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217外科護理SurgicalNursing日期：2017.11.04第二十二章膽道疾病病人的護理膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療與護理膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療和護理膽囊結(jié)石和膽囊炎的治療第一PPT』—PPT模板PPT素材免費下載非手術(shù)治療手術(shù)治療禁食、胃腸減壓、補液；解痙止痛；應(yīng)用抗生素控制感染膽囊切除術(shù)；膽囊造口術(shù)；經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)；膽囊切術(shù)+膽總管探查術(shù)膽囊炎癥狀較輕者可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)急性化膿、壞疽穿孔性膽囊炎可采用開腹手術(shù)手術(shù)治療膽囊造口術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）適用于病情危重不宜手術(shù)的化膿性膽囊炎的病人膽囊切除+膽總管探查術(shù)指征既往有梗阻性黃疸病史。有典型的膽絞痛，并寒顫和高熱病史術(shù)前B超、CT等檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張或有結(jié)石術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，直徑大于1.5cm，管壁增厚術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲和腫塊或術(shù)中造影提示膽總管有結(jié)石術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素結(jié)石有胰腺炎病史或術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺呈慢性炎癥改變而不能除外膽管病變者010203040506如果結(jié)石進入
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