腕關(guān)節(jié)功能解剖

腕關(guān)節(jié)功能解剖職業(yè)教育腕關(guān)節(jié)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)屬于橢圓關(guān)節(jié)，兩個(gè)自由度，可以掌屈和背伸，也可以尺偏和橈偏。腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成區(qū)域有15塊骨，由廣泛的韌帶系統(tǒng)連接17個(gè)關(guān)節(jié)。主要有橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)橈腕關(guān)節(jié)

由尺骨遠(yuǎn)端、橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成，主要是由橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成腕關(guān)節(jié)近端關(guān)節(jié)面。尺骨遠(yuǎn)端的莖突在尺骨頭的背內(nèi)側(cè)，突向遠(yuǎn)側(cè)，在旋前和旋后位均可觸及。橈骨遠(yuǎn)端的外側(cè)即可觸摸到突向下方的橈骨莖突，它比尺骨莖突更伸向遠(yuǎn)端。尺骨莖突和橈骨莖突分別有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶的附著。遠(yuǎn)端與手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面組成。1康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)橈腕關(guān)節(jié)

有兩個(gè)影響腕關(guān)節(jié)生物力學(xué)的重要結(jié)構(gòu)：①橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向尺骨方向傾斜約25°（橈骨莖突和尺骨莖突連線與水平線夾角15°），所以腕的尺偏活動(dòng)明顯大于橈偏；②橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜約10°，所以腕關(guān)節(jié)的掌屈運(yùn)動(dòng)顯著大于背屈。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)腕骨

腕部有8塊不同形狀的腕骨，大多數(shù)的腕骨在其近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)均有關(guān)節(jié)面，而掌側(cè)和背側(cè)面為粗糙骨面供韌帶的附著，但豌豆骨僅有一個(gè)關(guān)節(jié)面。近側(cè)列的腕骨，從橈側(cè)到尺側(cè)有手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)腕骨手舟骨可在橈骨莖突的遠(yuǎn)側(cè)觸摸到。腕關(guān)節(jié)尺偏時(shí)，手舟骨更為突出而易摸，當(dāng)腕關(guān)節(jié)橈偏時(shí)退縮。在腕骨中手舟骨最易發(fā)生骨折，它與大多角骨形成解剖鼻煙窩的底。解剖鼻煙窩是在拇長(zhǎng)展肌腱、拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷。2康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)腕骨月骨可在橈骨背側(cè)結(jié)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)和頭狀骨的近側(cè)觸摸到，當(dāng)被動(dòng)屈腕時(shí)，月骨就變得十分明顯，被動(dòng)伸腕則退縮。月骨是在腕部是最易脫位的骨。在手掌側(cè)面近尺側(cè)邊緣摸到的是豌豆骨，尺側(cè)腕屈肌腱附著該骨。3康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨的遠(yuǎn)側(cè)端與5個(gè)掌骨底構(gòu)成。大多角骨和拇指掌骨底相關(guān)節(jié)，屬于鞍狀關(guān)節(jié)。腕掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)包括伸、屈曲、內(nèi)收、外展以及對(duì)掌功能。頭狀骨位于中央（與中指在一條直線上），在手背面該處稍凹陷，與第三掌骨底相關(guān)節(jié)，腕的尺偏和橈偏運(yùn)動(dòng)以頭狀骨為軸心。4康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)腕管

由屈肌支持帶與腕骨溝共同構(gòu)成。腕骨的掌側(cè)呈凹狀，由結(jié)締組織構(gòu)成厚的纖維性帶狀物，即腕橫韌帶，呈拱形覆蓋其上。這一韌帶連接在腕骨掌側(cè)的四個(gè)凸起處，尺側(cè)附著于豌豆骨、鉤骨，橈側(cè)附著于手舟骨和大多角骨結(jié)節(jié)。腕橫韌帶是很多手內(nèi)在肌和掌長(zhǎng)肌的附著點(diǎn)。