探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用

探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第1頁(yè)探究高濃度酒精對(duì)失血性休克代償作用探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第2頁(yè)一、試驗(yàn)原理

乙醇能干擾多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)，影響5-羥色胺合成；能夠使皮質(zhì)一氨基丁酸A型受體破壞，能抑制谷氨酸合成，而這些都是主要中樞神經(jīng)遞質(zhì)。

乙醇可能造成機(jī)體在失血性休克時(shí)，會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機(jī)體本身體液等一系列代償反應(yīng)，深入加重加緊DIC程度。

急性乙醇中毒患者創(chuàng)傷后失血性休克發(fā)病急，進(jìn)展快，病情重處理不妥將造成嚴(yán)重不良后果。此項(xiàng)研究為臨床上對(duì)醉酒者造成失血性休克搶救提供參考。探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第3頁(yè)處理問(wèn)題思緒：

試想因?yàn)橐掖忌鲜鲎饔每赡茉斐蓹C(jī)體在失血性休克時(shí)，會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機(jī)體本身體液等一系列代償反應(yīng)，深入加重加緊DIC程度。咱們經(jīng)過(guò)復(fù)制家兔失血性休克模型能夠來(lái)研究乙醇對(duì)這一系列代償反應(yīng)影響。

探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第4頁(yè)

休克是各種原因引發(fā)急性微循環(huán)障礙，使全身組織血液灌流量嚴(yán)重不足，造成細(xì)胞損傷，各主要生命器官發(fā)生嚴(yán)重障礙全身病理過(guò)程。休克病因有許各種，本試驗(yàn)采取股動(dòng)脈放血方法，直接降低有效循環(huán)血量，復(fù)制低血容量性休克模型。因?yàn)榉叛欢ǔ潭群罂墒寡h(huán)血量不足，靜脈回心血量降低，血壓下降，經(jīng)過(guò)壓力感受器反射，引發(fā)交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，組織灌流量急劇降低，造成失血性休克。一、試驗(yàn)原理探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第5頁(yè)二、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)1、復(fù)制失血性休克動(dòng)物模型。2、探究乙醇對(duì)失血性休克發(fā)生前后動(dòng)物癥狀體征改變。3、為臨床上對(duì)醉酒者造成失血性休克搶救提供參考。探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第6頁(yè)三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)（一）試驗(yàn)條件1、儀器設(shè)備情況：兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物類(lèi)手術(shù)器械、紗布、污物缸、動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、靜脈插管、血壓換能器、BC-410生物信號(hào)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、5ml、10ml注射器2、試驗(yàn)動(dòng)物情況:

健康家兔10只3、藥品試劑起源：高濃度酒精【酒精量（ｇ）＝飲酒量（ｍｌ）×酒精濃度（％）×0.8酒精密度，醉酒血液濃度＞80ｍｇ／100ml，家兔全血量為體重８％或70ml/kg】、生理鹽水、１％戊巴比妥鈉、１％肝素探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第7頁(yè)三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)（二）試驗(yàn)步驟1、麻醉，取家兔兩組標(biāo)號(hào)a、b（每組各5只），沿耳緣靜脈注射1%戊巴比妥鈉（3ml/kg）2、對(duì)家兔a、b組行氣管插管、左頸總動(dòng)脈插管（１％肝素洗管）、股動(dòng)脈插管（插管前管內(nèi)充１％肝素以防凝血）3、家兔a高濃度酒精灌胃，家兔b灌等量生理鹽水探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第8頁(yè)三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)4、復(fù)制失血性休克模型

（1）少許放血：開(kāi)放股動(dòng)脈插管使放血量達(dá)全血1/10（全血量按體重8%或70ml/kg計(jì)算）后，夾閉動(dòng)脈；

（2）大量放血：少許放血10min后使血壓穩(wěn)定在低水平后，再開(kāi)放股動(dòng)脈動(dòng)脈夾，放血量約1/5～1/4，放血時(shí)間3～5min（切勿過(guò)快）使血壓（平均動(dòng)脈壓）穩(wěn)定在30～40mmHg（4.0～5.33kpa），假如停頓放血，血壓回升，可再放血；若血壓過(guò)低，則馬上將放出血回輸若干，即失血性休克。探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第9頁(yè)三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)5、檢測(cè)血液DIC程度、腎上腺素（AD）、去甲腎上腺素（NE）、血壓、心率6、對(duì)照得出結(jié)論探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第10頁(yè)檢測(cè)DIC標(biāo)準(zhǔn)1、血小板100*109/L,或進(jìn)行性下降；2、纖維蛋白原小于1.5g/L，或呈進(jìn)行性下降；3、3P試驗(yàn)陽(yáng)性或D-D二聚體水平升高；4、凝血酶原時(shí)間升高；探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第11頁(yè)紅細(xì)胞比容測(cè)定微量毛細(xì)管比容法1、以抗凝劑濕潤(rùn)毛細(xì)管內(nèi)壁后吹出，自然風(fēng)干；2、取血：常規(guī)消毒，穿刺指尖，血自動(dòng)流出，擦去第一滴血，待第二滴血流出利用虹吸現(xiàn)象使血液進(jìn)入毛細(xì)管三分之二處；3、離心：用酒精燈溶封堵其未吸血端，封端向外放入專(zhuān)用水平式毛細(xì)管離心機(jī)，以1R/min速度離心5分鐘用刻度尺分別量出紅細(xì)胞柱和全血柱高度，計(jì)算其比值，得出紅細(xì)胞比容。探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第12頁(yè)四、試驗(yàn)結(jié)果與統(tǒng)計(jì)

結(jié)果統(tǒng)計(jì)AP心率DICNEAD紅細(xì)胞比容高濃度酒精生理鹽水探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第13頁(yè)預(yù)期效果

相對(duì)生理鹽水而言，高濃度酒精將會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素和去甲腎上腺素，紅細(xì)胞比容下降，心率失常，加重加緊DIC進(jìn)程探究高濃度酒精對(duì)失血性休克的代償作用第14頁(yè)四、試驗(yàn)注意事項(xiàng)1、選取兩組兔子，雌雄，體重，身體情況基礎(chǔ)相同，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。2、失血性休克癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白、冰涼、濕冷（經(jīng)常有花斑），心動(dòng)過(guò)速（