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全國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)日期:2017.10.09學(xué)校:雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人:楊文君217目錄CONTANTS01酸堿平衡與電解質(zhì)代謝的關(guān)系機(jī)體的酸堿平衡與電解質(zhì)的代謝存在著密切的關(guān)系。腎臟既是體內(nèi)水鹽排泄、水鹽調(diào)節(jié)的主要器官,同時(shí)也是體內(nèi)酸堿物質(zhì)排泄、酸堿物質(zhì)調(diào)節(jié)的主要器官。二者相互影響,可互為因果。(一)酸堿平衡與血鉀濃度的關(guān)系
(二)酸堿平衡與血氯濃度的關(guān)系
酸堿平衡與電解質(zhì)代謝的關(guān)系K+的細(xì)胞內(nèi)外交換、腎小管的泌H+、泌K+之間的相互關(guān)系,使血漿K+濃度與血漿H+濃度之間有明顯的相互影響關(guān)系。一方面,K+向細(xì)胞外液的轉(zhuǎn)移使血漿鉀濃度有較大的升高,易產(chǎn)生高血鉀。另一方面,血漿H+濃度增加時(shí),腎小管的泌K+作用減弱,就會(huì)使K+在體內(nèi)滯留,導(dǎo)致血鉀濃度升高。所以,酸中毒患者往往并發(fā)高血鉀,反之,堿中毒易并發(fā)低血鉀。鉀的代謝紊亂也能導(dǎo)致酸堿平衡失常。高血鉀患者往往并發(fā)酸中毒。同理可推出,低鉀血癥患者易并發(fā)堿中毒。由此可見(jiàn),血鉀濃度與酸堿平衡相互影響,互為因果關(guān)系。(一)酸堿平衡與血鉀濃度的關(guān)系體液中陰離子與陽(yáng)離子總電荷數(shù)相等,所以體液呈電中性。血漿中主要陽(yáng)離子是Na+,主要陰離子是Cl-和HCO3-。如果血漿Na+的濃度不變,Cl-的濃度下降必然使HCO3-濃度升高;反之,Cl-的濃度升高也必然會(huì)造成HCO3-濃度降低,兩者呈相互消長(zhǎng)的關(guān)系。血中HCO3-濃度升高,形成代謝性低氯性堿中毒血漿Cl-濃度升高,則形成代謝性高氯性
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