自殺易感因素

1自殺易感因素Suicidesusceptibilityfactor第八章

老年期抑郁障礙與自殺現(xiàn)象【自殺易感素質(zhì)】神經(jīng)癥患者存在著強(qiáng)烈的欲望并常與死板、刻薄的道德感相矛盾；存在著思維與情感發(fā)展的不平衡。2【易患者的心理特征】他們思維方式多屬封閉性的，固執(zhí)堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，不善變通，過分講求秩序，喜歡作“惟一的”、“最好的”選擇或判斷。他們強(qiáng)烈的道德感，導(dǎo)致對(duì)正常的欲望和追求采取克制、抵制的態(tài)度，而克制力又很有限。在強(qiáng)烈欲望受到壓抑時(shí)，反而顯得軟弱無(wú)力，因而陷入左右為難、欲罷不能的各種心理矛盾或心理沖突之中，不能自拔。他們是典型的完美主義者，辦事要求面面俱到。強(qiáng)烈的愿望與現(xiàn)實(shí)能力之間存在著巨大差距。人們常用“小心眼兒”、“死心眼兒”、“好面子”、“想不開”等字眼兒來形容這些人。要想有效地預(yù)防神經(jīng)癥的發(fā)生，就要在日常生活中，注意精神衛(wèi)生和心理保健，隨時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)，使心理活動(dòng)達(dá)到平衡。3【神經(jīng)衰弱的易感因素】1.從遺傳角度看家庭中兩系三代成員中有神經(jīng)癥者易思神經(jīng)癥。這里談到的遺傳，并不是說神經(jīng)癥是一種遺傳性疾病，而是說易感素質(zhì)可以遺傳，至于是否發(fā)病，還受很多后天因素的影響。這就是我們常談的精神素質(zhì)因素。2.從生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境、幼年經(jīng)歷看缺乏母愛、缺乏安全感，經(jīng)受過重大分離性焦慮者易患神經(jīng)癥。家庭關(guān)系松散、危機(jī)四伏、缺少親情，甚至家庭破裂的單親家庭成長(zhǎng)起來的孩子易患神經(jīng)癥。因?yàn)樵谏鲜霏h(huán)境中成長(zhǎng)起來的孩子，往往出現(xiàn)人格問題，表現(xiàn)為內(nèi)傾型性格。3.從年齡、生活階段上看青春期、婚戀期或涉及升學(xué)、戀愛、升遷、人際關(guān)系緊張等生活環(huán)境或處于重大轉(zhuǎn)折時(shí)期易患神經(jīng)癥。4.從職業(yè)特點(diǎn)看從事高度緊張工作、心理壓力較大的職業(yè)的人和腦力勞動(dòng)者易患神經(jīng)癥。不過癔癥卻是在落后的邊遠(yuǎn)地區(qū)、文化教育程度低的人群中易發(fā)生流行。4【應(yīng)激易感模式里的自殺過程】因素影響Wasserman提出的應(yīng)激素質(zhì)模式中增添了自殺過程發(fā)展模式3，以便研究“自殺溝通”(自殺者及其家人和其他關(guān)鍵人物的動(dòng)力學(xué)關(guān)系)和遺傳和后天影響因素。這些因素包括：①自殺者認(rèn)知方式及其人格特征②環(huán)境因素③個(gè)體素質(zhì)對(duì)應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式成為癥狀表現(xiàn)④個(gè)體如何反應(yīng)及其心理社會(huì)和文化支持有助于后果⑤正常生活的規(guī)律化(保護(hù)因素)恢復(fù)，以及自殺或企圖自殺等因素的表達(dá)(危險(xiǎn)因素)5【分析認(rèn)識(shí)】在該模式中，自殺想法與自殺企圖之間的界限不再明確，而是融合的。后果的產(chǎn)生與否取決于危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素與素質(zhì)之間的相互作用。自殺并不被看成是疾患，而是一種行為，介于認(rèn)知、情感和溝通之間的中介體。自殺過程的發(fā)展會(huì)因?yàn)橹委煻袛啵矔?huì)自行中止發(fā)展。即自殺過程受多種因素的影響，包括許多流行病學(xué)研究和心理學(xué)的調(diào)查。另外一點(diǎn)也很重要，即自殺過程不僅反映的是個(gè)體層面，也反映在人際(溝通)層面與其他外界因素相關(guān)的社區(qū)層面(即社會(huì)整合)，以及與文化和生理環(huán)境的相關(guān)。6自殺過程的發(fā)展會(huì)因?yàn)橹委煻袛?，但它也?huì)自行中止發(fā)展。即自殺過程受多種因素的影響，包括許多流行病學(xué)研究和心理學(xué)的調(diào)查。另外一點(diǎn)也很重