2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸參考題庫(kù)含答案

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.下列哪項(xiàng)是小兒體液分布的特點(diǎn)A、年齡愈小，體液總量占體重的百分比愈高B、間質(zhì)區(qū)的液量占體液比例較小C、細(xì)胞內(nèi)液量變化較大D、間質(zhì)區(qū)的液量較為固定E、血漿區(qū)的液體變化較大2.正常小兒，前囟閉合的年齡是A、6―8周B、3―4個(gè)月C、7―10個(gè)月D、1-1.5歲E、2―2.5歲3.患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸，2～3周達(dá)高峰，血清膽紅素≥342μmol/L，無(wú)核黃疸，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；?yàn)：肝功能正常，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮A、新生兒肝炎B、新生兒巨細(xì)胞病毒感染C、母乳性黃疸D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥4.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胸部X線(xiàn)攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線(xiàn)照片5.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項(xiàng)不太可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體6.一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿(mǎn)，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥A、吸氧B、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgC、用泰能加強(qiáng)抗感染D、增加脫水劑的應(yīng)用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物7.小兒脊柱出現(xiàn)胸椎后凸在A、出生后2個(gè)月B、出生后3個(gè)月C、出生后6個(gè)月D、出生后8個(gè)月E、出生后10個(gè)月8.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3％D、補(bǔ)鉀量通常為150～300mg/kg?dE、滴注速度不宜過(guò)快9.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有哪些?10.小兒體液平衡的特點(diǎn)正確的是A、年齡越小，體液總量相對(duì)越少B、血漿和細(xì)胞內(nèi)液量的比例比成人高C、小兒年齡愈小，腎臟濃縮和稀釋功能愈不成熟D、小兒每公斤體重需水量與成人相似E、小兒的不顯性失水量相對(duì)較小11.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選A、地西泮B、苯巴比妥C、勞拉西泮D、苯妥英鈉E、卡馬西平12.新生兒生理性黃疸于生后2-3天出現(xiàn)，足月兒在________消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。13.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃劑量應(yīng)為一般劑量的A、1倍B、2倍C、1/2～1/3D、43163E、相同14.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少15.1歲小兒，正確的是A、體重9kgB、能獨(dú)走C、頭圍46MD、能爬臺(tái)階E、出牙6個(gè)16.9月嬰兒，腹瀉、嘔吐5天，入院診斷“腹瀉病中度脫水代謝性酸中毒”，經(jīng)補(bǔ)液后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項(xiàng)并發(fā)癥A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣D、低血糖E、中毒性腦病17.一健康兒童，體檢結(jié)果，身高115cm,體重20Kg。改兒童年齡最可能是A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲18.1.患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘K1d，抽搐1次”來(lái)診。查體：BP150／100mmHg；HR130次／min律齊，心音有力；雙肺底聞及細(xì)小水泡音；肝肋下3cm。1.最可能的診斷為什么？2.應(yīng)立即做的檢查有哪些？3.請(qǐng)擬定該患兒的治療方案？19.新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血A、母子血型不合B、雙胎血型不合C、父子血型不合D、G-6-PD缺陷癥E、父母血型不合20.幼兒期是指從1歲到________。21.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外A、母親妊高癥B、胎兒臍帶受壓C、胎糞吸入致呼吸道阻塞D、新生兒先天性心臟病E、新生兒血清膽紅素升高22.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于嬰兒期，5-6歲和________三個(gè)時(shí)期。23.下列哪項(xiàng)不是左向右分流型先天心臟病的共同特點(diǎn)A、易患肺炎B、肺循環(huán)血量減少C、體循環(huán)血量減少D、潛伏性青紫E、影響生長(zhǎng)發(fā)育24.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型的下列哪項(xiàng)A、微小病變型腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、系膜增生性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段腎小球硬化25.關(guān)于病理性黃疸的論述，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、黃疸常在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸持久不退，持續(xù)1周以上C、黃疸程度嚴(yán)重，血清膽紅素大于221μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/LD、黃疸消退后重現(xiàn)或進(jìn)行性加重E、病理性黃疸可因窒息所致26.急性腎炎的治療哪項(xiàng)是正確的A、應(yīng)用抗生素7-10天，以消除殘余感染B、無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失C、低蛋白飲食3周以上D、臥床休息8周以上E、血沉正常后，可恢復(fù)正?；顒?dòng)27.預(yù)防兒童急性腎小球腎炎的根本措施是A、多飲水B、保腎C、ACEID、預(yù)防感染E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)28.激素正規(guī)治療兒童原發(fā)性腎病綜合征臨床最常見(jiàn)的療效反應(yīng)是哪種A、頻繁復(fù)發(fā)B、激素依賴(lài)C、激素耐藥D、激素敏感E、以上均不是29.小兒腎病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是________，腎病復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的誘因是感染。30.新生兒保健重點(diǎn)著重體現(xiàn)在保溫、喂養(yǎng)、護(hù)理、_______。31.男孩，1歲。發(fā)熱8天，皮疹3天入院。外院抗生素治療7天無(wú)效。查體：T39℃，煩躁不安，全身淡紅色斑丘疹，雙眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂、草莓舌，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，質(zhì)硬，有壓痛。雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無(wú)腫大，指、趾端硬性腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,Plt420x10/L，血沉120mm/h,血培養(yǎng)(―）。該患兒最可能的診斷為A、幼兒急疹B、猩紅熱C、咽結(jié)合膜熱D、川崎病E、麻疹32.新生兒缺氧缺血性腦病多見(jiàn)于A、早產(chǎn)兒B、足月兒C、過(guò)期產(chǎn)兒D、過(guò)度足月兒E、晚期新生兒33.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、活動(dòng)增加C、先天不足D、免疫缺陷E、缺少鍛煉34.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、急性高熱伴劇烈嘔吐C、性格改變D、出現(xiàn)驚厥E、昏睡伴意識(shí)朦朧35.以下哪項(xiàng)不是小兒疾病的特點(diǎn)A、后遺癥多B、感染性疾病多C、合并癥多D、變化快，來(lái)勢(shì)兇E、起病急36.小兒有牙18個(gè)，會(huì)用湯匙吃飯，能說(shuō)2～3字拼成的短語(yǔ)，其年齡為A、1歲B、1歲半C、2歲D、2歲半E、3歲37.女，9個(gè)月，體重8kg,發(fā)熱，嘔吐，腹瀉3天，糞便蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量明顯少，精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol/L。水電解質(zhì)紊亂的類(lèi)型是A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、中度脫水伴酸中毒E、重度脫水伴酸中毒38.液體療法包括補(bǔ)充累積損失量,繼續(xù)損失量，________。39.8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異常，肝肋下3M，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。此患兒的發(fā)病原因?yàn)锳、喂養(yǎng)不當(dāng)B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，需要增多D、丟失過(guò)多E、慢性感染40.維生素D缺乏性手足抽搐癥的主要臨床癥狀有驚厥、手足抽搐和________。41.判斷佝僂病是否處于活動(dòng)期的可靠依據(jù)是A、神經(jīng)精神癥狀B、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩C、骨骼體征的改變D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E、血生化改變42.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腹脹的主要原因是A、低鈉血癥B、中毒性常麻痹C、低鉀血癥D、胃腸道毛細(xì)血管通透性增加E、代謝性酸中毒43.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疽的特點(diǎn)A、生后2-3天出現(xiàn)黃疽B、足月兒總膽紅素值≤205μmol／L(12mg／d1)C、足月兒黃疽在2周時(shí)開(kāi)始消退D、結(jié)合膽紅素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)E、一般情況好44.營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀A(yù)、肌肉張力低下B、身長(zhǎng)低于正常C、智力發(fā)育呆滯D、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩E、體重不增45.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A、熱水送服B、熱水送服C、可與食物一起服用D、涼開(kāi)水送服E、冷飲送服46.患兒女，9個(gè)月，近期因肺炎用多種抗生素治療。近3天來(lái)腹瀉，7-8次/天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹陷，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物質(zhì)，心、肺、腹未見(jiàn)異常本病最主要的誘因是A、輪狀病毒感染B、侵襲性大腸桿菌感染C、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染D、應(yīng)用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)E、小嬰兒腸道正常菌群尚未建立47.對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療B、因消化能力低，禁食時(shí)間要長(zhǎng)，這樣有利于消化功能的恢復(fù)C、消化酶分泌不足，最好長(zhǎng)期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營(yíng)養(yǎng)不良48.衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)是A、胎兒期死亡率B、圍生期死亡率C、新生兒期死亡率D、嬰兒期死亡率E、幼兒期死亡率49.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)孢素E、霉酚酸酯50.下列佝僂病體征中，哪項(xiàng)不是骨樣組織堆積造成的A、方頭B、手鐲征C、肋串珠D、肋膈溝E、手、腳鐲征51.下列哪種臨床表現(xiàn)不會(huì)是新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)A、激惹、過(guò)度興奮B、黃疸C、呼吸暫停D、貧血E、腹瀉52.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則A、從細(xì)到粗，從稀到稠B、可同時(shí)添加2種以上輔食C、在健康時(shí)添加D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試E、從少到多53.胸骨左緣第二肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)見(jiàn)于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、病毒性心肌炎54.診斷腎病綜合征的兩個(gè)必備條件是大量蛋白尿和________。55.引起單純性肥胖的病因那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多B、父母肥胖C、活動(dòng)過(guò)少D、由疾病引起E、精神創(chuàng)傷56.小兒肺炎停止用藥的標(biāo)準(zhǔn)一般為A、治療2周B、癥狀、體征消失3天C、癥狀、體征消失D、體溫正常3天E、治療3-4周57.中性溫度是指A、肛溫B、腋溫C、皮溫D、環(huán)境溫度E、體溫58.關(guān)于麻疹疫苗的初種時(shí)間，下列哪項(xiàng)是正確的？A、生后2-3天B、生后2個(gè)月C、生后5個(gè)月D、生后8個(gè)月E、生后11個(gè)月59.下列液體為2/3張的液體是A、0.9%氯化鈉200ml、5%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氫鈉100mlB、0.9%氯化鈉150ml、5%葡萄糖200ml，1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml、5%葡萄糖200ml，1.4%碳酸氫鈉150mlD、0.9%氯化鈉200ml、5%葡萄糖100ml，1.4%碳酸氫鈉150mlE、0.9%氯化鈉50ml、5%葡萄糖100ml，1.4%碳酸氫鈉200ml60.符合幼兒期特點(diǎn)的是A、體格發(fā)育最快B、識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)C、語(yǔ)言思維和交往能力增強(qiáng)D、自身免疫力增強(qiáng)，傳染病發(fā)生率低E、不易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂61.以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法A、供氧B、青霉素抗感染C、苯巴比妥控制驚厥D、脫水劑E、康復(fù)干預(yù)62.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是A、1歲以?xún)?nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcalB、1歲以?xún)?nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalC、1歲以?xún)?nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcalD、1歲以?xún)?nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcalE、1歲以?xún)?nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal63.無(wú)分流型先天性心臟病A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、病毒性心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎64.患兒，男，3歲。生后半年發(fā)現(xiàn)智能落后半年，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿味。體檢:目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心臟正常，四肢肌張力高，膝反射亢進(jìn)。尿三氧化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是A、苯丙酮尿癥B、半乳糖血癥C、高精氨酸血癥D、高精氨酸血癥E、肝糖原累積癥65.治療肥胖癥的最主要措施是________和運(yùn)動(dòng)療法。66.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降B、高血壓引起的心力衰竭C、醛固酮增多引起的水鈉潴留D、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥E、全身毛細(xì)血管通透性增加67.營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為A、身長(zhǎng)低于正常B、上行性凹陷性水腫C、體重不增或減輕D、肌張力低下E、智力發(fā)育落后68.再生障礙性貧血(aplasticanemia)69.出生后需要確定評(píng)估措施A、Apgar評(píng)分B、呼吸、心率、膚色C、呼吸、心率、膚色、插鼻管反應(yīng)D、呼吸、心率、肌張力E、呼吸、心率、膚色、肌張力70.代謝性酸中毒是由于H+增加或________減少所致。71.2周歲小兒應(yīng)達(dá)到A、乳牙16個(gè)B、身長(zhǎng)85cmC、頭圍40cmD、身長(zhǎng)90ME、腕部骨化中心2～3個(gè)72.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療主要在于A、初期B、恢復(fù)期C、活動(dòng)期D、后遺癥期E、早期73.典型急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)不包括A、少尿B、高血壓C、大量蛋白尿D、水腫E、血尿74.脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于A、液體張力B、液體的種類(lèi)C、脫水程度D、大便性質(zhì)E、尿少者速度應(yīng)慢75.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、維生素缺乏癥C、感染性疾病D、腦發(fā)育不全E、自發(fā)性低血糖卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C哪項(xiàng)治療措施不妥A、20%甘露醇0.5g/kg，q8hB、腰椎穿刺放腦脊液C、心率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kg正確答案:B最有助于診斷的檢查是A、頭顱B超B、腦電圖C、腰穿D、血培養(yǎng)E、血?dú)夥治稣_答案:A7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是:1.體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化；②體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少，皮膚薄，血管豐富，易于散熱;③寒冷時(shí)無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)，靠棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱。10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:14天13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:1.急性腎炎合并循環(huán)充血，高血壓腦病。2.A胸部X線(xiàn)片；B腹部B型超聲；D腎功能；E血電解質(zhì)；F眼底檢查。3.A維持水、電解質(zhì)平衡；B透析治療；C嚴(yán)格記出入量；D」吸氧、鎮(zhèn)靜止抽、利尿、降壓、對(duì)癥治療；E靜脈滴注抗生素；F營(yíng)養(yǎng)支持。19.正確答案:A20.正確答案:3歲21.正確答案:E22.正確答案:青春期23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:感染30.正確答案:預(yù)防感染31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:生理需要量39.正確答案:A為確定診斷，選用的檢查方法為A、血涂片檢查B、骨髓穿刺檢查C、血清鐵測(cè)定D、血清葉酸VitB12測(cè)定E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定正確答案:D最可能的診斷為A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、混合性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B40.正確答案:喉痙攣41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:D可能的診斷為A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、大腸桿菌性腸炎D、生理性腹瀉E、飲食因素腹瀉正確答案:B為明確診斷，首選的檢查是A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、大便涂片找真菌菌絲C、大便病毒抗體檢測(cè)D、血培養(yǎng)E、血清病毒抗體檢測(cè)正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:低蛋白血癥55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:飲食療法66.正確答案:A67.正確答案:C68.正確答案:對(duì)由多種原因所致骨髓干細(xì)胞減少和(或)功能異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板生成減少的一組綜合征。69.正確答案:B70.正確答案:HCO3-71.正確答案:B,E72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.兒童時(shí)期是行為、________形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜A、出生后4~5個(gè)月B、出生后12個(gè)月左右C、出生后6~9個(gè)月D、出生后13~15個(gè)月E、出生后18個(gè)月3.不是幼兒期的特點(diǎn)為A、生長(zhǎng)發(fā)育速度最快B、智能發(fā)育較突出C、對(duì)周?chē)h(huán)境好奇，樂(lè)于模仿D、識(shí)別危險(xiǎn)能力不足E、傳染病發(fā)生率增高4.過(guò)敏性紫癜的治療處理不妥的是A、可用激素緩解胃腸、關(guān)節(jié)癥狀B、可用激素緩解皮膚紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用潑尼松治療D、伴有腎功能不全者可用甲潑尼龍沖擊E、可用ACEI，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程5.哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)A、分泌型抗體B、乳鐵蛋白C、特異性抗體D、雙歧因子E、酪蛋白6.以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的特點(diǎn)A、消化系統(tǒng)發(fā)育迅速成熟B、營(yíng)養(yǎng)紊亂多見(jiàn)C、對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求不高D、免疫功能成熟E、語(yǔ)言發(fā)育迅速7.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外A、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液B、用生理維持液按60～80ml/kg?d補(bǔ)給，于12～24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、液體張力應(yīng)偏高D、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴8.女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補(bǔ)充有效量的3:2:1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥9.新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因是A、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞B、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足C、母嬰血型不合D、膽紅素排泄差E、肝酶發(fā)育不完善10.胸骨左緣第3-4肋間III~IV級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、病毒性心肌炎11.以下因素可加重或引起新生兒病理性黃疸的是A、貧血B、人工喂養(yǎng)C、堿中毒D、缺氧E、雙胎12.正常足月兒是指出生時(shí)胎齡滿(mǎn)37到不足42周，體重大于等于2500g和小于等于________g，無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。13.左向右分流型的先天性心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、________等。14.小兒脊柱有3個(gè)整理彎曲，________能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸為頸曲，6月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸為胸曲，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸為腰曲。15.8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體:體溫39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患孩最可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥C、傷寒D、風(fēng)濕熱E、肺炎16.苯丙酮尿癥臨床癥狀，通常出現(xiàn)于A、新生兒期B、1歲時(shí)癥狀明顯C、3-6個(gè)月初現(xiàn)癥狀D、1歲時(shí)癥狀不明顯E、2歲以后17.2歲小兒身高A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm18.小兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)正常值為A、2-3*1012/LB、3-3.5*1012/LC、3.5-4*1012/LD、4-5*1012/LE、5-7*1012/L19.患兒男，12歲。水腫、少尿5天，2周前有皮膚感染史，尿檢：蛋白2＋，紅細(xì)胞20-25個(gè)/Hp，白細(xì)胞6個(gè)/Hp，腎功能尚正常確定診斷首選檢查為A、中斷尿培養(yǎng)B、抗“O”及補(bǔ)體C、腎功能檢查D、腎臟B超E、尿蛋白定量20.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選A、口服地高辛B、西地蘭靜脈注射C、地塞米松D、酚妥拉明靜脈滴注E、卡托普利21.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床癥狀應(yīng)除外A、過(guò)度興奮B、驚厥C、發(fā)熱D、瞳孔縮小E、原始神經(jīng)反射消失22.嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是A、2:?3:1溶液B、1.4%的碳酸氫鈉C、5％的碳酸氫鈉D、11.2%的乳酸納E、5%的生理鹽水23.小兒腹瀉(infantilediarrhea)24.腹瀉病輕型與重型主要的鑒別點(diǎn)是A、發(fā)熱程度B、腹瀉程度C、有無(wú)水電解質(zhì)紊亂D、大便鏡檢有脂肪球E、大便蛋花湯樣，混有粘液25.患兒女，6歲，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE：氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間ⅡCⅢM6SM，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門(mén)影增濃，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室肥大。問(wèn)題：1)．該患兒的診斷是什么？2)．對(duì)診斷最有意義的檢查是什么？3)．請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該疾病的血流動(dòng)力學(xué)？26.1歲小兒頭圍約為A、38cmB、40cmC、46cmD、50cmE、55cm27.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1-2／HP。對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是A、注意皮膚護(hù)理，防止感染B、不預(yù)防性用抗生素C、口服潑尼松D、積極進(jìn)行預(yù)防接種E、對(duì)接觸水痘者注射丙種球蛋白28.臨床常根據(jù)血清鈉及________水平評(píng)估脫水性質(zhì)。29.脫水程度30.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞內(nèi)在異常引起的貧血A、地中海貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、G-6PD缺乏癥D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、己糖激酶缺乏癥31.簡(jiǎn)述病理性黃疸的特點(diǎn)？32.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)锳、血IgM及IgG含量少B、呼吸中樞不健全C、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛D、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差E、呼吸肌不發(fā)達(dá)33.嬰兒期保健下列哪項(xiàng)是正確的A、定期進(jìn)行體格檢查B、堅(jiān)持戶(hù)外運(yùn)動(dòng)C、完成基礎(chǔ)免疫D、促進(jìn)感知發(fā)育E、以上均正確34.嬰兒期保健應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的疾病哪項(xiàng)不正確A、缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)不良C、佝僂病D、小兒肺炎E、齲齒35.早產(chǎn)兒36.營(yíng)養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后，如果有效，血象中最早出現(xiàn)的變化是A、血紅蛋白量上升，在治療后4-5d增高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升，治療后5-7d達(dá)高峰C、紅細(xì)胞數(shù)升高，在治療后3-5d明顯增高D、紅細(xì)胞變大，在治療后2-3d明顯變大E、紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)，出現(xiàn)于治療后2-3d37.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變A、血清鈣正常B、鈣磷乘積大多高于30C、血清磷增高D、堿性磷酸酶增高E、長(zhǎng)骨x線(xiàn)檢查骨質(zhì)密度增高38.嬰幼兒時(shí)期由于________和免疫特點(diǎn)易患呼吸道感染。39.急性腎小球腎炎診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、尿常規(guī)有血尿、蛋白尿、管型尿B、有水腫、血尿、少尿、高血壓C、ASO不升高可除外診斷D、病前1-3周有前驅(qū)感染E、血補(bǔ)體下降40.過(guò)敏性紫癜發(fā)病前常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀為A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手術(shù)D、鏈球菌感染E、劇烈運(yùn)動(dòng)41.兒童最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是A、感染、炎癥性貧血B、缺鐵性貧血C、蠶豆病D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血42.先天性心臟病臨床上根據(jù)左右兩側(cè)及大血管之間有無(wú)分流分為左向右分流型、右向左分流型、________三大類(lèi)。43.簡(jiǎn)述維生素D缺乏佝僂病的病因？44.過(guò)期產(chǎn)兒是A、胎齡>40周至37周至42周的新生兒D、胎齡>37周至40周以上的新生兒45.男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無(wú)力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下3M。該患兒最可能的診斷是A、新生兒生理性黃疸B、新生兒低血糖C、新生兒敗血癥D、新生兒肝炎E、新生兒溶血病46.患兒，男，8個(gè)月。因臉色蒼白3個(gè)月入院。3個(gè)月前開(kāi)始臉色逐漸蒼白。近1個(gè)月來(lái)嗜睡逐漸加重，反應(yīng)遲鈍，肢體顫抖。單純母乳喂養(yǎng)。查體：慢性病容，表情呆滯，無(wú)皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已閉，枕禿，唇蒼白，心肺無(wú)異常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.問(wèn)：1）該患兒最可能的診斷？2）進(jìn)一步需完善的檢查？3）確診后的治療方案？47.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開(kāi)始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。頌澹嚎詿椒㈢ぃ呼吸48次／分，心率198次／分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及川級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。1.此例可能的診斷是什么？2.如何處置？3.治療原則有哪些？48.人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、人乳含免疫因子較多B、人乳含乳糖較多C、人乳含鈣較多D、人乳含不飽和脂肪酸較高E、人乳含蛋白質(zhì)較少49.欲了解兒童的生長(zhǎng)速度并了解其生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)，最直觀的評(píng)價(jià)方法為A、均值離差法B、百分位數(shù)法C、生長(zhǎng)發(fā)育圖評(píng)價(jià)法D、標(biāo)準(zhǔn)差的離差法E、均值離差法+百分位數(shù)法50.根據(jù)體液滲透壓的改變可將脫水分為等滲性脫水，低滲性脫水，高滲性脫水，其中________最常見(jiàn)。51.胎兒時(shí)期，臍靜脈中流動(dòng)的是________血。52.小兒腹瀉補(bǔ)液原則有先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、________。53.添加輔食應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)按照從少到多，由稀到稠，________,由一種到多種。54.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的最主要的治療是A、使用有效抗生素B、使用止瀉藥C、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、給止吐藥E、給腸黏膜保護(hù)劑55.一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音。認(rèn)識(shí)生熟人，不能聽(tīng)懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是A、5個(gè)月B、6個(gè)月C、7個(gè)月D、8個(gè)月E、9個(gè)月56.右向左分流型先天性心臟病A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動(dòng)脈狹窄D、病毒性心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎57.卡介苗是預(yù)防那種傳染病A、結(jié)核病B、川崎病C、肺炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、麻疹58.21-三體綜合征的確診依據(jù)是A、智能落后B、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C、特殊面容D、染色體核型分析E、皮紋特點(diǎn)59.遷延性腹瀉病程是A、＜2周B、＞2月C、2周-2月D、＜1周E、＞1月60.3歲小兒的身長(zhǎng)按公式推算應(yīng)是A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm61.關(guān)于風(fēng)濕熱的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、本病累及全身結(jié)締組織，但永久性的后遺損害只限于心臟B、其特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕小體C、最容易受損的瓣膜為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D、病理過(guò)程可分為滲出、增殖及硬化三期E、心臟外的損害主要是血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺組織62.哪種肺炎易合并膿胸A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、支氣管肺炎E、腺病毒肺炎63.靜脈補(bǔ)鉀的濃度以下哪種正確A、0.004B、0.03C、0.0035D、0.0045E、<0.3%64.2個(gè)月以下的嬰兒母乳每日哺喂的次數(shù)A、每半小時(shí)哺喂1次B、每2～3小時(shí)哺喂1次C、每1～2小時(shí)哺喂1次D、每3～4小時(shí)哺喂1次E、每日多次，按需哺喂65.小兒腹瀉分為感染性腹瀉、________兩大類(lèi)。66.人體通過(guò)哪種形式貯存鐵A、血清鐵飽和度B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、總鐵結(jié)合力67.接種麻疹疫苗的常見(jiàn)反應(yīng)為A、發(fā)熱B、皮疹C、嗜睡D、局部紅腫E、輕微腹瀉68.患兒女10歲，胸骨左緣第2-3肋間有3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，第二心音亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及2/6級(jí)舒張期雜音。心電圖提示電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大下列哪項(xiàng)與該病例符合A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎69.足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有覓食反射，吸吮反射，握持反射,________。70.小兒生理性免疫功能低下的時(shí)期最主要是A、青春期B、圍生期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期71.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有A、8B、9C、10D、11E、1272.患兒,男，8歲。浮腫、少尿5天入院。7天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，次日波及下肢，尿量減少，尿色清，有泡沫。起病以來(lái)，精神軟，納差，無(wú)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，無(wú)腹痛，腹瀉，無(wú)氣促發(fā)紺。既往體健。體檢：T36.8℃P92次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，精神可，面色略蒼白，全身高度浮腫，陰囊水腫發(fā)亮。心律齊，未聞及雜音，兩肺呼吸音粗，腹平軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未及，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音正常，雙下肢水腫，呈凹陷性。血常規(guī)：Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%，血小板正常。尿常規(guī)：蛋白++++/Hp，紅血球－/Hp大便常規(guī)（―）。問(wèn)題：1）試述全面診斷？2）進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查？3）治療原則？73.生理性貧血74.青紫型的先天性心臟病有法洛四聯(lián)癥和________。75.急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到A、水腫消退，鏡下血尿消失B、水腫消退，蛋白尿消失C、水腫消退，血壓正常D、全部癥狀消失E、蛋白尿消失，血沉正常卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:心理2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:400013.正確答案:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉14.正確答案:3月15.正確答案:D16.正確答案:B,C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:B首選抗生素A、紅霉素B、阿奇霉素C、青霉素D、妥布霉素E、頭孢硫脒正確答案:C診斷考慮為A、腎病綜合征B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、急性尿路感染D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性心肌炎正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:對(duì)一組由多種病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。24.正確答案:C25.正確答案:1．先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）(2分)1.心超(2分)2.肺循環(huán)→肺靜脈↑↓肺動(dòng)脈左心房→左心室→主動(dòng)脈↑↓↓K右心室←右心房←上、下腔靜脈←體循環(huán)通過(guò)缺損口血流自左房向右房分流、再入右室，導(dǎo)致右室舒張期負(fù)荷過(guò)重，因而右室、右房增大，肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少。(3分)26.正確答案:C27.正確答案:D確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、24小時(shí)尿蛋白定量B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、ASOD、血沉E、尿培養(yǎng)正確答案:A支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高膽固醇血癥D、α2球蛋白升高E、血清補(bǔ)體C3下降正確答案:E28.正確答案:血漿滲透壓29.正確答案:患病后累積的體液丟失量30.正確答案:D31.正確答案:病理性黃疸是指除了新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)外，常有相應(yīng)的病理性的因素所致的新生兒黃疸。其特點(diǎn)為:黃疸早，在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血膽紅素>102pmol/L(6mg/dL)。②黃疽程度重、發(fā)展快，足月兒血清膽紅素>220.6pmol/L(12.9mg/dL)，早產(chǎn)兒>256.5/mol/L(15mgdL):每天上升>85pmol/L(5mg/dL)或1小時(shí)增加>8.6pmolL(0.5mg/dL.)。3.黃疸持續(xù)長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周:或32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:上呼吸道的解剖特點(diǎn)39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:無(wú)分流型43.正確答案:1.圍生期維生素D不足，母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足;2.日光照射不足，使內(nèi)源性維生素D生成不足:3.維生素D攝入不足4.生長(zhǎng)速度快，維生素D和鈣的需要量增加:5.疾病或及藥物的影響，胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等，肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙，1.25-(0H)」D生成不足而引起佝僂病:長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。44.正確答案:C45.正確答案:C抗生素治療中，下列那項(xiàng)不正確A、抽血培養(yǎng)后即開(kāi)始用抗菌素B、選用有殺菌作用的藥物C、開(kāi)始時(shí)宜采用靜脈分次給藥D、因肝腎功能不完善，抗菌素不應(yīng)超過(guò)7天E、注意藥物劑量及其毒性反應(yīng)正確答案:D下列那項(xiàng)檢查最具診斷意義A、肝功能B、血糖C、Ｃ反應(yīng)蛋白D、血培養(yǎng)E、血沉正確答案:D46.正確答案:維生素B12缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血（中度）（1分）。維生素D缺乏性佝僂病（1分）。（2）進(jìn)一步需完善的檢查：血清維生素B12含量測(cè)定，血清葉酸含量測(cè)定，血清電解質(zhì)，AKP，長(zhǎng)骨X線(xiàn)片（2分）。（3）治療方案：①加強(qiáng)護(hù)理合理喂養(yǎng)，添加輔食；②肌內(nèi)注射補(bǔ)充維生素B12，在造血旺盛時(shí)適量補(bǔ)充鐵劑；③肢體顫抖必要時(shí)用鎮(zhèn)靜藥；④補(bǔ)充治療量維生素D和鈣劑（3分）。47.正確答案:1.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭；2.吸氧；靜點(diǎn)抗生素；應(yīng)用利尿劑。3.積極防治感染；手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前；手術(shù)治療大多能根治。48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:等滲性脫水51.正確答案:動(dòng)脈52.正確答案:見(jiàn)尿補(bǔ)鉀53.正確答案:由細(xì)到粗54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:E62.正確答案:B63.正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:非感染性腹瀉66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:A胸片提示A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)E、以上都有可能正確答案:A最可能的診斷A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A69.正確答案:擁抱反射70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:診斷：腎病綜合癥。（2分）實(shí)驗(yàn)室檢查:（1）24小時(shí)尿蛋白定量。（0.5分）（2）血清蛋白、膽固醇和腎功能測(cè)定。（0.5分）（3）血清補(bǔ)體測(cè)定.（0.5分）（4）血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定。（0.5分）治療:（1）臥床休息，限制水鈉入量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食（0.5分）。（2）防治感染（0.5分）。（3）利尿（1分）。（4）激素治療，一般選用中長(zhǎng)程療法：總療程6個(gè)月或9個(gè)月（1分）。73.正確答案:出生后自主呼吸的建立，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X1012/L,血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血。74.正確答案:完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位75.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.小兒特有的對(duì)能量的需要的是A、基礎(chǔ)代謝B、活動(dòng)所需C、生長(zhǎng)發(fā)育D、食物的特殊動(dòng)力作用E、排泄消耗2.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至A、臨床癥狀消失B、血紅蛋白量恢復(fù)正常C、血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)達(dá)到正常D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個(gè)月E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2月3.患兒男9歲，因浮腫、少尿7天，咳嗽、氣促1天入院，7天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴少尿，2―3次/日，呈茶色，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促，病來(lái)精神軟，食欲減退，病前3周曾有皮膚感染。查體：T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，脾未及，移動(dòng)性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白（++）。問(wèn)題：１．該患兒的診斷以及診斷依據(jù)？２．進(jìn)一步檢查？3．治療計(jì)劃？4.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確A、缺乏維生素ＤB、神經(jīng)肌肉興奮性降低C、血中鈣離子降低D、多見(jiàn)于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥5.重癥肺炎患兒由于高熱、缺氧、納差等原因可致________，由于二氧化碳潴留可致呼吸性酸中毒。6.患兒女，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是A、呼吸急促B、肺部細(xì)濕羅音C、口唇、甲床青紫D、鼻翼煽動(dòng)，張口呼吸E、兩肺叩診濁音，呼吸音減低7.男，2歲。因間斷抽搐半年就診，1歲以后智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是A、染色體核型分析B、血生化C、尿有機(jī)酸分析D、腦電圖E、血TSH、?T48.患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖m產(chǎn)。Apgar評(píng)分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。頌澹T36．5℃，P156次／min，R65次／min；體重3．4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。該患兒可能的診斷？診斷依據(jù)？下一步治療？9.苯丙酮尿癥的遺傳形式為A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖隱性遺傳E、X連鎖不完全顯性遺傳10.患兒女，8歲，干咳2周，夜間明顯，查體：兩肺未聞及干濕羅音，腹軟，肝脾稍腫大。胸片提示肺部可見(jiàn)大片狀陰影抗生素首選A、阿奇霉素B、青霉素C、頭孢曲松D、慶大霉素E、阿莫西林11.新生兒溶血癥12.侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠A、大便性狀B、大便鏡檢C、血常規(guī)D、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀E、大便細(xì)菌培養(yǎng)13.關(guān)于青春期的劃分，哪項(xiàng)是正確的A、8-18歲B、12-16歲C、16-20歲D、10-20歲E、14-20歲14.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合A、生后2～3天出現(xiàn)黃疸B、足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)12.9mg/dlC、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退D、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好，不伴有其他癥狀15.以下哪項(xiàng)不是新生兒溶血病的發(fā)病理由A、第一胎B、母親有貧血C、母子血型不合D、母親未接受過(guò)輸血E、胎兒為“O”血16.關(guān)于低滲性脫水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、失鈉大于失水B、血滲透壓下降C、細(xì)胞內(nèi)脫水D、循環(huán)障礙明顯E、多見(jiàn)于慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉17.小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對(duì)較高的原因是A、嬰兒以乳類(lèi)食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、由于生長(zhǎng)發(fā)育需要正氮平衡D、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力差E、嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差18.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制A、鏈球菌直接損害B、III型變態(tài)反應(yīng)C、IV型變態(tài)反應(yīng)D、I型變態(tài)反應(yīng)E、腸球菌的毒素作用19.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮的病因是A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖20.新生兒期是指A、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天B、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至7天C、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至30天D、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至42天E、從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至60天21.6個(gè)月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕音，肝肋下3-5cm中度硬，本病例診斷最大的可能是A、支氣管肺炎合并胃腸道出血B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎22.4個(gè)月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安，查：體溫38.2°C（肛表），右上臂外茸⑸洳課揮星崳⒑熘?。咽矐唁?，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A、暫不用藥B、口服抗生素C、口服退熱藥D、口服抗病毒藥E、同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥23.患兒女，5歲，因發(fā)熱6天入院，已于外院抗生素治療5天，未見(jiàn)效?，F(xiàn)仍發(fā)熱，伴結(jié)膜充血、皮疹、口唇皸裂。查體：T38℃草莓舌，咽部充血，左側(cè)頸部可觸及一約2×2cm大小淋巴結(jié)，表皮無(wú)紅腫，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，無(wú)觸痛，心、肺、腹未見(jiàn)異常該病最容易累及的血管是A、冠狀動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、股動(dòng)脈E、肱動(dòng)脈24.下列那種液體是1/2張A、2：3：1液B、4：3：2液C、5%葡萄糖液D、1.6%碳酸氫鈉液E、11.2%乳酸鈉液25.臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，主要改變是A、細(xì)胞外液量減少B、細(xì)胞內(nèi)液量減少C、間質(zhì)液減少D、血漿量減少E、細(xì)胞外液量減少而不伴血漿減少26.輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)有哪些?27.川崎病的主要死因是A、顱內(nèi)出血B、嚴(yán)重感染C、脾破裂D、心肌梗塞或動(dòng)脈瘤破裂E、消化道大出血28.無(wú)分流型的先天性心臟病有肺動(dòng)脈狹窄和________等。29.嬰兒期保健預(yù)防傳染病的最有效措施是A、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間B、提倡母乳喂養(yǎng)C、補(bǔ)充各種微量元素、預(yù)防貧血D、及時(shí)添加輔食E、預(yù)防接種30.先天性心臟病的分類(lèi)？31.苯丙酮尿癥患兒通常在什么時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)、出生時(shí)B、生后1～3月C、生后3～6月D、生后6～9月E、生后9～12月32.腹瀉病最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、脫水、電解質(zhì)紊亂B、營(yíng)養(yǎng)不良C、維生素缺乏D、肺炎E、腸套疊33.小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)锳、缺氧和二氧化碳潴留B、肺水腫C、毒血癥D、酸堿代謝失衡E、臟器功能異常34.發(fā)育最晚的系統(tǒng)為A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)35.armcircumference36.小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見(jiàn)疾病是A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、腎盂積水D、腎腫瘤E、腎結(jié)石37.簡(jiǎn)述佝僂病的早期臨床表現(xiàn)？38.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是A、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部39.房間隔缺損最為常見(jiàn)的類(lèi)型是A、部分性冠狀靜脈竇型房缺B、原發(fā)孔型房間隔缺損C、繼發(fā)孔型房間隔缺損D、靜脈竇型房間隔缺損E、完全性冠狀靜脈竇型房缺40.引起小兒佝僂病的主要原因是A、缺鈣B、甲狀旁腺功能不全C、缺乏維生素DD、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E、食物中鈣磷比例不當(dāng)41.關(guān)于身高(身長(zhǎng))，正確的說(shuō)法是A、應(yīng)立位測(cè)量B、立位與臥位測(cè)量相差1～2cmC、各部分增長(zhǎng)速度一樣D、有3個(gè)生長(zhǎng)高峰E、10～13歲時(shí)男孩較同年齡女孩高42.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水B、含鉀濃度是0.15％C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水D、相當(dāng)于2/3張含鈉液E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液，新生兒不宜用43.圍生期44.導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見(jiàn)的病原是A、CMVB、EBVC、A組β溶血性鏈球菌D、傷寒桿菌E、表皮葡萄球菌45.小兒身高85cm,頭圍48cm，乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿。按公式計(jì)算此小兒的體重約是A、16KgB、14KgC、12KgD、10KgE、8Kg46.兒童期習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)包括睡眠習(xí)慣、進(jìn)食習(xí)慣、________和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。47.對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、頭發(fā)亂如絨線(xiàn)頭C、指甲未達(dá)指尖D、足紋遍及整個(gè)足底E、耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚48.一健康女?huà)耄w重8kg,身長(zhǎng)68cm,以能抓物、換手、獨(dú)坐久，能發(fā)復(fù)音。其符合的最早月齡是A、13-15個(gè)月B、11-12個(gè)月C、9-10個(gè)月D、4-6個(gè)月E、7-8個(gè)月49.小兒乙肝接種的時(shí)間為A、0,?1,?6月B、1,?2,?6月C、2,?4,?6月D、0,?2,?6月E、0,?3,?6月50.小兒體格測(cè)量指標(biāo)中，最能反映營(yíng)養(yǎng)狀況的是A、身長(zhǎng)B、胸圍C、體重D、頭圍E、坐高51.嬰兒較成人易發(fā)生脫水的原因是A、胃酸度降低B、胃腸道分泌性IgA少C、水代謝旺盛D、腎臟濃縮功能不成熟E、胃腸道發(fā)育不成熟52.新生兒顱內(nèi)出血錯(cuò)誤的是A、由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng)、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見(jiàn)C、小腦出血，足月兒多見(jiàn)D、腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見(jiàn)E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷53.關(guān)于小兒粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育，正確的是A、2個(gè)月能抬頭B、6個(gè)月能獨(dú)坐C、8個(gè)月會(huì)爬D、9個(gè)月能獨(dú)走E、12個(gè)月能獨(dú)走54.新生兒顱內(nèi)出血診斷最重要的手段是________和B超檢查，可提供出血部位和范圍，有助于診斷和預(yù)后的判斷。55.經(jīng)處理風(fēng)濕熱，患兒康復(fù)出院，為預(yù)防復(fù)發(fā)，長(zhǎng)效青霉素至少應(yīng)用A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年56.患兒女，4月，雙胎之小，面色蒼白2月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，紅細(xì)胞3.0*1012/L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞等正常。應(yīng)考慮的診斷A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合型貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血57.在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意去除病因B、重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能C、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食D、促進(jìn)消化和代謝功能E、不應(yīng)過(guò)快地改掉原有飲食58.肺炎按病理分類(lèi)分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、________。59.小于胎齡兒的定義是A、出生體重小于2500gB、出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E、足月兒但體重小于3000g60.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是A、甲狀旁腺功能不全B、鈣缺乏C、維生素D缺乏D、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快61.頭圍(headcircumference)62.10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫，診斷性檢查下列哪項(xiàng)最重要A、腦電圖B、骨髓穿刺C、頭顱CT掃描D、大便隱血檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定63.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮的病因是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖64.新生兒窒息的生化改變中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、低糖血癥D、低鈉血癥E、高鈣血癥65.小兒各年齡分期，錯(cuò)誤的是A、圍產(chǎn)期B、新生兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡前期E、老年期66.單純性肥胖的病因包括能量攝入過(guò)多,活動(dòng)過(guò)少,________等。67.小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時(shí)，合適的補(bǔ)液為A、2：1等張液B、林格液C、2：1液D、1：1液E、1：4液68.患兒男，7歲，因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫，次日顏面浮腫，近2天逐漸加重，波及全身，尿量明顯減少，呈深黃色，并伴有腹部不適，發(fā)病以來(lái)神萎，食欲減退，病前無(wú)明顯感染病史。查體：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP90/56mmHg。全身浮腫（呈凹陷性），雙下肢、陰囊水腫明顯，心肺無(wú)殊，腹平軟肝肋下未及，全腹無(wú)壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HPRBC1－2/HP，WBC0－2/HP，血清白蛋白：20g/L問(wèn)：1)最有可能的診斷是什么？2)．需作那些進(jìn)一步的檢查3)．該病的并發(fā)癥有哪些？69.急性肺炎(acutepneumonia)70.新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、黃疸可在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素超過(guò)12.9mg/dlC、黃疸持續(xù)不退超過(guò)2周(早產(chǎn)兒例外D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E、均表現(xiàn)為間接膽紅素升高71.3.患兒女，3歲，生后反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE：氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ－ⅣM6連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。胸片示肺門(mén)影增濃，肺動(dòng)脈段凸出，心影略增大；心電圖示左心室肥大、右心室略肥大。1.該患兒的診斷？2.對(duì)診斷最有意義的檢查？3.該疾病的血流動(dòng)力學(xué)？72.男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體:T37.5℃，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴Y，無(wú)明顯壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109/L,LO.70。最可能的診斷是A、結(jié)核感染B、咳嗽變異性哮喘C、肺炎支原體感染D、急性上呼吸道感染E、支氣管異物73.關(guān)于下列疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月以上B、卡介苗在生后2天C、百白破混合制劑在3個(gè)月以上D、麻疹減毒活疫苗在8個(gè)月以上E、乙腦疫苗在1歲以上74.哪項(xiàng)不符合重度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A、腹部皮下脂肪完全消失B、體重低于正常均值的30％C、肌肉萎縮D、表情呆滯，反應(yīng)低下E、皮膚干皺，彈性消失75.患兒男8歲，因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿2―3次/日，量少，呈茶色，無(wú)尿頻，尿急，尿痛，病來(lái)精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性），心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，脾未及，移動(dòng)性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。試題：1）寫(xiě)出該患兒的診斷？2）需進(jìn)一步作哪些檢查？3）簡(jiǎn)述治療方案？卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:1）急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血（1分）。2）抗O，ESR，（0.5分）泌尿系B超，胸片