輸血后紫癜D、蕁麻疹E、輸血后肝炎56.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。A、局麻B、針麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻F、腰麻57.對于一般甲狀腺手術(shù)可選用局麻或神經(jīng)阻滯,對于以下哪些情況應(yīng)選用氣管內(nèi)插管全麻()。A、惡性程度較高的甲狀腺癌需作淋巴結(jié)清掃B、胸骨后甲狀腺腫C、腫瘤侵犯氣管或氣管軟化者D、巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫壓迫氣管E、小兒甲狀腺腫或伴甲狀腺功能低下58.麻醉手術(shù)后意識(shí)恢復(fù)障礙的原因不包括()。A、麻醉藥物的殘余效應(yīng)B、低蛋白血癥C、低熱D、腦栓塞E、肝功能異常59.患者男性,79歲。腹脹嘔吐4天,診斷為粘連性腸梗阻,有腸絞窄可能,擬行急診剖腹探查。最重要的化驗(yàn)室檢查是()。A、電解質(zhì)B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、血?dú)?0.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是()。A、肌松藥殘余作用B、呼吸道梗阻C、呼吸中樞損傷D、誤吸E、麻醉藥殘余作用61.有機(jī)磷中毒會(huì)造成患者自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀除外()。A、流淚B、瞳孔散大C、出汗D、惡心、嘔吐E、氣道分泌物增多62.胰體的后面有()。A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、腹主動(dòng)脈D、右腎E、右腎上腺63.體外循環(huán)后并行是指A、開放升主動(dòng)脈到停機(jī)
B、心臟復(fù)跳到停機(jī)
C、從復(fù)溫到停機(jī)
D、心臟恢復(fù)竇性心律到停機(jī)
E、腔靜脈開放到停機(jī)
64.關(guān)于控制性降壓敘述正確的是()。A、實(shí)施控制性降壓時(shí),麻醉深度應(yīng)適當(dāng)減淺B、一般以手術(shù)野不出血作為控制性降壓的標(biāo)準(zhǔn)C、坐位手術(shù)的控制性降壓必須謹(jǐn)防腦缺血的發(fā)生D、控制性降壓期間肺通氣肺泡無效腔反而會(huì)減小E、采用吸入麻醉藥降壓時(shí),氟烷優(yōu)于異氟烷65.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。如患兒行心內(nèi)矯治手術(shù),最合適誘導(dǎo)方法是()。A、靜脈注射氯胺酮誘導(dǎo)B、吸入異氟烷誘導(dǎo)C、吸入氟烷誘導(dǎo)D、靜脈注射硫噴妥鈉誘導(dǎo)E、靜脈注射丙泊酚誘導(dǎo)66.下列關(guān)于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)的描述正確的有()A、常見Ⅱ型變態(tài)性疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血疾病
B、又稱細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng),主要抗體為lgG和IgM
C、由機(jī)體組織細(xì)胞上的抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D、發(fā)生機(jī)制有三方面,即激活補(bǔ)體導(dǎo)致細(xì)胞溶解,吞噬細(xì)胞作用及抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用
E、組胺釋放在早期階段起重要作用67.應(yīng)用喉罩的絕對禁忌癥,錯(cuò)誤的是()。A、肺順應(yīng)性較低需要麻醉中進(jìn)行機(jī)械通氣者B、過度矮小者C、未經(jīng)空腹準(zhǔn)備的手術(shù)病人D、上腹部手術(shù)病人E、過度肥胖者68.關(guān)于MODS,敘述正確的是()。A、SIRS是MODS的早期階段B、MOF是MODS的早期階段C、MODS包括幾個(gè)單純器官短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)功能障礙,但不包括系統(tǒng)障礙D、MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙E、MODS患者多預(yù)后良好69.妊娠引起的消化系統(tǒng)變化包括()。A、胃液分泌增加B、胃腸蠕動(dòng)減少C、賁門括約肌松弛D、胃下垂E、肝血流增加70.患者女,40歲,因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左側(cè)對光反射消失,右側(cè)肢體偏癱。如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù),最不宜使用的吸入麻醉藥是()。A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮71.洋地黃化的心臟病病人不可選用的肌松藥是()。A、維庫溴銨B、哌庫溴銨C、潘庫溴銨D、琥珀膽堿E、阿庫氯銨72.男,28歲,3小時(shí)前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。急診觀察4小時(shí),病情加重,血壓75/45mmHg,脈搏120次/分,腹部腫塊下界達(dá)肋下5cm,進(jìn)一步檢查處理選()。A、大劑量排泄性尿路造影B、核素腎掃描C、CTD、逆行性尿路造影E、動(dòng)脈造影73.患者女性,4歲,發(fā)育正常,右眼斜視矯正術(shù),術(shù)中牽拉外直肌時(shí)心率突然減慢。此時(shí)心率減慢,首先想到的原因是()。A、低氧血癥B、麻醉藥過量C、眼-心反射D、高碳酸血癥E、監(jiān)測儀誤差74.ALI/ARDS患者早期動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,正確的是()。A、PaO2升高B、PaCO2升高C、pH降低D、ALI時(shí)PaO2/FiO2≤300E、ARDS時(shí)PaO2/FiO2≤30075.患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉()。A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻76.可作為各期高血壓的降壓藥是A、肼苯噠嗪B、可樂定C、利血平D、硝苯地平E、甲基多巴77.患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A、呼叫病人B、立即測量血壓C、靜注阿托品D、先觀察,暫不處理E、面罩給氧輔助/控制呼吸78.下述原因不會(huì)引起高排血量心力衰竭的是()。A、甲亢B、貧血C、維生素B1缺乏D、動(dòng)靜脈瘺E、二尖瓣狹窄79.下列哪項(xiàng)檢查表明手術(shù)患者有中度心血管風(fēng)險(xiǎn)()。A、EF<75%B、EF<65%C、EF<50%D、EF<40%E、EF<25%80.PaO2降低到一定程度時(shí),腦血流量開始明顯增加,此值為()。A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg81.對腋窩底,錯(cuò)誤的是()。A、表層為皮膚B、由腋黃韌帶填充C、皮膚深面為淺筋膜D、皮膚借纖維隔與腋筋膜相連E、腋筋膜又稱篩狀筋膜82.患者女性,65歲。無煙酒嗜好,擬行膽囊摘除+膽總管探查術(shù)。下列哪一項(xiàng)檢查對麻醉最重要()。A、血常規(guī)B、心電圖C、肺通氣功能D、肝臟B超E、腦電圖83.有關(guān)帶狀皰疹特點(diǎn)的敘述,正確的是()。A、皰疹無規(guī)律性分布B、多發(fā)于四肢C、呈雙側(cè)性D、非病毒感染E、皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)84.患者男,45歲,因“頭痛8個(gè)月”來診。頭痛多見于清晨及晚間,常伴有惡心,有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高,擬行手術(shù)治療。入院后第3天,因便秘用力排糞時(shí),突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,而后意識(shí)喪失。查體:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失。患者欲行急診手術(shù)治療。缺氧的可能原因是(提示術(shù)畢自主呼吸恢復(fù),拔除氣管導(dǎo)管,患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。)()。A、舌根后墜B、喉痙攣C、呼吸道分泌物多D、誤吸E、殘余肌松F、手術(shù)刺激中樞性呼吸抑制85.患者男,26歲,因“急性闌尾炎術(shù)后9d,腹瀉、發(fā)熱6d,氣促6h”入ICU。9d前因急性闌尾炎行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死、穿孔,腹腔內(nèi)有大量膿性液體,手術(shù)切除壞死闌尾,并給予大量0.9%氯化鈉溶液沖洗腹腔。術(shù)后患者體溫波動(dòng)在37~39℃,予抗感染治療。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)黃綠色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超聲:腸間和肝下有少量液性暗區(qū)??紤]為術(shù)后腹腔感染,繼續(xù)抗感染治療。術(shù)后第7天糞培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,考慮菌群失調(diào),停用抗生素。但患者仍發(fā)熱、腹瀉,并在術(shù)后第9天出現(xiàn)呼吸急促,為進(jìn)一步治療收入ICU。既往體健。查體:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;雙肺呼吸音清,心律齊,未聞雜音;腹軟,手術(shù)切口愈合好,傷口周圍有壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音活躍(7次/min)。血常規(guī):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。糞常規(guī):球桿比例為6︰4。血電解質(zhì):Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。腎功能正常;肝功能:ALT、AST正常,總膽紅素67μmol/L,直接膽紅素31μmol/L,總蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血?dú)夥治觯簆H7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://竇性心動(dòng)過速。胸部X線片:無明顯異常?;颊吣壳案篂a最可能的原因是()。A、腹腔感染引起腸蠕動(dòng)增加B、抗生素相關(guān)菌群失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、不全腸梗阻E、急性細(xì)菌性痢疾F、手術(shù)致腸道功能紊亂86.關(guān)于二尖瓣的描述正確的是()。A、位于左房室口B、以腱索連于乳頭肌的尖端C、位于右房室口D、又稱左房室瓣E、與三尖瓣功能相同87.膽絞痛患者禁用()。A、阿托品B、嗎啡C、山莨菪堿D、曲馬多E、東莨菪堿88.男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。有關(guān)主動(dòng)脈夾層,正確的是()。A、常見的致病因素是高血壓B、最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛C、Miller分型為病變在左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端開口(不累及升主動(dòng)脈)為A型,凡升主動(dòng)脈累及者為B型D、夾層可破入胸腔、心包,導(dǎo)致猝死或心包壓塞死亡E、主動(dòng)脈夾層診斷金標(biāo)準(zhǔn)是超聲檢查F、A型主動(dòng)脈夾層首選手術(shù)治療G、Marfan綜合征發(fā)生主動(dòng)脈夾層,無論A型或B型,均不需手術(shù)治療89.輕度ARDS時(shí)氧合指數(shù)為()A、200/FiO2≤300(PEEP或CPAP≥5cmH2O)B、100/FiO2≤200(PEEP≥5cmH2O)C、PaO/FiO2≤100(PEEP≥5cmH2O)D、150/FiO2≤250(PEEP≥5cmH2O)E、PaO/FiO2≤80(PEEP≥5cmH2O)90.面神經(jīng)分布于()。A、腮腺B、舌下腺C、下頜下腺D、淚腺E、甲狀腺91.典型的低血容量休克的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化可能有()。A、BP↓,HR↑,C0↓,SVR↑,CVP↓B、BP↓,HR↑-↓,CO↓,SVR↑,CVP↑C、BP↓,HR↑,CO↑-↓,SVR↑-↓,CVP↑D、BP↓,HR↑,C0↓,SVR↓,CVP↓-↑E、BP↑,HR↑,CO↓,SVR↑,CVP↓92.上腹部手術(shù)的阻滯平面不宜超過()A、T8B、T5C、T3D、T2E、T693.關(guān)于頸肌筋膜綜合征的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感,可向頭部及上肢放散
B、疼痛呈持續(xù)性,晨起加重,活動(dòng)后減輕
C、查體可見頸部肌緊張,有壓痛點(diǎn),壓痛局限,不沿神經(jīng)走行放散
D、查體可見椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陽性
E、X線檢查多為陰性結(jié)果
94.下列哪項(xiàng)不是布比卡因的藥理特點(diǎn)()。A、起效時(shí)間約5~10min,作用維持5~6hB、麻醉作用和毒性均為利多卡因的4倍C、對酰胺類局麻藥過敏者也可使用D、低濃度時(shí)常用于硬膜外PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)術(shù)后止痛和癌性止痛E、心血管毒性強(qiáng),中毒時(shí)一旦心跳停止,復(fù)蘇極為困難95.患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為()。A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作96.在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時(shí),為防止胃反流誤吸而采用Sellick手法,正確的做法是()。A、壓迫甲狀軟骨B、壓迫腹部C、壓迫環(huán)狀軟骨D、壓迫氣管E、壓迫舌骨97.不與右腎相毗鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、肝右葉B、結(jié)腸右曲C、十二指腸降部D、脾E、下腔靜脈98.對氣管的描述,錯(cuò)誤的是()。A、氣管杈內(nèi)面有氣管隆嵴B、氣管后壁缺少軟骨C、在第3胸椎體下緣的高度分叉D、上接環(huán)狀軟骨E、分叉處稱氣管權(quán)99.妊娠婦女比非妊娠婦女脊髓麻醉的麻醉藥用量少()。A、5%~10%B、20%~30%C、40%~50%D、60%~70%E、>70%100.女,65歲,因胃癌合并上消化道出血入院,估計(jì)出血量1000ml,入院后立即快速輸血1000ml后,出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體:頸靜脈怒張,雙肺濕啰音,應(yīng)考慮病人已發(fā)生了()。A、溶血反應(yīng)B、肝炎C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、心力衰竭E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)101.下列關(guān)于頸叢的說法,不正確的是()A、頸叢由第1~4頸神經(jīng)的前支組成B、頸叢分為深淺兩支C、膈神經(jīng)不是頸叢的重要分支D、頸叢阻滯若累及喉返神經(jīng),則出現(xiàn)呼吸困難E、不宜同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)頸叢深支阻滯102.大量輸血后可發(fā)生出血傾向,最佳處理A、輸入新鮮冰凍血漿
B、輸入新鮮全血
C、輸入濃縮血小板
D、輸入鈣劑
E、輸入止血藥物
103.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。在一側(cè)阻滯后,行對側(cè)C3深叢阻滯時(shí)針刺抵橫突后,回吸無血液及腦脊液,注1%利多卡因5ml,突然發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)不清。全身強(qiáng)直性陣攣,最大可能為()。A、高敏反應(yīng)B、甲亢危象C、變態(tài)反應(yīng)D、中毒反應(yīng)E、誤入蛛網(wǎng)膜下隙104.腋動(dòng)脈的分支不包括()。A、旋肱后動(dòng)脈B、肩胛下動(dòng)脈C、肱深動(dòng)脈D、旋肱前動(dòng)脈E、胸肩峰動(dòng)脈105.下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、ALI和ARDS并非一種特異性的疾病,而是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的復(fù)雜的臨床綜合征B、ALI和ARDS為同一疾病過程的兩個(gè)階段C、ALI代表早期和病情相對較輕的階段D、ARDS代表后期病情較嚴(yán)重的階段E、肺部改變是ARF與ALI/ARDS診斷的必備條件106.下述有關(guān)全麻藥與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系的描述哪些是正確的A、吸入全麻藥可降低乙酰膽堿的合成速率B、中樞去甲腎上腺素含量增加可降低全麻藥的MACC、全麻藥明顯抑制GABA的釋放及代謝過程D、氟烷和恩氟烷可使興奮性氨基酸遞質(zhì)釋放增加E、氟烷可增加腦內(nèi)多巴胺含量107.3~5歲小兒的呼吸頻率(次/min)為()。A、40~50B、30~40C、25~30D、20~25E、16~20108.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛,敘述正確的有()。A、自發(fā)痛B、有神經(jīng)損害病因C、疼痛過敏D、無神經(jīng)損害病因E、疼痛倒錯(cuò)109.局麻藥在體內(nèi)呈三室模式分布,表明局麻藥已進(jìn)入第2室是屬于A、快速稀釋相
B、快分布相
C、慢分布相
D、分布容積
E、穩(wěn)定分布容積(Vdss)
110.鈉石灰失效的特征是()。A、變色B、質(zhì)地變硬C、吸收罐不發(fā)熱D、患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E、氣道壓升高111.慢性腹瀉患者易發(fā)生()。A、高氯性代謝性堿中毒B、高氯性代謝性酸中毒C、低氯性代謝性酸中毒D、低氯性代謝性堿中毒E、堿中毒伴氯離子正常112.對手影響蒸發(fā)器輸出濃度的主要因素?cái)⑹稣_的是()。A、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯升高B、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成反比關(guān)系C、麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度與大氣壓的變化成正比關(guān)系D、蒸發(fā)器輸出口下游的間歇正壓可以造成輸出濃度的明顯降低E、溫度變化是直接影響蒸發(fā)器輸出濃度的重要因素113.臂叢的組成是()A、第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分B、第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分C、第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分D、第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分E、第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分114.腋淋巴結(jié)外側(cè)群()。A、沿背闊肌前方排列B、沿腋動(dòng)脈遠(yuǎn)端排列C、沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列D、沿腋動(dòng)脈近側(cè)端排列E、沿肩胛下血管排列115.患者男,30歲,因“腦外傷昏迷1h”來診。查體:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左側(cè)對光反射消失;右側(cè)肢體癱瘓。顱腦CT:左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內(nèi)血腫量70ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位16mm。該患者目前最適宜的治療方法為()。A、嚴(yán)密觀察B、大量應(yīng)用激素C、腰椎穿刺放液D、急診開顱手術(shù)E、絕對休息,對癥處理116.患者,男,56歲,慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰,擬行肺減容術(shù)。此類患者術(shù)畢時(shí)發(fā)生可能性最小的情況是()。A、潮氣量不足B、疼痛C、低氧、高碳酸血癥D、通氣功能良好E、肺漏氣117.關(guān)于脊髓的血管描述正確的是()。A、脊髓后動(dòng)脈沿前正中裂下行B、脊髓的胸2~胸5、腰2供血較差C、靜脈分布與動(dòng)脈差別較大D、脊髓前動(dòng)脈沿前正中裂下行E、動(dòng)脈有兩個(gè)來源118.下述哪些是中心靜脈插管的適應(yīng)證A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人B、需長期輸液或接受完全胃腸外營養(yǎng)治療的病人C、先天或后天心臟病手術(shù)D、臨時(shí)起搏E、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)119.下列手術(shù)最宜選擇全身麻醉的是()。A、眼瞼成形術(shù)B、晶體摘除術(shù)C、脈絡(luò)膜角膜移植D、周圍性虹膜切除E、角膜移植術(shù)120.大腦皮質(zhì)對呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié),表現(xiàn)為A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動(dòng)C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制121.臂叢神經(jīng)叢的組成()A、由C4~8脊神經(jīng)前支組成B、由C5~8脊神經(jīng)前支組成C、由C1~8及T1脊神經(jīng)的前支組成D、主要由C5~8、T1脊神經(jīng)的前支組成E、主要由C1~8脊神經(jīng)前支組成122.男性,35歲。因外傷性脾破裂全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)中動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為BE-10mmol/L,PaCO250mmHg,下列哪項(xiàng)診斷最為可能()A、正常B、單純代謝性酸中毒C、單純代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒123.下面說法正確的是()。A、SIRS是MODS的早期階段B、MOF是MODS的早期階段C、MODS包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙D、MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙E、臨床上對MODS有許多有效的治療方法124.患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。停機(jī)時(shí)血K+3.7mmol/L,關(guān)胸時(shí)尿量1200ml。關(guān)胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。處理措施為()。A、給予利多卡因B、補(bǔ)鉀C、胺碘酮D、普羅帕酮E、補(bǔ)鉀+抗心律失常藥125.面神經(jīng)干阻滯的適應(yīng)證是()。A、周圍性面神經(jīng)炎所致面癱B、三叉神經(jīng)痛C、面肌痙攣D、舌咽神經(jīng)痛E、膈肌痙攣126.下列哪種鎮(zhèn)痛藥是目前所有鎮(zhèn)痛藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物()。A、嗎啡B、哌替啶C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、二氫埃托啡127.麻醉設(shè)備最常用的消毒方法是()。A、熱力滅菌消毒法B、臭氧消毒法C、紫外線照射消毒法D、化學(xué)液體消毒法E、環(huán)氧乙烷氣體消毒法128.胰島素細(xì)胞瘤麻醉管理要點(diǎn)包括()。A、全麻盡量選用對血糖影響小的藥物,并在全麻期間注意鑒別低血糖昏迷B、連續(xù)監(jiān)測血糖變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理腫瘤時(shí)的低血糖和腫瘤切除后的高血糖C、一般認(rèn)為腫瘤切除后血糖升高至術(shù)前2倍或切除后1h內(nèi)上升至5.6mmol/L(100mg/dl),即可認(rèn)為完全切除D、腫瘤切除后1h內(nèi)血糖無明顯升高者,應(yīng)懷疑有殘留腫瘤組織存在,應(yīng)進(jìn)一步探查并切除殘留的腫瘤組織E、術(shù)中應(yīng)防止低血糖的發(fā)生,維持血糖在3.3mmol/L(60mg/dl)以上129.患者男性,45歲。小車駕駛員。晚11點(diǎn)30分和一輛運(yùn)輸車相撞,致上下頜骨粉碎開放骨折,下頜骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3小時(shí)進(jìn)手術(shù)室,病人清醒,不能仰臥,雙鼻腔通氣不暢,心率163次/分,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。手術(shù)進(jìn)行3小時(shí),骨折已復(fù)位固定,在縫合創(chuàng)傷組織時(shí),病人心率加快130次/分,查呼吸機(jī)工作參數(shù)正常,呼吸末C02為45mmHg,血壓為110/88mmHg,最可能的原因?yàn)椋ǎ?。A、刺激交感神經(jīng)B、通氣量不足C、鈉石灰效力低D、麻醉偏淺E、血容量不足130.下列不是呼氣末正壓(PEEP)特點(diǎn)的是()。A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B、可增加功能殘氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓,使心排血量減少131.不走行于胃脾韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()。A、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈B、胃網(wǎng)膜左靜脈C、胃短動(dòng)脈D、胃短靜脈E、脾動(dòng)脈132.椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降的處理措施有()A、加快補(bǔ)液B、頭低足高位C、靜脈注射麻黃堿D、靜脈注射阿托品E、面罩吸氧133.女性,40歲,身高165cm,因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,擬直視下行二尖瓣置換,需作深靜脈置管。右頸內(nèi)靜脈中位穿刺不順利,反復(fù)穿刺出現(xiàn)咳嗽,聽診右肺呼吸音降低,可能()。A、損傷動(dòng)脈B、針刺及氣管C、損傷胸膜D、損傷胸導(dǎo)管E、針刺及喉返神經(jīng)134.關(guān)于深二度燒傷的描述,錯(cuò)誤的是()A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤,蒼白C、傷及真皮層D、3~5周愈合E、愈合后有瘢痕135.給病人補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)首先注意()。A、能口服者盡量口服B、不能口服者可靜脈點(diǎn)滴C、補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)減少鈉的攝入D、補(bǔ)鉀之前應(yīng)注意腎功能E、嚴(yán)重缺鉀者可靜脈直接推注136.提示胎兒窘迫的重要指標(biāo)是A、胎動(dòng)減少
B、羊水有胎糞污染
C、新生兒誤吸
D、胎兒心率變化
E、胎兒頭皮血pH降低
137.患者男,9歲7個(gè)月,因“肥胖”來診。查體:體重60kg,身高141cm,滿月臉,皮膚薄,心、肺、腹(-)。符合該診斷的內(nèi)分泌檢查是()A、17-OHCS減低B、17-KS減低C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)E、TSH增高138.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表是A、舒芬太尼
B、哌替啶
C、嗎啡
D、芬太尼
E、阿芬太尼
139.頸叢正確的是()A、位于中斜角肌起端的后方B、位于胸鎖乳突肌下部的深面C、只有感覺神經(jīng)D、只有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E、由1~4頸神經(jīng)前支組成140.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉并發(fā)癥()。A、心律失常B、寒戰(zhàn)反應(yīng)C、蘇醒延遲D、酸中毒E、腎功能不全141.患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時(shí)”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時(shí)被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當(dāng)時(shí)查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。住院時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用()。A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒142.粘膜吸收局麻藥的速度與哪種途徑給藥相等()A、皮下浸潤
B、靜脈注射
C、肌肉注射
D、硬膜外注射
E、神經(jīng)叢血管旁阻滯143.對迷走神經(jīng)頸部的描述,錯(cuò)誤的是()。A、在頸動(dòng)脈鞘內(nèi),在頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈之間的后方下降B、在頸下神經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)處發(fā)出喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)在舌骨大角水平分為喉內(nèi)、外支D、頸動(dòng)脈三角發(fā)出心支,在頸總動(dòng)脈深面下降,入胸腔參加心叢E、咽支起于下神經(jīng)節(jié),參與構(gòu)成咽叢144.惡性高熱的早期表現(xiàn)有()A、用琥珀膽堿后出現(xiàn)肌強(qiáng)直,沒有正常的肌顫和松弛B、肌強(qiáng)直先開始于頜肌后發(fā)展至全身C、心動(dòng)過速與心律失常D、皮膚斑狀潮紅并迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺,術(shù)野血色變暗E、血壓升高,堿石灰過熱145.WHO推薦癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則不包括()。A、口服給藥B、三階梯用藥C、單一用藥D、個(gè)體化給藥E、按時(shí)用藥146.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止,監(jiān)測體溫34.5℃。此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起()。A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常147.對腹主動(dòng)脈毗鄰的描述,正確的是()。A、腹主動(dòng)脈的右側(cè)為右腰交感干B、腹主動(dòng)脈的左側(cè)為下腔靜脈C、腹主動(dòng)脈的后面為第1~4腰椎及椎間盤D、腹主動(dòng)脈的前方有右腎靜脈E、十二指腸水平部位于腹主動(dòng)脈的前方148.體外膜肺氧合(ECMO)對呼吸和循環(huán)支持的優(yōu)越性不包括()。A、可較長時(shí)間對呼吸、循環(huán)進(jìn)行支持B、有效改善低氧血癥C、不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)D、避免了機(jī)械通氣所致的肺損傷E、有效的循環(huán)支持149.飛機(jī)上升和下降時(shí),服務(wù)員向乘客發(fā)送小食品,讓乘客做吞咽動(dòng)作。其生理意義在于()。A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡B、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C、調(diào)節(jié)卵圓窗膜內(nèi)外壓力平衡D、調(diào)節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡150.患者32歲,孕32周,因“出現(xiàn)分娩先兆,破水”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能檢查正常。ECG正常。胎兒娩出后,無呼吸,四肢青紫,略屈曲,對刺激有輕微反應(yīng),心率90~100次/min。該新生兒Apgar評分為()。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分第二卷一.參考題庫(共150題)1.患者男,70歲,因“急性膽囊炎”入院。既往高血壓病史15年。查體:意識(shí)淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮體(-)。確診還必需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查中不包括()。A、血糖B、血酮體C、pH值D、血漿滲透壓E、CO2CP2.經(jīng)鼻氣管插管時(shí)最容易引起導(dǎo)管折曲的部位是()。A、鼻前庭B、下鼻道C、鼻后孔D、中鼻道E、鼻咽部3.氣管切開的層次,不包括()A、皮膚B、淺筋膜C、頸筋膜淺層D、舌骨下肌群E、椎前筋膜4.檢驗(yàn)高壓滅菌效果的方法()。A、觀察手術(shù)切口是否感染B、置入包內(nèi)的明礬粉是否液化C、置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化D、開鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是5.屬于外周傷害感受器的神經(jīng)纖維是()。A、Aδ纖維和B纖維B、B纖維和Aβ纖維C、C纖維和B纖維D、C纖維和Aδ纖維E、C纖維和Aβ纖維6.與十二指腸上部前上方相鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、膽囊B、橫結(jié)腸及其系膜C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝左葉E、肝門靜脈7.關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是下列哪幾項(xiàng)()。A、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlB、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量C、麻醉前給予維生素KD、維持有效循環(huán)血量E、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛8.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的麻醉要點(diǎn)為()。A、降低周圍阻力,以降低反流量B、防止高血壓,避免增加反流C、維持心率稍慢D、維持心率稍快E、保證足夠的血容量9.如果病人的PAWP較高而動(dòng)脈壓較低,最有可能由于()。A、心功能不全B、血容量不足C、外周血管阻力增加D、失血過多E、膠體滲透壓過高10.迷走神經(jīng)附于下列哪個(gè)器官形成叢()。A、氣管B、脊柱C、胸主動(dòng)脈D、食管胸部E、上、下腔靜脈11.患兒,女,8個(gè)月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出,全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊,拔管后3小時(shí)逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動(dòng),心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時(shí)后,情況逐漸好轉(zhuǎn)??紤]與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān),最恰當(dāng)?shù)倪x擇是()。A、ID3.5或4.0不帶氣囊導(dǎo)管B、ID3.0不帶氣囊導(dǎo)管C、ID4.5不帶氣囊導(dǎo)管D、ID5.0帶氣囊導(dǎo)管E、ID5.0不帶氣囊導(dǎo)管12.感染性休克最初血流動(dòng)力學(xué)變化,多見的是()。A、高排低阻型B、高排高阻型C、低排低阻型D、低排高阻型E、混合型13.關(guān)于妊娠期母體血液的改變,下列描述正確的是()A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周達(dá)高峰B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)輕度減少C、白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞數(shù)減少D、紅細(xì)胞沉降率加快E、血漿纖維蛋白原稍增加14.常人進(jìn)行深呼吸而使每分通氣量增加2倍時(shí),機(jī)體將發(fā)生什么變化()A、肺泡通氣量也必定增加2倍B、肺泡氧氣分壓增加2倍C、動(dòng)脈血氧飽和度將增加2倍D、動(dòng)脈血氧飽和度將增加10%E、每分鐘肺泡通氣量增加不到2倍15.長時(shí)間氣管插管,套囊應(yīng)每隔多長時(shí)間放氣一次()。A、1~2hB、2~3hC、3~4hD、4~5hE、5~6h16.患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。移植腎的血管吻合開放前為了保證良好的腎灌注可采用下列措施,但除外()。A、甲基潑尼松龍6~8mg/kg靜注B、呋塞米100mg靜注C、腎上腺素1μg/minD、20%甘露醇100ml靜滴E、多巴胺2~3μg/(kg·min)17.我國成年男性,正常從門齒至氣管隆突的距離為()。A、22~24cmB、24~28cmC、18~26cmD、28~32cmE、12+年齡(歲)/4cm18.通氣血流比值(V/Q)減少見于()A、慢性阻塞性肺疾?。ㄓ绕涫锹灾夤苎缀头螝饽[)B、神經(jīng)肌肉性疾?。ǘ喟l(fā)性脊髓神經(jīng)根炎)C、呼吸中樞抑制(麻醉藥過量,腦疾患)D、肺栓塞E、肺不張19.關(guān)于掌深弓,錯(cuò)誤的是()。A、由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支組成B、位于指屈肌腱深面C、與掌淺弓間無吻合D、體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度E、與尺神經(jīng)深支伴行20.下列哪些屬于神經(jīng)肽類神經(jīng)遞質(zhì)()。A、P物質(zhì)B、GABAC、腦啡肽D、促腎上腺素釋放的激素(TRH)E、多巴胺21.全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是()。A、血紅蛋白尿B、寒戰(zhàn)C、惡心嘔吐D、發(fā)熱E、腰背痛22.關(guān)于分娩,下列說法錯(cuò)誤的是A、普魯卡因毒性低,容易在血和胎盤分解B、局麻藥用量大是骶管阻滯的缺點(diǎn)C、宮頸旁阻滯,適用于第二產(chǎn)程D、骶管阻滯時(shí),產(chǎn)婦不能及時(shí)使用腹壓E、第一產(chǎn)程以宮縮痛為主,第二產(chǎn)程以會(huì)陰痛為主23.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛,敘述正確的有()。A、自發(fā)痛B、有神經(jīng)損害病因C、疼痛過敏D、無神經(jīng)損害病因E、疼痛倒錯(cuò)24.嗎啡對激素分泌的影響是()。A、泌乳素分泌減少B、垂體ACTH分泌減少C、抑制兒茶酚胺分泌D、抑制抗利尿激素分泌E、抑制腎上腺皮質(zhì)激素分泌25.腰叢由哪些神經(jīng)前支組成()A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L11~L4、L5前支C、T11、L11~L4、L5前支D、T12、L11~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是26.下列皮膚區(qū)域哪一個(gè)不是腰叢分支的分布范圍()A、大腿前內(nèi)側(cè)的皮膚B、小腿內(nèi)側(cè)的皮膚C、小腿外側(cè)的皮膚D、足內(nèi)側(cè)的皮膚E、大腿外側(cè)的皮膚27.女,58歲,頸痛半年,雙上肢麻痛3周,X線頸椎片報(bào)告:頸5、6、7唇突增生,頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是()。A、頸椎病B、肩周炎C、頸椎結(jié)核D、肩背筋膜炎E、落枕28.屬于壓力預(yù)置通氣(PPV)的模式包括()。A、PSVB、PCVC、PEEPD、CPAPE、BIPAP29.患者女,40歲,因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左側(cè)對光反射消失,右側(cè)肢體偏癱。如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù),最不宜使用的吸入麻醉藥是()。A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮30.兒童最常見的氣管插管并發(fā)癥是()。A、誤吸B、喉痙攣C、咽喉痛D、聲帶麻痹E、喉水腫31.肺心病患者急性呼吸衰竭入院,查血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.18,PaCO276.6mmHg,()。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒32.麻醉常用藥物有A、安定鎮(zhèn)靜藥:安定(diazepam)、咪達(dá)唑侖(midazlam)
B、催眠藥:魯米那(luminal)
C、鎮(zhèn)痛藥:嗎啡(mot9hine)、哌替啶(pethidine)
D、抗膽堿藥:阿托品(atropine)、東莨菪堿(scopolamine)。33.食管后方毗鄰的結(jié)構(gòu)不包括()。A、食管后間隙B、奇靜脈C、右肋間后動(dòng)脈D、胸導(dǎo)管E、心包34.患者男,68歲,體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈90%閉塞,擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?;颊咝g(shù)后血壓178/98mmHg,可能的原因是()。A、高碳酸血癥B、心律失常C、心肌缺血D、麻醉藥的殘余作用E、高血糖35.腦氧飽和度監(jiān)測可用于()A、腦缺氧(血)監(jiān)測B、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)C、心臟手術(shù)D、深低溫停循環(huán)手術(shù)E、新生兒圍生期36.關(guān)于CO吸收劑的敘述,正確的是()。A、以堿石灰最為常用,其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化,可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過程中無須每小時(shí)更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評估37.患兒,女,3歲,10kg,先天性髖脫位,在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉+骶管阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利,回病房后清醒,2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng),進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。處理措施首選()。A、物理降溫B、抗感染C、鎮(zhèn)痛D、嚴(yán)密觀察下給鎮(zhèn)靜藥E、肌松藥氣管插管38.主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理特點(diǎn)不包括()。A、左室壓力超負(fù)荷B、左室順應(yīng)性增加C、心內(nèi)膜下缺血D、心排血量減少E、心肌耗氧增加39.患者,男,48歲,結(jié)腸癌術(shù)后要求鎮(zhèn)痛,擬硬膜外給予嗎啡。術(shù)后最需要的監(jiān)測為()。A、血壓B、心率C、血氧飽和度D、心電圖E、尿量40.下面哪一項(xiàng)不是心臟粘液瘤的表現(xiàn)A、心絞痛B、貧血和血小板計(jì)數(shù)偏高C、血漿蛋白異常及電泳改變D、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐藥E、血沉快41.患者男,65歲,因“突發(fā)昏迷2h”來診。患者2h前飲酒時(shí)突然語言不清,隨即昏倒在地,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。同時(shí)排尿、排糞失禁,被家人急送入院。既往有高血壓病史26年,無心臟病、糖尿病病史,無藥物過敏史。飲酒31年,每日飲白酒200ml。查體:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,雙眼向左凝視,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左側(cè)對光反射弱,右側(cè)對光反射靈敏;心、肺、腹無異常;右側(cè)偏癱,腱反射亢進(jìn),右側(cè)肢體少動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)Chaddock征(+)。該病的危險(xiǎn)因素不包括()。A、高血壓B、情緒激動(dòng)C、遺傳D、糖尿病E、高脂血癥42.患者男,66歲,因“上腹部疼痛不適1周”來診。患骨關(guān)節(jié)炎,口服雙氯芬酸75mg,2次/d,曲馬多50mg,2次/d,唑來膦酸,劑量不詳。必要的檢查是()。A、腹部CTB、上腹部超聲C、糞隱血試驗(yàn)D、纖維腸鏡E、胃液分析43.患者男,37歲,麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生心室顫動(dòng),立即完成氣管內(nèi)插管,連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。為盡快恢復(fù)心跳,最有效的處理措施可能是()。A、靜脈注射腎上腺素,提升血壓B、靜脈注射利多卡因C、立即消毒,準(zhǔn)備開胸心臟按壓D、立即胸外心臟按壓,準(zhǔn)備體外除顫E、準(zhǔn)備體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律44.患者男,48歲,彌散性頸部腫大,顯著的呼吸困難,吞咽困難,體重下降,陣發(fā)性心悸及不耐熱。查體:BP160/100mmHg,HR120次/min。血細(xì)胞比容0.29。術(shù)中患者出現(xiàn)體溫過高和心動(dòng)過速,以下不能區(qū)別惡性高熱與甲狀腺危象的是()。A、肌酸磷酸激酶B、代謝性酸中毒C、肌肉強(qiáng)直D、室上性心律失常E、高碳酸血癥45.經(jīng)過十二指腸降部后方的結(jié)構(gòu)是()。A、胰管B、膽總管C、右輸尿管起始部D、結(jié)腸右曲E、橫結(jié)腸及其系膜46.患者男,58歲,因“車禍外傷半小時(shí)”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側(cè)瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達(dá)含糊不清;無自主動(dòng)作,但對疼痛刺激有逃避反應(yīng);左股部腫脹,青紫。下列麻醉藥物對腦血管擴(kuò)張程度按照由強(qiáng)到弱的順序排列,正確的是()。A、氟烷、地氟烷、異氟烷、七氟烷、氧化亞氮、恩氟烷B、氧化亞氮、恩氟烷、地氟烷、異氟烷、七氟烷、氟烷C、地氟烷、異氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亞氮D、氟烷、恩氟烷、地氟烷、異氟烷、七氟烷、氧化亞氮E、氟烷、地氟烷、異氟烷、恩氟烷、氧化亞氮、七氟烷F、氟烷、氧化亞氮、異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷47.關(guān)于非甾體消炎藥,敘述正確的是()。A、都可導(dǎo)致程度不等的成癮性B、除對乙酰氨基酚外,幾乎都有高血漿蛋白結(jié)合率C、惡心、嘔吐和上消化道損傷是最主要的副作用D、除阿司匹林外,長期大量使用都可能引起心血管副作用E、消化道副作用僅見于非選擇性非甾體消炎藥48.有關(guān)肌松藥起效時(shí)間的敘述不正確的是()。A、非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比B、適當(dāng)增大藥量可縮短起效時(shí)間,但可能增加心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率C、非去極化肌松藥的起效時(shí)間與劑量呈正比D、預(yù)給量法可縮短非去極化肌松藥的起效時(shí)間E、羅庫溴銨是目前非去極化肌松藥中起效最快者49.對頸外靜脈的描述,不正確的是()。A、由下頜后靜脈后支與耳后靜脈匯合而成B、沿胸鎖乳突肌表面下行,在鎖骨上方穿深筋膜,注入鎖骨下靜脈或靜脈角C、主要收集頭皮和面部的靜脈血D、靜脈末端有一對瓣膜,可防止血液逆流E、當(dāng)心臟疾病或頸外靜脈回流不暢時(shí),在體表可見頸靜脈怒張50.患者女,68歲,因“腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3d,嗜睡、低血壓7h”入院。無胸悶、氣促等其他不適,無其他系統(tǒng)病史。診為急性梗阻性化膿性膽管炎行急診手術(shù)。術(shù)后血壓低,心率快,轉(zhuǎn)入ICU。入科查體:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;鞏膜黃染,意識(shí)障礙,心、肺(-),腹脹。胸部X線片:兩肺紋理增多。ECG示:竇性心動(dòng)過速,ST-T改變、電軸左偏。入科后經(jīng)液體復(fù)蘇后患者尿量少,10h不足50ml,造成該患者腎功能不全的因素主要有()。A、休克B、脫水C、液體進(jìn)入第3間隙D、內(nèi)毒素作用E、膽紅素作用F、肝腎綜合征51.胸膜腔()。A、由臟胸膜圍成B、由壁胸膜圍成C、肺位于胸膜腔內(nèi)D、臟胸膜與壁胸膜之間形成一個(gè)封閉的潛腔隙E、呼氣時(shí),腔內(nèi)壓力高于大氣壓52.關(guān)于吸入麻醉,敘述不正確的是()。A、心排血量和肺血量增加可增大對吸入麻醉藥的攝取B、將氧化亞氮與揮發(fā)性吸入麻醉藥兩種藥物同時(shí)吸入時(shí)可產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)C、肺泡內(nèi)麻醉藥濃度與吸入濃度的比值上升速度決定麻醉起效速度D、麻醉的可控性取決于藥物的血?dú)夥峙湎禂?shù)E、吸入麻醉不可用于哮喘病人53.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。采集自體血,血液稀釋的最低界限是()。A、Hb100g/L,Hct30%B、Hb80~90g/L,Hct25%C、Hb70~80g/L,Hct20%D、Hb60~70g/L。Hct20%E、Hb50~60g/L,Hct15%54.COPD患者的共同特點(diǎn)是()。A、以吸氣困難為主的呼吸困難B、以呼氣困難為主的呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難D、不完全可逆的氣道阻塞E、完全可逆的氣道阻塞55.NO的麻醉禁忌證有()。A、低溫體外循環(huán)麻醉B、空氣栓塞C、氣胸D、腸梗阻E、嚴(yán)重休克和危重病人56.安靜狀態(tài)下,成人腦血流量占心排出量的多少()。A、5%B、20%C、10%D、13%E、25%57.下列哪幾種電生理指標(biāo)與意識(shí)相關(guān)性較好A、腦電圖B、雙頻譜指數(shù)C、中潛伏期聽覺誘發(fā)電位D、額肌電E、皮膚電阻58.關(guān)于復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的敘述正確的是()。A、聯(lián)合麻醉是復(fù)合麻醉的一種形式B、復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的界限難以區(qū)分C、復(fù)合麻醉是同一次麻醉中先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物D、聯(lián)合麻醉涉及的技術(shù)操作要比復(fù)合麻醉技術(shù)操作少E、聯(lián)合麻醉與復(fù)合麻醉使麻醉并發(fā)癥顯著增加59.開胸后患側(cè)出現(xiàn)通氣與血流比例異常應(yīng)采取A、加強(qiáng)輔助呼吸B、患側(cè)肺壓縮C、保留自主呼吸D、雙側(cè)肺通氣E、間歇性正壓通氣60.參與咽峽構(gòu)成的是()A、兩側(cè)腭咽弓B、兩側(cè)腭舌弓C、舌扁桃體D、腭扁桃體E、會(huì)厭61.腰大肌肌間溝阻滯的適應(yīng)證不包括()。A、腰或下肢痛,下肢末梢血運(yùn)循環(huán)障礙B、L神經(jīng)區(qū)域帶狀皰疹疼痛C、髖關(guān)節(jié)痛,腰交感神經(jīng)阻滯后神經(jīng)炎D、胃潰瘍所致腹痛E、髖關(guān)節(jié)和下肢手術(shù)麻醉和術(shù)后止痛62.不是舌下面結(jié)構(gòu)的是()。A、舌下阜B、舌系帶C、輪廓乳頭D、下頜下腺開口E、舌下襞63.通過肌腔隙的結(jié)構(gòu)有()。A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、髂肌D、腰大肌或肌腱E、以上所有結(jié)構(gòu)64.對氣管的描述,錯(cuò)誤的是()。A、氣管杈內(nèi)面有氣管隆嵴B、氣管后壁缺少軟骨C、在第3胸椎體下緣的高度分叉D、上接環(huán)狀軟骨E、分叉處稱氣管權(quán)65.深筋膜()。A、位于皮下B、不與骨相連C、不包裹血管與神經(jīng)D、包罩各部肌塊的淺面和深面E、不同于支持帶66.下列關(guān)于肌松藥藥效動(dòng)力學(xué)影響因素的描述,錯(cuò)誤的是()A、呼吸性酸中毒增加氯筒箭毒堿和泮庫溴銨的肌松作用B、代謝性堿中毒抑制新斯的明對泮庫溴銨的拮抗C、低鈣血癥減弱非去極化肌松藥作用D、低鉀血癥和高鈉血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用E、高鎂血癥可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用67.如無自動(dòng)血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續(xù)監(jiān)測,給藥后13分鐘病人突然打哈欠.欲睡。優(yōu)先采取的措施是()。A、經(jīng)鼻給氧B、測量血壓C、測試阻滯平面D、加快輸液E、停止手術(shù)改行其他麻醉方式68.使冠心病病人術(shù)中氧耗增加的因素不包括()。A、高血壓B、低血壓C、心動(dòng)過速D、高熱E、寒戰(zhàn)69.翼下頜間隙()。A、位于下頜支與翼內(nèi)肌之間B、與咬肌間隙不相通C、內(nèi)有上頜神經(jīng)穿過D、內(nèi)有舌咽神經(jīng)穿過E、與下頜下間隙不相通70.對迷走神經(jīng)頸部的描述,錯(cuò)誤的是()。A、在頸動(dòng)脈鞘內(nèi),在頸內(nèi)靜脈和頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈之間的后方下降B、在頸下神經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)處發(fā)出喉上神經(jīng)C、喉上神經(jīng)在舌骨大角水平分為喉內(nèi)、外支D、頸動(dòng)脈三角發(fā)出心支,在頸總動(dòng)脈深面下降,入胸腔參加心叢E、咽支起于下神經(jīng)節(jié),參與構(gòu)成咽叢71.屬于中縱隔的結(jié)構(gòu)是()。A、氣管B、食管C、胸導(dǎo)管D、心E、肺72.患者男,60歲,因“情緒激動(dòng)后突發(fā)昏迷1h”來診。既往有高血壓病史。查體:意識(shí)不清,眼底視盤水腫,四肢肌力減退,病理征(+)。顱腦CT:顱內(nèi)出血,高顱壓?;颊叱霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,枕項(xiàng)疼痛,其原因可能是()。A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝F、腦中心疝73.患兒男性,14歲。脊柱向左向后彎曲,漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗(yàn)成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。小兒手術(shù)取俯臥位時(shí)下列哪項(xiàng)不合適()。A、胸腹壁呈懸空狀B、安置體位時(shí)頭、頸、胸在同一水平上旋轉(zhuǎn)C、上臂向兩側(cè)伸展固定D、雙肩、胸骨柄、骨盆部放墊物E、膝關(guān)節(jié)彎曲74.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能是()。A、與應(yīng)激反應(yīng)無關(guān)B、控制著平滑肌、心肌的收縮和腺體上皮的分泌C、不受麻醉藥物的影響D、控制骨骼肌運(yùn)動(dòng)E、不影響精神和情緒反應(yīng)75.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫?;颊呓?jīng)搶救后,大動(dòng)脈搏動(dòng)可及,面色轉(zhuǎn)紅,自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。A、低血容量B、酸中毒C、冠狀動(dòng)脈血栓D、低體溫E、心臟壓塞76.氯胺酮的主要不良反應(yīng)是()。A、注射部位刺激疼痛B、喉痙攣C、抑制循環(huán)D、誘發(fā)哮喘E、精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)77.PEEP一般不用于()。A、ARDS病人B、肺炎、肺水腫病人C、新生兒透明膜病D、右心衰竭病人E、左心功能衰竭病人78.患者女,68歲,因“腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3d,嗜睡、低血壓7h”入院。無胸悶、氣促等其他不適,無其他系統(tǒng)病史。診為急性梗阻性化膿性膽管炎行急診手術(shù)。術(shù)后血壓低,心率快,轉(zhuǎn)入ICU。入科查體:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;鞏膜黃染,意識(shí)障礙,心、肺(-),腹脹。胸部X線片:兩肺紋理增多。ECG示:竇性心動(dòng)過速,ST-T改變、電軸左偏?;颊呷胧液蠹辈檠R?guī):WBC26×109/L,Hb75g/L,PLT32×109/L;血生化:血漿總膽紅素208mmol/L,Scr341μmol/L,BUN23mmol/L。結(jié)合病史及檢查結(jié)果,應(yīng)該給予的處理有()。A、選用強(qiáng)效廣譜抗生素行抗感染治療B、用天然/人工膠體或晶體液持續(xù)補(bǔ)液直到血流動(dòng)力學(xué)得到改善C、使用低劑量多巴胺作為腎保護(hù)藥D、輸注血液制品,使血紅蛋白維持在100g/L以上E、急查血?dú)夥治?,了解酸堿平衡F、使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血79.關(guān)于羥乙基淀粉溶液,下列敘述錯(cuò)誤的是()。A、理化特性取決于其分子的羥乙基化程度和分子量大小B、半衰期3~4小時(shí),經(jīng)腎臟代謝C、輸注期間血清淀粉酶可能升高D、輸入量過多,可引起紅細(xì)胞凝聚E、分子量越大,取代級越高,越不易被淀粉酶分解80.對腹主動(dòng)脈毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是()。A、腹主動(dòng)脈的右側(cè)為下腔靜脈B、腹主動(dòng)脈的左側(cè)為左腰交感干C、腹主動(dòng)脈的后面為第1~4腰椎及椎間盤D、腹主動(dòng)脈的前方有小腸系膜根經(jīng)過E、十二指腸水平部位于腹主動(dòng)脈的前方81.中心靜脈壓(CVP)指的是()。A、每個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值B、右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓C、左室舒張末期壓力D、導(dǎo)管與肺毛細(xì)血管相通所測得的壓力E、右心室收縮末期壓力82.患者男,72歲,因“上腹部不適伴黑糞15d”入院。胃鏡檢查示“胃竇癌”,擬手術(shù)治療?;颊呒韧懈哐獕?0余年、糖尿病5年、活動(dòng)后胸部不適癥狀2年余,服硝酸甘油可緩解。查體:體重62kg,身高165cm。為確定是否存在手術(shù)指征,需要進(jìn)一步了解()A、血壓控制情況B、血糖控制情況C、目前用藥情況D、體能狀況E、輔助檢查情況83.使心肌耗氧量增加的因素有()。A、心率加快B、前負(fù)荷減少C、心肌收縮力加強(qiáng)D、后負(fù)荷減少E、心室壁張力增加84.下列藥物中最常用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是()。A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、毛花苷丙(西地蘭)D、呋塞米(速尿)E、普萘洛爾85.VD/VT在成人和小兒大致相同,正確的是()。A、0.4B、0.2C、0.3D、0.6E、0.586.與甲狀腺上動(dòng)脈伴行的神經(jīng)是()。A、迷走神經(jīng)B、喉上神經(jīng)外支C、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)內(nèi)支E、膈神經(jīng)87.下列急腹癥病人除哪一類外,可行硬膜外阻滯麻醉A、胃十二指腸穿孔
B、上消化道大出血但無休克
C、急性壞死性胰腺炎
D、腹主動(dòng)脈瘤破裂
E、急性闌尾炎
88.與溶液的滲透壓相關(guān)的因素為溶質(zhì)的A、分子量B、重量C、分子數(shù)D、分子形狀E、原子價(jià)89.肋膈隱窩是()。A、縱隔胸膜與膈胸膜的返折處B、肋胸膜與胸膜頂接續(xù)處C、肋胸膜與縱隔胸膜的返折處D、肋胸膜與膈胸膜的返折處E、以上都不是90.不屬于牽涉痛發(fā)生主要機(jī)制的是()。A、觸誘發(fā)痛B、會(huì)聚易化學(xué)說C、會(huì)聚投射學(xué)說D、軸突分支學(xué)說E、交感反射91.下列關(guān)于直喉鏡和彎喉鏡的描述哪些是對的()。A、直喉鏡和彎喉鏡在操作上沒有什么不同B、直喉鏡直接挑起會(huì)厭顯露聲門C、彎喉鏡間接挑起會(huì)厭顯露聲門D、直喉鏡必須在標(biāo)準(zhǔn)頭后仰位下操作E、彎喉鏡可以在標(biāo)準(zhǔn)頭后仰位下操作92.頸內(nèi)動(dòng)脈瘤若發(fā)生在海綿竇段,最易受壓的神經(jīng)是()。A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、眼神經(jīng)D、展神經(jīng)E、上頜神經(jīng)93.呼吸衰竭治療中最基本、最首要的措施是()。A、氧療B、機(jī)械通氣C、保持氣道通暢D、抗感染E、病因治療94.患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識(shí)清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最多的出血來源是()。A、腦動(dòng)脈硬化B、腦血管畸形C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、煙霧病E、腫瘤卒中95.創(chuàng)傷后機(jī)體有水鈉潴留傾向的原因除外()。A、神經(jīng)內(nèi)分泌因素B、創(chuàng)傷后細(xì)胞通透性改變C、創(chuàng)傷后輸入較多的液體和NaD、禁飲禁食E、腎血流量減少96.患者男,67歲,因“間斷性心前區(qū)疼痛12年,加重半年”來診。臥床休息時(shí)心前區(qū)疼痛時(shí)常發(fā)作,下床活動(dòng)后發(fā)作頻繁。既往強(qiáng)直性脊柱炎42年,高血壓35年,糖尿病21年。診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,高血壓,糖尿病,強(qiáng)直性脊柱炎,心功能Ⅳ級。目前口服氫氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查體:體重85kg;意識(shí)清醒,合作,HR76次/min,律齊。BP186/98mmHg;R19次/min,雙肺呼吸音清。頭頸部不能活動(dòng),頸前曲20°左右,平臥需枕2個(gè)枕頭。四肢活動(dòng)正常,雙下肢無水腫。肝頸靜脈回流征(-)。ECG://竇性心律,偶發(fā)室性期前收縮,S-T段下移;胸部X線片:肺紋理增多;彩色超聲心動(dòng)圖:左房室瓣和主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣尖部鈣化,EF55%;心導(dǎo)管造影:左旋支狹窄84%,對角支狹窄91%。血糖14mmol/L,其他常規(guī)和生化檢查基本正常。擬行不停搏冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。不停搏冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的注意事項(xiàng)包括()。A、應(yīng)用β-受體阻滯劑控制心率B、應(yīng)用大劑量的阿片類藥物C、在搬動(dòng)或固定心臟時(shí)易出現(xiàn)心律失常或血壓下降,應(yīng)做好應(yīng)對準(zhǔn)備D、持續(xù)輸注硝酸甘油E、限制液體輸注,降低前負(fù)荷F、血液回收或輸血,防止貧血G、保溫97.關(guān)于術(shù)中失血量的常用輸液制劑治療,下列敘述正確的是()。A、主要以全血補(bǔ)充B、主要以膠體液和晶體液補(bǔ)充,但應(yīng)以膠體液為主C、主要以紅細(xì)胞懸液和血漿補(bǔ)充,但應(yīng)以血漿為主D、主要以紅細(xì)胞懸液和晶體液補(bǔ)充,但應(yīng)以晶體液為主E、主要以血漿和晶體液補(bǔ)充,但應(yīng)以晶體液為主98.關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng),敘述正確的有()。A、交感神經(jīng)系統(tǒng)主司休息狀態(tài);副交感神經(jīng)主要拮抗交感神經(jīng)的作用,主司應(yīng)激狀態(tài)B、交感神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維發(fā)自T1~L2脊髓側(cè)角C、第二級神經(jīng)元的胞體位于神經(jīng)節(jié)內(nèi),稱作神經(jīng)節(jié)前(突觸前)神經(jīng)元D、副交感神經(jīng)系統(tǒng)由Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)和骶髓的S2~S4構(gòu)成E、第一級神
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