醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙體系

醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙體系1.目的安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系，是在對(duì)醫(yī)院作業(yè)場(chǎng)所存在的崗位作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院企業(yè)安全管理、環(huán)境條件基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)院作業(yè)崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、安全管理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、環(huán)境管理等級(jí)的因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，并據(jù)此有針對(duì)性地采取相應(yīng)的管控措施。在醫(yī)療領(lǐng)域構(gòu)建形成點(diǎn)、線、面有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防體系，提高醫(yī)院本質(zhì)安全水平。,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的安全生信息臺(tái)賬清單。依據(jù)法律及法規(guī)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》 國(guó)家主席[2014]第13)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》(國(guó)家主席令[199428《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（[2011]52年第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議修正）4《中華人民共和國(guó)消防法》 (國(guó)家主席令[2009]第6號(hào)，2019年4235[2011]59120136456《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》（國(guó)家主席令[20134）《河北省安全生產(chǎn)條例5）8（[20182）部門規(guī)章文件《河北省人民政府關(guān)于印發(fā)落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任（[2006]69）《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》（10[20155）《特種設(shè)備目錄》 （質(zhì)檢總局公[2014]114號(hào)）《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)（試行（試行）（[2019]2）《河北省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<河北省衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控隱患排查治理指導(dǎo)手冊(cè)（試行）（冀衛(wèi)發(fā)[2018]44號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范《企業(yè)職工傷亡事故分類》 GB6441-1986《生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼》 GB/T13861-20093.《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范年版》 GB50016-2014《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》 GB/T11651-2008《固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》 TSG21-2016GBZ2.1-2007GBZ2.2-2007《職業(yè)性接觸毒物危險(xiǎn)程度分級(jí)》 GBZ230-2010《電氣設(shè)備安全設(shè)計(jì)導(dǎo)則》 GB/T25295-2010《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50052-2009《用電安全導(dǎo)則》 GB/T13869-2017《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50054-2011《通用用電設(shè)備配電設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50055-2011《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50116-2013《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50140-2005《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》 GB2894-2008《消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志》 GB13495.1-2015基本要求健全機(jī)構(gòu)一崗雙責(zé)”安全責(zé)任制度，對(duì)完善制度常工作重要組成部分。組織培訓(xùn)醫(yī)院制定風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系培訓(xùn)計(jì)劃，分層次、分階段組織全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、工作程序、方法等，并保留培訓(xùn)記錄。落實(shí)責(zé)任醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控目標(biāo)責(zé)任考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制，并嚴(yán)格執(zhí)行。4.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)方法醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)按照《河北省安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控與隱患治理規(guī)定》（[2018]2較大風(fēng)險(xiǎn)、一般風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)級(jí)別，對(duì)重大危險(xiǎn)源、可能造成重風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：R＝L×S。其中：R—代表風(fēng)險(xiǎn)值；L—代表發(fā)生傷害的可能性；S—代表發(fā)生傷害后果的嚴(yán)重程度。從偏差發(fā)生頻率、安全檢查、操作規(guī)程、員工勝任程度、控制措施五個(gè)方面對(duì)危害事件發(fā)生的可能性（L）進(jìn)行評(píng)價(jià)取值，取五項(xiàng)得分的最高的分值作為其最終的L值。員工勝任程度（（賦值 偏差發(fā)生頻率員工勝任程度（（賦值 偏差發(fā)生頻率安全檢查操作規(guī)程識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)）報(bào)警、應(yīng)急措施）無(wú)檢查（作業(yè)）不勝任（無(wú)上崗資無(wú)任何監(jiān)控措施或有每次作業(yè)或每月 無(wú)操作規(guī)程或從5 標(biāo)準(zhǔn)或不按標(biāo)準(zhǔn) 格證無(wú)任何培訓(xùn)措施從未投用無(wú)應(yīng)發(fā)生 不執(zhí)行操作規(guī)程檢查（作業(yè)） 無(wú)操作技能） 措施。4每季度都有發(fā)生檢查（作業(yè)）標(biāo)操作規(guī)程不全或不夠勝任（有上崗有監(jiān)控措施但不能滿準(zhǔn)不全或很少按很少執(zhí)行操作規(guī)資格證、但沒(méi)有接足控制要求措施部標(biāo)準(zhǔn)檢（作業(yè)程 受有效培訓(xùn)、操作投用或有時(shí)投用有技能差） 急措施但不完善或演練。（作業(yè)）3

監(jiān)控措施能滿足控制發(fā)生變更后未及一般勝任（查（作業(yè)）

行操作規(guī)程

曾多次出錯(cuò)） 根據(jù)變更及時(shí)修訂或作業(yè)人員不清楚。標(biāo)準(zhǔn)完善但偶爾

勝任（有上崗資格

監(jiān)控措施能滿足控制要求，但供電、聯(lián)鎖偶每年都有發(fā)生或 操作規(guī)程齊全但證接受有效培訓(xùn)、2 不按標(biāo)準(zhǔn)檢查、 爾失電或誤動(dòng)作有曾經(jīng)發(fā)生過(guò) 偶爾不執(zhí)行 經(jīng)驗(yàn)、技能較好，作業(yè) 急措施但每年只演練但偶爾出錯(cuò)）一次。1 從未發(fā)生過(guò) 準(zhǔn)進(jìn)行檢查、作嚴(yán)格執(zhí)行并有

高度勝任（

監(jiān)控措施能滿足控制業(yè) 錄 措施每年至少演練二技能、安全意識(shí)強(qiáng)）次。從人員傷亡情況、財(cái)產(chǎn)損失、法律法規(guī)符合性、環(huán)境破壞和對(duì)企業(yè)聲譽(yù)損壞五個(gè)方面對(duì)后果的嚴(yán)重程度（S）進(jìn)行評(píng)價(jià)取值，取五項(xiàng)得分最高的分值作為其最終的S值。表4-2嚴(yán)重程度S取值表財(cái)產(chǎn)損失、設(shè)備、設(shè)法律法規(guī)符合財(cái)產(chǎn)損失、設(shè)備、設(shè)法律法規(guī)符合等級(jí)人員傷害情況 環(huán)境破壞聲譽(yù)影響施損壞 性一次事故直接經(jīng)濟(jì)損 本崗位或作業(yè)1一般無(wú)損傷完全符合基本無(wú)影響失在5000元以下 點(diǎn)一次事故直接經(jīng)濟(jì)損不符合醫(yī)院 設(shè)備、設(shè)施 沒(méi)有造成2 125000規(guī)章制度要求周圍受影響 公眾影響萬(wàn)元以下312人重一次事故直接經(jīng)濟(jì)損不符合科室和作業(yè)點(diǎn)范圍引起省級(jí)媒體36110內(nèi)受影響萬(wàn)元以下內(nèi)造成公眾影響12人死亡一次事故直接經(jīng)濟(jì)損潛在不符合造成作業(yè)區(qū)域引起國(guó)家主流43610法律法規(guī)要求內(nèi)環(huán)境破壞媒體報(bào)道嚴(yán)重職業(yè)病1003人及以上死亡一次事故直接經(jīng)濟(jì)損造成周邊引起國(guó)際主流5 違法7人及以上重傷失在100萬(wàn)元及以上 環(huán)境破壞 媒體報(bào)道確定了S