神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)

神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁

一、反射與反射弧

(Reflex&Reflexarc)(一)Reflex概念和分類

1．Reflex概念：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參加下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境改變所作出有適應(yīng)意義、規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁2．Reflex分類：

1)非條件反射(Unconditionedreflex)①概念：生來就有反射。包含防御反射、食物反射、性反射等。

神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁②特點(diǎn)：Ⅰ.生來就有，數(shù)量有限；

Ⅱ.反射弧固定；

Ⅲ.無需大腦皮層參加，通過皮層下中樞即可完成。③意義：使人和動(dòng)物能夠初步適應(yīng)環(huán)境，對(duì)個(gè)體生存和種系生存有主要意義。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁2)條件反射(Conditionedreflex)

概念:經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成反射。是反射高級(jí)形式。特點(diǎn):Ⅰ.在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)訓(xùn)練建立起來反射活動(dòng)，數(shù)量無限；

Ⅱ.反射弧易變，能夠建立，也能消退；

Ⅲ.形成條件反射必須有大腦皮層參加。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁意義：使人和動(dòng)物擴(kuò)充了機(jī)體適應(yīng)范圍，有更大預(yù)見性和靈活性，更準(zhǔn)確和完善地適應(yīng)復(fù)雜改變環(huán)境。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁3．反射弧:1)反射弧概念：反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基礎(chǔ)單位。

2)反射弧組成：神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁①反射完成有賴于反射弧完整，反射弧任一步驟中止，反射便不能完成。②簡單反射中樞范圍狹窄，如膝跳反射中樞在脊髓腰段；角膜反射中樞在腦橋；③復(fù)雜反射中樞范圍廣泛，如調(diào)整呼吸運(yùn)動(dòng)中樞分布在延髓、腦橋、下丘腦，以及大腦皮層等部位內(nèi)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁3)反射弧中樞調(diào)控：①在整體情況下，感覺沖動(dòng)進(jìn)入脊髓或腦干后，除了在同一水平與傳出神經(jīng)發(fā)生聯(lián)絡(luò)并發(fā)出傳出沖動(dòng)外，還有上行沖動(dòng)傳導(dǎo)到高級(jí)中樞，經(jīng)過高級(jí)中樞整合，再發(fā)出下行沖動(dòng)來調(diào)整反射傳出沖動(dòng)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁②在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)除直接作用于效應(yīng)器外，也作用于內(nèi)分泌腺，使其分泌激素，再間接作用于效應(yīng)器。這成為神經(jīng)調(diào)整延伸個(gè)別。③反射活動(dòng)實(shí)際是一個(gè)閉合回路構(gòu)成反饋?zhàn)詣?dòng)控制系統(tǒng)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁(二)中樞神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)方式：

1.輻散(Divergence)：神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁

輻散意義：一個(gè)神經(jīng)元興奮可引發(fā)許多神經(jīng)元同時(shí)興奮或抑制，從而擴(kuò)充了反應(yīng)空間范圍。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁2．聚合(Convergence)：意義：可使許多神經(jīng)元興奮或抑制在同一神經(jīng)元發(fā)生總和。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁3．中間神經(jīng)元鏈鎖狀(Chain)聯(lián)絡(luò):

意義：興奮沖動(dòng)經(jīng)過鏈鎖狀聯(lián)絡(luò)，在空間上擴(kuò)充了反應(yīng)范圍。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁4．中間神經(jīng)元環(huán)狀(Loop)聯(lián)絡(luò):意義：環(huán)狀聯(lián)絡(luò)是組成神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)反饋調(diào)整回路基礎(chǔ)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁1)當(dāng)興奮沖動(dòng)經(jīng)過環(huán)狀聯(lián)絡(luò)時(shí)，假如環(huán)路中各神經(jīng)元生理效應(yīng)一致，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被加強(qiáng)和延續(xù)，產(chǎn)生后放(Afterdischarge)現(xiàn)象；后放，就是即使原先刺激已停頓，但傳出反應(yīng)仍進(jìn)行一段時(shí)間。這是一個(gè)正反饋。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁2)當(dāng)興奮沖動(dòng)經(jīng)過環(huán)狀聯(lián)絡(luò)時(shí)，假如環(huán)路中各神經(jīng)元生理效應(yīng)不一致，即一些中間神經(jīng)元為抑制性神經(jīng)元，則傳出反應(yīng)效應(yīng)被及時(shí)終止。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁

二、反射臨床應(yīng)用

反射檢驗(yàn)是神經(jīng)病學(xué)診療主要伎倆，檢驗(yàn)所取得體征可為疾病診療(如病變部位定位、損害平面確實(shí)定等)提供主要臨床依據(jù)。神經(jīng)反射專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁如：1)瞳孔(直接和間接互感)對(duì)光反射

(Pupillarylightreflex)：反射弧詳見感官章。中樞在中腦,反射包括視神經(jīng)(傳入神經(jīng))、動(dòng)眼神經(jīng)(傳